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图、文/童综合医院 6岁陈姓男童,上厕所时突然解出大量鲜红色血便,父母赶紧将孩子带至童综合医院就医,经儿童医学部小儿肠胃科胡书玮医师问诊,男童并无明显腹痛、腹泻、体重减轻、便秘、发烧等情形,立即安排进大肠镜检查,发现大肠内有许多鲜血但是无明显的出血原因,推测可能是来自小肠的出血。因此再进一步安排梅克尔憩室扫描及腹部电脑断层等检查,发现腹膜淋巴结十分肿大,推测可能是发炎性肠道疾病所造成。
胡书玮医师与家长讨论后,再进行胃镜以及胶囊内视镜的检查,但因为男童还不会吞胶囊,因此胶囊内视镜经由胃镜协助送入肠胃道内,经过一天,胶囊内视镜也顺利排出体外。胡书玮医师从内视镜检查影像中判读发现,小肠有许多溃疡以及出血的痕迹,研判男童罹患克隆氏症早期,用药治疗后,出血止住并控制病情,男童也顺利出院,持续门诊追踪治疗。
胡书玮医师表示,消化道出血分为上消化道出血以及下消化道出血,前者常伴随上腹痛、恶心、呕吐、吐血、解黑便的情况;后者则较易伴随鲜血便、腹痛、腹泻等情形。以个案男童的无痛性血便情况,临床上会先怀疑是梅克尔憩室导致,这是一种先天性胃肠道畸形,发生比例约2%,男性多於女性,在孩童比较常见,常表现无痛性鲜血便或是肠阻塞的症状。但最后诊断罹患的克隆氏症,是一种发炎性肠道疾病,在台湾发生比例约10万分之4.7,好发於20至39岁的青壮年,少部分发生在儿童,男性多於女性。
胡书玮医师指出,克隆氏症是一种自体免疫疾病,会造成肠胃道慢性及反覆性发炎,主要症状是反覆发烧、腹痛与腹泻,常伴随一些肛门的合并症,如肛裂,瘻管,脓疡等,但是发病初期常只有部分的症状。此外,儿童在成长发育期间患病,长期肠道发炎就会造成营养吸收不良,所以儿童罹患克隆氏症也可能出现发育不良的状况。
克隆氏症在整个肠道都有可能有病灶的出现,仅使用胃镜及大肠镜检查常有看不到的死角疏漏,随著疾病诊断工具的持续进步,现在有小肠镜、胶囊内视镜、粪便钙卫蛋白检测等工具可增加检测的成功率。但儿童要进行检查时,因为执行小肠镜的难度较高,所以最适合使用胶囊内视镜以及粪便钙卫蛋白检测。
胶囊内视镜是一种小型的摄影机,用於不明原因的消化道出血或腹痛以及慢性小肠病变的追踪,吞下之后会不断拍照,藉此检查肠道内有无病灶,一般电力约10-12小时,通常足以将小肠整段完整摄影,每颗皆为单次使用抛弃式。单镜头的胶囊长度约2.5公分左右,双镜头的胶囊长度约3公分左右,单镜头胶囊内视镜2岁以上即可施作,目前健保采有条件给付;但若遇到无法靠自己吞胶囊的孩童,就需要透过胃镜协助将胶囊送进十二指肠。
胡书玮医师呼吁,克隆氏症初期症状与肠胃炎类似,若孩童出现长期反覆腹泻、腹痛、甚至血便的症状,家长就应提高警觉,适时由小儿肠胃科医师诊疗。
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6岁童大量血便 胶囊内视镜揪出克隆氏症作怪
2024-09-20
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文/何应瑞教授 中山医学大学心理学系主任癫痫是中枢神经异常放电的疾病,病患人数众多,尚无很好的治疗药物。中山医学大学心理学系何应瑞教授研发全新抗癫痫药物,获得多国医药发明专利,可望为癫痫患者带来更好的治疗。何教授指出:癫痫的盛行率大约在0.3%~1%之间,全球癫痫患者大於6,000万人,台湾的癫痫患者大约20万人。每位癫痫患者每年的医药负担大於3万台币。癫痫发作是由於脑神经异常放电所致,依据放电的位置不同,所出现的症状也不同。某些局部放电,可能导致患者出现部分肢体抽动或知觉到异常的视觉、情绪或体感觉。许多文献推论梵谷可能有视觉知觉的癫痫发作,他的画作画出了他所看到的绚烂缤纷的世界;另外,俄国大文豪杜斯妥也夫斯基将他自己的癫痫经验写入他创作的小说(例如:白痴、腹膜者、附魔者、卡拉马助夫兄弟等)中的人物特色,使得这些人物具有鲜明的色彩,此外他也经历过癫痫发作时情绪上的极乐感受,在医学称这种症状为「杜氏癫痫症」(Dostoevsky epilepsy)。然而在大发作的时候会出现全身痉挛及丧失意识,如果这时候患者正在从事机械操作或驾驶交通工具,就非常的危险。导致癫痫的病理原因非常多样化,包含:先天基因缺陷、神经退化或受损、细菌或病毒感染,导致发烧或脑膜炎,都可能导致出现癫痫发作。目前市面上的癫痫药物,无法对所有的癫痫疾病都达到疗效,而且许多药物会出现恶心呕吐、疲倦、复视全身无力、甚至干扰认知功能等副作用。大约三分之二的患者无法经由目前市面上的抗癫痫药物达到有效治疗。中山医学大学何应瑞教授,发现一项全新的药理机转,可以经由清除脑组织内过多的兴奋性神经传递物质麸胺酸,恢复神经抑制调节活性,不只降低癫痫发作频率与强度,调节运动协调能力、提升认知功能,更可以修复受损的神经。这项医药发明,已经获得许多国家(中华民国、中国、英国、德国、法国、日本、加拿大)的医药发明专利,目前正在推动人体新药试验,预期可以提供患者更好的治疗效果。全球癫痫药品的经济规模大於1,500亿台币,何教授的这项医药发明预期可以大幅贡献国内新药产业的量能。
何应瑞教授发明癫痫新药获得多国专利
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癫痫疾病尚无很好的治疗药物: 中山医学大学研发全新抗癫痫药物获得多国专利
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童综合医院重视并支持提升性侵害被害者优质的司法护理服务,响应台湾护理学会所主办的「臨床性侵害采证护理师-种子师资培训课程」,与长庚科技大学、林口长庚医院、高雄长庚医院共同协助办理北中南三场课程,於8/17率先在童综合医院举办「性侵害采证」课程,提供10名急诊、妇产等相关单位护理人员参加,经学习后将成为臨床性侵害采证的种子师资,未来将协助培育更多可提供性侵害受害者照护服务的护理人员。
台湾护理学会为提供性侵害受害者照护服务之护理人员,具备举办性侵害采证司法护理研习及担任研习会教学助理的能力,特别结合司法专业学者及医疗专家,共同办理此种子师资培训课程,以持续提升性侵害案件专责护理师对司法护理及验伤采证知能、强化证据保全能力,扎根性侵害案件采证相关之教育训练,协助更多受性侵害而身心受创的被害人。
臨床性侵害采证护理师-种子师资培训课程,於全台北中南各大医院共招收30名急重症护理精英,课程涵盖「性侵害采证」、「伤势拍摄」及「法庭作证」三大主轴。8/17首场先在在童综合医院举办「性侵害采证」课程,由圣保禄医院杨诚嘉副院长指导;另外两场则分别为8/31在林口长庚医院举办的「伤势拍摄」课程,由长庚科技大学护理系陆振芳副教授指导,以及9/14在高雄长庚医院举办「法庭作证」课程,由梁光宗主任检察官指导。
这次8/17在童综合医院举办的性侵害种子培训课程,圣保禄医院杨诚嘉副院长设计妨害性自主犯罪类型5种常见证据采择情境,培训护理师以小组团队合作模式采精熟学习法,面对不同性侵害案类型的多元情境刺激及角色扮演,以认知记忆背诵、技能演练、沟通技巧执行及担任考核官的批判性思考训练,反覆循环以培养其性侵害采证之能力,让学员协助医师进行适切的诊疗与埰证。
童综合医院护理部黄瑞芬主任表示,很荣幸能与台湾护理学会、长庚科技大学,合作办理臨床性侵害采证护理师-种子师资培训课程,童医院支持临床护理师能与跨领域多元的专业合作与学习,拓展护理专业角色,为此委派了急诊、妇产等相关单位的10名护理人员参加种子师资培训,日后积极传承臨床性侵害采证护理专业,提供性侵害受害人获得更全面性的整合照护,协助医师进行适切的诊疗与采证,共同帮助受害者保全相关法律证据,以利司法系统进行后续调查,维护性侵害受害人权益。
李博仁副院长指出,童综合医院除了守护民众健康以外,一直以来也营造优质的职场环境,支持并协助护理师进行职涯规划,强化凝聚护理同仁共同的照护理念,不定期举办各种不同的工作坊或课程等,让护理同仁在工作之余,也能依据个人需求学习精进自我的能力,未来也将持续倾听护理人员需求,提供身心灵最佳照护与关怀。
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童医支持响应 培训臨床性侵害采证护理师种子师资
2024-09-20
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文/清华大学两岸发展研究院7月20日,由清华大学两岸发展研究院、世界中医药学会联合会康养产业分会主办的“中国式智慧社区康养与养老产业研讨会”在清华大学成功举办。来自两岸的专家、学者、企业代表参会,共同探讨智慧社区康养与养老产业的现状、机遇与挑战,为推动中国式康养事业高品质发展建言献策。清华大学两岸发展研究院管委会委员,清华大学高等研究院副院长李家强在致辞中表示,希望两岸院通过策划一系列高水准的学术交流活动,汇集两岸智慧,共同应对人口老龄化带来的挑战,促进两岸养老事业的协同发展,为推动中国式康养产业实现高品质、可持续的发展贡献力量。在主旨演讲环节,来自清华大学、台湾海峡两岸医疗事务交流协会、君康人寿、世界中医药学会联合会等单位和机构的专家、学者分别就老龄社会与安宁疗护、险企投资康养、两岸银发族休闲生活形态研究、居住空间的智慧化与适老化设计、智慧康养与养老社区创建等议题分享了最新的研究成果。清华大学两岸发展研究院办公室主任张征征主持开幕式及主旨演讲环节。清华大学社科学院医学社会学研究中心主任景军教授发表演讲清华大学建筑学院周燕瑉教授发表演讲台湾海峡两岸医疗事务交流协会秘书长冯涵瑛发表演讲
在下午的专题演讲及交流研讨环节,与会的两岸专家与行业代表就智慧社区康养与养老服务展开多角度的探讨,从中医养生、智慧化设备、营养餐厅等多个维度,分享了各自的经验和见解,剖析了行业发展过程中面临的机遇和挑战,为提升中国社区养老水准出谋划策。
本次研讨会为清华大学两岸发展研究院“两岸康养产业系列交流活动”之一,旨在汇聚两岸智慧,共同探讨两岸中国式智慧社区康养与养老产业的新思路、新模式、新路径,推动两岸康养产业共创美好未来。
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中国式智慧社区康养与养老产业研讨会在清华大学举行
2024-09-20
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医学中心教授级主任医师/选择回到基层医疗担任诊所开业医师
特派记者 / 游宏琦 高雄专访报导
在医疗体系中;心脏内科是内科中相当特别的一科,不只要看一般门诊,心内医师也必须像外科医师一样ON CALL在线上。
当遇到医院紧急召回,往往就是与时间赛跑;因为抢救心脏存活的黄金时刻,分秒都无法松懈。与死神赛跑/在鬼门关前抢人
台湾心脏科权威名医,曾任高雄市立小港医院心脏内科主治医师兼内科部主任,苏河名SU, HO-MING医师,就曾语重心长的说过;「在我担任心脏科医师的生涯中,我的生活圈就是围绕著医院。当Call机响起时必须在30分钟内赶回医院手术台。在这样的半径内过生活。」「这是使命也是责任,我们心脏科医师的时间,建构在病患分秒必争的心跳搏动上。」
以尖端医疗在末端抢救、治疗心脏病患者
委托财团法人高雄医学大学经营的「高雄市立小港医院」斥资成立全台唯一复合式震波中心(2020/06/09);以非侵入性及不用开刀等优点,改善患者的心绞痛症状及心衰竭症状,提供新型态的治疗方式。
苏河名医师表示,「这台体外振波仪,病人接受度高,治疗反应也相当不错。
但是,他有一位病人;37岁柯先生於3年前打篮球时,心肌梗塞突发,至院接受紧急心导管治疗,前后共置放5支药物支架。大管径的冠状动脉经支架治疗后,已得到大幅改善;但可能是『糖尿病』的关系,3条冠状动脉远端残余很多小血管的病变,只能先靠药物治疗。虽然接受震波治疗完成9次疗程后,胸闷吸不到气的情况已大有改善。但是在他看来,治疗这位柯先生;总是有种在末端抢人的遗憾。如果能够向前回推个几年,同时控制血脂与血糖;病患的状况一定能够有更多期待与更多恢复健康的机会!」
苏教授,另一个人生的里程碑
在日本名剧,「白色巨塔」里,医学院的外科副教授财前五郎(唐泽寿明饰),每日早上率领科室同仁查房时,昂首在前的英气勃发之姿;后面一票护理人员及实习医师紧跟其后……。比拟这场景,您大概就可以想像不到50岁的苏医师,现实中的他已经是医学中心主任级医师及医学院的正教授。在白色巨塔中,那是一个什么样的存在!
然而,这位心脏科权威,并有著惊人、超过百篇的学术论文发表的内科系教授,却在2023年,才年方53岁之际,就毅然决然向原服务的医院办理退休,选择成为一位基层诊所医师。
在教学医院担任主任级医师;在基层诊所担任开业医师这两种角色的差异与心路历程?
苏教授作了以下的表示;
「上医治未病、中医治欲病、下医治已病」
魏文王曾问名医扁鹊:「你家兄弟三人,都精於医术,到底哪一位最好呢?」
扁鹊答:「长兄最佳,中兄次之,我最差。」
文王再问:「那为什么你最出名呢?」
扁鹊答:「长兄治病,於病情发作之前,一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去。中兄治病,於病情初起时,一般人以为他只能治轻微的小病,所以他的名气只及本乡里。而我是治病於病情严重之时,一般人都看到我下针放血、用药治疾患,都以为我医术高明,起死回生,因此名气响遍全国。」
我过去的心脏科医师背景,就比较像是在医疗现场处理棘手的后端医疗救治行为。我的病人许多都经历了严重的生死交关或是经历了急救或是心脏、心导管手术,身体状况大都已经有一些受损或不可逆的伤害。
基层开业医与医学中心最大差别就是「可亲性」,病人与诊所开业医师可以有较多的互动与卫教机会。这份可亲性,让我能够提早帮他们先控制好三高,让这些病人可以免於开刀或是降低心肌梗塞及心律不整导致猝死的风险!
如何降低心肌梗塞及猝死的风险?为什么心血管疾病还是在十大死因中排名第三,居高不下?
苏教授回答:这个要分两个层面,第一个是因爲现在平均寿命都延长;因爲它是器官的衰竭,器官的老化,它不像一些疾病有可能可以根除,所以只要是平均寿命一增加、一延长,心脏它这个器官衰竭的死因就会存在。
第二个就是,「猝死」这个部分。对,这才是我回到基层医疗的目的,就是预防猝死,并且提早帮高风险的病人发现问题!目前猝死还是排名第三。
因爲猝死最常见就是急性心肌梗塞,急性心梗塞的危险因子就是,「糖尿病、高血压、高血脂、抽菸,还有有家族史。」
怎么预防?有三高问题的民衆,就要接受诊所医师长期的追踪与控制。只要开始做这方面的治疗,就可以稳定他的血管斑块。否则血管斑块不稳定,就容易因为血压的不稳定而类似火山爆发塞住血管,这时再发生一些致命性的心律不整,就可能会造成猝死。发生的时候,如果是自己在家,大概就没办法救得回来。
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落实预防医学/实践上医治未病的心脏科名医-苏河名教授
2024-09-20
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为造福偏远地区民众,改善偏乡医疗资源不足问题,并提供我国远洋渔船作业人员紧急医疗服务,高雄荣民总医院成立「智慧医疗暨远距医疗照护中心」,正式於今(30)日揭牌启用,并透过与远洋渔船、屏东荣总龙泉分院、马来西亚医院的远距医疗视讯谘询,展示未来整合和扩大远距医疗服务范围,以服务更多有需要的民众。
揭牌仪式邀请海洋委员会主委管碧玲、台湾区鲔鱼公会、台湾微软事业群、财团法人生物技术公司和科技业者,共同见证高雄荣总在远距医疗所迈出的新里程。高雄荣总院长陈金顺指出,在卫生福利部今年发布修正通讯诊察治疗办法,将於今年7月1日新增5种特殊情形,可进行远距医疗服务后,身为南部地区的公营医院,高荣配合政府政策责无旁贷,必须以更好的智慧医疗为民众服务。高雄荣总表示,目前除急诊部提供荣民之家24小时远距医疗谘询外,未来规划服务范围将扩及长照机构合作、与在地医疗诊所合作及矫正机关等服务项目,并扩增偏远地区普遍缺乏眼科、耳鼻喉科及皮肤科等专科需求服务。
同时,高雄荣总携手远东医电健康照护顾问公司,透过该公司远距医疗照护平台系统,服务族群拓展至远洋渔船舶工作人员、旅居国外人士(台商)及国内公司派驻在外人员,或商旅医疗服务。
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高雄荣总智慧医疗暨远距医疗照护中心揭牌
2024-09-20
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近日食安问题频传,诺罗病毒感染最为频繁。
诺罗病毒常透过粪口途径传染,其传染途径包括未保持良好卫生习惯、与感染者密切接触,或是食用遭污染的食品,常造成患者呕吐、腹痛、水样腹泻、甚至发烧等症状。
为防范诺罗病毒感染,食品药物管理署(下称食药署)提醒民众,酒精或干洗手液无法杀灭诺罗病毒,饭前、饭后及如厕后须确实使用肥皂或洗手乳将双手洗净,并减少触碰口鼻,养成良好个人及食品卫生习惯。
餐饮业者首重卫生管理,除手部清洁外,务必要加强维护环境卫生,定时使用漂白水消毒厨房、厕所及餐饮等环境;烹调之器具应保持清洁,并避免生熟食交叉污染,管理阶层则需落实食品从业人员个人卫生与健康状况符合规定。
另外,因贝类等水产品具有浓缩病毒能力,若生食来自於受污染水域的水产品,则有可能造成诺罗病毒食品中毒之发生,因此水产品应澈底加热后食用,切勿为追求口感而忽略生食的风险。图片来源:卫生福利部食品药物管理署提供
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诺罗病毒防控:重视卫生习惯与食品安全
2024-09-20
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【童综合医院】
台湾口腔癌发生率是世界最高的国家,其中男性的罹患率远大於女性。童综合医院蔡青劭副院长专精於头颈癌的手术治疗与研究,更在著名的SCI医学期刊Cancers发表全球首篇关於达文西应用在口腔癌的论文,比较了传统手术与达文西手术两者预后的存活率,藉由研究成果的发表,不仅让台湾医疗成就再度跃上国际,也促使更多从事医疗相关人员在临床运用上更有其可参考依据。童综合医院达文西机械手臂执行头颈部手术已逾六百例,技术纯熟;又以蔡青劭副院长至2013年开始进行达文西手术迄今,10年来已超越四百例,机械手臂手术技术更为专精。这次医学研究论文是以2017/1~2021/10近5年的口腔癌患者为数值,比较使用传统手术与达文西手术的成效,并且两种手术的个案数皆为72例,为求更加精准,蔡青劭副院长还用以相同性别、相同年龄并相同癌症期别来比较,大大提升了互比下的公正性。童综合医院蔡青劭副院长表示,台湾口腔癌30年来发生率及死亡率年年上升,但以往治疗方式并没有重大改变,传统手术只能将脸颊骨头切开来清除口腔病灶,术后复原慢还影响了咬合、外观等。童医院自2013年开始进行达文西机械手臂经口手术,因拥有更清晰手术视野与更灵活的器械运用,让肿瘤细胞能更精确的全部清除,比传统手术降低了2/3死亡风险。这次SCI医学期刊Cancers上发表的全球首篇达文西应用在口腔癌的研究,不仅创新应用获国际肯定,更证实了达文西口腔癌手术的3年存活率显著高於传统手术,并且癌细胞清除干净程度优於传统手术,也大幅降低了手术风险并提高预后成效。蔡青劭副院长强调,童综合医院为了提供民众优质的医疗服务,一直致力於医学研究与医疗人才的培育,也希望能将临床上的经验发表来促使更多医疗从业人员获得资讯,帮助提升未来在临床照护与决策的品质。
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达文西创新应用在口腔癌 著名医学期刊全球首篇发表
2024-09-20
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■特派记者/游宏琦
专访高雄市社会局志愿服务资源中心执行长,谢东宏
一场疫情,带来志愿服务圈生态的改变
高雄市社会局辖下机构,志愿服务资源中心,此单位肩负著协助高雄市超过两千个志工队并且开办各种志工教育训练。
目前担任机构执行长的谢东宏表示:「过去3年的新冠肺炎疫情,让大家改变了一些生活方式……其中,『志工』是推动社会公益服务的重要动力,关於做志工这件事,也有了一些改变。」
相较於其它国家早早执行的与疫共存模式,台湾在一开始是以清零与隔离为主要因应手段,因此有不少的志工团队,都曾经暂停或减班服务,度过这一段疫情期间。
而这也让许多从事志工服务多年的资深志工们,将服务的本质拉近到与自身密切相关的居家服务,重新意识到自身所处环境与身边邻居的重要。
协助各社区关怀据点发挥志工效能
疫情发生,让出门变得相对困难,却也让现代人重新意识到与邻里街坊的互动关系。
从发快筛试剂、发隔离关怀包……等防疫历程中,确实也唤起一些过去鲜少关注社区议题的民众,重新重视里邻间的互助力量。
志愿服务应该更趋在地化社区化
过去几年政府为因应超高龄社会的到来,积极推动各社区成立关怀据点;在疫情趋缓后,明显可观察到各据点正式筹组志工队的比例以及志工人数的增加。
过去虽有政策方向的引导,但是过去政府在社区关怀据点上的著墨始终给人的印象是,「哪是老人或是闲闲没事干、无聊的人的人才会去打发时间的活动场所。」
但在经历疫情,在日常生活中,我的家人、上学中的孩子、在家的长辈及家庭主妇、是否能有可以就近互相照顾,可以有健康促进议题的融入与社会福利资讯交流的扶助中心?社会大众这样的心理需求似乎被唤醒!
高雄市志愿服务资源中心在实际走访各社区志工队时,更在与志工干部讨论未来服务发展方向时,民众不约而同的多次提到要将健康促进与心理支持议题纳入。
实际走访各志工队做访视
心理支持,包括各种事故带来的焦虑、紧张与不安。
而这也代表著社区志愿服务将从过往单纯的志工「陪伴」,转型朝向更具「专业化」的邻里互助体系发展。
公共卫生与社会福利;有效率的连结关键就在於志工人力的运用
虽然政府中央早已将卫政与社政业务主管机关合并为卫生福利部,但在地方主管机关层级依然是分属社会局与卫生局。
因著这一波后疫情时代的诞生,可以看出政府若要运作庞大的志愿服务力量,若想要好好运用这一群社会上所谓的善心人士-志工!
就必须有实质的「在地社区化」与重视「健康促进」这两大发展方向,才能助於台湾落实卫生与福利政策的推动合作。
高雄市社会局志工资源中心, 执行长谢东宏
高雄市志愿服务资源中心执行长谢东宏小档案
现任:高雄市志愿服务资源中心执行长兼社工督导/中华社会创新暨公共参与协会秘书长
学历:长荣大学经营管理研究所硕士/高雄医学院医学社会学系
资历:行政院南部联合服务中心青年组组长/高雄县政府社会局妇幼青少年馆青少年组组长/云林县、嘉义县、嘉义市、台南市、屏东县、台东县等志愿服务评鉴委员
当记者看著志愿服务资源中心墙上的这块牌子,忽然发现这个仅有三个在职人力的小小单位竟然肩负如此庞大的量能与责任!
但是也不禁怀疑,高雄市政府社会局所编列的预算,竟然仅能支付三个人的职缺与人力;这是敷衍了事?还是觉得「志工」就是一个不用钱免费的人力资源,可有可无?
记者向谢执行长请教了以下问题,您当初为什么会想要承接志工资源中心?你希望志愿服务资源中心,在社会局的社福工作该扮演什么角色?
谢执行长回答表示,我会放弃在社会企业而来承接志愿服务资源中心除了本身的学经历专业,最主是因为在念大学时曾参加服务性社团,在服务过程中,得到很多学长姐的帮助,也认识了许多一辈子的好伙伴,很喜欢那种一群人在生活中互相扶持的感动。
因此,承接志工中心是希望把那份合作共好的精神延伸传递下去。
我希望志工中心能扮演有心加入公益单位的人,一个可以学习成为专业志工的育成中心以及连结各公益单位,一个跨域合作平台的角色。
协助新进的志工团队融入整个服务网络,也期待不同地区、属性的志工团队能发挥彼此优势协力互助。
记者再问道:谢执行长您觉得目前高雄市社会局志工资源中心在经营管理上,遇到的问题与困难是什么?
谢执行长回答了一个令人感到震惊的答案:经营管理上最大的问题与困难,目前仅有3位专职人员,要服务高雄市2千多队志工队及11万名的志工,虽中心本身已有成立志工队协助,但在相关法规或志工权益的谘询服务上,光接电话在人力上就显得非常不足。
111年高雄市志工资源的运用与统计
人力上的不足再加上高雄市各志工队承办人经常换人,遇到缴交志愿服务统计报表时,志工队承办人都会打电话来询问线上系统的操作,经常3线电话全占线。此外也很难实地到各志工团队进行现场访视辅导。
目前高雄市志工中心是6都专职人员最少的。
如果要真正要落实协助辅导督导教育与各高雄市2000个志工队做交流,那几乎是要全年无休了。
志愿服务资源中心实际的运作与执行,两岸医界杂志,将持续地做追踪与报导。
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如何唤醒高雄市推动公益行善的力量 协助政府推动卫生与福利两大公共政策
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60岁以上出现忧郁或精神症状,要留意是否罹患巴金森氏症:
战胜巴金森氏症,中山医学大学何应瑞教授提出新解方
撰稿:郭慈明(R基金会秘书长)/何应瑞教授(中山医学大学心理学系)
四月11日是世界巴金森氏症日,不仅纪念巴金森医师,也提醒民众多关心这项疾病。巴金森氏症是一种脑神经退化性疾病,患者除了出现肢体颤抖、身体僵硬、动作迟缓之外,也常常伴随多项精神症状。由中山医学大学心理学系何应瑞教授研发的专利医药技术给巴金森氏症带来治疗曙光。
中山医学大学医学研究所教授暨台湾失智症协会前理事长赖德仁医师提醒,「60岁以上才第一次发作的晚发性重度忧郁症患者,要特别留意,可能跟脑部退化或病变有关系,应该要警觉及早检查是否罹患巴金森症或阿兹海默症。面对精神疾病,愿意尝试去理解,才能找到因应的方法。」此外,赖医师提醒:「忧郁不一定是来自于外在压力,也有可能来自于大脑的退化,不要把老人忧郁症和压力画上等号,忧郁症是脑部疾病,不是软弱的表现。」
巴金森氏症常见的精神症状
根据一项收集了1,351位巴金森氏症的精神症状况、药物、执行能力和白天嗜睡之关系的研究结果显示,87%巴金森氏症患者至少伴随一项精神症状,最常见的是忧郁症(70%)、焦虑(69%)和淡漠不安(48%)。
忧郁:巴金森氏症患者罹患忧郁症的比率高达30%~50%,一年内轻度忧郁的发病率爲18%。患病时间越长,出现忧郁症的机率越高。
焦虑:巴金森氏症患者确诊前极可能有焦虑症状,而且60%患者伴有常被忽略的焦虑,而焦虑又常并发忧郁,进而干扰生活品质。赖医师指出:急性子、完美主义、个性敏感、好胜心强或不懂拒绝人的好好先生与小姐们,如罹巴金森氏症,会更易産生焦虑。
淡漠:对日常事物失去兴趣,也常常合幷严重的动作障碍和认知退化。
冲动控制障碍:约有35.9%~60%盛行率,以病态赌博、购物狂、性欲过高、暴食或网路成瘾等呈现。可减轻或停用多巴胺促效剂治疗。
精神病症状:22%~38%出现视幻觉、0~22%出现听幻觉。可考虑减轻多巴胺促效剂,或以抗精神病药物治疗。
失智:随著病程恶化,高达83%的巴金森氏症患者,会出现失智症,称为巴金森氏症失智症(PDD),风险是ㄧ般高龄患者的5~6倍。
小心日落症候群
赖医师指出,巴金森氏症在任何阶段都可能呈现忧郁、焦虑、冷漠、睡眠障碍,后期则易有认知功能低落、谵妄、幻觉、幻听和妄想等,不易被医疗人员察觉的非动作症状。这些症状会影响原本的动作问题和恶化其治疗,甚或增加跌倒的风险。赖医师特别针对谵妄提出说明,「谵妄和幻觉不同,俗称日落症候群。白天行爲多属正常,日落后开始出现注意力不集中、失眠、视幻觉、吼叫、胡言乱语等情形。」此外,患者对动作问题的焦虑也会加重其精神症状,两者交互影响,因此,如果巴金森氏症的精神症状获得治疗,虽然仍会有巴金森氏症的其他症状,但是会感觉比较好,只是患者的精神症状问题常未被诊断与治疗。
巴金森氏症最新临床试验
由中山医学大学何应瑞教授研发的专利医药技术,获得美国FDA与台湾食药署核准,在国内北、中、南多家医学中心同步执行巴金森氏症临床试验。何教授指出,在神经退化的过程中,脑内堆积许多有毒的化学物质(例如过多的麸胺酸、涛蛋白、类淀粉样蛋白、突触核蛋白等),造成神经发炎、死亡、脑内视丘下核(STN)异常放电等,导致干扰运动与认知功能。临床前研究证实使用一项安全的老药「头孢曲松」,可以修复巴金森氏症的神经缺陷,恢复认知功能。这项医药技术给巴金森氏症带来治疗曙光。何应瑞教授赖德仁教授欲获得更多巴金森氏症讲座和工作坊讯息,请追踪RBI瑞金抗龄照护研究教育基金会FB https://www.facebook.com/rbi198001
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战胜巴金森氏症,中山医学大学何应瑞教授提出新解方
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朱拉隆功国王纪念医院的医生开发了轻巧易用的帕金森病手套,可以自动减少震颤,使帕金森病患者能够享受社交生活,减少药物的副作用和脑部手术的风险。
曼谷2023年4月10日 /美通社/ --
震颤、迟钝和僵硬是帕金森病(PD)患者的明显症状,70%的患者发现有手部震颤症状。帕金森病患者会残疾,生活质量下降。目前,全球有1000万帕金森病患者,其中15万在泰国。
朱拉隆功国王纪念医院推出最新款用於减少帕金森病震颤的手套
目前,帕金森病使用的是鸡尾酒药物治疗法,但这无法减少所有震颤。一些震颤非常强烈的患者可能需要进行脑部手术,而这是一种不可取的选择,因为手术成本高,副作用多。这个难题激发了朱拉隆功大学(Chulalongkorn University)医学院的一个研究小组,在Roongroj Bhidayasiri教授和Onanong Phokaewvarangkul助理教授的领导下,於2014年研发了"减少帕金森震颤的手套"原型。该手套於2017年作为使用一种肌肉电刺激的便携式震颤测量和减少装置而获得了专利。已有多篇研究文章发表在国际医学杂志上,支持该设备的疗效。目前,该团队已成功开发出"第五代减少帕金森震颤的手套",它重量轻,易於佩戴,效果好,而且比同类进口设备便宜。
「帕金森减震手套是第一个可以通过自动电刺激手部肌肉来帮助减少帕金森病患者手部震颤的医疗设备,无需增加药物治疗,并且可以减少脑部手术的风险,」助理教授Onanong博士说道。帕金森病手套由三个主要部分组成:一个安装了肌肉刺激器的手套、一个控制面板、以及一个带有应用程序的手机,用於控制设备并存储震颤和刺激进行分析。手套通过蓝牙连接工作。
这项创新获得了泰国国家创新局(公共组织)(National Innovation Agency (Public Organization))和高等教育、科学、研究和创新部(Ministry of Higher Education, Science, Research, and Innovation)颁发的2022年国家社会和环境创新奖(私营部门)。
阅读全文请登录https://www.chula.ac.th/en/highlight/109695/
欲了解更多信息,请联系朱拉隆功国王纪念医院帕金森病及相关疾病卓越中心的Roongroj Bhidayasiri教授博士,手机:+668-1107-9999,或访问www.chulapd.org。
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朱拉隆功国王纪念医院推出最新款用於减少帕金森病震颤的手套
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文/财团法人台中市私立家宝社会福利慈善事业基金会
儿童节将近,不少家长开始规划孩子们的活动,加上近几年受疫情影响,家长带孩子外出参加活动的机会大幅减少,儿少活动量跟著下滑,运动类型的活动就成了家长们的首选。因此,家宝基金会与沙鹿儿童运动中心合作,举办了健康儿童节的儿童体适能活动,希望藉此提升孩子们的运动量与健康。
本次活动由家宝基金会主办并邀请沙鹿儿童运动中心合作,到家宝基金会的大甲中心办理儿少体适能活动,透过专业教练的带领,营造一个充满欢乐的运动环境,让参与的儿童体验运动的乐趣,藉此鼓励他们更多地参与运动。此外,本活动也带著社区的儿少到沙鹿儿童运动馆进行体验,结合游戏与运动,让参与的儿少改变一般对体适能运动很无趣的印象,在游戏中享受运动及运动带来的好处。
我们知道运动量不足,不只影响孩子们的健康,还会影响他们的心理发展与情绪,我们也知道一两次的运动并不能真正对这个问题改善多少,但是透过这样的活动,如果能让平常不运动的孩子接受,甚至喜欢上运动,那么就算是达到本次活动最主要的目的了。
财团法人台中市私立家宝社会福利慈善事业基金会深耕台中海线地区多年,主要提供长期照顾服务和弱势家庭服务,目前也承接台中市海线辅具资源中心。基金会服务的面向非常广,从社区儿少到失能长者、身障者,再进一步服务到他们的家庭照顾者,希望能提供海线地区更多元的服务。此外,家宝基金会也承接了台中市政府的许多方案,包括家庭支持服务资源布建方案、沙鹿区失智据点、长照交通车业务,透过公私协力,让在地的居民能有更完善的社会资源。近几年家宝基金会陆续设立居家长照机构及大甲、大肚中心,让整体服务能更完整地涵盖,就是希望能为台中海线当地居民尽一份心力。
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健康儿童节 家宝基金会携手沙鹿儿童运动中心 陪儿少一起爱运动
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文/童综合医院
AI婴儿照护系统在童医院婴儿室进行产品临床试验验证
婴儿因为无法用言语表达需求,所以在照顾上要花费更多的心力,仔细且耐心地观察注意任何细节,因此对於父母或照护者来说,身体的紧绷与精神的耗费,是令人疲累的。国内知名光电科技业者合盈光电因为深知父母与照护者的困境,经由中部科学园区管理局计画而自主研发「AI婴儿照护系统」,与童综合医院共同合作进行产品临床试验,由专业医师针对新生儿生理与行为之测试项目,透过量化标准规范验证其确切成效,历经逾六个月时间,终於推出并发表具革命性的婴儿健康监测技术。
3月28日,童综合医院举办智慧医疗大跃进 「AI婴儿照护系统」发表会,现场实际展示并说明「AI婴儿照护系统」,设计时考虑到安全和便利,结合AI运算技术,搭配近场雷达与RGB影像式之「非穿戴、非接触、远端与及时」侦测警示模式,专用於监测婴儿呼吸、心率、体温与环境温度、睡眠行为侦测、翻身提醒。除此之外,也能监测婴儿溢奶或婴儿口鼻被异物(例如:毛巾或棉被)遮盖,防止婴儿因口鼻异物造成之意外。於睡眠期间追踪并发现婴儿异常状况,使父母可以及时采取行动。
合盈光电董事长许玄岳表示,我们致力於为父母提供最优质的产品,协助他们照顾宝贝。此婴儿照护系统是我们的一大突破,让父母可以放心,即使不在同一房间,也能够全天候关注和保护宝贝。此外,该产品还具有高清晰度影片传输、双向通讯、夜视等丰富功能,非常适合年轻的父母使用及应用在相关照护场域如月子服务中心。
此产品为合盈光电自主研发,与童综合医院进行产品临床试验验证,於童医院标准新生儿房特定场域,在专业医师协助下,针对新生儿生理与行为之测试项目为指标,以量化标准规范验证产品於新生儿之行为与体徵纪录、新生儿偶发性异常行为如异物遮掩口鼻、溢奶、新生儿异常声响做出警示通知之效能。
中部科学园区管理局局长许茂新表示,为落实政府推动六大核心战略产业政策,管理局自111年度起开始推动「中科精准健康产业跨域推升计画」,运用中部地区精密机械、光学、电子控制的产业聚落优势,提供精准健康产业优质的发展环境,协助产学研医跨域合作布局精准预防、诊断、治疗及照护,促成精准健康产品临床验证为目标。合盈光电透过本计画开发非接触式婴儿照护系统,与童综合医院携手合作临床试验,展现跨域创新应用能量,完善婴儿照护减轻新手爸妈压力与照护人员负担。
童综合医院副院长吴肇鑫强调,护理人力不足是全球共同需要面对的课题,如何运用科技资讯优势,来辅助提升护理人力效率之创新模式,就是童医院持续发展智慧医疗的主因。这次与合盈光电合作的「AI婴儿照护系统」,进行六个月的产品验证,确认该独特的技术产品,在高精密度监测系统的协助下,降低新生儿异常意外状况与节省更多工作项目与时间之效能, 「辅助提升」医护人员照顾婴儿的服务品质,进而协助减轻照护人员的工作负担。
总院长童敏哲表示,童综合医院积极发展智慧医疗项目,与各种产业合作研发创新技术,不仅提供民众精准且便捷的医疗服务,亦可减轻医护人力与工作负担,大幅提升医疗照护品质与效率。感谢中部科学园区管理局积极推动中部地区生技医疗产业发展,协助本院跨领域产业与合盈光电合作,经由合盈光电专业研发技术,进行精准健康创新技术与照护产品开发,为大众提供实用并优质的「AI婴儿照护系统」。
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让科技护航宝宝成长 「AI婴儿照护系统」照顾宝贝新利器
2024-09-20
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香港2023年3月24日 /美通社/
长者电子健康素养(e-Health Literacy)与身心健康息息相关,信和集团和黄廷方慈善基金联同香港大学李嘉诚医学院(港大医学院)、社褔机构及非牟利机构合作展开「耆青连心乐融融计划」连系年轻人与长者,透过心理介入和行为指导,并引入电子健康素养概念,强调预防保健和自我健康管理,希望长远助长者掌握实用的电子健康软件以改善健康状况。最近的的先导计划研究显示,近七成长者电子素养水平偏低,他们的家庭快乐指数亦相对较低。
「耆青连心乐融融计划」出席嘉宾与11间社褔机构代表、港大学生及长者於分享活动的大合照
「耆青连心乐融融计划」於去年11月展开先导计划,安排港大护理学院学生接受长者沟通技巧的训练工作坊,上门探访超过100名长者,并进行问卷调查及评估身心健康,既让长者感到被关怀,也藉此初步分析他们使用手机及电子健康素养的情况,作为整项计划内容的参考资料。为期两年的「耆青连心乐融融计划」已於今年初正式启动,继原有港大护理学院学生担任「医护大使」,计划将扩展至中医药学院、临床医学学院、药理及药剂学系及公共卫生学院的学生,预期参与的医护学生超过1,000人,并为10,000长者提供服务,协助他们在生理、心理及社会适应等三方面应对疫后生活及关顾自己的健康。
劳工及褔利局局长孙玉菡先生,JP、港大医学院护理学院陈肇始教授,GBS,JP、信和集团副主席暨黄廷方慈善基金董事黄永光先生,SBS,JP,以及信和集团集团总经理暨黄廷方慈善基金董事黄敏华女士,今日参与「耆青连心乐融融计划」分享活动,并邀得是项计划顾问香港行政会议成员林正财医生,SBS,JP,以及梁智鸿医生,GBM,GBS,OBE,JP与11间社褔机构代表、港大学生及长者到场交流,并公布先导计划的研究结果。
劳工及褔利局局长孙玉菡先生,JP表示:「居家安老正正是安老事务委员会在安老发展蓝图中重要的发展方向,现时香港本地已有五分一人迈向老年化,未来本地人口更会达至每四个人就有一位长者。特别在数码时代,教导长者使用智能电话改善健康是最重要的工作,今次信和资助的活动紧扣政府主题,发动年轻学生照顾长者,达至长幼共融;其次善用学生熟悉科技的长处,不仅教导长者使用科技,更结合线下服务,探望长者与他们建立关系,感谢信和集团的1,000万元资助,成功启发1,000名学生,帮助一万名老人家,我期待计划成功,未来将计划扩展,继续为安老事业作出贡献。」
港大医学院护理学院陈肇始教授,GBS,JP暨「耆青连心乐融融计划」项目总监表示:「我和护理学院感到非常荣幸,今次计划能够得到信和集团和黄廷方慈善基金支持,联同11间社福机构及非牟利机构伙伴共同合作,为有需要长者提供以实证为本的健康服务。我们观察到电子健康素养较高的长者,他们的身心健康也较好,而随着本港长者人口上升,他们对社会和医疗需求亦增加。先导计划的研究数据亦显示,七成完成两星期随访的长者中,电子健康素养低的比率由66%下降至56%,反映护理学生适当的介入有助加强长者的电子健康素养。另一方面,参与关爱服务后,学生的情感同理心 ( affective empathy)、理性同理心( intellectual empathy )和自我效能感( self-efficacy )均有所提高,有接近九成学生认为是次经验有助提高与长者的沟通技巧、成为更好的倾听者,增加对长者健康护理需求的相关知识。」
信和集团副主席暨黄廷方慈善基金董事黄永光先生,SBS,JP表示:「我们很高兴能够与社区伙伴携手同行,透过不同计划促进长者健康福祉。非常感谢港大医学院护理学院及11间社区伙伴,与我们合作推展这项极具意义的计划,连系年轻人及有需要的长者,既由年轻医护学生以爱心和专业知识,让长者感受多些关怀,同时有机会让长者传承智慧给年轻人,加强跨代沟通。」
信和集团集团总经理暨黄廷方慈善基金董事黄敏华女士表示:「近年因应新冠疫情,长者需要经常留在家中,令不少长者受情绪困扰,我很高兴是次计划能够协助长者重新适应疫情后的生活,并鼓励长者学习上网浏览实用资讯,加强情绪管理及提升抗逆力,帮助他们活得积极又有姿采。我亦非常高兴见到一班充满热诚及爱心的年轻人参与计划,表达我们敬老、爱老、护老的精神。」
根据「耆青连心乐融融计划」先导计划的问卷调查显示,共104 位平均年龄 80 岁的受访长者当中89%拥有智能手机,但69%受访者的电子健康素养未如理想,超过六成(61%)长者每日用手机的时间少过一小时,主要用来联络家人及观看视频,只有31%利用手机上网搜寻健康相关的资讯。此外,先导计划初步数据显示,与电子健康素养得分较高长者相比,得分较低人士的心理健康状况较差(9% 对 16%),孤单感亦较重(15% 对 21%),以0到10分计算,他们的家庭快乐指数(7.4 对8.0)及家庭沟通质素(7.5 对 7.9)均同样较低。虽然现阶段分析在统计学上没有明显差异,但初步结果反映出电子健康素养较高的长者身心健康较好。
是次计划的社福机构伙伴包括香港仔坊会社会服务、基督教家庭服务中心、基督教香港信义会社会服务部、基督教灵实协会、香港圣公会福利协会有限公司、香港基督教女青年会、循道卫理中心、香港耆康老人福利会、九龙乐善堂、邻舍辅导会,以及基督教联合那打素社康服务。
消息来源 : Sino Group
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「耆青连心乐融融计划」助10,000长者促进身心健康
2024-09-20
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朱拉隆功大学医学院泰国红十字会新发传染病健康科学中心研究了一种检测阿兹海默症标记物的血液测试,可以提供10年警告,人们可以据此减缓老年痴呆症的发展。
曼谷2023年1月30日 /美通社/ --
朱拉隆功大学(Chulalongkorn University)医学院泰国红十字会新发传染病健康科学中心(Thai Red Cross Emerging Infectious Diseases Health Science Center)内科神经病学讲师、神经退行性疾病生物标志物项目(Neurodegenerative Disease Biomarker Project)负责人Poosanu Thanapornsangsuth(医学博士)解释道:「阿兹海默症在出现症状前有10至15年的潜伏期。症状出现时,患者可能已经失去了大量的脑细胞,恢复或挽救大脑极为困难。现在,我们有一种医疗技术,可以在退休年龄前检测出疾病的存在,让人们能够照顾自己,远离痴呆症。」
Chula Medicine发布潜在痴呆症的检测方法
痴呆症无法治愈,可能由多种原因和许多疾病引起,但最重要的罪魁祸首是阿兹海默症,其次是血管疾病。阿兹海默症的病因尚不清楚,影响因素众多,包括遗传、环境、污染、压力等。
痴呆症和阿兹海默症通常发生在60岁及以上的老年人中,16位60岁以上的老年人中,有1人可能会患上阿兹海默症,而在80岁及以上的老年人中,这一比例则增加到1/6。
在症状出现前检查阿兹海默症有两种传统方法,即PET扫瞄(正电子发射计算机断层显像),以及脊髓穿刺和随后脊髓液中引起阿兹海默症的蛋白质水平的测量。
目前,该中心使用免疫技术进行血液测试,替代了脊髓液,分析则由Simoa(单分子免疫阵列)或LC-MS(质谱仪)检测器完成,检测血液中的磷酸化Tau(可以指示潜在阿兹海默症的存在),以及神经丝光链(脑细胞损失测试)。该项目由Institute of Health Systems Research Institute (HSRI)提供资助。
此方法提供了一种更实惠的解决方案,程序复杂性更低,痛苦度也更低,准确率高达88%。
受试者还需按要求进行认知测试,以评估其「大脑储备」。
敬请访问https://www.chula.ac.th/en/highlight/96395/继续阅读。
媒体联系人:朱拉隆功大学通讯中心电邮:Pataraporn.r@chula.ac.th
消息来源 : Chulalongkorn University Communication Center《 医媒体 》:http://www.emedia.tw/2017-09-28-03-40-14/1229-chula-medicine
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Chula Medicine发布潜在痴呆症的检测方法
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中国杭州和美国旧金山2023年1月31日 /美通社/ -- 杭州先为达生物科技有限公司,一家处於临床阶段、专注於研究开发治疗慢性代谢性疾病创新疗法的生物科技公司,今日宣布Ecnoglutide(XW003)中国成人2型糖尿病Ⅲ期临床研究完成首例受试者给药。Ecnoglutide是一种新型、长效的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)多肽激动剂,经过优化,提高其生物活性、降低生产成本,并满足每周给药一次。在Ⅱ期临床试验中,Ecnoglutide表现出良好的安全性和耐受性,并有效降低受试患者的糖化血红蛋白(HbA1c)和体重。
此项关键注策性研究共包含两项Ⅲ期临床试验:第一项试验(NCT05680155)是一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验,旨在评估Ecnoglutide每周一次皮下给药在首次接受药物治疗的2型糖尿病患者中的疗效和安全性。该试验在中国境内35家中心进行,约210例受试者将接受52周的药物治疗,以及5周的随访期。第二项试验(NCT05680129)是一项多中心、开放、随机、阳性对照试验,旨在评估Ecnoglutide与度拉糖肽(dulaglutide)在经二甲双胍治疗后未充分控制疾病的2型糖尿病患者中的疗效和安全性。该试验在中国境内约60家中心进行,多达600名受试者将接受52周的Ecnoglutide或度拉糖肽治疗,以及5周的随访期。
「依据Ecnoglutide在Ⅱ期临床研究中所表现出的优异数据以及中国国家药品监督管理局(NMPA)所提供的积极反馈,我们很高兴正式启动Ecnoglutide在2型糖尿病患者中的Ⅲ期临床试验,启动此项注策性研究是朝著我们为中国广大2型糖尿病患者提供安全有效新型疗法的长远目标所迈出的关健性一步,」先为达创始人、CEO潘海博士表示,「除了正在进行的2型糖尿病试验外,我们还计划近期启动Ecnoglutide用於治疗肥胖症的注策性试验,并期待在不久的将来分享这些Ⅲ期临床研究的顶线结果。」
关於Ecnoglutide(XW003)
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂在临床上已经用於治疗2型糖尿病和肥胖症,并显示出治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的潜力。Ecnoglutide(XW003)是一种具有偏向性的新型长效GLP-1受体激动剂,经优化提高生物活性,降低生产成本,并满足每周给药一次。在Ⅰ期和Ⅱ期临床研究中,Ecnoglutide表现出良好的安全性和耐受性,对2型糖尿病患者和肥胖症患者具有治疗效果。
关於先为达
先为达是一家处於临床阶段、专注於研究、开发治疗慢性代谢性疾病创新疗法的生物科技公司,研发管线包括长效注射GLP-1多肽Ecnoglutide(临床Ⅲ期)、口服GLP-1多肽XW004(临床Ⅰ期)和口服小分子GLP-1受体激动剂XW014(临床Ⅰ期)。先为达开发了多项包括口服多肽和吸入蛋白治疗递送平台在内的专有技术,并依托以上核心技术平台建立了一系列药物研发管线。欲了解更多信息,请访问:www.sciwindbio.com。
消息来源 : 杭州先为达生物科技有限公司
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先为达长效GLP-1激动剂Ecnoglutide中国2型糖尿病Ⅲ期临床试验完成首例受试者给药
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美国疾病管制暨预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)周四(2日)表示,由印度药厂Global Pharma Healthcare生产、专制干眼症的人工泪液「EzriCare」在全美12州爆发抗药性感染,目前已有55人出现问题,其中1人死亡,至少有5人永久失明,美国当局已下令厂商下架。
(图/翻摄自EzriCare官网)
美国疾病管制暨预防中心发布声明指出,多数感染者表示曾用过一般药房即可购买、改善眼睛刺痛和干燥且不含防腐剂的EzriCare。调查后发现裏头含有高度抗药性的绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)。据了解,这种细菌可在摄氏 42 度环境下,甚至在柴油或航空燃料中继续生长,且天生对抗生素具备极高的抗药性,可快速突变因应抗生素治疗。
美国疾病管制暨预防中心官员表示,眼睛会透过泪管与鼻腔连结,细菌可透过鼻腔进入肺部,因此眼药水会造成血液或肺部感染。此外,在鼻腔或肺部的感染,也会造成血液或伤口的感染。
目前美国疾病管制暨预防中心已在加州、科罗拉多、康州、佛州、新泽西、新墨西哥、纽约、内华达、德州、犹他和华盛顿等12个州,确认至少55人感染,其中1人因细菌侵入血液而死亡,至少5人永久失明,其他患者则在呼吸系统与泌尿系统发现感染迹象。
对此,负责在美国经销该产品的EzriCare公司表示,目前没有证据显示,这波细菌感染与EzriCare人工泪液直接相关,但已停止供货,同时在官网呼吁消费者停止使用并招回此产品。
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EzriCare人工泪液在全美1死5失明55人细菌感染 美国全面下架
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香港2022年9月29日 /美通社/
护理学生配合特设电子平台 促进长者健康福祉
近年因应新冠疫情,长者需要经常留在家中,但长时间生活在细小的空间,令不少长者情绪受到困扰,影响身心健康。信和集团和黄廷方慈善基金联同香港大学李嘉诚医学院(港大医学院)、社福机构及非牟利机构合作,宣布展开为期两年的「耆青连心乐融融计划」连结长者与年轻人,由超过1,000名护理学院学生专门为长者提供心理介入和行为指导服务,并积极引入电子健康素养的概念,助长者在生理、心理及社会适应等三方面应对疫情及关顾自己的健康。计划预期为10,000名长者提供服务,首阶段试行服务将於今年11月率先展开。
港大医学院护理学院学生将会定期以上门探访、电话问安及关怀访视形式,与长者建立关系及推动有关健康议题的对话,藉此培养电子健康素养的能力。
「耆青连心乐融融计划」将有超过1,000名港大医学院护理学院学生提供心理介入和行为指导服务,协助提高长者的生理、心理健康及社会适应力。
港大护理学院为万名长者提供贴身服务是次计划由信和集团和黄廷方慈善基金合共捐出港币1,000万元,港大医学院护理学院与11家社福机构及非牟利机构共同策划服务范围,针对65岁或以上长者的需要,结合有关护理学学士及硕士课程内容,设计适合长者应用的电子资讯平台及手机应用程式。护理学院学生将会定期以上门探访、电话问安及关怀访视形式,与长者建立关系及推动有关身体健康的沟通及对话,同时提供抗疫贴士、身体健康评估、心理及健康生活教育等服务,以便及早识别并提供适时支援,未来更会举办各类社区活动,鼓励长者培养良好嗜好,扩大社交圈子,务求为其生活带来行为和心理上的改变,有系统地促进长者的身心健康。
长者专用健康福祉网上平台随著愈来愈多长者使用手机通讯软件,是次计划特别加入应用行动健康的概念(Mobile Health;mHealth),研发专为长者设计有关健康福祉的网上平台,由护理学院学生鼓励及辅导长者学习上网浏览各类实用资讯、训练、游戏及影片,提高他们兴趣,藉此培养长者电子健康素养(eHealth Literacy)的能力,强调预防保健和自我健康管理,希望长远适应公共电子健康服务的发展。至於上网有困难的长者,计划亦会因应个别需要调整支援服务。
除了为有需要长者提供服务,港大医学院护理学院亦会利用为期两年的临床数据及应用,研究如何透过适当的干预,改善本港长者身心健康的成效。此外,护理学院学生亦透过参与由社福机构及非牟利机构举办的工作坊及亲身体验,加强与长者沟通的技巧,有机会实践专业学以致用。
港大医学院护理学院陈肇始教授表示:「我和护理学院感到非常荣幸,能够得到信和集团和黄廷方慈善基金的捐款,联同11间社福机构伙伴共同合作推出一个全新的计划提高长者身心健康及提升他们使用电子产品作沟通的能力。随著本港长者人口上升,他们对社会和医疗需求亦增加。香港大学护理学院会通过不同的课程,主动提供介入活动加强沟通,及早评估长者身心健康,透过适时支援,增强长者应对能力,以改善健康及生活质素。港大医学院护理学院一直提供全面的护理教育,培养学生成为专业护士,服务社会,维护民康。」
陈教授续称∶「年轻的护理学生,大多充满活力, 而是次计划结合课程教学和研究,令年青学生可以善用科技,发挥创意,利用不同方式与长者沟通,加强长幼共融,也为提升长者的心理及生理健康,作出贡献。政府近年积极发展基层医疗,而此计划旨在提升长者的健康生活,提高预防意识,也有助学生日后投入社区及长者护理服务作出准备。」
信和集团副主席暨黄廷方慈善基金董事黄永光先生表示∶「信和集团和黄廷方慈善基金很高兴能够与港大医学院护理学院及11间社区伙伴合作推展这个极具意义的计划。我们相信香港年轻人充满爱心,懂得关怀别人,而随著香港当前人口老化的趋势,有需要长者的情况更值得关注。我们希望透过连系年轻义工及有需要的长者,能够产生正面的协同效应,既能让长者得到照顾,同时把他们的人生智慧传递给年轻人。」
是次计划的社福机构伙伴包括香港仔坊会社会服务、基督教家庭服务中心、基督教香港信义会社会服务部、基督教灵实协会、九龙乐善堂、循道卫理中心、邻舍辅导会、香港耆康老人福利会、香港圣公会福利协会有限公司、基督教联合那打素社康服务,以及香港基督教女青年会。
消息来源 : 信和集团
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「耆青连心乐融融计划」连系年轻人助长者解忧
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【童综合医院新闻参考资料】
86岁邹老先生,家住南投从事农作,近期不仅出现头晕、喘不过气的情况,还造成骑机车跌倒,家人送至童综合医院心脏内科张建荣医师诊疗,检查后确认老先生心脏冠状动脉阻塞并中重度二尖瓣膜闭锁不全,安排进行手术。
邹老先生(中间)术后回诊与郑伯智副院长(右一)、张建荣医师(左一)合影
先由心脏内科张建荣医师进行经导管支架置放术,将阻塞的动脉血管扩张打通后,在将支架置入防止血管再度堵塞,立即改善血流,病人术后恢复良好。十天后再由心脏外科郑伯智副院长进行达文西瓣膜修补手术,从右侧胸腔进入左心房,利用达文西机械手臂3D内视镜看到二尖瓣膜缺损处,利用手臂灵活360度旋转优势来精密修补缺损的二尖瓣膜,手术成功,术后隔日即转出加护病房,住院五日即出院返家,重拾往日健康,骑车、种菜等都如昔日般正常。
正常心脏与二尖瓣逆流心脏对比图
童综合心脏内科张建荣医师表示,随著年纪增长,人体内的血管也逐渐老化,原本有弹性的血管会硬化,并且因为脂肪沉积或体内废物堆积造成血管狭窄进而阻塞,初期的血管阻塞没有明显症状,但阻塞情况越恶化就会导致身体血流越来越少而出现病症。心脏内供应心肌血液的任何一条管状动脉发生狭窄或阻塞时,氧气与养分无法供给给心脏,影响心肌收缩功能,严重实际会引发心衰竭或心律不整而死亡,因此需要经由经导管支架置放手术来扩张血管。
心脏瓣膜则就像门扉,血液也可以藉由心脏搏动循环进出心脏,二尖瓣位於左心房与左心室之间,当二尖瓣膜无法闭合时就会造成血液逆流回左心房,因此病人会感到头晕、喘不过去或胸闷等状况,重度二尖瓣膜逆流患者可能会因心脏衰竭或其他并发症死亡,因此即早发现即早进行手术治疗就能避免心脏衰竭的发生。
达文西瓣膜修补
郑伯智副院长指出,传统胸骨锯开的心脏手术,执行至今已70年,虽然历史悠久但绝对经得起考验,是目前认为最直接且有效的手术方式。然而正前胸留下的长条痕迹是众多心脏病患者挥之不去的梦靥。此外,伤口疼痛,复原缓慢,也让像邹老先生一样的高龄者,或者行动不佳、附带脏器功能减退的心脏病患者裹足不前,不愿面对应有的治疗。所以,创伤小、恢复快的达文西机械手臂心脏手术不仅可合乎患者的期待,也是外科医师心中的终极目标。
心脏的二尖瓣膜、三尖瓣膜、左心房肿瘤、心房颤动和心肌肥厚症都属於深层心脏结构,执行手术时就需要锯开胸骨和细长器械才能处理,但达文西机械手臂是从心脏的右边进入心脏的后方,直接面对病灶来进行修复,省去了锯开胸骨与止血的繁琐步骤。同时,组织破坏减少,伤口疼痛改善,有些患者甚至在脱离呼吸器后,可以在加护病房下床步行和复健运动 。郑伯智副院长强调,心脏疾病其实并不可怕,对症下药才是正途,心脏手术也无需恐惧,只要能找到专门与负责任地心脏内外科医师,确实详细讨论各种治疗方式的优缺点,住院过程配合医院的安排,自然就能得到「心」病痊愈的理想得成果。
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二尖瓣逆流喘不过气 达文西瓣膜修补手术救命
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皮影戏的皮偶制作到演出,都由失智据点的长者一手包办
【光田沙鹿讯】生动有趣的皮影戏,让幼稚园大班的小朋友看得目不转睛!但你可知道,为小朋友「搬演」皮影戏的「幕后推手」,其实是一群平均年龄75岁的长辈们。而这次为幼稚园孩子演出皮影戏《禁止黑暗的国王》,正是光田医院龙井失智服务据点长辈们的「成果发表」。现场小朋友看到布幕后皮偶与光影的灵活摆动,都觉得好有趣,也纷纷表示回家也要教家中阿公阿妈一起来玩皮影戏。
光田医院龙井失智服务据点督导纪佩君表示,来到失智社区服务据点的长辈,多以轻度的失智长辈为主,而这些长辈在据点,可以透过课程与活动来延缓他们失能或退化的问题。而皮影戏就是个很棒的艺术课程,从一开始的皮偶制作、演出等等,都由长辈一手包办。纪佩君也提到,一开始长者们的手部动作都很僵硬,后来透过不断的练习,渐渐能熟练地操作皮偶,这对他们来说非常有成就感。而透过这样的戏剧演出,长辈不但能跟社区的小朋友互动,也能让他们增加自信心。
除此之外,纪佩君更透露出练习时的趣事,有些长辈后来太入戏了,在练习时还会自己为皮偶「加戏」、「加台词」,整个「戏魂上身」。她认为透过皮影戏的课程,也打开了长辈的想像力,更令人欣慰的,是长者们也因为皮影戏的练习,交流变多了。大家会开始聊天,有时甚至吐槽彼此,让课程的气氛非常欢乐,而纪佩君更肯定皮影戏这样的活动,是能减缓长者退化速度的。
光田综合医院神经内科,同时也是失智共照中心主任的林毓慧医师指出,根据国外的研究指出,这些艺术治疗的活动,能让长辈减低负面情绪,有效提升他们的生活品质。例如皮影戏课程能促进长辈的肢体功能,尤其是手部的协调能力;而趣味的故事也能活化脑部功能,激发长辈的想像力。除此之外,像著色、绘画等艺术课程,也都能让长辈提升认知力,甚至激发他们的创作力。
林毓慧医师认为艺术治疗能减缓失智患者的退化速度,而《景色域外》展出作品皆失智长者的创作
林毓慧医师也分享她在临床上的观察,许多长者虽有轻微的失智,但在绘图时,他们的构图、用色技巧,都充满令人赞叹的美感。例如从8月起在光田综合院区的艺术空间所展出的画展《景色域外》,便是失智长者的绘画创作,这些色彩缤纷、用色鲜明的画作,都是美感与想像力的展现,很难想像这样的创作,是出自於一群高龄且有轻度失智的长者们之手!
林毓慧医师建议,面对轻度的失智长者,与其让他们待在家中逐渐失能,倒不如走出家门参与活动与课程,制造更多与人互动的机会,除了重拾对生活的乐趣与自信,也能减缓长者退化的速度,而对照顾者来说,较能获得暂时的喘息,甚至减轻长期照护的负担。
此次的成果演出,亦增加了社区间老少的互动
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从制作到演出一手包办,皮影戏课程延缓长辈失智
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日前,国家中医药管理局、教育部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委联合印发《关於加强新时代中医药人才工作的意见》(以下简称《意见》),现就有关政策解读如下:
一、《意见》出台背景和重大意义是什么?
人才是中医药发展的第一资源。党的十八大以来,习近平总书记对中医药工作作出一系列重要论述,党中央、国务院把中医药工作摆在更加突出的位置,深入推进中医药人才队伍建设,推动构建院校教育、毕业后教育、继续教育有机衔接、师承教育贯穿始终的人才培养体系,实施中医药传承与创新“百千万”人才工程,中医药人才规模快速增长,结构布局逐步优化,人才质量和使用效能显著增强。但也要看到,中医药人才还存在著总体规模不大、领军人才不足、基层人才缺乏、体制机制不活等问题,迫切需要采取有力措施,培养造就大批德才兼备的中医药人才,充分发挥人才的基础性、战略性、决定性作用。
《意见》是国家中医药管理局首次牵头制定的系统部署中医药人才工作的政策性文件,是国家中医药管理局、教育部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委等四部门贯彻落实习近平总书记关於做好新时代人才工作的重要思想和中医药工作的重要论述、贯彻落实中央人才工作会议和全国中医药大会精神、推动中医药人才工作高质量发展的重要举措。《意见》的印发实施,有利於深入实施人才优先发展战略,有利於遵循中医药人才成长规律,创新人才发展体制机制,优化人才结构布局,强化人才能力素质,有利於营造人才脱颖而出的社会环境和发展氛围,对於提升人才对中医药发展的支撑保障作用具有重大意义。
二、《意见》是如何研究制定的?
国家中医药管理局成立了《意见》起草工作专班,推进《意见》制定工作。一是深入学习中央精神。深入学习习近平总书记关於人才工作的重要讲话精神和中央人才工作会议精神,深入学习领会习近平总书记关於中医药工作的重要论述,深入学习领会全国中医药大会精神和《中共中央国务院关於促进中医药传承创新发展的意见》,进一步把握文件起草的方向和定位。二是开展调研与专题研究。国家中医药管理局领导带队,深入10余个省份40余家机构实地调研,组织召开多场座谈会,聚焦需求和问题,研究政策措施。同时围绕中医药人才队伍现状、需求、发展目标、师承教育等专题,委托有关单位开展专题研究。三是广泛徵求意见。召开不同层次的座谈会,充分听取中医药领域院士、国医大师等专家的意见建议,广泛听取管理部门与医疗、教育、科研机构等相关人员的意见建议。《意见》(送审稿)分别徵求各省级中医药主管部门、相关部委意见。四是强化沟通协调。《意见》制定过程中,教育部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委和国家中医药管理局密切沟通,就相关政策措施深入研究,并形成一致意见,确保政策措施科学可行。
三、《意见》有哪些主要特点?
《意见》作为多部门首次关於中医药人才工作联合出台的政策措施,围绕贯彻落实党中央国务院关於人才工作和中医药工作重要部署,紧密结合中医药实际,坚持问题导向、需求导向,提出更具体可操作的政策措施。概括起来主要有以下几个特点:一是对标对表。《意见》是贯彻落实中央人才工作会议精神的重要举措,内容紧紧围绕中央人才工作会议决策部署,聚焦中医药振兴发展重点难点问题,在领军人才、创新团队、青年拔尖人才及人才发展体制机制等方面进行著力,切实体现中央人才工作会议精神的总体要求。二是突出重点。围绕中医药振兴发展的重大需求,著力强化“顶天立地”的人才队伍建设,深化人才发展体制机制改革。在“顶天”方面,著力打造中医药领域战略科学家、领军人才、青年拔尖人才,推动中医药学术进步和传承创新。在“立地”方面,著力加强基层中医药人才队伍建设,培养造就一批扎根基层的中医药人员,让老百姓在家门口能够看上好中医、吃上好中药。在体制机制改革方面,重点落实好国家在人才发展体制机制改革方面的政策措施,特别是对科研人才、基础人才管理的改革措施,著力完善人才引进、培养、评价、使用、激励等机制,打造有利於中医药人才成长的政策环境,著力解决政策落实“最后一公里”问题。三是提质扩量。在提升质量方面,强调建设高水平中医药院校,建立符合中医药特点的人才培养模式,实施人才岐黄工程,推进高素质中医药人才队伍建设。在扩大总量方面,强调围绕需求调整优化中医药学科专业布局,加大中医药人才培养规模;同时,突出拓宽中医药人才岗位设置,扩大岗位供给,开放包容吸引集聚其他领域人才,著力建设一支规模宏大、结构优化、布局合理的人才队伍。
四、中医药人才工作的基本原则是什么?
《意见》提出坚持党管人才、坚持服务需求、坚持遵循规律、坚持深化改革4条中医药人才工作基本原则。坚持党管人才,健全党管人才领导体制和工作格局,创新党管人才方式方法,坚持为党育人、为国育才,将党的领导贯穿中医药人才工作全过程,为把握人才工作方向、全面推进人才兴业提供根本保证。坚持服务需求,面向健康中国战略,面向中医药振兴发展重大需求,面向中医药特色优势领域,面向人民生命健康,重点加强中医医疗服务、教育教学、科学研究、产业发展、文化传播、对外交流与合作等相关领域战略人才、领军人才和青年拔尖人才队伍建设,强化基层人才队伍建设,充分发挥人才的引领保障作用。坚持遵循规律,传承精华与守正创新并举,立德树人与能力提升并重,思维培养与技能培训结合,注重“读经典、跟名师、重实践、强素养”,注重吸收和融合先进科学技术和人文思想,注重事业造就人才、人才推动事业,著力培养造就德才兼备的新时代中医药人才。坚持深化改革,著力破除中医药人才培养、引进、使用、评价、激励、流动、保障等方面的体制机制障碍,加快形成有利於人才成长的培养机制,有利於人尽其才的使用机制,有利於人才各展其能的激励机制,有利於人才脱颖而出的竞争机制,努力营造人才发展的良好环境,激发人才积极性和创新创造活力。
五、中医药人才工作的主要目标是什么?
《意见》立足於当前、著眼於将来,分别提出中医药人才工作“十四五”和中长期的主要目标。到2025年,符合中医药特点的人才培养、评价体系基本建立,人才规模总量快速增长,区域布局、专业结构更趋合理,促进人才成长、吸引集聚的制度环境明显优化,培养造就一支基本满足中医药发展需求的人才队伍。实现二级以上公立中医医院中医医师配置不低於本机构医师总数的60%,全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。到2030年,中医药人才发展体制机制改革取得重大进展,人才梯队更加合理,高层次人才规模显著增加,基层人才队伍更加稳固,中医药人才中心和创新高地逐步建成,适应中医药高质量发展的人才制度体系基本形成。到2035年,符合中医药特点的人才制度体系更加完善,中医药领域战略科学家、领军人才、创新团队不断涌现,人才对中医药振兴发展的引领支撑作用更加突出,对健康中国建设的贡献度显著提升。
六、《意见》明确了哪些方面的重点任务?
《意见》坚持问题导向,统筹不同层次不同类别的人才发展需求与培养模式、体制机制改革等,共提出6个方面的重点任务。一是加快培养集聚中医药高层次人才。提出培养造就中医药领域战略科学家、培育壮大领军人才队伍、促进青年人才脱颖而出、打造中医药人才发展高地4个方面的政策措施。二是夯实基层中医药人才队伍。提出扩大基层人才供给、推动人才向基层流动、改善基层人才发展环境3个方面的政策措施。三是大力推进西医学习中医。提出完善西医学习中医制度、实施西医学习中医专项2个方面的政策措施。四是统筹推进中医药重点领域人才队伍建设。提出强化中药专业技术人才培养、加强中医技师队伍建设、加快急需紧缺人才队伍建设、强化中医药管理人才队伍建设4个方面的政策措施。五是医教协同深化中医药教育改革。提出改革中医药院校教育、完善中医药人才培养模式2个方面的政策措施。六是深化人才发展体制机制改革。提出拓宽中医医疗服务岗位、落实用人自主权、加大薪酬激励力度、完善人才评价体系、健全表彰奖励机制5个方面的政策措施。
七、如何加快培养集聚中医药高层次人才?
《意见》从吸引、集聚、激励人才和加强平台建设等方面提出相关政策措施。一是培养造就中医药领域战略科学家。在院士评选、国家重大人才工程等高层次人才评选中,探索中医药人才单列计划、单独评价,注重发现和推介中医药优秀人才。面向国家重大项目、国家实验室、全国重点实验室、国家重大人才计划等,吸引、发现、造就若干站在科技发展最前沿,在中医药相关领域具有权威性,能够进行方向性、全局性、前瞻性思考,具有卓越科技组织领导才能的战略科学家。二是培育壮大领军人才队伍。实施中医药领军人才支持计划,持续支持岐黄学者等各类高层次人才培养项目,对领军人才实行人才梯队配套、科研条件配套、管理机制配套等特殊政策。实施多学科交叉创新团队建设专项,汇聚行业内外和海内外相关学科优秀人才开展中医药重点领域、关键问题联合攻关,培育一批多学科交叉创新人才和团队。加强中医药重点学科建设,打造一批高层次学科带头人和学科梯队。加强与人工智能、生物医学、哲学社会科学等相关领域的学科交叉融合,培育高层次复合型中医药人才。三是促进青年人才脱颖而出。建立健全面向青年人才普惠性支持措施,在重点人才项目、重大科技立项等工程计划中设立青年人才支持专项。加大优秀中医临床人才、青年岐黄学者等青年人才培养力度。支持国医大师、全国名中医扩大师带徒范围和数量,支持其招收有潜力的青年人才传承培养。加大中医药类专业博士后科研工作站布局和建设力度,加快培养青年科技人才。健全青年人才发现机制,为青年人才搭建干事创业平台。四是打造中医药人才高地。支持京津冀、长三角、粤港澳大湾区、黄河流域等中医药优势资源较为集中的区域建设中医药高层次人才中心和创新高地。指导国家中医药综合改革示范区开展人才政策综合改革试点,打造具有国际竞争力和吸引力的人才示范区。调动高校、医院、科研院所和企业积极性,建设一批人才吸引集聚培育中心。实施中国中医科学院人才强院计划,高标准高水平建设创新型中医药科研院所和高等院校。
八、如何夯实基层中医药人才队伍?
《意见》聚焦解决基层中医药人才下不去、留不住、发展不好等问题提出相关政策措施。一是扩大基层人才供给。逐步扩大本科层次中医专业农村订单定向免费医学生招生规模。支持地方开展专科层次中医专业农村订单定向免费医学生培养和乡村医生学历提升。持续开展全国基层名老中医药专家传承工作室建设,到2025年,为每个二级以上县级中医医疗机构建立1—2个传承工作室,培养一批基层人才。面向基层医疗机构医师和乡村医生开展中医药知识技能全员培训,用5年左右时间实现人员培训全覆盖,培训一批“能中会西”的基层医生。二是推动人才向基层流动。强化基层医疗卫生机构中医药人员配备,在全科医生特设岗位计划中积极招收中医医师,鼓励退休中医医师和中医专长医师在基层执业。推广“县管乡用”“乡管村用”等人才管理模式,鼓励县域医共体、医联体内人才柔性流动,形成上级医院医师定期到医共体、医联体内基层医疗机构服务的长效机制。落实服务基层制度,中医医师晋升副高级职称应当有累计1年以上县级以下或对口支援的医疗机构提供服务的经历。到2025年,社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师,80%以上的村卫生室至少配备1名能够提供中医药服务的医务人员。三是改善基层人才发展环境。完善基层中医药人才薪酬分配和待遇保障机制,完善基层医疗机构绩效工资总量调整机制,保障县乡医务人员合理待遇。增加基层医疗卫生机构中医药中高级专业技术岗位比例,各地可单独设立基层职称评审委员会或评审组,对基层一线中医药专业技术人员实行“定向评价、定向使用”。对本科及以上学历、经中医全科专业规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的,可直接参加中级职称考试,考试通过的直接聘任中级职称。
九、如何大力推进西医学习中医?
《意见》围绕推动中西医药相互补充协调发展,提出大力推进西医学习中医。一是完善西医学习中医制度。逐步扩大临床医学类专业毕业生攻读中医专业学位招生规模。支持各地遴选建设西医学习中医培训基地,组织开展不同层级的西学中培训。综合医院、专科医院、传染病医院、妇幼保健等机构应支持西医医师接受中医药专业知识培训,逐步做到“能西会中”。允许经过系统培训且考核合格的西医医师,在执业活动中采用与其专业相关的中医药技术方法,参加中西医结合职称评聘。二是实施西医学习中医专项。国家举办西医学习中医高级人才研修班,吸引相关领域院士、长江学者、杰青等高层次人才开展中医药研修学习。举办西医学习中医领军人才、骨干人才培训班,以中西医协同“旗舰”医院、“旗舰”科室为重点,面向综合医院、专科医院等医疗机构培养一批西学中领军人才和青年拔尖人才。省级卫生健康、中医药主管部门结合区域需求,分期分批开展本地西学中专项培训。力争用5—10年时间,培养一批高层次中西医结合人才。
十、如何统筹推进中医药重点领域人才队伍建设?
《意见》坚持需求导向,对加强中药专业技术人才、中医技师、急需紧缺人才和中医药管理人才等队伍建设提出相关政策措施。一是强化中药专业技术人才培养。支持建设一批省级以上中药炮制等中药传统技术传承基地、工作室。加快中药材种植栽培、质量检测、品种鉴定、资源普查、产品研发、产业经营等中药产业人才培养,实现中药生产全链条人才培养。鼓励中药企业与高校合作培养应用型中药专业人才。二是加强中医技师队伍建设。完善中医医学技术人员队伍体系,制定中医技师岗位标准和队伍建设措施,建立健全中医技师管理制度,在中医药专业技术人员职称序列中增设中医技师职称专业。加强中医技师转岗培训和在职培训。三是加快急需紧缺人才队伍建设。强化中医疫病相关学科专业建设,打造高水平的中医疫病防治队伍。加快公共卫生、全科、精神科等相关领域紧缺中医药人才培养。加强少数民族医药人才培养,相关政策和重点项目向少数民族医药人才倾斜。加强中医护理人才队伍建设。加快医(康)养结合、养老服务等中医药技术技能人才培养。建强中医药传播人才队伍。推动中医药英才海外培养合作项目。四是强化中医药管理人才队伍建设。建立中医药高端人才国情谘询研修长效机制,组建中医药发展战略智库。实施卫生健康、中医药主管部门管理干部培训计划,开展中医药治理能力提升轮训、高级研修。持续实施中医医院院长、科主任职业化培训。
十一、如何医教协同深化中医药教育改革?
《意见》围绕医教协同深化中医药教育改革,对改革中医药院校教育、完善中医药人才培养模式提出相关政策措施。一是改革中医药院校教育。突出需求导向,调整优化中医药学科专业和区域布局。推进中医药课程教材教法改革。支持中医药院校加强中医药传统文化功底深厚、热爱中医的优秀学生选拔培养。加大中西部、省部局共建中医药院校支持力度,引导有条件高校稳步扩大中医药类专业博士招生计划。推进中医药类中国特色高水平高职学校和专业群建设。强化中医医院育人职能,核增临床师资、教育管理岗位,实施中医临床教学基地建设专项,支持建设一批国家中医临床教学培训示范中心。实施卓越中医药师资培训计划,培养造就一批教学名师和优秀教学团队。二是完善中医药人才培养模式。面向中医学类专业全面推行院校—师承教育相结合的教育模式,建立早跟师、早临床学习制度。制定中医师承教育管理办法,强化师承教育激励约束机制,实施多层次的师承教育项目。改革中医医师规范化培训模式,强化中医临床能力训练。完善中医药继续教育制度,加快知识更新,提升专业水平。
十二、如何推进中医药人才体制机制改革?
《意见》围绕推进中医药人才发展体制机制改革,从拓宽中医医疗服务岗位、落实用人自主权、加大薪酬激励力度、完善人才评价体系、健全表彰奖励机制等方面提出相关政策措施。一是拓宽中医医疗服务岗位。医疗机构按照机构设置基本要求配齐配强中医药专业技术人员。三级综合医院按照要求设置中医门诊和中医病房,床位数不低於医院标准床位数的5%;有条件的医疗机构应建立中西医联合查房和会诊制度,鼓励临床科室配备一定数量的中医医师,允许中医医师在临床科室按照注册执业范围开展与其执业范围相符的诊疗活动。鼓励专科医院、传染病医院、妇幼保健等机构设置中医药相关科室,配备中医药专业技术人员。持续开展确有专长人员医师资格考核,支持有条件的医疗机构设置中医(专长)医师岗位,促进民间特色技术疗法的传承发展。二是落实用人自主权。加大中医药高校、医疗机构、科研院所等企事业单位和社会组织的用人自主权,用好用足人才培养、引进、使用等政策。积极推进公立中医医院职称评审改革。建立急需紧缺人才引进特殊支持政策,探索高层次人才、急需紧缺专业人才招聘绿色通道和职称直聘办法。三是加大薪酬激励力度。深化公立中医医院薪酬制度改革,落实“两个允许”,建立体现技术劳务价值的服务价格和医保支付方式。落实国家科研经费管理改革、科研成果转化等政策,完善科研项目经费拨付机制,支持构建体现创新要素价值的科研成果转化机制。支持和鼓励中医药机构科研人员按照有关规定离岗创业。建立基础人才培养长期稳定支持机制,在人才引进、薪酬分配等方面给予优先支持和倾斜保障。四是完善人才评价体系。分类建立中医临床、基础、科研人才评价标准。临床人才重点评价其临床疗效,基础人才重点评价其中医药基础理论研究和原创能力,科研人才重点评价其探索疾病规律、解决临床问题、用现代科学解读中医药学原理能力。深化中医医师资格考试改革,强化中医思维和临床能力考核。五是健全表彰奖励机制。建立健全符合中医药行业特点、国家表彰和社会褒奖相结合的激励机制,加大向基层一线和艰苦地区倾斜力度。完善国医大师、全国名中医周期性评选表彰机制,定期评选表彰国医大师、全国名中医。
十三、如何保障《意见》组织实施?
《意见》围绕保障相关政策措施能够落地落实,对组织实施提出相关措施。一是加强组织领导。各级中医药主管部门完善党委统一领导,有关部门各司其职、密切配合,社会力量发挥作用的中医药人才工作新格局。各级教育、卫生健康、人力资源社会保障部门应加大对中医药教育改革、人才评价、人才队伍建设等方面的指导支持,会同中医药主管部门推动有关政策落实。国务院和地方中医药工作跨部门协调机制相关部门应在各自职责范围内健全和落实对中医药人才发展的政策保障机制,共同研究解决中医药人才工作的重点难点问题。坚持和加强党对公立中医医院的全面领导,加强公立中医医院领导班子和干部人才队伍建设。二是完善投入保障机制。建立持续稳定的中医药人才发展多元投入机制,加强人才发展经费支持力度。国家组织实施中医药特色人才培养工程(岐黄工程),支持开展领军人才、青年拔尖人才、基层人才培养和平台建设。各省、市、县应结合本地优势特色实施中医药人才队伍建设专项,培养满足区域中医药发展需求的各类中医药人才。三是营造良好氛围。坚持正确政治方向,强化思想政治引领,教育引导中医药人才弘扬崇高职业精神、恪守职业道德、遵守执业规范。选树中医药行业优秀人才模范和工作典型,加大宣传力度,增强中医药人才职业荣誉感,营造识才爱才敬才用才的良好发展环境。
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大陆多部门联合印发 《关於加强新时代中医药人才工作的意见》 相关中医药管理部门给予解读
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大社区区长李柏雄支持防疫宣导现身会场致词高雄佛光山国际佛光会中华总会大社分会-大社一会会长王丽虹、大社二会会长李慧君及高雄市大社区大社发展协会理事长林宗义,率领分会师兄姐及社区民众,协同山达基教会志愿牧师於观音山大觉寺前,共同倡导素食环保及防疫宣导活动。
大社区区长李柏雄表示,疫情至今改变了既有的生活模式与节奏,且也为生活带来诸多不便,亦有民众陷入焦虑。透过今天的活动,不仅可以让更多人了解「如何让你自己与他人保持健康」外,相信也能稳定人的心情。不论疫情规范是否松绑仍不可掉以轻心,随时随地最好防疫措施才能保障彼此安全。
志愿牧师林俊良说,人道主义者L.罗恩 贺伯特曾经提到「一盎司的预防等於一吨的治疗」,这句话不仅用在防疫观念上同时也能运用在环保概念中。素食环保结合防疫宣导这议题非常符合现今人们生活需求,透过资料显示采取素食的饮食方式,确实可以大量减低温室气体排放量,且对地球环境保护有益。
国际佛光会中华总会大社分会二会会长李慧君表示,这是一场跨宗教的活动合作,将防疫手册发给商家、登山客、居民,确实做到社区联合防疫的目的,不论环保或是防疫知识都为人们创造了更好也更友善的环境。
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国际佛光会大社分会 倡茹素防疫保健康
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李衡昌 理事长简介:自然医学博士,现任台湾优化细胞发展协会理事长、台湾植富硒研究中心执行长、倍立康富硒生医股份有限公司董事长、台湾植富硒股份有限公司董事长,曾任台湾巴黎雅整形医美集团董事长、香港必瘦站中国控股公司台湾执行长。世界各国食品药物管理部FDA,都已经正式将硒元素列为每人每天必须摄取的营养。同时,中国大陆更在九年级化学教科书里,清楚说明硒元素能抑制癌细胞生长及其DNA、RNA和蛋白质合成,抑制癌基因的转录。硒元素能够在人体内合成至少26种硒蛋白,具有超强的抗氧化能力,使身体维持抗病的作用,有关硒元素的研究,至今已经有超过3万8千篇的国际期刊发表,因此它的作用机转以及功效,深受全球医学界的重视。台湾优化细胞发展协会,是台湾唯一专研植物硒的研究机构,於2016年成立时,就集合生技、医疗、学界及农业等领域顶级的专家学者,积极投入植物硒的研究。拥有自然医学背景的理事长李衡昌博士说,会投入植物硒生技领域,是研发团队参与一项国家型计划,在南太平洋探勘新能源时,意外发现到天然硒矿,才开启了台湾植物硒的新纪元。6年来,协会已经成功孕育出多达30种以上的富硒植物,甚至也将研发品项朝药用植物发展,藉由植物本体的转换机制,将天然无机硒转换为自然有机硒,有利於人体百分之百吸收,并提供做为类新药原料。目前,植物硒原料已经提供到中国大陆、日本、东南亚等国家生技业。此外,为了大幅提升植物硒的转换率,协会也在农具应用上,开发出多项科研成果,包括了能量地膜以及能量蔬果纸套,它具有能量挠场功能。李衡昌理事长说,我们研发的能量地膜,不但可以有效促进植物增加30%~70%以上的生长率,也提升植物抗病能力,并增进了植物硒的转换率;同时地膜在10个月内即可完全分解,以达到百分之百的环保效益。李衡昌理事长进一步指出,以新鲜的植物硒福山莴苣为例,用一般地膜栽种,含硒值为70毫克/公斤,但采用能量地膜栽种出的实验组,却可以提升到150毫克/公斤的高数值,而其他多种维生素,也是呈现相同的比例数值,这样的意外研发成果,将大幅提升类新药原料的产值。目前,研发团队的植物硒类新药原料,经福建省福州市官方检验数据显示,量产化的植物硒高达890毫克/公斤,有机硒含量更达99%以上超高标准。未来将广泛提供给生技厂,做为高纯度、高质量的类新药。另外,能量蔬果纸套,更可以有效减少果皮上的黑点,让果肉汁液分子更小,甜度更佳,质量更好。同时,协会也针对台湾本土天然富硒植物,以「植富硒」标章申请商标注册,用最严谨的态度要求出最高质量的类新药原料,正式为台湾植物硒产业定位。在生技医疗方面,协会研发团队利用青花椰菜及山苦瓜两种高抗氧化的植物为载体,成功开发出高纯度植物硒类新药原料;同时也应广东省政府邀请,参加国际创新节,并发表台湾植物硒农产品及类新药开发成果,吸引国际生技医疗产业的注目。目前,协会已经成功开发出一系列植物硒相关类新药等级的配方,包括各种重大疾病,如癌症、阿兹海默症、红斑性狼疮、心血管、糖尿病等。并最新研发出以「SR-971」为代号,具最夯的抗衰老NAD+、NMN医疗等级天然植物萃取类新药配方,并顺利技转给会员厂商,在多达数万篇国际期刊论述基础下,已经深受医疗界的肯定。此外,研发团队同时也将植物硒生技,运用到乳牛乳腺炎上,临床证实有信心可望完全取代抗生素;另外也导入鸡蛋生产,让每颗优质鸡蛋富含高单位硒元素,不但能增强鸡只免疫力,更能提升蛋农的收益。在宠物医疗运用方面,植富硒的功效也受到医疗界相当肯定。台湾福尔摩沙兽医临床医学会理事长冯宗宏医师指出,我们在临床上,将植物硒运用在宠物犬的伤口发炎及糖尿病褥疮上,确实看到快速愈合的功效,我认为这项新的研发技术,非常具有发展潜力。协会秘书长陈丽琴博士说,我们积极推动植富硒生技医疗,从天然硒肥料科研、种子、种苗培育、栽种、萃取、检验、配方研发,以及各项繁琐试验作业,再到医疗院所确定其稳定性,上中下垂直整合充分掌握。理事长李衡昌博士强调,这6年来,我们已经成功建构出植物硒的产业链,同时在全台湾近百分之九十的行政区域遍地开花、萌芽,并且拥有完整的研发大数据,我们有信心能将这项成果,推展至海外市场。台湾优化细胞发展协会以植物硒生技医疗为基础,成功缔造了台湾类新药的新里程碑,其成果也获得中国及东南亚国家的注目,诚如李衡昌理事长说的「物以硒为贵」,在在显示出台湾生物科技的超高水平,已经在国际上发光发亮了。
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台湾优化细胞发展协会 物以硒为贵
2024-09-20
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作者:何羿婷
一问:为什么忌口还是不能降尿酸,痛风依旧频繁发作?
痛风本质上是一种代谢紊乱的疾病,主要与体内嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。而人体内的尿酸有内源性和外源性两种,其中80%的尿酸是内源性的,因此假如没有解决好代谢的问题,那么忌口也无法减少内源性的尿酸。其次,尿酸主要靠肠道和肾脏进行排泄,其中最重要的是依靠肾脏,因此尿酸高的核心问题在於代谢、排泄出了问题。
这就是许多患者忌口了,但痛风依然发作频繁或尿酸居高不下的原因。既然如此,为什么还要忌口呢?因为食物来源的嘌呤绝大部分用於生成尿酸,很少能被机体利用。食物中摄取嘌呤量的多少直接影响血液中尿酸的水平,甚至诱发痛风急性发作。因此,对痛风病人来说,忌口是必须的。
二问:为什么查尿酸要“反复查”?
尿酸需要反复检查。
尿酸指标会影响医生的诊断,但尿酸又是一个对各种影响因素特别“敏感”的指标,血液中的尿酸会受各种因素影响而波动,会因为当天的身体状况、前一天的饮食情况、运动量、使用的药物等不同的变化而变化。因此,诊断标准提出“非同日两次”,意思是在不同的日子里,同一个时间段,测定2次或2次以上再取平均值,这样得出的结果更可靠。
为了检测出尽量准确反映尿酸水平的数值,抽血检查尿酸要注意几个细节:
正常嘌呤饮食:建议检查前3天清淡饮食,少吃高嘌呤食物。
避免剧烈运动:剧烈运动后,肌肉分解腺嘌呤核苷三磷酸(ATP),间接促进尿酸的产生。
空腹检查:进餐会使尿酸水平产生变化,影响化验的准确性。前一晚22:00之后禁食,清晨空腹去检查。
调整药物:氢氯噻嗪、美托洛尔、小剂量阿司匹林、吡嗪酰胺等药,这些药物长期服用可使血尿酸升高。检查前要告知医生自己的服药情况由医生指导调整,不要随意自行停药。
三问:痛风急性发作,热敷还是冷敷?
痛风发作时,在非药物治疗方面,首先是采取制动,避免患肢运动。必要时可卧床休息,抬高患肢。局部可采取冷敷缓解红肿热痛;一定不要进行热敷和按摩。
四问:止痛药和不同的降酸药怎么选?
遵医嘱服药才能尽量减少副作用又达到治疗效果。比如秋水仙硷,建议在痛风急性发作12小时内开始低剂量服用,超过36小时疗效就会明显下降,不要熬到受不了才用药。
非甾体抗炎药、糖皮质激素等止痛药的使用时机、时限和禁忌、适用等条件,也都大有门道,建议都要听从医生的指导。降尿酸药物有不同机制,如抑制尿酸生成的别嘌呤醇、非布司他,促尿酸排泄的苯溴马隆等,也要根据医生指导评估选择、随访监测。
相对於化学药各种明显的副作用,中医中药治疗痛风也有优势,从整体治疗到中药验方、针灸外敷等传统疗法都可选择。
五问:痛风不痛时,就不用管了?
不痛不代表“没病”。即使没有急性发作,也要在医生指导下进行降尿酸治疗,定期监测血尿酸水平、监测肾脏功能,随时调整治疗方案。在医生的指导下长期小剂量服药维持尿酸的理想指标,加上合理健康的日常习惯,才能防范疾病发作。
六问:吃了降尿酸药更痛了,还不如停药?
痛风患者降尿酸治疗是一个长程达标的过程,血尿酸降至正常后不能停药。吃了降尿酸药,疼痛的原因可能是,在服用药物降尿酸治疗的过程中,血尿酸可能出现较为迅速的下降,此时尿酸盐结晶快速溶解,产生一些“微晶体”,有诱发痛风的风险。停药可能会导致尿酸指标反弹,尿酸的剧烈波动更容易引起尿酸盐的析出与沈积。
七问:关节红肿热痛一定是痛风吗?
临床上医生根据各种指标给患者进行评分可以明确诊断痛风,但并不是所有的关节红肿热痛乃至尿酸的轻度升高等症状,都是“痛风”所引起。
除了真的痛风外,还有一种“假性痛风”。“假性痛风”会有上述的“类痛风”症状,但其机制是由焦磷酸钙结晶所引起的关节炎,为关节软骨钙化所致,这在老年人中比较常见,最常见的是膝关节。根据不同的诊断,会有不同的治疗方向。所以患者不要根据“常识”自行服药。
八问:痛风患者怎样进行饮食调理?
防治痛风首先从饮食做起,注意膳食中嘌呤的含量,同时戒酒。
在碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入方面,脂肪摄入增多会导致嘌呤代谢加速、血尿酸浓度升高;碳水化合物为痛风病人热能的主要来源,热量不足会导致脂肪分解动员,产生酮体等酸性代谢产物,抑制尿酸排泄,诱发痛风发作。所以靠不吃主食、不摄入碳水化合物来减重的人群,要警惕尿酸异常;蛋白质的摄入,建议以植物蛋白(豆类)为主,有肾脏病变者应采用低蛋白饮食。动物蛋白可选用不含核蛋白的牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分等。
蔬菜水果多属硷性食物,可以增加体内硷储量,防止尿酸结晶形成并促使其溶解,增加尿酸排出量,防止形成结石并使已形成的结石溶解。
总的来说,痛风患者饮食控制原则是“三低一高”:低嘌呤或无嘌呤饮食,低热量摄入,低盐饮食,以及大量饮水。
九问:痛风关节痛,不敢运动怎么办?
避开痛风关节炎急性发作期进行适量运动,可以促进全身血液循环,改善心肺功能;增强新陈代谢,消耗脂肪,降低血糖、血脂、血压;有助於减轻体重,从而可以间接降低尿酸浓度;对预防痛风急性发作也有一定作用。建议患者先从小运动量开始,比如快步走、慢跑、游泳等,逐渐增加运动强度和运动量,切忌运动过度和剧烈运动项目。
十问:痛风病人如何煲汤?
建议高尿酸血症患者少喝老火汤,尤其是急性发作期尽量不要喝。如果想喝汤,煲汤的肉最好先焯一下水,喝“滚汤”。这里推荐一味适合尿酸高人群的汤:
百合薏仁汤:百合养阴,还含有秋水仙硷,薏仁利水祛湿,加上芦根清热生津利尿,平时煲汤加入这三味食药材,汤味清甜,对尿酸高的人比较友好。
平时也可以用土茯苓煲粥、玉米须入汤。
降酸茶饮推荐:
玉米须饮:玉米须60~120克,水煎2次,取400毫升分2次饮。
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痛风十问 中医调理有妙招
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作者:苏裕盛
新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease-2019, COVID-19)是一种急性感染性肺炎,其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)。SARS-CoV-2是一种具有包膜及正单链RNA的病毒(Enveloped, positive-sense single-stranded RNA virus, +ssRNA)。COVID-19是一种经呼吸道传染的急性感染性肺炎,病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒,感染潜伏期1~14天,多为3~7天,潜伏期具有传染性,人群普遍易感。新型冠状病毒引起的急性感染性疾病,可表现出轻至重度的临床症状,主要包括发烧、呼吸急促、双侧病毒性肺炎、结膜炎、呼吸衰竭、细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome, CRS)、败血症等。COVID-19疫情已成为全球性的重大公共卫生事件,给世界来了巨大的健康和经济负担,COVID-19大流行引发的全球健康危机仍在继续,且病毒不断发生变异,为此当前任何可以降低感染和死亡风险的公共卫生措施均具有十分重要的现实意义。
VD缺乏症在美国黑种人群体中极为普遍,而美国黑种人感染COVID-19的概率较白种人高出3倍,病死率高出近6倍。2017年英国发表的1篇包含了25项随机对照试验的Meta分析结果显示,补充维生素D(Vitamin D, VD)是安全的,且可预防急性呼吸道感染,尤其在那些每天服用VD或最缺乏VD的受试者中效果最佳。中国大陆一项研究VD缺乏与COVID-19发病风险及预后相关性的Meta 分析,关注复合不良预后结局,包括死亡率、机械通气和需要重症监护病房护理等。该研究结果共纳入29项研究,涉及6,218 例COVID-19病人,Meta 分析显示,VD 缺乏与COVID-19发病风险有关,VD 与COVID-19病人复合不良预后结局有关,其中血清VD 缺乏与COVID-19的死亡率有关,与需要重症监护病房(ICU)护理的风险有关。结论认为,VD 缺乏会增加COVID-19的发病风险,并与COVID-19病人复合不良预后结局有关。
COVID-19与VD
VD作为人体所必需的有机化合物,可以将给人体补充VD 作为预防SARS-CoV-2的替代疗法,但这仍然需要大量的证据支持。流行病学研究表明,人体内VD浓度与COVID-19感染风险、感染严重程度以及病死率之间存在联系。一项对人类细胞中COVID-19靶标无偏差基因组的跟踪研究发现,VD是得分最高的抗感染分子之一。在人类编码COVID-19蛋白靶点的332个基因中,VD可以改变其中84个(25%)基因的表达水平,可以干扰27个COVID-19蛋白中19个(70%)的功能。VD缺乏症与心血管疾病、2型糖尿病、代谢症候群(Metabolic syndrome)、癌症和死亡率上升等具相关性。体内VD状态(Vitamin D status, VDS)与其他非感染症疾病和感染症的敏感性增加有关,尤其是上呼吸道感染。研究均提示,VD缺乏可能是COVID-19的危险因素之一,补充VD或有助於防治COVID-19。
VD是一种脂溶性维生素,是维持高等动物生命所必需的营养素,已知的VD至少10种,对人体而言最重要的是VD3(胆骨化醇、胆钙化醇)和VD2(骨化醇)。植物中麦角固醇经紫外线照射产生VD2,酵母、麦角等含量较多。人皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化成VD3,即内源性VD。外源性VD主要由动物性食物中获得,如鱼肝、蛋黄、奶油等,摄入后在胆汁作用下从小肠吸收入血。VD2和VD3对人体具有同样的生理作用,两者本身无生物活性,经膳食和光照获得的VD2、VD3,与血浆α-球蛋白结合被转运至肝脏经25-羟化酶作用,变成25-OH-VD3,然后再在肾脏中混合功能氧化酶-1α羟化酶作用下转变成具有生物活性的1,25(OH)2D,其活性比25-OH-VD3高500 ~1000倍,是VD的主要活性形式。
VD的主要活性物质为1, 25二羟VD(1, 25(OH)2D),经由与免疫细胞内的受体(Vitamin D receptor, VDR)结合而发挥生理作用。在细菌和病毒侵袭时,它调节先天性和适应性免疫系统。研究发现,SARS-CoV-2进入肺泡上皮细胞,其棘突蛋白(Spike-protein)与血管收缩素转换酶2(Angiotensin-converting enzyme 2, ACE2)结合可能强化肾素-血管收缩素系统(Renin-angiotensin system, RAS),导致肺泡细胞中血管收缩素Ⅱ(Angiotensin II, Ang II)的浓度过度积聚,进而引起急性肺损伤。人体内VD浓度与COVID-19感染风险、感染严重程度以及病死率之间存在联系,其可通过调节机体免疫、抑制炎症、干预RAS来影响COVID-19的发生发展。研究表明,VD在人体免疫调节、维持肺部和肌肉功能、促进心血管健康以及预防传染性疾病等方面均起到一定的作用。
调节RAS与ACE2
研究表明,SARS-CoV-2利用棘突蛋白(Spike-protein,可以假想成钥匙)与ACE2(可以假想成进入细胞的钥匙孔)结合来固定和穿透目标细胞。因此,ACE2被命名为SARS-CoV-2的功能性受体,是感染COVID-19宿主细胞的主要受体。ACE2高分布的器官可能是SARS-CoV-2感染途径的潜在危险因素。SARS-CoV-2与ACE2结合进入细胞、完成病毒在细胞内的复制及释放、诱导细胞毒性。因此SARS-CoV-2感染的途径取决於ACE2的表现和分布。ACE2分布在肺、肾近曲小管细胞、血管细胞和心肌细胞。ACE2的表现越高,ARDS并发肺炎肿(Pneumonitis)和急性肾损伤并发衰竭的发生越多。
抑制炎症
研究表明,COVID-19可通过ACE2受体感染并启动巨噬细胞,使细胞分泌的IFN减少,细胞因子以及趋化因子(IL-1B、IL-6、TNF等)增多。积累的单核巨噬细胞通过IFN-α/β受体在其表面接收活化信号,从而产生更多的单核细胞趋化因子,导致单核巨噬细胞的进一步积累。这些聚集的单核巨噬细胞产生了大量炎症细胞因子(TNF、IL-6、IL-1B等)和诱导型一氧化氮合酶,从而增加了疾病的严重程度。因此,抑制细胞因子风暴是治疗和预防COVID-19的重要途径。
VD可减轻发炎反应,进而预防或降低微血管的损伤。炎症的升高是COVID-19的一个重要危险因素,研究强调了VD是对抗流感和COVID-19有效的免疫调节剂。例如,许多COVID-19病症的发病机制涉及细胞因子风暴所引起的微血管损伤,即一种重要的发炎细胞因子–介白质6(Interleukin-6, IL-6)所导致的微血管损伤。VD或许可作为一种强力免疫抑制剂,以抑制 COVID-19患者的细胞因子释放。其机制是抑制促发炎途径,包括核因子活化B细胞(Nuclear factor kappa B, NF-kB)、IL-6和肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor, TNF)。此外,VD可增强细胞免疫,其部分机制是减少了免疫系统在对抗细菌和病毒感染的反应中所产生促发炎细胞因子和抗发炎细胞因子。
免疫调节
VD还可诱导气道表面液体上皮产生抗菌肽和免疫调节宿主防御肽,并可通过调节巨噬细胞和T淋巴细胞的活性来减少肺中促炎性细胞因子。病毒感染初期通常由先天免疫系统首先与病毒抗争,直到感染后的7-10天,适应性免疫系统才被充分启动。适应性免疫应答依赖於高度专门化的T、B淋巴细胞,它们具有特异性识别外来抗原的能力。
B淋巴细胞可以分化为浆细胞分泌消灭病原体所需的抗体,T淋巴细胞可启动巨噬细胞并杀死被感染的细胞。多项研究显示,VD对T淋巴细胞和B淋巴细胞的免疫调节作用可通过直接作用於细胞增殖、分化、凋亡实现。VD可通过减少T淋巴细胞的增殖来抑制适应性免疫反应,触发调节性T淋巴细胞增殖,抑制其他免疫细胞的炎症反应。有研究表明,较低的VD浓度能增加人类罹患肺炎和病毒性上呼吸道感染的风险,而VD浓度处於良好状态则可显著降低人类感染呼吸道传染病病原体的风险。
VD、感染与免疫系统之间的相互作用
研究显示,VD缺乏可能会导致肺部RAS的过度启动;VD可能对急性肺损伤起到保护作用,其部分机制可能是平衡RAS。因此,VD缺乏可能会加重SARS-CoV-2感染引起的肺部RAS的失衡。SARS-CoV-2可能干扰细胞间隙紧密连接的完整性,而VD可以维持细胞间隙的完整性,进而降低感染的风险。VD对於感染症的机制可能是强化先天性和适应性免疫系统的作用。SARS-CoV-2感染人体后,除了释放复制的病毒之外,还会诱发促发炎细胞因子的释放。VD可调节巨噬细胞的反应,防止释放过多的促发炎细胞因子和趋化因子。因此,VD、感染和免疫系统之间存在著复杂的相互作用,且VD可能经由调节RAS、先天性和适应性免疫系统、细胞间隙的物理屏障,进而达到预防或改善COVID-19病症的不良结果。
血清25(OH)D浓度被公认为反映VD状态的最合理指标。目前认为血清25(OH)D <10 ng/mL (<25 nmoL/L)为严重缺乏;<20ng/mL (50nmoL/L)为VD缺乏;20~30 ng/mL (50~75nmoL/L)为VD不足;>30 ng/mL (>75nmoL/L)为VD充足。VD不足或缺乏人群占总人口的50%~80%。影响VD减少的因素很多例如膳食摄入不足、高纬度地区日照少、户外活动少、皮肤防晒处理等;肥胖、老龄会使皮肤中7-脱氢胆固醇渐渐减少,老年人VD更容易缺乏;肝肾功能不全皆影响VD的活化。
预防SARS-CoV-2感染
一项针对韩国院内成人患者的研究,评估COVID-19患者的营养状况,发现24%的COVID-19患者有严重VD缺乏(25(OH)D ≤ 10 ng/mL),而健康族群的对照组则为7.3%。COVID-19患者的VDS明显较低。VD 缺乏是COVID-19临床严重的危险因素之一,故对於应付疫情,建议民众补充VD或以自然日晒方式以维持适当的血中VD浓度。一项基於人群的以色列研究发现,VD低浓度与增加COVID-19感染的可能性有关。学者建议,有流感和/或COVID-19风险的族群可考虑连续数周食用10000 IU/天VD3,以迅速提高25(OH)D浓度,之后,食用5000 IU/天。应该维持25(OH)D浓度目标是提高到40 ~ 60 ng/mL(100-150 nmol/L)以上。
研究表明VD在体内血清浓度可以影响感染新型冠状病毒的感染率,较高的血清25(OH)D浓度与降低COVID-19的风险和严重程度有关。VD可通过调节免疫、抑制炎症、干预RAS来起到防治COVID-19的作用。流感、COVID-19等急性呼吸道疾病的高峰期通常是25(0H)D浓度最低的时候。因此应在冬季前几个月开始补充VD3,以将25(OH)D的浓度提高到20-30 ng/mL,预防急性呼吸道疾病。而保护程度随25(0H)D浓度增加而增加,最佳浓度40-60 ng/mL,为了尽快达到这个浓度,建议服用VD10000 IU/天,1个月后剂量可以降到5000 IU/天。
补充VD使25(OH)D维持在最佳浓度已被证明可预防呼吸道感染。故在COVID-19疫情期间,VD缺乏的高风险族群,包括暗深色皮肤、高年龄或有疾病病史等族群,应考虑补充VD,维持血中25(OH)D维在最佳浓度40-60 ng/mL以上,以预防COVID-19和辅助治疗其并发症,特别是急性呼吸道并发症。已有研究表明VD缺乏可能是COVID-19传播和重症的重要因素。通过光照、膳食及药物补充VD,增加体内活性VD的浓度,是预防COVID-19、治疗COVID-19及延缓严重病程和减少疾病死亡的一个潜在选择,但尚未得到广泛证明和应用。
现欧美国家已经启动多项在COVID-19患者及家庭成员中,尤其在老年人群中补充VD的相关研究。较高的血清VD浓度在预防呼吸道系统感染、增强免疫系统、维持心肺功能等方面均具有一定作用,且VD浓度与COVID-19患者临床症状程度有关,重症病人VD浓度较低,而较高剂量的VD补充剂可能有助於改善COVID-19患者的临床症状。VD在控制感染中重要性逐步提高,且不良反应少,对防治新冠肺炎具有不容忽视的意义。但是仍需要留意高剂量的VD对骨密度可能存在负面影响。总之,补充VD对抗COVID-19的临床共识仍需进行更多的随机对照研究。
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维生素D防治COVID-19的机制与功效
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70岁陈姓女患者,两边肩膀持续疼痛一年多,近半年更是痛到无法举手、睡觉侧身压到也会痛,吃止痛药、复健与传统疗法都没有显著成效,家人带至童综合医院影像导引疼痛治疗门诊,由放射介入治疗科李政君主任进行诊疗。经检查后,确诊患者因肩膀关节退化导致发炎,进行微细血管栓塞术后,疼痛感明显改善,患者睡眠品质也提升。
陈姓患者因长期肩膀感觉到疼痛,且明显痛楚持续了一年多,尤其右手更加严重,近半年来更是痛到没办法将手举高,连梳头发和绑头发都无法自理,晚上睡觉也不能翻动身体,只要碰到肩膀处就疼痛,造成睡眠品质很差,吃止痛药没有用,进行热敷、复健等方式都没有帮助。家人见到患者痛苦不堪且因睡不好而精神变差,经亲友介绍带至童综合医院影像导引疼痛治疗门诊找放射介入治疗科李政君主任进行治疗。
安排超音波与磁振造影(MRI)检查后,确认患者双肩因为使用过度与磨损而产生退化性关节炎,发炎组织新生成异常的微小血管,进而导致疼痛出现;另外也因关节受损造成关节液来不及代谢而产生积水,进而影响关节活动。先将积水抽出后,李政君主任再进行微细血管栓塞术,经由X光导引下,将微小导管从手部挠动脉置入,放至肩膀疼痛处,再把栓塞药剂慢慢注入到疼痛部位血管,消除发炎造成的新生血管。单侧手术时间仅需花费一个小时左右,无须住院,术后患者疼痛感明显降低。
李政君主任表示,微细血管栓塞术不同於过去治疗方式(口服药、涂抹外用药或复健等),可以直接阻断发炎部位血管,改善疼痛情况并延缓持续恶化,不用开刀住院,效果在术后一两日内就有明显成效,对於生活品质有非常好的帮助。
放射介入治疗科李政君主任笔指出即为发炎组织新生成异常的微小血管7
黄色箭头为肩膀部位发炎组织新生成异常的微小血管
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肩膀关节退化疼痛难入眠 微细血管栓塞术助除痛苦
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〔本站综合报导〕台湾本土疫情持续升温,台北市长柯文哲6日表示,台湾继续用清零战术已经玩不下去,如何「与病毒共存」已经是必要的选项,北市将改变战术,采80、20法则加速疫调,「快比完整更重要」。
柯文哲说,台湾过去一直用清零战术,匡列范围相当大,如今每日确诊者快速增加,居家隔离人数从几百人跳到3535人,很清楚居家隔离的旅馆不够用了,现在的疫调将采80、20法则,优先快速找到确诊者并匡列隔离,尽快截断传播链,不再追求清零,因此疫调速度比完整性更为重要。
柯文哲表示,台北市防疫体系将重新编排,已要求北市联合医院、医学中心、区域医院等须提供5%的病床转成防疫专责病房,预计有上千床能使用。联医和平院区与三军总医院属於防疫专责医院,专责病房比例会更高,收治确诊且有症状严重的。
至於确诊症状轻微的,柯文哲说明,原则上会送往加强版防疫旅馆。台北市政府会直接徵用北市3大旅馆,作为加强版专责防疫旅馆使用,专门收治无症状、轻症者进行隔离观察,倘若症状严重才转医院,保留医疗量能,第1阶段预计扩增至1300床,后续再依需求调整。
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柯文哲宣布「与病毒共存」:清零战术已经玩不下去
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家人都因心肌梗塞猝逝 中年男胸痛警觉救命医:「尽速打通100%阻塞血管,晚一步性命不保!」不管任何时候,发觉胸闷、胸痛就要注意立即就医,可以挽救自己的命!台 中51岁的黄先生日前清晨因胸痛,自行到光田综合医院急诊就医,在检查的过 程突发昏倒休克,医护立即抢救,经检查为「心肌梗塞」发作,血管阻塞已达 100%!光田综合医院心脏内科邱一骐医师表示,黄先生的奶奶、爸爸、哥哥相继都因心肌梗塞猝逝,为心肌梗塞的高危险族群,因此他平时就特别警觉,当胸痛发生时即时就医,尽速打通阻塞的血管,否则晚一步性命就不保了。 黄先生到急诊就医,形容自己胸口强烈阵痛、伴随呼吸困难。邱一骐医师说 明,患者当时正在做心电图检查时突然昏倒休克,医护立即施行心肺复苏术 (CPR)与AED电击,急救持续半小时才恢复心跳,心导管检查发现险些致命的 原因为「心肌梗塞」,左前降支动脉有100%血管阻塞,即时打通阻塞血管并置 放支架,术后3天稳定出院。 邱一骐医师指出,黄先生曾在1年多前就因胸闷不适到心脏内科门诊,身形肥胖的他,抽血检查发现有胆固醇过高问题,医师警告需控制饮食,持续回诊追踪。但黄先生却不以为意,平时饮食仍然没有节制,胆固醇没降反升,还有三高问题,导致「致命性心肌梗塞」找上门。 邱一骐医师提到,当初在急救过程中,黄太太非常紧张不安,护理师上前关心 ,才知道原来黄先生的奶奶、爸爸和哥哥都相继因为「心肌梗塞」猝逝,认为这下先生恐怕也救不回来了。如今鬼门关前走一遭,黄先生说,后悔当初没听医师的话控制三高,以后会更加注意自己的健康。邱一骐医师呼吁,急性心肌梗塞虽然发生突然,但并非一时造成,血管阻塞问题是长期累积下来的,有三高、家族病史等高危险族群要多留意,除抽血、X光等基本检测外,建议定期安排进阶心脏健康检查,才能早期发现心血管 健康问题。 「不是只有天冷要注意,心肌梗塞无时无刻都会发生!」邱一骐医师强调,心肌梗塞发作时仍多以胸痛为主,也有人疼痛在上腹部周围,如果痛到会冒冷汗时,表示身体处於极大压力的防卫机制,应立即就医检查并接受治疗,才能拯救自己的性命。患者血管阻塞已达100(左图)状况危急;打通阻塞血管后恢复血流畅通(右图)保命。
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家人都因心肌梗塞猝逝 中年男胸痛警觉救命
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〔本报综合报导〕新冠肺炎Delta变异株让全球疫情再度升温之际,另一个传染力恐更强的变种病毒Lambda,日前也被世界卫生组织(WHO)列为「关切变种」,现今已在全球逾33个国家现踪,美国更出现逾千例Lambda确诊者。
Lambda变种病毒最早於去年12月首次在秘鲁被发现,研究人员指出,Lambda的刺突蛋白出现多个不寻常的突变,其中包含一个名为L452Q的突变,这与Delta变种病毒上发生的L452R变异类似,这种突变被认为会增强毒株的传播力;而Lambda上另一个名为F490S的突变,则被认为会造成宿主中和抗体能力下降。
目前全球四种较闻名的变种病毒株,分别为Alpha,Beta,Gamma,Delta,其中传播力最强的Delta变异株让全球多国疫情回温,被WHO列为「忧心变种」(variant of concern),而目前已在全球33个国家现踪的Lambda变异株,包括智利、阿根廷等南美国家,以及美国、墨西哥、英国、西班牙和德国都有其踪迹,则被列为「关切变种」(variant of interest),近期在美国更出现逾千例Lambda确诊者,虽然其传染力、毒性犹待科学界深入研究,但各界担忧,Lambda恐成为下阶段主宰全球的主流病毒株。
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Delta疫情未止 Lambda新变种再度来袭
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〔本站综合报导〕指挥中心14日表示,COVID-19公费疫苗预约平台第六轮自8月16日上午10时至8月18日中午12时止开放预约,此轮将接种高端疫苗,开放对象包括65岁以上长者、36-64岁一般民众、及20-64岁第九类对象。
根据指挥中心13日统计,全台共有约113万人愿意接种高端疫苗,这一轮指挥中心预计开放60万剂,共有3大族群可以预约,包括「65岁以上长者,即1956年12月31日(含)以前出生者」、「64至20岁(含)第九类对象,即2001年8月23日(含)以前出生之第九类对象」与「64至36岁(含)民众,即1985年12月31日(含)以前出生者」。
需注意的是,根据疾管署资讯,对於疫苗成分有严重过敏反应史者不予接种;若有发烧或正患有急性中重度疾病者,宜待病情稳定后再接种;而目前仍缺乏孕妇接种新冠疫苗之临床试验及安全性资料,临床观察研究显示,孕妇感染SARS-CoV-2病毒可能较一般人容易并发重症,孕妇若为高职业暴露风险者、具慢性疾病而易致重症者,可与医师讨论接种的效益与风险,评估是否接种。
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高端疫苗开放预约 3类人可施打
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〔本报综合报导〕约26万高端疫苗2日完成检验封缄,指挥中心指挥官陈时中表示,预计高端疫苗至少累积50至60万剂完成检验封缄,才可开放接种;至於为何高端疫苗还没通过EUA就能先行送验?陈时中指出,研发的时候很多时间是用「平行」来进行,以重叠式的试验来加快研发的速度。
食药署2日宣布,首4批高端疫苗已完成检验并核发封缄证明书,共26万5528剂疫苗正在进行封缄作业,预计傍晚即可交由疾病管制署进行后续规划疫苗接种作业,效期约6个月;至於何时能开放接种?陈时中表示,预计高端疫苗至少累积50至60万剂完成检验封缄,才可开放接种。
但蛋白质次单位疫苗每次封缄需要30-35天的检验时间,等同於在高端还没有经过 EUA 前就已经送食药署封缄检验,引来外界质疑。陈时中对此表示,EUA 不会因为量产就让你先过,在研发的时候很多的时间是用「平行」来进行,以重叠式的试验来加快研发速度。
陈时中说明,举例来说,本应A实验通过后进行B实验,B实验后进行C实验。现在为了加速疫苗速度,则在实验进行到一定程度后,可以同步进行下一步实验。至於为什么以前一般流程不这么做加快速度,则是各药厂财政的因素,现在有政府补助,则可让药厂无后顾之忧加速实验进行。
陈时中指出,在因应公共卫生紧急事件EUA时,会要求产品先做出来以加速流程,仍会经食药署检验合格才会放行。若检验不过,仍属不过,最后开放民众施打的一定会经过检验合格。
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高端疫苗未通过EUA就能先送验?
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(图/指挥中心提供)
〔本报综合报导〕台湾持续开放疫苗接种对象加速施打,至7月底第一剂疫苗接种人口涵盖率已突破30%;指挥中心指挥官陈时中表示,希望今年10月底前疫苗剂次人口比能达到60%,但也牵涉到施打意愿、量能、以及疫苗进货速度等三大难题。
总统蔡英文日前期望7月底疫苗接种人口涵盖率达25%目标已提前达标,至7月底第一剂疫苗接种人口涵盖率更突破30%。外界好奇,未来是否有预期的疫苗接种理想值?陈时中预估,持续以10月底疫苗接种人口涵盖率及剂次人口比都可以达到60%为目标。
但陈时中也指出,这牵涉到民众接种意愿、各地接种能力、以及疫苗进货速度等三大难题,所幸民众接种意愿愈来愈高,且各地方政府每日接种量接近30万剂,施打量能没有问题,剩下就是疫苗进货速度,「这方面我们会尽量努力」。
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疫苗施打率破30% 仍有大难题
2024-09-20
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〔本报综合报导〕指挥中心指挥官陈时中25日宣布,同意国产高端疫苗纳入公费疫苗接种作业计画,预计开放对象为对mRNA、腺病毒疫苗过敏者,但仍须先确认高端的供货量,再盘点如何施打。
陈时中表示,经卫福部传染病防治谘询会预防接种组(ACIP)专家讨论后,同意高端COVID-19疫苗纳入公费疫苗接种作业计画,另针对高端疫苗优先使用对象,因高端属於蛋白质次单位疫苗,相对较温和,拟优先施打对象以对mRNA、腺病毒疫苗过敏者为主,但仍会根据整体疫苗施打计画进行滚动式调整。
高端疫苗日前通过台湾紧急使用授权(EUA),卫福部核准专案制造,预计8月可有少量疫苗供国人施打,陈时中表示,接下来会立刻了解高端的供货计画,以及原来的契约要求,看能否先把供货量的时程精准确认,再盘点如何施打。
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高端疫苗纳公费接种计画
2024-09-20
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图/本站资料照〔本站综合报导〕指挥中心22日表示,再度向美国莫德纳公司(Moderna)订购3500万剂疫苗;莫德纳官方晚间证实与台湾签订合约,预计明年交货2000万剂、后年交付1500万剂新冠疫苗。
指挥中心指挥官陈时中22日指出,台湾再度向美国莫德纳公司(Moderna)订购3500万剂疫苗,分别为明年2000万剂、后年1500万剂,还有500万剂开口合约,为因应混打或者变种病毒,基本上以次世代疫苗为主。
莫德纳公司稍晚也於官方新闻稿中证实与台湾签订合约,将於2022年及2023年分批供应基础剂型(prime series)疫苗与次世代追加剂型(booster vaccine candidate)疫苗,若授权通过,2022年将交付2000万剂,2023年再交1500万剂。莫德纳执行长班塞尔(Stephane Bancel)向台湾采购表达感谢,并强调「我们依旧致力推广我们的疫苗,让世界各地都能使用」。
此次公布订购3500万剂疫苗的新协议,为台湾今年稍早向莫德纳采购505万剂疫苗的追加合约。目前台湾莫德纳疫苗到货量为115万剂。
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台湾签约购得3500万剂莫德纳
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COVID-19 疫苗 知识就是力量
2024-09-20
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〔本报综合报导〕台湾本土疫情爆发后,民众接种疫苗意愿逐渐高涨,但苦於国内疫苗不足,许多民众选择至国外或大陆接种疫苗。大陆国台办12日公布,截至6月30日,在大陆接种疫苗的台湾民众达9.9万人,接种剂次约17.4万剂。
在大陆的台湾民众大多於4月下旬开始可免费接种大陆疫苗,不少台商都陆续接种。而台湾疫苗严重不足,不少民众想打却不能打,国台办日前表示,台湾民众可搭乘民航航班赴大陆,在执行入境防疫规定、且自愿、知情、同意的前提下,在大陆接种新冠疫苗,陆方会尽最大努力提供帮助。
根据国台办统计,至5月底有6.2万名台湾民众接种疫苗,最新统计到6月30日,在大陆接种疫苗的台湾民众已达9.9万人,接种剂次约17.4万剂。数据指出,单单6月就有3.7万名台湾民众接种大陆疫苗,也有特别搭乘民航班机至大陆打疫苗的台湾民众
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台湾近10万民众已在大陆施打疫苗
2024-09-20
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(图/翻摄自脸书/WHO直播影片)〔本报综合报导〕世界卫生组织(WHO)首席科学家斯瓦米纳坦12日表示,建议不要将不同厂牌的新冠肺炎疫苗混合施打,因为这对人体健康的影响,目前少有相关资料,会是个「危险趋势」。
面对Delta变异株来势汹汹,瓦米纳坦指出,目前出现接种疫苗后感染Delta者,大多数症状轻微,但疫苗保护力仅约6、7成,呼吁各国仍必须持续采取所有预防措施。此外,瓦米纳坦认为,关於混打疫苗的利弊,我们缺乏资料和证据,「这会是个危险趋势」,一旦人民开始决定何时以及何人将接种第2、第3和第4剂疫苗时,就会造成全国混乱。
据WHO统计,Delta变异株目前已在超过104个国家现踪,预估很快将成为全球传播的主流病毒株,全球公共卫生紧急情况正逐渐恶化。特别在无疫苗的国家,Delta变异株和其它高传染力的变种病毒正酿成新一波灾难,推升住院和死亡病例。
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世卫专家建议 疫苗勿混打
2024-09-20
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〔本报综合报导〕由行政院政委唐凤操刀的新冠疫苗预约系统6日起离岛试办,因不限户籍居住地,全国都可登记意愿,短短一天就涌入百万人登记;国民党立委李德维指出,那是民众急於接种疫苗的民怨已经沸腾。
台湾新冠肺炎疫苗公费对象渐增,由唐凤打造的「COVID-19疫苗施打意愿登记与预约系统」6日上线,并在金门、马祖、澎湖试办,开放第9、10类对象接种,对象遍及50岁以上民众及罕病、重大伤病患者。因该疫苗预约系统目前开放全国第9、10类对象民众进行疫苗施打意愿登记,不限金马澎地区,至7日下午5时共162万多人登记接种意愿。
李德维7日在脸书质疑,系统先在离岛小试身手,但问题是离岛本来就已开放到第10类对象接种疫苗,这样的压力测试,怎么看都像是「没有压力的压力测试」;此外,既然离岛先行,但系统又让本岛的民众也能登记,甚至不符资格的也可以,但符合资格的又未必登记成功,说穿了这个系统只是炫目的包装,不是真的「预约」,更像是「意愿调查」。
李德维指出,现在最根本的问题还是疫苗到货量与时间点,没有疫苗,再怎么登记,还是无法预约、无法接种,民众只能获得某种程度的参与感,望梅止渴。他直言,系统上线一天就破百万人登记,民进党不要觉得是因为平台好棒棒,那是民众急於接种疫苗的民怨已经沸腾。
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百万人登记预约接种疫苗 玩真的?
2024-09-20
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〔本报综合报导〕美国生技制药公司诺瓦瓦克斯(Novavax)2日证实,台湾已透过COVAX疫苗分配平台订购该公司所生产的新冠肺炎疫苗。
指挥中心指挥官陈时中6月28日曾表示,去年就向诺瓦瓦克斯总公司进行洽购,由於诺瓦瓦克斯已参与COVAX平台,因此建议台湾透过COVAX平台争取,较能及早取得,不过COVAX现阶段几乎停摆,台湾虽提出200多万剂的需要,但「比较没有把握」。
诺瓦瓦克斯2日在一封电邮声明中证实,公司早已协议供应疫苗给COVAX,并指出「台湾选择透过COVAX平台取得NVX-CoV2373疫苗」,但并未提供其他详细资讯,包括订购数量及出货时间。
对此,陈时中表示,最近和COVAX联系都无法获得明确答案,因此除透过COVAX预定,也将直接和原厂谈判购买疫苗。
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台湾确认已透过COVAX订购新冠疫苗
2024-09-20
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〔本报综合报导〕近期有175.6万剂AZ疫苗抵台,指挥中心8日宣布,即起开放全国第9类及第10类对象意愿登记,并正式启用「COVID-19疫苗施打意愿登记与预约系统」,更多的疫苗有助提升疫苗涵盖率,最快七月中旬可配发开打。
台湾日前向药厂直购的AZ疫苗,首批11.7万剂已於3月3日到货,第二批AZ疫苗62.6万剂也於7日下午自泰国空运抵台;此外,继6月4日赠台124万剂AZ疫苗,日本再追加提供113万剂AZ疫苗,於7月8日下午运抵桃园国际机场,共计175.6万剂AZ疫苗抵台。
指挥中心8日对日本再捐赠疫苗致谢,并宣布即起开放全国第9类对象「18-64岁具有易导致严重疾病之高风险疾病者、罕见疾病及重大伤病者」及第10类对象「50-64岁成人」意愿登记,并正式启用「COVID-19疫苗施打意愿登记与预约系统」,请符合资格民众可先行意愿登记;而新疫苗到货后检验封缄约一周,预计7月15日或16日可开始配送开打。
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50-64岁月中开打疫苗
2024-09-20
2025-09-20
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〔本站综合报导〕台湾东洋药品去年洽商德国BNT疫苗代理权「破局」,遭民众质疑幕后有涉弊嫌疑告发,台北地检署近日指派2名检肃黑金主任检察官,签分贪污案调查中。
东洋去年10月12日公告取得德国BNT疫苗有条件授权,可望引进最多3000万剂疫苗,但同年11月3日表示,因授权条件未成就,已通知BNT 终止洽谈授权疫苗事宜。外传东洋洽商德国BNT不久就爆出疫苗有中资问题,甚至有立委陪同业者赴卫福部疾管署洽商。民众质疑,东洋争取BNT疫苗破局过程,并非单纯如指挥中心所称,东洋无法提供德国BNT正式授权书和合约草案,幕后疑有立委介入、官商勾结「卡」东洋代理疫苗等贪污情事,因而向北检告发。
目前检方侦办疫苗争议案件共有4案,其中高端股价异常、台湾东洋争取代理德国BNT疫苗破局,疑涉内线交易,2案由士林地检署侦办,案由为证券交易法;另前新闻局长钟琴告发政府高官涉嫌图利高端疫苗案,以及多名民众告发东洋代理BNT疫苗疑遭立委介入、官商勾结而「破局」疑案,2案则由台北地检署2名检肃黑金主任检察官分别立案调查,案由都是涉贪污罪等。
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东洋疫苗进口案疑有官商勾结 检调介入
2024-09-20
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〔本站综合报导〕台北市3批发市场群聚染疫扩大,至4日累计确诊229人,指挥中心指挥官陈时中表示,因大规模筛检使案例数偏高,但整体疫情趋势往下;近期将尽速造册,强化捆工等流动人员管理,8日将再进行全员采检。
因应疫情持续扩大,北市及中央成立联合指挥所,并指挥北荣、北市联医及亚东针对3市场扩大筛检,截至4日为止,台北市3批发市场累计确诊229人,分别为第一市场96人、第二市场23人、及环南市场110人,确诊个案大多分布於台北市和新北市。陈时中表示,因大规模筛检使案例数偏高,但整体疫情趋势往下,现在找出来的个案,加速后续疫调、隔离、采检工作,可望把传播链阻断。陈时中也指出,未来将针对出入市场的人员进行造册,强化周边如捆工等流动人员管制,预计8日再进行一次全员检验,由前进指挥所监督执行,以便未来再次遇到疫情时,可以快速召回采检或检疫。
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北市三市场确诊逾229人
2024-09-20
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〔本站综合报导〕世界卫生组织(WHO)秘书长谭德塞2日表示,最早在印度发现的Delta变种病毒株已至少在98国现踪,并持续演化和突变,成为许多国家的主流病毒株,全球疫情正处於「非常危险时期」。
谭德塞指出,更具传染力的Delta变种病毒株已至少在98国现踪,无论该国疫苗接种覆盖率高低,都有被快速传播的案例。他已敦促各国领袖共同努力,在今年9月前替10%以上民众接种疫苗,於明年此时确保每国70%人口已接种疫苗,这将有效地终结疫情急性发病期。
目前全球已配发30亿剂疫苗,但「集中在一些国家手里」,其中给贫穷国家的不到2%,英国、美国、法国与加拿大等富有国家已承诺捐赠10亿剂疫苗,但世卫估计,全球需要110亿剂疫苗才能免疫。
http://www.mse.org.tw/hot_396612.html
世卫:Delta入侵98国 全球「非常危险」
2024-09-20
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〔本报综合报导〕全台至25日已累计178人接种AZ疫苗后猝死,各地出现缓打潮,对AZ疫苗的疑虑让不少民众询问「何时能打莫德纳」,对此,指挥中心指挥官陈时中表示,在疫苗接种优先顺序前提下,民众可选择自己想打的疫苗。
目前已有26件疑接种疫苗后死亡者经司法相验解剖,其中23件与慢性病相关,1件吸入食物窒息,2件颈椎骨折,初步研判死因大多与心血管疾病或慢性病史有关,尚无死亡个案被判定为与疫苗相关,仍让不少长者及家属相当担忧,台中推出到府施打服务,有一半的民众取消预约;台南、高雄施打率也降到3、4成,各地出现缓打潮,不少民众想打AZ以外的疫苗。
针对20日有250万剂莫德纳疫苗到货,陈时中表示,这一批莫德纳疫苗第一顺位是医护,再来就是重症可能性高的,目前只有开放75岁,只要疫苗够就会往下开放到65岁。陈时中指出,地方政府根据冷链储备提供不同疫苗,会讨论怎么配值大家比较方便,民众依照接种优先顺序,可以选择自己想打的疫苗。
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打AZ疫苗猝死逾178人 现「缓打潮」
2024-09-20
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〔本报综合报导〕世界卫生组织(WHO)认定,最早在印度现踪的Delta变种病毒株,因传播力增强且至少已扩散超过92个国家,成为目前全球新冠肺炎疫情的主流病毒株,全球多国绷紧神经全力备战,防堵疫情。
Delta变种病毒株来势汹汹,各国因应疫情新变化祭出多项政策。英国因变种病毒感染率急遽上升,延后解封时间;孟加拉宣布全国封锁一周,非必要的公私立机关一律停业;泰国限制商场营运维持一个月;疫情居高不下的马来西亚更宣布,实施中的全国封锁令将持续维持,尚未确定结束之日。而葡萄牙政府表示,Delta已成该国主要病毒株,德国专家也预估Delta即将在秋天成为德国主要病毒株。专家指出,Delta变种病毒传染力更强,须八成以上人口接种才能有效控制疫情扩散。
而继Delta变种病毒株后,又出现传染力更强的Delta Plus,於今年4月在印度侦测到首例,截至目前为止,Delta Plus已在12国出现,累计200个确诊病例。印度卫生部表示,研究指出Delta Plus的传染力更强,也容易影响肺部细胞,可能降低单株抗体疗法的有效程度;英国莱斯特大学呼吸科学教授则警告,变种会让病毒株产生「显著的疫苗逃逸特性」。
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各国疫情升级 围堵Delta病毒
2024-09-20
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资料来源/联合新闻网
● 失智症患者易情绪紧张,家人可学习照护技巧
● 新竹有3家失智共照中心、10处失智服务据点,让失智者有最好的照顾
● 失智者的家属应及时向外求援,别把照顾压力都扛在自己身上
「失智友善进行式―营造失智友善城市」座谈会透过线上医师分享门诊及失智社区营造案例,交流县市经验。图/新竹市卫生局提供
李爷爷罹患失智症后变得容易紧张,例如傍晚要倒垃圾,他从中午就很著急,把全家搞得紧张兮兮。经新竹市的失智共同照护中心安排,李爷爷每周五天到失智社区据点上课,不仅与同学相处愉快,紧张情绪也缓和许多,家人照顾更轻松。
到服务据点上课 情绪变缓和
新竹市副市长沈慧虹表示,高龄社会来临,市府十分重视失智症的预防及延缓工作,因此失智服务资源的布建已愈趋完整。
包括成立新竹台大、新竹马偕、新竹国泰等3家失智共照中心,并设立三区共10处失智服务据点。透过个案管理的失智照顾圈让失智者受到最好照顾,李爷爷情绪缓和即是最佳范例。
新竹市失智资源哪里找? 制表/邓桂芬
失智友善座谈 专家分享经验
此外,新竹市於三区也成立家庭照顾者支持服务中心,提供失智症家属的个案管理、心理支持、喘息服务、照护技巧训练课程。109年也在三区卫生所设置失智友善推广中心,不定期在社区办理失智预防及失智友善宣导工作。
因应每年九月的国际失智症月,新竹市政府於上个月举办「失智友善进行式―营造失智友善城市」座谈会,邀请三位专家分享实务经验,藉由案例让民众了解如何寻求失智症门诊的帮助,同时介绍在地服务资源与支持系统。
沈慧虹说,举办座谈会的目的,是希望藉由失智友善社区营造及资源共享等议题,唤起民众对於失智议题的关注,不只是认识失智症,也能认同失智友善理念,愿意一起加入失智友善天使及失智组织的行列。
寻求长照支援 偶尔喘息一下
出席座谈会专家分别为台大新竹分院失智共照中心主任赖秀昀、高雄长庚医院失智共照中心主任陈乃菁及仁慈医院神经内科主治医师蔡佩霖。参与座谈的蔡小姐说,座谈会让自己对失智症有更多的了解,也更清楚失智症服务与长照资源哪里找。
新竹市卫生局代理局长杨清媚呼吁,家有失智者的家属,可拨打1966长照服务专线及时向外求援,别把照顾压力都扛在自己身上,「偶尔喘息一下,才能为了所爱的人,继续把生活过好。」
响应国际失智症月,新竹市卫生局於上月办理「失智友善进行式―营造失智友善城市」座谈会,邀请新竹市民一起了解认识失智症,响应推动失智友善。 图/新竹市卫生局提供
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让失智者得照顾、照顾者得喘息 竹市打造失智照顾圈
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为贯彻落实《药品管理法》《中医药法》,配合《药品注册管理办法》(国家市场监督管理总局令第27号)实施,国家药品监督管理局组织制定了《中药注册分类及申报资料要求》,现予发布,并说明如下。 一、中药注册按照中药创新药、中药改良型新药、古代经典名方中药复方制剂、同名同方药等进行分类,前三类均属於中药新药。中药注册分类不代表药物研制水准及药物疗效的高低,仅表明不同注册分类的注册申报资料要求不同。 二、为加强对古典医籍精华的梳理和挖掘,改革完善中药审评审批机制,促进中药新药研发和产业发展,将中药注册分类中的第三类古代经典名方中药复方制剂细分为“3.1按古代经典名方目录管理的中药复方制剂(以下简称3.1类)”及“3.2其他来源於古代经典名方的中药复方制剂(以下简称3.2类)”。3.2类包括未按古代经典名方目录管理的古代经典名方中药复方制剂和基於古代经典名方加减化裁的中药复方制剂。 三、古代经典名方中药复方制剂两类情形均应采用传统工艺制备,采用传统给药途径,功能主治以中医术语表述。对适用范围不作限定。药品批准文号采用专门格式:国药准字C+四位元年号+四位元顺序号。 四、3.1类的研制,应进行药学及非临床安全性研究;3.2类的研制,除进行药学及非临床安全性研究外,还应对中药人用经验进行系统总结,并对药物临床价值进行评估。 注册申请人(以下简称申请人)在完成上述研究后一次性直接提出古代经典名方中药复方制剂的上市许可申请。对於3.1类,我局不再审核发布“经典名方物质基准”统一标准。 国家药品监督管理局药品审评中心按照《药品注册管理办法》规定的药品上市许可审评程式组织专家进行技术审评。 五、关於中药注册分类,已自2020年7月1日起实施。已受理中药注册申请需调整注册分类的,申请人可提出撤回申请,按新的注册分类及申报资料要求重新申报,不再另收相关费用。 六、关於中药注册申报资料,在2020年12月31日前,申请人可按新要求提交申报资料;也可先按原要求提交申报资料。自2021年1月1日起,一律按新要求提交申报资料。 七、此前有关规定与本通告要求不一致的,以本通告为准。 特此通告。 附件:中药注册分类及申报资料要求 国家药监局 2020年9月27日
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国家药监局关於发布《中药注册分类及申报资料要求》的通告(2020年第68号)
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资料来源/ 中健联盟研究中心
2020年5月22日,第十三届全国人民代表大会第三次会议在人民大会堂举行开幕会,李克强总理作政府工作报告,中健联盟产业研究中心组织观看、学习,今年受新冠疫情影响,国内外面临著新的形势,今年又是十三五的收官之年,又是十四五的规划之年,在这个承上启下的特殊年份,今年的工作,未来一段时间的工作将如何去做,机遇在哪里?我们就学习2020政府工作报告的心得,与大家分享:
一、重中之重:集中精力抓好“六稳”、“六保”5月13日的国务院常务会议上,李克强总理明确要求把“六保”作为“六稳”工作的著力点,稳住经济基本盘。今天的政府工作报告,总理强调集中精力抓好“六稳”、“六保”。“六保”是今年“六稳”工作的著力点。守住“六保”底线,就能稳住经济基本盘;以保促稳、稳中求进,就能为全面建成小康社会夯实基础。要看到,无论是保住就业民生、实现脱贫目标,还是防范化解风险,都要有经济增长支撑,稳定经济运行事关全域。要用改革开放办法,稳就业、保民生、促消费,拉动市场、稳定增长,走出一条有效应对冲击、实现良性回圈的新路子。“六稳”指的是:稳就业、稳金融、稳外贸、稳外资、稳投资、稳预期。
“六保”底线是:保居民就业、保基本民生、保市场主体、保粮食能源安全、保产业链供应链稳定、保基层运转。这是今年工作的重中之重,六保是守住底线,六稳是夯实基础。为了做好六稳六保,国务院除了增加财政赤字,为地方政府就增加了二万亿元,在资金方面有了保障,做好六稳六保工作。
二、加大政策支援力度,助力中小微企业度过难关放水养鱼,留得青山,赢得未来。这三个词,让更多的中小微企业看到了希望,也彰显了中央的执政智慧。困难时期,只有放水养鱼,我们才会有更多的鱼,只有留住了青山,我们才能够赢得未来。加大减税降费力度。强化阶段性政策,与制度性安排相结合,放水养鱼,助力市场主体纾困发展。今年继续执行下调增值税税率和企业养老保险费率等制度,新增减税降费约5000亿元。前期出台六月前到期的减税降费政策,包括免征中小微企业养老、失业和工伤保险单位缴费,减免小规模纳税人增值税,免征公共交通运输、餐饮住宿、旅游娱乐、文化体育等服务增值税,减免民航发展基金、港口建设费,执行期限全部延长到今年年底。小微企业、个体工商户所得税缴纳一律延缓到明年。预计全年为企业新增减负超过2.5万亿元。要坚决把减税降费政策落到企业,留得青山,赢得未来。将前期出台六月前到期的减税降费政府,延期到今年年底,这为中小微企业的存活和发展将起到至关重要的作用。
三、康养人才培养、职业培训是今年的重要机会今明两年职业技能培训3500万人次以上,高职院校扩招比去年多一倍,达200万人,今年的政府工作报告,在扩大就业方面,做了详细的部署,提出了明确的目标,就康养产业来说,人才一直是制约产业发展的重要因素,国务院扩大就业的政策,有利於康养产业突破人才瓶颈,同时,康养人才的培养、培训,也将是今年康养产业重要的机遇点之一。千方百计稳定和扩大就业。加强对重点行业、重点群体就业支持。今年高校毕业生达874万人,要促进市场化社会化就业,高校和属地政府都要提供不断线的就业服务。做好退役军人就业保障。实行农民工在就业地平等享受就业服务政策。帮扶残疾人、零就业家庭等困难群体就业。我国包括零工在内的灵活就业人员数以亿计,今年对低收入人员实行社保费自愿缓缴政策,涉及就业的行政事业性收费全部取消。资助以训稳岗,今明两年职业技能培训3500万人次以上,高职院校扩招200万人,要使更多劳动者长技能、好就业。
四、营商环境持续改善,康养数字经济是发展重点过年来深化“放管服”改革。营商环境大幅改善,虽然仍然还有需要进一步改善的空间。政策也在加大支援力度,如放宽小微企业、个体工商户登记经营场所限制,便利各类创业者注册经营、及时享受扶持政策。这些都是政策突破,希望能够及时贯彻落实好,真正将好的政策,转变为政策红利。数字经济是发展重点,电商网购、线上服务等新业态在抗疫中发挥了重要作用,要继续出台支持政策,全面推进“互联网+”,打造数字经济新优势。在康养产业,自2012年智慧化养老提出以来,互联网、资讯技术、数位化正成为康养产业发展的重要内容,也逐渐发展成为康养产业的基础设施,标准配置。不仅仅在提高管理效率方面,在拓展业务,形成新的产品和服务方面,互联网也是重要的途径,可以预见,康养产业的数字经济也将会迎来新的发展机遇。“互联网+”将成为康养专案的基本特徵,基础服务。
五、内需潜力大,推动消费回升,发展养老、托幼服务我国内需潜力大,要深化供给侧结构性改革,突出民生导向,使提振消费与扩大投资有效结合、相互促进。推动消费回升。通过稳就业促增收保民生,提高居民消费意愿和能力。支持餐饮、商场、文化、旅游、家政等生活服务业恢复发展,推动线上线下融合。发展养老、托幼服务。改造提升步行街。支持电商、快递进农村,拓展农村消费。要多措并举扩消费,适应群众多元化需求。大家注意一下细节,政府工作报告中,将发展养老、托幼服务。放在实施扩大内需战略,推动经济发展方式加快转变这一节,我们理解,养老、托幼服务,是重要的消费内容,在群从多元化需求的基础上,除了兜底的需求,还应该有高品质的,市场化的养老、托幼服务。养老作为消费的重要内容,社会力量发展养老服务,特别是高品质的养老服务,仍然有巨大的发展空间。
六、城镇老旧社区改造、老楼加装电梯,发展社区服务政府工作报告明确:新开工改造城镇老旧社区3.9万个,支持加装电梯,发展用餐、保洁等多样社区服务。中健联盟产业研究中心研究发现,今年无论在国务院常务会议,还是今天的政府工作报告中,老旧社区改造,都是重要的内容,老旧社区改造,2020年4月17日,北京市住建委等七部门联合印发《2020年老旧社区综合整治工作方案》,其中就有民政局:强化社区对老旧社区综合整治的监督,推动老旧社区物业管理纳入社区治理;指导各区增建、改造老旧社区养老服务设施、无障碍设施和社区综合服务设施。而老楼加装电梯,也将在今年加大推广力度,以前需要每一户居民同意,现在政策调整为,只需要三分之二的居民同意,其他居民不明确反对,就可以实施加装电梯,这一定程度上降低了加装电梯的工作难度,有利於推动老楼加装电梯,让更多的住在老楼里的老年人能够便利出行。老旧社区改造、老楼加装电梯,是今年重要的工作内容,有条件的企业,可以加大这方面业务的投入力度。
七、促进中医药振兴发展,中医药康养迎来发展新机遇在此次疫情防控战役中,中医药发挥了巨大的作用,让政府、社会更加坚定了推广和发展中医药的信心,有著几千年历史的中医药,一直保障著中华民族的健康,未来,中医药同样也将守护著人民的健康,中医药健康养老服务,也将是康养产业的重要内容,近年来,各地大力发展中医药产业,中医药园区、康养小镇、康养专案以及各类中医药康养服务,成为重要内容。此次抗疫立了大功的中医药,将在未来一段时间迎来新一轮的发展机遇。
八、西部大开发,康养服务区域重要支柱产业的战略机遇全国两会前,中共中央 国务院发布《关於新时代推进西部大开发形成新格局的指导意见》,受疫情影响,此次发布的西部大开发档格外被关注,此次西部大开发,不仅提出积极发展大资料、人工智慧和“智慧+”产业,大力发展工业互联网。推动“互联网+教育”、“互联网+医疗”、“互联网+旅游”等新业态发展,推进网路提速降费,加快发展跨境电子商务。更受康养产业关注的是,意见明确指出:依托风景名胜区、边境旅游试验区等,大力发展旅游休闲、健康养生等服务业,打造区域重要支柱产业。将康养产业打造成区域重要支柱产业的定位,在西部大开发战略中,康养产业将会迎来新一轮的发展机遇,作为区域重要支柱产业发展,将在政策、金融、土地、税收等多个方面,得到更多的支持。中健联盟产业研究中心积极推动,由中国林业与环境促进会生态养老分会协调编写的《生态康养基地评定标准》,将有助於康养产业发展成为区域重要支柱产业,将在保护生态的前提下,充分发挥生态的服务价值,加快生态康养基地的标准化建设进程。
九、面对外部环境变化康养产业国际合作的机会与挑战面对外部环境变化,要坚定不移扩大对外开放,稳定产业链供应链,以开放促改革促发展。坚定维护多边贸易体制,积极参与世贸组织改革。推动签署区域全面经济伙伴关系协定,推进中日韩等自贸谈判。共同落实中美第一阶段经贸协议。中国致力於加强与各国经贸合作,实现互利共赢。政府工作报告,强调坚定不移中国扩大开放,虽然受疫情影响,但中国开放的脚步不会停止。新形势下,康养产业的国际合作将走向何方,中健联盟产业研究中心,研究认为:1、目前,国际上新冠肺炎疫情仍然未得到有效控制,康养产业的合作必将受到严重影响,一个是国外的同行,仍然还战斗在抗疫一线,没有足够的时间和精力来考虑和落实合作,但已经有合作基础的,仍然可以继续推进。2、新形势下,中国康养产业的国际合作,也需要创新形式,深入研究,加大研究力度,把国际上养老经验好的进行学习、消化,同时结合我国的国情,形成中国特色国际化的康养服务体系。3、未来国际康养产业合作趋势,国务院定调扩大对外开放,我们可以预见,当国际疫情得到控制后,将会有更多的国际康养企业进入中国,随著中国国内老年人群对高品质养老服务的了解和认可,高品质的养老服务,将会有更多的发展机遇。4、今年,行业研究和远端交流将是主要的合作内容和交流形式,让大家也能够有更多的时间来思考,如何更好的合作,中健联盟产业研究中心仍然保持与国际合作伙伴的联系,重点在行业研究方面,邀请国外专家参与到中健联盟产业研究中心的主题报告的研究中,介绍国外的经验和做法,为国内发展康养产业提供经验。5、中国已经融入世界,成为世界重要的一分子,未来,中国康养产业,也必将在国际化方面有更多的合作,国际疫情稳定后,中国康养产业国际合作,将进入一个新的发展时期。疫情给康养、养老等很多行业带来了困难,李克强总理强调:中华民族向来不畏艰难险阻,当代中国人民有战胜任何挑战的坚定意志和能力。迎难而上,锐意进取,统筹推进疫情防控和经济社会发展,努力完成全年目标任务。迎难而上,积极进取,面对内外部环境的新变化,找到我们自己的发展方向和发展道路,迎难而上,锐意进取,开创康养产业的新时代!
来源:中健联盟产业研究中心
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2020政府工作报告,看康养产业发展形势与机遇
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资料来源: 风传媒 朱冠谕
2020年8月14日 下午7:01
台中知名中医诊所「盛唐中医」,因在自费药粉里添加朱砂等含重金属的禁药,导致台中市前议长张宏年一家及多名患者铅中毒。盛唐院长吕世明已被台中地院裁定羁押禁见,14日他透过律师发表道歉声明,除对病患和同业表示歉意,也表示将会承担所有法律责任,全力善后。
吕世明律师罗闳逸代他发表声明,内容强调,他执业中医逾20年,素以济世救人为职志,初衷可鉴,「这次使用朱砂药粉入药导致患者身心健康受损,深感懊悔与自责,惟因侦查不公开而尚无法对外为详细说明」,只能先以声明表达最大歉意。
声明也指出,违法使用禁药是个人不当失虑的行为,与全体中医界无关,对於中医同业因此遭受质疑、形象受损,深感歉疚;目前他正全力配合司法单位与卫生机关调查,也承诺承担所有法律责任,尽全力善后,弥补过错。
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朱砂入药害多人铅中毒 盛唐中医院长道歉了
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资料来源:元气网 联合报 记者杨雅棠/台北报导
台中市中药材导致铅中毒案越滚越大,不仅重创中医形象,门诊量也掉两成。中医师公会全联会昨日号召全国中医师共同签署「用药安全自律公约」,并与消基会合作,民众可将有疑虑的中药粉委托消基会检验是否含铅、汞、镉等重金属,由中医师公会补助50%检验费用。
中药品质政策执行委员会主委张景尧强调,民众就医不论健保或自费药材,都要请中医师释出处方笺;中医师不可以「秘方」为由不提供,且药单上最好注明适应症状,若未注明则可请教中医师,以确保药材用途与安全。
若是不放心,可将拿到的药物送验。张景尧说,除了卫生局可协助检验外,也可将从合法中医院所购买的中药粉,连同包装或收据影本,寄到消基会总会帮忙检验是否含重金属。依据不同检验项目,检验费用1200元至3500元不等,中医师公会将提供50%的检验费用补助,最高可补助1750元。
到中医院所看病拿的药通通要送验?中医师公会副理事长施纯全表示,不论浓缩科学中药或是中药材皆经过把关,若为健保处方完全不须担心;若是自费药物,因「朱砂忌火」,通常中药水煎剂则不会掺有朱砂,可初步排除,但如果粉状散剂颜色偏红,且服用后有四肢麻木等不舒服症状,则建议送验。
中医师公会理事长柯富扬表示,这次出事的五宝散、天王补心丹等中药处方含朱砂,都是医师个人私下违法添加,非GMP的科学中药制剂。截至目前,五宝散有6张合法药证、天王补心丹有185张,皆不含朱砂。
柯富扬强调,这次风波是零星违法医疗行为,极少数医师的违法行为令人感到难过、愤怒,让其他中医师声誉受损。已解除涉案吕医师的理事职位,并呼吁相关单位对涉案医师「从重量刑」,同时签署「用药安全自律公约」自清。
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药安心 看中医别忘拿处方笺
2024-09-20
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资料来源:2020-08-12 16:11联合报 记者修瑞莹/台南即时报导中药铅中毒案受害人数愈来愈多,甚至使得民众对中医、中药产生怀疑,台南市立医院副院长许秉毅提醒铅中毒有10大症状、2大徵候与3大异常,可以从10大症状里自我检视,避免铅中毒而不自知。肝胆胃肠科医师许秉毅表示,事件发生后不少人问他「我怎么知道自己是不是也有铅中毒呢?」。事实上,铅中毒的发生是无声无息,中毒的人常常长期吃到铅毒而毫不自知,结果中毒越来越深。而因为不常见,当出现问题去找医生时,医生常在第一时间,也无法马上诊断出来。他表示,铅中毒有10大症状、2大徵候与3大异常,值得大家注意,如果能提高警觉,并不难即早发现铅中毒。* 铅中毒主要会影响消化、血液、神经、泌尿与生殖系统,引起以下的10大症状:1. 腹痛2. 恶心、呕吐3. 厌食4. 味觉异常5. 便秘6. 倦怠7. 肌肉无力8. 颤抖、抽搐9. 焦躁不安10. 不孕* 如果你出现以上十大症状之一,请自我检查一下是不是有以下2大徵候:1. 结膜变白2. 牙龈铅线:牙龈处可见灰黑色的线状铅沈积。* 如果有怀疑,请验个血,看看是否有以下3大异常:1. 贫血 (验血红素)2. 肾功能异常(验肌酸酐 [creatinine])3. 肝指数异常(验ALT [亦称GPT] 与 AST [亦称 GOT])他表示,铅中毒病人的贫血很特别,可以在血液抹片中见到「蓝色彩妆红血球」,如果有看到上了蓝色点彩(basophilic stippling)的红血球,诊断铅中毒大概就八九不离十。铅中毒的患者可以在血液检查中看到独特的「蓝色彩妆红血球」。图/取自网路铅中毒的患者结膜处会变白。图/取自网路铅中毒的患者牙龈处可见灰黑色的线状铅沈积。。图/取自网路
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你吃的中药安全吗?医师:认识铅中毒10大症状
2024-09-20
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资料来源:TCnews慈善新闻网
2020年8月13日 上午8:37
65岁杨先生日前与许久未见的亲友相约吃火锅、喝酒,一个晚上大吃大喝,相谈甚欢,返家后因酒醉不适,如厕呕吐,但胸口却突然一阵剧痛,惨叫一声后便不省人事。家人发现他迟迟没出来,前往查看,才赶忙将昏迷的他送至台北慈济医院。急诊医师施予急救并紧急照会胸腔外科,程建博主任依据家属描述及影像检查,诊断为「自发性食道破裂」,且已引发败血性休克,立即执行紧急手术抢救,以胸腔内视镜手术,清除渗漏至胸腔的食物、胃液、冲洗胸腔及修补食道破裂处。两天后杨先生转入普通病房,十天后已能进食,手术两周后顺利出院。
「食道」上接咽喉、下接胃,是具有输送食物功能,由肌肉组成的通道,长约20至25公分。程建博主任指出,「食道破裂」多见於胃镜、食道镜等侵入性检查处置造成的伤害,像杨先生这种「自发性食道破裂」的患者属少见,一般容易发生在大吃大喝且酗酒后呕吐的人。「食道下段左后方的生理结构较薄,当吃进过多食物及酒精,肠胃蠕动变差,胃部膨胀,一旦呕吐,喉咙紧缩、胃部压力往上挤压,食道压力剧增,即有破裂风险。」
胸部X光(左图)显示左侧胸腔肋膜积液,电脑断层(右图)更可明显见到左侧肋膜积液及胃部胀大的影像 (箭头标示处)。
食道破裂的诊断必须倚赖病人的病史及胸腔影像检查,当肺部影像发现肋膜腔有积气、积水时,加上病人有大吃大喝、呕吐等病史,医师便会强烈怀疑食道破裂造成食物从胃流到胸腔内的可能,考虑紧急手术治疗。以杨先生为例,程建博主任先以内视镜检查病人胸腔内部的状况,在肋间开一约5公分的小伤口,清除食物、油渍、胃液,再以生理食盐水大量冲洗整个胸腔,确定干净无残留物,才能进行修补。考量术后病患无法由口进食,在手术时为他做一空肠造廔,以方便灌食、提供营养;术后,放置胃管引流,密切观察是否有愈合不佳的渗漏情形;十天后,再行食道摄影,确定没有渗漏、逆流、狭窄,即能采软质、流质饮食;一个月后则能恢复正常饮食。
程建博主任提醒,食道破裂若未即时发现而拖延治疗时机,恐因食物、胃液积聚胸腔内,引起严重发炎反应,引发败血症,死亡率几近100%。大量进食、酗酒、呕吐后胸口剧烈疼痛、不适,即怀疑食道破裂可能,须尽早就医,施予手术治疗治疗、修补,以提高治疗成功的机会。此外,民众应尽量避免暴饮暴食与酗酒,以免因此造成腹胀呕吐而伤及食道,危及生命。
(撰文:廖唯晴,摄影:卢义泓、台北慈济医院)
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狂饮暴食后竟食道破裂 紧急手术救命
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资料来源:风传媒 宋淯铨2020年8月10日 下午3:07
新冠肺炎(武汉肺炎)疫情在全球持续延烧,各国都积极研发疫苗,我国各单位也积极研发疫苗,国家卫生研究院今(10)日宣布DNA疫苗研发有重大进展,施打DNA疫苗的仓鼠,肺部病毒量下降,且能够抑制新冠病毒的复制。
国卫院感染症与疫苗研究所长廖经伦表示,疫情爆发初期,即推动四大种类疫苗开发,包含胜肽疫苗、DNA疫苗、重组病毒疫苗及次单元疫苗,最后选出最具发展潜力的DNA候选疫苗作为疫苗开发主轴。
研究团队展开动物试验,先对仓鼠施打DNA候选疫苗,再用病毒感染该仓鼠,观察疫苗是否具有保护力。研究结果显示施打DNA疫苗的仓鼠,感染病毒时,仓鼠不仅体重和活动力没有显著的改变,且肺部病毒量亦大幅下降,显示仓鼠施打疫苗后,有相当程度的保护效果。
另一方面,没有施打疫苗的仓鼠,体重明显减轻、活动力下降,肺部也存有病毒量。接受疫苗注射的仓鼠,能抑制病毒的复制,肺脏病毒量降为原本的1%。国卫院未来也将与安特罗生物科技股份有限公司共同开发疫苗,加速疫苗研发的进程。
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重大进展!国卫院疫苗动物实验结果 显示有效抑制病毒复制
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全球每4人即有一名非酒精性脂肪肝病患者。光田综合医院偕同弘光科技大学生物科技系、营养系,6年前开始进行「樟芝菌丝体於非酒精性脂肪肝辅助疗法之人体临床试验」,研究结果指出量产型液态发酵之樟芝菌丝体中一些特定指标成分,在服用后可以调整免疫反应、降低脂肪肝及发炎程度,这是国内首次研究发现,研究报告发表在这一期的《美国营养学院期刊》(Journal of the American College of Nutrition)。
▲光田综合医院和弘光科大携手人体临床试验,发现服樟芝可降低脂肪肝,登美国临床期刊。图为参与研究的光田医院内科部长柯万盛(左)及弘光科大生技系教授乔长诚(右)
根据国家卫生研究院第778期电子报报导,目前,全球每4人即有一名是非酒精性脂肪肝病患者,在台湾的盛行率约为11.4~41%。非酒精性脂肪肝病的病程是先从肝细胞累积脂肪的非酒精性单纯性脂肪肝开始,伴随著发炎而形成肝细胞损伤的非酒精性脂肪肝炎,进而发展至肝纤维化。约25 ~ 50%的非酒精性脂肪肝炎患者的病情会持续恶化成肝纤维化,甚至可能发展成严重影响肝功能的肝硬化及肝癌。
长久以来於民间相信樟芝对保肝有其明显的效果,推测作为西药的辅助治疗方面,有其优点,包括已有长期食用经验,安全性高。弘光科技大学生物科技系自从1997年第一篇发表樟芝菌丝体功效以来,已陆续发表指出樟芝菌丝多醣体成分於小鼠动物试验中,可以提升肝脏组织中抗氧化酵素活性,避免肝脏之急性发炎症状,与中兴大学合作之研究,发现此多醣体成分,具有抑制肺癌细胞转移至肝脏之功能,而与台北医学大学合作之研究,则发现具有抑制良性摄护腺肥大之效果。
生科系乔长诚教授指出,樟芝国际发表期刊自1995年以来已接近500篇报告发表,仅有4篇人体临床研究报告,但是却没有相关脂肪肝疾病研究。过去研究脂肪肝也几乎是动物、细胞上的实验,没有人体临床试验,因此,6年前开始和光田综合医院共同研究从事樟芝於非酒精性脂肪肝辅助疗法的人体临床试验。
「临床人体试验耗时,所需经费又多,临床受试者能配合长期执行到计画结束的也不多。」乔长诚坦言,人体试验执行上难度高,且需要长时间进行,但是团队一一克服,使用具有健字号许可证、尤其是获得两项护肝与降血压功能健康食品认证的樟芝菌丝体胶囊,让临床受试者服用。
光田综合医院内科部部长柯万盛表示,饮食西方化、民众缺乏运动下及B、C肝病成功治疗,非酒精性脂肪肝病变成为目前主要的肝脏疾病。目前非酒精性脂肪肝病的治疗仍局限於饮食营养控制与运动,没有特殊治疗方法,也还没有核准有效的西药能治疗,因此使用樟芝菌丝体,以严谨之双盲试验设计方式进行人体临床试验。
▲光田综合医院和弘光科大携手人体临床试验,发现服樟芝可降低脂肪肝及发炎程度。
柯万盛说,经过一段时间之临床试验后,最后完成之受试者共计28位,试验期间每天口服3颗胶囊(每粒420毫克的樟芝菌丝体),或420毫克的赋形剂作为安慰剂,樟芝菌丝体中已知含3种小分子化合物及1种多醣体大分子指标成分,在3个月后进行第一次的复检,6个月后再进行复检,研究期间,对受试者进行血液生化分析、免疫功能测定、炎性细胞因子测定和肝脂肪测试(FibroMax)。
柯万盛指出,经过2次检测,发现受试者可以调整免疫反应、降低脂肪肝及发炎程度,研究结果发表在这一期《美国营养学院期刊》(Journal of the American College of Nutrition),「这是国内首次研究发现,将有助於我国樟芝生技产业往国际市场发展及进一步的研究方向。」#
【营养师补充】
光田综合医院营养师陈升闵指出,非酒精性脂肪肝疾病的危险因子主要与肪胖、第二型糖尿病、血脂异常、代谢症候群相关,因此首重於生活型态的调整,包括健康饮食、适度运重、体重控制、有效控制三高等。
非酒精性脂肪肝的生活型态调整
减重
研究发现减轻体重5%左右,即有改善脂肪肝效果,因此建议每天减少饮食卡路里500大卡,每周减轻0.5~1公斤,避免极端的饮食减重。
健康饮食
依每日饮食指南均衡的摄取6大类食物,或选择健康的饮食模式如:地中海饮食,得舒饮食,日常饮食掌握3低1高(低油、低盐、低糖,高纤维)原则。
运动
可参考国民健康署531运动原则,忙碌的上班族可做生活化运动,例如走楼梯取代搭电梯,休息时间做体操避免久坐,提早一站下车步行至目的地等,都能帮助达到运动目标。
增加纤维摄取
餐餐老是在外,近9成国人膳食摄取不足,而纤维对於减重、糖尿病、代谢症候群等疾病有好处,因此鼓励选择全谷类主食,天天5蔬果来摄取足够纤维素。
酒精、
添加糖
非酒精性脂肪肝疾病仍应避免过度饮酒;添加糖指在制造或制备食物与饮料时额外添加的糖,吃太多糖可能使血压、血糖、血脂升高,并增加肥胖、代谢症候群机会等。
资料来源:光田综合医院营养师陈升闵
国卫院电子报第778期网址:https://enews.nhri.org.tw/?p=1218
新闻联络人
●弘光科技大学公关组―组长 谢凤秋 TEL: 04-26318652 # 1129 行动电话: 0936281037
公关组助理 林海全 TEL: 04-26318652 # 1132 行动电话: 0939016210
●光田综合医院―
媒体公关 梁贻婷 TEL: 04-26625111 # 2066/2088
行动电话: 0978306800/0933587920
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光田医院、弘光科大 人体临床试验发现服樟芝可降低脂肪肝 登美国临床期刊
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资料来源:今日新闻NOWnews / 民视新闻网国民党前中市党部主委妻 抗癌疑吃含铅中药台中盛唐中医铅中毒案,罹癌妻服盛唐中药也铅中毒?国民党前中市党部主委叹「抗癌还要解毒」,再传疑似受害者,这次是国民党前台中市党部主委陈明振的妻子,他出面说到,因为妻子罹癌为了舒缓化疗之后的不适感,寻求中医治疗,每天早起煎药给妻子喝,结果却验出铅含量高达95,目前不只要抗癌,还要解毒。前议长张宏年全家铅中毒 张彦彤批盛唐中医满口谎言台中市卫生局证实「盛唐中医诊所」自费中药粉,铅汞含量超标,造成台中市前议长张宏年一家人铅中毒住院,市议员张彦彤今(6)日由律师陪同出面指出,全台50名以上受害者求助,张宏年批评盛唐中医吕世明满口谎言,已以杀人未遂罪提告,并呼吁知道内情的中医界别帮忙掩饰。张彦彤指出,全家铅中毒,吕世明医师还满口谎话,胡扯误用朱砂,吕世明早年到中国大陆读书,都是爸爸帮忙,如今却给铅粉吃,意图谋杀,合理怀疑根本是他自己成立药商执照,再进这些违法药材。▲朱砂的药用及毒性朱砂为传统中药,《神农本草经》中列为玉石部上品,称能养精神,安魂魄。用於安神、镇静,大约有10%的中成药中含有朱砂朱砂的主要成份为硫化汞,还常夹杂雄黄、磷灰石、沥青质等。其中含有的砷、铅、锑等都对人体有害。有防腐作用,外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫其主要成分硫化汞可导致汞中毒。研究表明一天从药物中口服硫化汞超过262毫克即可导致慢性中毒。而一些中成药药丸中含汞量相当高,如美国鱼类及野生动物管理局法医实验室曾抽查的北京同仁堂产安宫牛黄丸中含汞量为80.7至621.3毫克,部分远高於慢性中毒量,临床报告表明,使用朱砂可能会出现肝肾脏损害、胃肠道反应、神经系统中毒、溶血性贫血、过敏反应等。(资料来源:维基百科) 张彦彤说,全家人因为信任,未问过自费药包成份,爸爸铅中毒最严重,脑部受损40%,语言表达和行动能力都受损,还要接受复健,吕世明案受害者太多,连国民党前中市党部主委陈明振太太也是受害者;他透露,伤及人命,爸爸张宏年自责落泪,已经委请律师,正式以杀人未遂罪提告。张彦彤表示,这种无良医师违反医事法,如同杀人行为,呼吁政商名流不要再替他说话,吕世明一人把中医界全拖下水,民众对中医和中药失去信心,知道内情不要假装没看到,不要再帮忙掩饰,协助厘清真相。市府卫生局成立专案小组调查,稽查与抽验相关药包及药材,稽查结果认定涉有违反医疗法第82条事证,於7月31日函送地检署侦办,因盛唐中医诊所造成多名患者血中铅浓度含量超标,危害身体健康,卫生局已於8月2日要求吕世明医师停止门诊一个月,并依医师法第25条移付惩戒,另有关吕世明医师坦承开立自费处方未依规记载於病历部分,依违反医师法第12条从重裁处最高罚锾10万元。此外,卫生局此案调查过程中,发现另有其他就诊民众亦检验出体内重金属超标,情况与议员张彦彤一家人相似,为慎重起见,已将相关事证提供台中地检署侦办,基於司法侦查不公开,相关细节不便评论。卫生局长曾梓展强调,相关案件已分别依据医疗法与药事法移送地检署侦办,市府全力配合司法调查,采取积极行动捍卫市民健康,「严惩不法医疗用药,绝不宽贷!」 铅毒风波滚雪球 2医师1药商检提声押 台中地检襄阅林彦良表示,「检察官认为犯罪嫌疑重大而且有湮灭罪重勾串证人被告之虞,因此於今天凌晨向台湾台中地院声请羁押并且禁止接见通信。」来到药材行,业者低调不愿受访只说有卖朱砂给盛唐,因为吕世明说要做香包2年内买了2次共1.2公斤,完全不晓得吕世明的用途为何,对於药粉内掺了朱砂更是讶异,台中地检襄阅林彦良表示,「检察官目前认定的上下游关系,就是欣隆跟这2间诊所之间有上下游的关系。」而另外北区的九福中医,是在地老中医,负责人今年70岁了,民众表示,「风评蛮不错的,我是没有给他看过啦,但是客人很多,都在这边给他看。」台中市2间名中医诊所陆续传出民众铅中毒,风暴如滚雪球越滚越大,检方分案调查查扣相关证据,勒令2间诊所停业,传唤相关人证并持续侦办。(民视新闻/许家程 黄信儒 叶晏升 台中报导)资料来源:今日新闻NOWnews / 民视新闻网
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吃中药铅中毒!?
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资料来源:三立新闻网
2020年8月6日 下午1:25
记者郭奕均/基隆报导
大家常常听到「要多吃水果」,认为只要吃多一点水果就一定是好的,真的是这样吗?基隆医院营养师林函仪就提醒大家,水果吃对方法的确有益於身体健康,但是只要吃错水果或吃过量,反而会造成身体的负担和危害,尤其有四种水果真的要注意,糖分超高,吃太多恐酿脂肪肝。
营养师林函仪提醒,有些水果是糖分地雷,在吃进营养的同时,身体也摄取超标的糖分,长期下来是会造成健康隐忧的,其中有4种水果糖分特别高,就是水果之王―榴槤、西瓜、龙眼、荔枝,这几种水果很常见,也非常多人爱吃,但如果不小心吃太多,是很恐怖的像是西瓜也是糖分超高的水果。(图/Pixabay)
因为上述4种水果糖分高得惊人,营养师提醒这些都属於「高升糖指数」的水果,也就是吃下肚之后,短时间内会让血糖急速上升,吃太多的话会转化成三酸甘油脂,造成脂肪堆积,长期下来就会导致脂肪肝。
不过这4种水果并不是完全不能碰,而是「量」一定要注意,那到底要吃多少才不会超标呢?营养师建议,正常人一天大约2~4份(1份等於1个拳头大小),而若是糖尿病患者,一天绝对不要超过2份。
另外吃水果也能挑「低升糖指数」的,营养价值高之外,也比较不用担心糖分爆表的问题,营养师举例,像是芭乐、奇异果、苹果、莓果…等等都是很好的选择。要吃水果可以选择升糖指数较低的,像是奇异果、莓果…等。(图/Pixabay)
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这4种水果是地雷 多吃恐酿脂肪肝
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资料来源:Heho 健康网 巫俊郡
2020年8月5日 上午10:00
色胺酸是一种人体必须,但人体却无法自行合成,需要从外摄取、补充的胺基酸。色胺酸能帮助身体合成血清素,使人能睡好、心情不焦躁。这些食物能帮助人体补充色胺酸。
10种食物帮忙补充色胺酸
1. 牛奶2. 鸡蛋3. 鱼4. 豆腐5. 黄豆6. 小米7. 南瓜子8. 黑芝麻9. 葵花子10. 香菇
然而并不是说要睡前吃就会睡得好,而是平时要时时补充充足的色胺酸。色胺酸虽是必须胺基酸,但实际上,只有不到 1%的色胺酸会拿来合成蛋白质,大部分会被转换成其他用途的分子。
若身体处於发炎的状态会消耗色胺酸,要是身体发炎或免疫出状况,就会消耗更多的色胺酸。身体缺乏色胺酸就会使人厌厌的、疲倦、食欲不佳。
平时尽可能补充这些食物,确保色胺酸充足,也能睡得更好,不会怎么睡都还是感到累。
图/巫俊郡
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睡觉越睡越累?10种食物让人好精神
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资料来源:早安健康新闻中心余宗翰 2020年8月4日 下午2:00
【余宗翰报导】又到了让人汗水淋漓的夏天,不仅衣服容易湿黏难受,汗水造成的汗臭味更令人尴尬。为了能清爽一「夏」,有些人会使用止汗制臭剂来防止流汗、减少体臭;然而,据说使用止汗制臭剂会增加乳癌风险...
止汗制臭剂会导致乳癌?
有人说,使用止汗制臭剂的话,会让汗腺被抑制而无法排出汗水,导致汗水中的毒素累积在体内;或是引起淋巴堵塞而导致乳癌!乳癌是台湾女性发生率第一的癌症,非常可怕,为了防治乳癌,是不是尽量别使用止汗制臭剂呢?
其实这些说法并没有根据。食药署官网卫教资讯指出,根据美国国立癌症中心及美国FDA研究表示,尚无直接证据证明乳癌与止汗有直接关系,且我国对止汗制臭剂的使用成分订有限量管理规范,并不需要过度紧张。
而国健署官网卫教资讯也表示,止汗制臭剂的主要成分和防腐剂分别是铝盐(aluminum based compounds)及对羟基苯甲酸酯(Paraben)。过去研究指出,两者虽然有「类雌激素」的作用,会促进乳癌细胞增生,增加罹患乳癌的风险,所以有些科学家认为含铝盐及对羟基苯甲酸酯的止汗制臭剂可能与乳癌的发生有关,然而,到目前为止还没有强而有力的证据证明止汗制臭剂与乳癌之间有关联。
但国健署提醒,进行定期乳癌筛检时,在乳房摄影检查时应避免使用止汗制臭剂,以免干扰检查结果。
止汗剂致癌
为什么会产生汗臭?跟这2种腺体有关
台湾夏季炎热,很多人又有多汗、体臭的困扰,因此止汗剂和制臭剂成为许多人成为生活必需品。但常用不一定代表会用,有时候用错不仅无效,还可能导致身体不适。食药署邀请彰化基督教医院皮肤科邱足满医师,为多汗的人解释止汗剂和制臭剂如何使用。
邱医师说明,人体的汗腺有大汗腺(又称顶浆腺)和小汗腺,小汗腺分布於全身,尤其手掌、脸部及脚底的部位汗腺特别多,这种腺体的导管独立开口於皮肤表面,组成成分有99%是水,呈弱酸性,主要功能是藉由排汗来调节体温。然而皮肤表面细菌与汗水作用后会形成汗臭味。
大汗腺主要分布在腋窝、肛门及阴部等部位,其导管开口於毛囊,汗液中含有蛋白质和脂肪酸,呈弱硷性,经皮肤表面的细菌作用后,会产生独特的气味(费洛蒙)来吸引异性,但有时会有味道不佳的问题,也就是体臭。
小汗腺出汗是身体对热的反应,有时情绪也会影响出汗;大汗腺则受到性腺和神经控制,大汗腺在青春期之后才开始分泌,情绪激动时也会分泌汗液。多汗的人若大汗腺分泌旺盛,加上细菌作用产生的体臭,会造成社交上的困窘。
为了避免社交困扰,有些人会使用止汗剂来止汗;止汗剂最常见的成分是铝盐,透过铝盐在汗孔顶部形成「凝胶」来止汗。目前卫福部核准於特定用途化粧品的止汗制臭剂共5种,其中4种可止汗,成分都是铝盐,如下表:
止汗剂并不是流汗时喷上去就能迅速止汗!务必要看第二页,因为这些族群都不适合使用止汗剂喔
铝盐
止汗剂不是喷了就止汗,要6-8小时才会生效
止汗剂并不是流汗时喷上去就能迅速止汗,这么做不仅是错的,还可能造成皮肤方面的毛病。
止汗剂不会马上就发挥作用,要等待6-8小时才会见效。建议在前晚睡觉前使用,因为人在睡觉时汗腺分泌会减少,体表比较干燥,所以睡前是最佳的使用时机;而涂抹止汗剂的部位,必须在皮肤完全干爽的情况下使用,如果皮肤略带水气,可能会产生弱盐酸而刺激皮肤,产生搔痒或干燥粗糙的状况。
经过一个晚上作用,止汗剂中的铝盐会在汗孔顶部形成凝胶状物质,堵住汗水;到了早上可用湿毛巾擦拭使用部位,减少止汗剂残留与刺激性皮肤炎,日间出门流汗后也不用再补擦。
图片来源/食药署
止汗剂使用方法
3种人不适合使用止汗剂,恐造成皮肤炎
邱足满医师说明,止汗剂产品有水剂、乳剂、膏剂、喷雾或滚珠等剂型,越水性的剂型效果越好,越膏状的剂型的使用舒适度越佳,浓度越高者效果越好,但对皮肤刺激的风险也越高。至於喷雾剂型使用时要避免吸入。
如果每晚重复使用,一周之后效果显著的话,就能减少使用频率,通常一周使用一次就会发挥止汗效果。但有些人不适合使用止汗剂,包括过敏体质、曾发生皮肤过敏、腋下有毛囊炎或伤口者等,以免发生刺激性皮肤炎。
制臭剂藉由抑制细菌防止汗臭,但对2种人无效
制臭剂则是改变皮肤的化学性质,保持腋下不产生异味。许多除臭剂可以降低皮肤的酸硷值,将皮肤环境变成对细菌较不利的弱酸性,阻止某些微生物繁殖;或是使用抗菌成分抑制皮肤表面的菌丛,让细菌无法发酵而产生异味,藉此减少汗臭、体臭。
某些制臭剂含有香料,又称为体香剂,透过制臭剂的主要有效成分,并添加其他香味修饰体味,适合在出门前或运动后盥洗完、皮肤干燥时使用。
不过,想真正根治体臭,到底该怎么做呢?食药署也特别提醒,市售的止汗制臭剂只能抑制出汗或减少体臭,如果有大量出汗或严重体臭,还是要就医治疗,才能从根本解决问题喔。
参考资料:
卫福部食品药物管理署 〈止汗制臭剂会引起淋巴阻塞,导致乳癌,这是真的吗?〉
卫福部食品药物管理署 〈出门前擦止汗剂没效?医师教你正确用(上)〉
卫福部食品药物管理署 〈出门前擦止汗剂没效?医师教你正确用(下)〉
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想止汗防臭,一抹竟致癌?食药署:不用慌,但还是这招实际
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资料来源:食力 2020年7月12日 上午7:00撰文=蔡幸儒 2020年3月台北市中山国小附设幼稚园(简称中山附幼)爆发集体食物中毒事件,据某名受害儿童家长控诉「小孩不仅上吐下泻近4天,一天换了10件内裤。」最严重者症状更上吐下泻近10天,并引发热痉挛、差点变成败血症。事后,台北市卫生局进行检验调查,证实为「沙门氏杆菌(Salmonella)」所引起的食品中毒事件。食品中毒致病菌排行第三!沙门氏杆菌通报率却常低於1%根据欧洲食品安全局与欧盟疾病管制局2019年发布报告统计,欧盟在2018年期间,食源性疾病(foodborne disease)以及水源性疾病中(waterborne disease)有高达3分之1是由沙门氏杆菌所引起。此外,从欧盟统计资料中,动物制品中最易引起食物中毒的「鸡蛋与蛋制品」,其主要病因也常源自沙门氏杆菌。而在台湾,除了发生过多起沙门氏杆菌所导致的食品中毒事件,更有学生因食用早餐店裹上生蛋液但未充分加热的吐司而致死的憾事。2019年,根据食品药物管理署的「食品中毒案件病因物质分类统计」,沙门氏杆菌更在细菌病因类别中,排名第三名。但在此统计资料之外,实际上或许有更多案例没被发掘。卫生福利部疾病管制署便表示,在已开发国家,除非有良好的通报系统,否则沙门氏杆菌多数的临床病例常没有被通报,通报率甚至低於1%。类似症状,难辨元凶!病毒成为「沙门氏杆菌」替罪羔羊为何通报率这么低?从此次中山附幼食品中毒事件,究竟从临床要揪出「沙门氏杆菌」有多难办?事实上,许多受害孩童家长便曾反应,在孩童产生症状初期前往一般诊所看诊,有近半数被认为是「诺罗病毒」,导致多数学童未进行粪便检验。只有严重送进急诊、进一步检验者才发现可能为「沙门氏杆菌」所引起的食品中毒事件。但若只针对临床症状来看,诺罗病毒和沙门氏杆菌两者不仅潜伏期差不多,也同样会引起腹泻、呕吐及寒颤、发烧等急性胃肠炎(Acute gastroenteritis)常见病徵,若没有仔细查验,很容易被错估。儿童的腹泻病症可能由许多病因引起,但台湾小儿消化医学会则表示,「急性腹泻」一般多是由感染所造成。而根据引起急性肠胃炎的病原,又可分为由轮状病毒(Rotavirus)、诺罗病毒(Norovirus)等病毒所引起的「病毒性」胃肠炎;及沙门氏杆菌、曲状杆菌(Campylobacter))等细菌所引起的「细菌性」胃肠炎。又因病毒所引起的病例为大多数,约占75~90%,且「诺罗病毒」本就是常见的社区型胃肠炎元凶,好发於学校、医院等人口密集地,因此在临床评估上,就容易成为此次元凶「沙门氏杆菌」的替罪羔羊。感染未必发病!幼儿抵抗力差,严重可能引发败血症等!此外,沙门氏杆菌难以被察觉的原因,也是因为感染后,其实不见得会发病,且根据每个人的抵抗力状况,其症状也常有轻重之别。马偕儿童医院院长李宏昌便曾分析,一般来说一个正常成年人,约需吃下10万只以上的沙门氏杆菌才会得病。因为沙门氏杆菌对酸相当敏感,在pH值小於4.5环境下,其生长便会受抑制,而正常人胃酸pH值约为1~3.5,本身便具有抑制该菌生长的功能。除此之外,李宏昌也说到,病菌进入小肠后,其肠道的抗体其实也会塑造另一个保护关卡。但相对来说,当该病菌遇上婴幼儿、老人家及体力、抵抗力较差者,或是因消化性溃疡而服用制酸剂的病患,便容易产生较严重症状。为此,从本次事件也可以观察到尽管食用者包含幼儿与成人,但住院者多为幼儿。李宏昌也提到,除了一般急性肠胃炎腹泻可能造成的急性脱水与休克,沙门氏杆菌肠胃炎在急性期,也易引发高烧不退、败血症、坏死性肠炎、肠出血与肠破裂穿孔等症状。沙门氏杆菌从何来?家长矛头指向「鸡蛋与蛋制品」!在此事件爆发后,北市卫生局虽随即至协助供餐的必胜客民生分店及中山国中附设幼儿园厨房,采集食余及环境检体,且后续检验皆呈阴性。但3月24日当天「麦香雅企业有限公司」所采购提供的早餐「海苔寿司」,却因食余检体不足而未能检验。而也因为畜肉、禽肉、鲜蛋、乳品、鱼肉炼制品等「动物性食品」与豆馅、豆制品等蛋白质含量较高的「植物性食品」本就为沙门氏杆菌常见的「原因食品」,且当天的海苔寿司包含鸡蛋与沙拉酱原料,为此不少家长也将矛头指向,最可能遭受沙门氏杆菌污染的「鸡蛋与蛋制品」。但综观来看,面对国人每天必定得接触的「鸡蛋与蛋制品」,与沙门氏杆菌难以辨别的临床症状,未来整体的通报系统该如何提升,而校园食安溯源又应如何实际落实,都是此次事件后待解决的议题。审稿编辑:童仪展、林玉婷
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「沙门氏菌」为细菌性食物中毒病因第三名,通报率竟只有1%!学校应更有警觉!
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资料来源:【华人健康网记者黄曼莹/台北报导】
心跳跳的太快会短命?根据一项针对金山地区居民20年的心跳轨迹研究发现,发现心跳变化的轨迹和死亡率有密切关系,平均心跳数10年内不断上升的群众,死亡率是心跳稳定群众的2倍以上。尤其对於高血压、心脏衰竭、缺血性心脏3大病患影响最大,由此可见,心跳变快绝对是身体亮红灯的的警讯!心跳跳的太快会短命!尤其对於高血压、心脏衰竭、缺血性心脏3大病患影响最大。
早年的医学期刊中曾有报导,哺乳类的寿命和心跳快慢成反比,这些动物一生心跳总数大约10亿下,如果心跳越快,寿命就越短。心跳对人类的影响虽不像对一般哺乳类动物这么明显,但根据推估,一个平均心跳70下的人,比起心跳只有60下的,平均寿命会少10年左右。
研究分析:心跳愈跳愈快,死亡率增2倍
新光医院心脏内科魏承骏医师所发表最新的心跳轨迹研究,分析金山地区3400名居民20年间的心跳轨迹,发现心跳变化的轨迹和死亡率有密切关系,心跳越快,死亡率是呈线性增加,平均心跳数10年内不断上升的群众,死亡率是心跳稳定群众的2倍以上,而原本心跳很快的群众,如果能够把心跳控制下来,发生死亡的风险其实可以下降到和稳定群众一样。
魏丞骏医师说明,根据最近台湾本土的心衰竭调查,绝大多数的病患心跳都偏高,即使有规则在门诊追踪的病患也是如此,再一次反映心跳是被大多数人所忽视的生命徵象。理想上最好的心跳是控制在55-60下。过去也许药物的选择有限,控制不是那么容易,很容易造成低血压,甚至休克,但近年新的药物不但可以有效短时间内降低心跳,而且对血压也不会有影响,是病人的一大福音。
新光医院心脏内科魏承骏医师提醒,心跳突然增加,可能要合理怀疑身体出了问题。(图片提供/新光医院)心跳突然变快,是身体亮红灯的的警讯
魏丞骏医师表示,心跳突然增加,可能要合理怀疑身体出了问题,贫血、甲状腺异常、心脏病、糖尿病,甚至癌症都有可能,心跳变快绝对是身体亮红灯的的警讯,不可轻忽。如果你是已经有慢性疾病的群众,心跳的变化与轨迹就更需要重视了。
心跳的快慢对3种病人影响最大:高血压、心脏衰竭、缺血性心脏病
依据目前的医学研究,心跳的快慢对以下三种病人影响最大,分别是:高血压、心脏衰竭,以及缺血性心脏病(冠心症),尤其是心脏衰竭的病人,一般典型的表现就是血压低、心跳快。因为心脏的功能好比一个马达,心脏衰竭就像是马达故障乏力了,每收缩一次只能送出少量血液,所以必须加快它跳的次数(心跳)来勉强补足它的功能,而加快的心跳又会更加消耗已经疲累不堪的心脏,像是一个恶性循环,必须要打断它,让心脏休息,病人才能有好转的机会。
心跳大於70下,死亡风险就开始增加
想要远离心跳太快导致死亡的威胁,魏丞骏提醒,平时要培养健康的生活与运动习惯,改善心肺功能,除了每天监测自己的血压外,更要注意心跳,尤其是高危险群的患者,包括:高血压、心脏衰竭、缺血性心脏病,这些病人的心跳要控制的更严格,一旦心跳大於70下死亡风险就开始增加了,因此,控制良好心跳就和控制血压一样重要。
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心跳太快会短命!高血压、心脏衰竭、缺血性心脏3大病患影响最大
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资料来源:2020年07月29日 Heho健康网
大部分的人可能觉得在季节交替时,才会比较容易出现过敏,但其实夏季也是过敏的好发期哦!而造成夏季过敏的原因有3个:尘蟎、冷气房、运动量减少。过敏的症状很多变,最普遍的症状就是疲倦,其次为过敏性鼻炎、肠胃胀气、皮肤干燥、眼睛发痒、失眠、皮肤红疹、头痛、黑眼圈以及胃酸过多。
接触过敏原的途径,可以将过敏分为吸入性过敏、接触性过敏与食物过敏,有过敏体质的人最好要避开那些容易引发过敏的事物及食物。不过想要预防过敏,其实有专家建议可以吃些对抗过敏的食物,以下就来简单介绍。
6种食物帮助对抗过敏
1. 蜂蜜
蜂蜜含有微量蜂毒,是一种天然的抗过敏源,具有促肾上腺皮质激素作用,能改善体内环境状态,调节免疫力,增强抗病能力。而且蜂蜜中还含有一些花粉粒,所以经常喝蜂蜜水会对花粉过敏产生一定的抵抗力。
2. 花椰菜
花椰菜中含有一种化合物叫做萝卜硫素,它可以让呼吸道抗氧化酶充分地发挥作用,能够在一定程度上减低过敏性鼻炎、气喘等疾病的发生机率。
3. 黑木耳
黑木耳含有前花青素、花青素、斛皮素等植化素,抗氧化、抗发炎及抗过敏的效果非常好。
4. 葡萄
葡萄皮中含有一种叫做白藜芦醇的抗氧化剂,它不仅具有消炎作用,还有很强的抗过敏作用,能在一定程度上减轻过敏症状。此外,葡萄中含有花青素、原花青素、槲皮素,并含大量葡萄多酚,可辅助清除体内自由基,并抑制组织胺的分泌、稳定皮肤血管组织,增强细胞对过敏原的耐受性,进而保护皮肤,预防皮肤过敏。
5. 金针菇
新加坡的研究团队发现,金针菇菌柄中含有一种蛋白,可以抑制气喘、鼻炎、湿疹等过敏性病症,没有患病的人也可以透过食用金针菇来加强免疫系统。
6. 胡萝卜
日本专家发现胡萝卜中的β-胡萝卜素能有效预防花粉过敏症、过敏性皮炎等过敏反应。据有关报导,日本专家通过实验鼠研究发现,β-胡萝卜素能调节细胞内的平衡,使实验鼠较难出现过敏反应。
小提醒:以上仅供参考,造成过敏原因每个人都不同,因此若过敏频繁发作,但又不清楚为什么会发生,建议可以去做个检验,避免过敏反应造成身体伤害。
图/艾蜜莉
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夏天也要防过敏,6种食物由内而外提升防护力!
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资料来源:2020年07月14日 早安健康
胆固醇是哪里来的?
胆固醇的原料是是乙醯辅脢A (醯,音「西」;脢,音「没」)我们吃进肚子的东西,经过「消化」后,会 在肠胃道内变成各式各样的小分子,这些小分子会被吸收,经心血管系统的输送,抵达各个细胞内。在细胞内,这些小分子会经过一连串的「变身」,并在变身的过程中逐步释放能量供给细胞使用。而乙醯辅脢A,就是变身过程中一个关键的型态,也是合成胆固醇重要原料。乙醯辅脢A,会再被细胞制造成胆固醇。这些由细胞「自行制造」的胆固醇,占人体内总胆固醇的70%以上,而经由饮食直接摄取的胆固醇,只占不到 30%。所以,为什么即使有人不吃肉、不吃蛋、不喝牛奶,还是胆固醇偏高?就是因为绝大多数的胆固醇,是由人体自行制造的缘故。那人体为什么要制造胆固醇呢?因为胆固醇是我们细胞的外衣:「细胞膜」的重要组成原料。没有了胆固醇,细胞膜的功能就会失常,连带细胞也会受损、死亡。为什么红麴可以降血脂肪?红麴,或称「红糟」,为酿造红露酒时所产生的酒糟,由红麴米中的红麴菌发酵而成。美国《临床营养学期 刊》在一九九九年2月发表一篇报导,经过人体试验,每人每天吃2.4克红麴粉,8周后坏胆固醇明显降低,证实红麴确实可以协助降低坏胆固醇。红麴可以降低血脂肪的主因在於,红麴菌当中,含有胆固醇合成抑制剂「红麴菌素K」,能够抑制胆固醇的生成,达到减少胆固醇的目的。目前行政院卫生福利部认证的 「降血脂类」保健食品中,有不少就是以此为功效成份。
吃鸡蛋不用怕胆固醇,美卫生部:问题出在糖
长久以来我们被教导的饮食建议中,经常包含「少吃胆固醇」这一项,例如蛋黄就经常成为箭靶,现在蛋终於可以翻身了。美国卫生部发布的最新版饮食指南,首次明白指出现代人饮食最大的危机是添加在食物里的糖分,而不是胆固醇。根据这版食指南,每天喝一罐可乐就差不多到达建议量,其他糖都不要再吃了。饮食中添加糖的来源
软性饮料
47%
点心、甜食
31%
谷类
8%
混合食材的食物(披萨等)
6%
乳制品
4%
其他
4%
注:软性饮料包含可乐、非纯果汁、咖啡、茶、运动饮料、能量饮料等。与前一版饮食指南相较,新版不再计算胆固醇在食物中的比例,而且将矛头指向它!继续看下一页就知道为什么
应注意加工食品添加糖「2015到2020年美国人饮食指南」中,建议每个人每天的添加糖摄取量,不要超过每天摄取热量的 10%,如果以两千大卡为单位换算,10%的热量大约等於每天12茶匙糖。根据这项建议,一罐可乐大约 10茶匙糖,一天喝一罐就差不多了。所谓添加糖是指食品在制作过程中加入的糖分,例如蛋糕点心加入的白糖、锉冰淋上的黑糖等,食材中如果本身就的黑糖等,食材中如果本身就有糖的甜味,例如苹果、牛奶、葡萄干(葡萄本身就是甜的,无须另加糖),不是所谓的添加糖。
来自食物的胆固醇影响不大
与前一版饮食指南相较,新版不再计算胆固醇在食物中的比例。过去饮食指南建议每天胆固醇摄取量换算起来大约两个鸡蛋,但现在,新版指南认为吃鸡蛋没有关系,因为科学研究显示,吃多少胆固醇跟血液中的胆固醇没有必然关系,遗传基因的影响还比较大。不过他们也指出,这不代表就应该吃很多肉与蛋,即使是一般认为较为健康的瘦的红肉或家禽肉。至於饱和脂肪、盐与精制淀粉食物也要少吃,要多吃蔬果、全谷类、海鲜与乳制品。虽然新版美国饮食指南将矛头指向食品中的添加糖,但值得注意的是,食物本身的糖分或是淀粉类食物也都是糖,因此选择高营养素低升糖指数的食物,是比美国饮食指南还要更进一步的健康策略。食材高微量营养素密度
食材
营养素密度
升糖指数(GI)
柳丁
98
40
小黄瓜
87
23
豆腐
82
42
豆类
71
77
苹果
53
40
玉米
45
56
燕麦粥
36
55
蛋
31
30
香蕉
30
63
食材
营养素密度
升糖指数(GI)
全麦面包
30
62
马铃薯
28
87
腰果
27
27
鸡胸肉
24
45
白面包
17
82
玉米片
7
75
可乐
1
53
羽衣甘蓝
1000
3
水田芥
1000
极低
食材
营养素密度
升糖指数(GI)
大白菜
865
23
菠菜
707
15
萝蔓莴苣
510
15
胡萝卜 / 汁
458
37
高丽菜
434
26
绿花椰菜
340
25
白花椰菜
315
26
蘑菇
238
24
红甜椒
265
17
食材
营养素密度
升糖指数(GI)
番茄
186
30
草莓
182
20
蓝莓
132
44
葡萄
119
59
洋葱
109
30
参考资料:《这样吃!糖尿病消失了!》《营养师 & 糖尿病医师的降血糖速效饮食》(大树林)、《不被糖尿病杀死的 57 个方法》(台湾广厦)等
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击破谣言!原来「胆固醇高的凶手不是蛋」新的矛头指向它
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资料来源:常春月刊糖尿病患者或是血糖偏高的人,要稳定血糖,最好的方式就是三餐定时定量,并配合医师开的药物,让饮食与降血糖药物互相配合。然而,有些病人会采取少量多餐,但事实上,常是吃了多餐、但未必少量。
在服用降血糖药物后,血糖就会开始下降,若正餐份量吃得少,而药物作用是固定的,就容易把血糖降太低而出现低血糖症状,此时,得赶紧吃大量含糖食物让血糖上升,但又没有药物作用,血糖就会一直飙高。
糖尿病患者要经常监测血糖值,如果常在睡前有低血糖的状况(血糖低於120mg/dL),可在睡前增加含醣类的点心,例如牛奶、吐司、饼干。若有特殊状况,例如白天活动量较以往增加,睡前也可补充点心,假如是因为睡前使用胰岛素,而造成夜间低血糖,则要和医师讨论是否改变药物的使用。
降血糖药物包括口服和针剂,每种药物的作用时间不同。通常若餐前注射短效胰岛素后,30分钟内需要进食;而口服药种类有很多种,如磺醯尿素类药物主要在刺激胰脏分泌胰岛素,建议服完药15~30分钟要吃饭,拖太晚就容易有低血糖的状况发生。
一般来说,胰岛素分速、短、中、长效及预混型药物,每一种胰岛素有它的作用开始时间、作用高峰、有效作用时间,要注意是否有夜间低血糖的情形发生,如果有任何状况,都应先和医师讨论,看看是否需调整药物剂量或补充点心,才能避免夜间的低血糖状况。
出现低血糖时,会有冒冷汗、心跳加快,或有强烈饥饿感、全身发抖等症状,可测得的血糖值低於70mg∕dL以下,就算是低血糖。
低血糖发生的时候,若意识清楚的话,建议马上摄取15克的糖,相当於3颗方糖或半杯(120c.c.)的含糖饮料,如果是一般糖果,须注意最好不要是代糖糖果或含油脂高的巧克力糖果,因为这些糖果的升糖效用比较缓慢,至於含糖饮料可以选择市售的养乐多或含糖包装果汁(小包装)。
蜂蜜则是食用1汤匙,过了15分钟之后,再验血糖是否超过70mg∕dL,并观察低血糖症状是否有改善,假如症状没改善,再给予15克的糖,万一还是没有改善,就要马上送医处理。如果血糖降到50mg∕dL以下,糖的补充量要达到20~30克。
不过,如果发生低血糖时,病人已经没有意识了,就不能强灌饮料,可在牙齿、牙龈上涂蜂蜜或糖浆;当症状改善之后,如果1小时内要进食正餐,可将正餐提早吃,但如距离正餐时间需1小时以上,可以酌量吃1片吐司或3片苏打饼干。
此外,很多人认为要预防糖尿病就是不吃甜食,但甜食并非不能碰,主要看是哪一类的甜食,如果是加工类甜食(例如饼干、蛋糕等),不只含糖类、淀粉,还有很多油脂,属於高GI食物,能少吃是最保险的,如果真的很想吃,就要尽量避开鲜奶油类的甜品,以减少脂肪的摄取;若是糖尿病患者在正餐外想吃点心,则建议选用蒟蒻、爱玉、仙草等低热量的食物,或是将1天的2份水果放在点心时间吃。
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糖尿病也会低血糖! 出现强烈饥饿感、全身发抖快补充「这些」食物
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资料来源:2020年07月10日 Yahoo奇摩(即时新闻) 世界卫生组织(WHO)今天承认,2019冠状病毒疾病(COVID-19)病毒在某些特定情况下可能经空气传播,以及无症状患者也能传染病毒。世卫长期以来都否认新型冠状病毒透过空气传播的可能性,只有某些具风险性的医疗行为例外,像是病患起初装上呼吸器的时候。如今世卫更新指导方针,世卫今天指出,相关研究评估在餐厅、合唱团练习、或是健身课的疫情爆发,显示病毒或许已在空气中传播。世卫说,「尤其是」在特定的室内地点会空气传播,像是长时间和感染病患共处在拥挤和不通风的空间也不能被排除。但世卫也说,急需进一步研究这类案例,评估这方面在病毒传播的重要性。官方同时指出其他传播途径,像是受污染的表面或是在室内环境近距离接触,也或许能解释病毒的扩散问题。此外,世卫也承认无症状感染者传播的重要性,这是世卫长期以来所低估的现象。世卫先前一再表示,这类传染很「罕见」,然而全球科学家都有共识认为,无症状传染很可能占疫情扩散的一大部分。世卫表示,大多数是经由患者咳嗽或打喷嚏的飞沫传播,但补充说无症状患者也能传播病毒,不过「在社区的真实的无症状感染程度目前仍未知」。美联社报导,来自美国和澳洲两位科学家本周在期刊发表一封公开信说,研究已显示,「排除合理怀疑证实,呼气、说话或咳嗽释出的病毒飞沫微粒,小到足以在空气漂浮」。研究人员连同另外200多位科学家呼吁国内与包含世卫在内的国际机构,采取更严格的防护措施。
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世卫终承认病毒经空气传播 无症状患者也会传染
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资料来源: 2020年07月08日 中央社
(中央社记者张茗喧台北8日电)食药署今天宣布,去年有1.6万人使用的健保C肝口服新药「艾百乐膜衣锭」成分,在国际间传出不良反应病例,国内也疑酿1例死亡、5例黄疸,即起全面禁止肝功能差的患者用药。
卫生福利部食品药物管理署今天发布新闻稿指出,近期美国食品及药物管理局(FDA)发布警讯,含pibrentasvir/glecaprevir成分药品警讯治疗中度至重度肝功能损害的慢性C型肝炎病人,可能引起肝功能衰竭恶化等不良反应。
食药署药品组科长洪国登接受记者电话访问时表示,根据了解,这项药品成分在国内仅有1款药,也是健保给付的C肝口服新药「艾百乐膜衣锭」(Maviret),去年国内约有1.6万人用药。
洪国登指出,食药署去年9月曾发布风险沟通表,提醒医疗人员及民众注意用药风险,考量台湾属於肝病盛行率较高的国家,近期进一步搜集国内外资料、评估该成分药品临床效益及风险,并提药品安全评估谘议小组讨论。
洪国登说,国内「全国药物不良反应通报系统」曾接获6例疑似使用该成分药品导致肝脏相关不良反应通报,1例死亡、5例黄疸,虽和此药有关,但也无法排除是病人肝功能原本就不好,疾病恶化才导致不良反应,决议今天起新增药品禁忌症,禁止将含此成分药品用於中度、重度肝损害或曾发生肝功能代偿不全的病人。
医师开立处方前应评估病人肝功能情形,再决定是否使用此药,并於用药期间密切监测病人肝功能;民众就医时也应告知医师自身完整病史及用药史,例如是否曾罹患B肝、肝癌或其他肝病等,以便医师评估,服药期间若出现疲倦、虚弱、食欲下降、恶心、呕吐、眼睛或皮肤呈现黄色或粪便颜色变淡等症状,务必立即回诊寻求医师协助。(编辑:张芷瑄)1090708
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C肝新药艾百乐疑酿死 食药署令肝功能太差者禁用
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资料来源:联合新闻网
亚洲大学附属医院近来收治多位皮蛇患者,一名85岁老翁因腰痛、左腿出现大面积红疹水泡,另名65岁男性则是右脸颊莫名肿痛,刷牙漱口时水从右嘴角流下,还有50岁妇人头痛一周后,左脸开始出现红色水泡,他们检查后均确诊为罹患带状疱疹,经药物治疗后才解除痛苦。
亚大医院过敏免疫风湿科主任蔡肇基指出,患者皆因免疫力低下引起带状疱疹(俗称「皮蛇」),许多人小时候得过水痘,即便痊愈后,但引起水痘的「水痘带状疱疹病毒」仍潜伏在体内神经节,待人体免疫力变差,即从神经节内活化,并沿著该神经节所发出的神经扩散,引起皮肤及神经症状。
他说,带状疱疹好发於超过50岁、疲劳、睡眠不足和急性感染如重感冒后,以及免疫功能较弱的慢性疾病族群,在发疹前几天至数周前,身体某侧会出现皮肤成串红疹水泡、异常疼痛、刺痒、灼热等症状,在3天至两周内水泡进入溃疡阶段,此时,容易被细菌感染而造成结痂。
其中,若带状疱疹发生於脸部上1/3区域、耳朵或私密处和肛门附近,须特别留意;脸部上1/3区域可能造成结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、青光眼及视力受损等后遗症;在耳朵附近,会导致颜面神经麻痹、眩晕、耳鸣,听力受损等情况。若长在私密处附近,会因膀胱、肛门无法放松,影响大小便控制。
蔡肇基提醒,若能早期在72小时内确诊,并投予抗病毒特效药,可以有效抑制病毒增殖、减轻神经痛,有助缩短病程;建议50岁以上的民众,若有免疫功能较弱的慢性病,可自费施打一剂带状疱疹疫苗,能有效降低未来患病机率。
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免疫力低下易患带状疱疹 医吁:50岁以上施打疫苗
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资料来源:健康医疗网/记者田柏升报导
【健康医疗网/记者田柏升报导】新冠肺炎确诊人数全球突破1000万大关,台湾疫情虽然趋缓,然而许多民众还是选择待在家减少外出活动,不过医师提醒,长时间久坐卧或久站,可能增加静脉血栓栓塞症的风险,严重下肢静脉血栓还可能导致截肢等致命风险。
血栓累积恐「塞住血管」 导致肺栓塞、永久性血管栓塞
林口长庚医院血管外科柯博仁医师解释,血栓是一种凝结血块,若血液中形成血栓,长久下来,会因不良行为减缓血栓分解速度,而累积在血管壁,造成血管内血液堵塞。
柯博仁医师进一步表示,静脉曲张就是浅层静脉血栓栓塞的一种,而另一种深层静脉血栓,典型症状为单侧下肢肿胀,长期久站、久坐、中老年人、孕妇、血管受过伤、肿瘤患者等六大好发族群要特别注意。
如果下肢异常明显肿胀,出现胸闷、心跳加速、呼吸困难等合并症状要小心,一旦血栓由静脉流到各器官,极有可能诱发肺栓塞、永久性血管栓塞,危及性命。
医:患者病识感弱 3种手术治疗方式报你知
台大医院心脏内科李任光医师表示,多数民众对静脉栓塞的病识感薄弱,常有急性下肢静脉血栓患者到院时,已严重肿胀、发紫疼痛,甚至因肿胀压力过大导致动脉受阻、肌肉坏死。
李任光医师指出,民众如果对自己的静脉曲张有疑虑,可以到院做血管超音波或静脉血流检查,症状轻微者能以抗凝血药物搭配弹性袜治疗。症状严重的患者,除了常规疗程外,还能透过更积极手术方式治疗。
栓塞治疗方式有三种。传统导管溶栓术以导管进行药物溶栓,需要较长时间治疗,也有较多出血并发症。另外还有超音波震荡导管溶栓术,局部麻醉后,用超音波能量搭配溶栓药物震碎血栓,住院天数较长。此外,PMT血栓清除导管,透过机械性导管抽吸血栓,可以减少住院时间,也降低并发症的发生。
防疫也要防血栓! 熟记这5点
防疫期间呆在家,医师提醒5大要点,适时走动、多喝水降低血液黏稠度、穿著宽松舒适衣服避免衣服太紧影响血液循环、可多穿医疗等级的弹性袜,减少静脉曲张、平时多运动,控制体重减少下半身负担,有状况迅速寻求医疗协助,多与医师沟通,选择最适合自己的治疗方式。
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宅家防疫不动族小心「血块塞住血管」! 6大族群当心了
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资料来源:华视新闻 台北市 / 陈知学 叶丰玮 报导
暑假到了,爸妈们可能要留意一下,如果让小孩子每天窝在家里玩电脑、滑手机,等到一开学,近视度数可能就会飙升。不过根据教育部最新统计,国小学童的近视率只有四成四,意外创下近十年的最低纪录!
滑手机看萤幕,过个暑假爸妈们最担心,就是小孩子变成四眼田鸡,3C产品看久了伤眼睛。不过教育部最新资料显示,去年2019年只有百分之44.35的国小学童有近视,成为近十年来的最低纪录。再摊开近五年的数据,国小学童的近视率从2015年的百分之46.12,逐年递减到去年的44.35。
中国医药大学新竹附设医院眼科主任陈莹山说:「平均小一到小六的近视率,来看说我们近视率是下降的,没有一个很正确的事实的描述。」难怪眼科医师会说不能掉以轻心,因为2019年国中生近视率,还是高达百分之73.59,也就是说每十个国中生,就有超过七个人戴眼镜。
闲闲没事就拿起手机玩手游,但注意不要仗著自己还年轻其实眼球已经退化。中国医药大学新竹附设医院眼科主任陈莹山说:「现在我看很多小孩子都是中间下课的时候,又拿手机在看,户外活动多,其实是一个预防近视的好方法。」
避免近视,就要养成好习惯,除了均衡饮食多多运动,医师也提醒家长不能让孩子,每天使用3C产品超过1小时,才能让灵魂之窗保持健康。
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国小学童近视比例44% 创10年新低!
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资料来源:华视新闻 苏伟桦 综合报导 / 台北市
针对近日LINE上流传称「卫福部公布大肠癌的主因来自十大恐怖美食」之讯息,卫福部国民健康署今(2)日澄清是「假消息」,并解释国人染上大肠癌的主要危险因子,其实是「不健康饮食、缺乏身体活动、肥胖、菸酒、老化及家族史」所致。
「十大恐怖美食」致大肠癌? 国健署澄清
「LINE流传十大恐怖美食,属假消息,非卫福部公布。」国健署指出,大肠癌为国人癌症发生人数第1位、癌症死因第3位,主要危险因子包括「不健康饮食、缺乏身体活动、肥胖、菸酒、老化及家族史」,而目前研究证实会提高大肠癌发生的食物,则是「摄取过量红肉、加工肉品、高温烹调」等。
卫福部辟谣此为「假消息」,请民众别再误传。
因此,国健署也建议国人防肠癌三招「早预防、早发现、早治疗」,比如「早预防」是呼吁国人养成均衡饮食、规律运动的良好生活习惯并控制体重;「早发现」是提醒国人多加利用政府补助50至74岁民众,每2年1次免费做的粪便潜血检查,因为大肠癌好发於50岁以上的民众,而且随著年龄增加发生率也会随著攀升,因此定期筛检可有助降低35%罹患大肠癌死亡率;「早治疗」则是被筛检为阳性个案时,应至医疗院所接受大肠镜确认诊断,并定期追踪,配合医师治疗。
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大肠癌来自「十大恐怖美食」? 国健署辟谣解析
2024-09-20
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资料来源:【健康医疗网/记者蔡岳宏外电报导】
3C时代,无论居家或工作,电脑、手机总是看不停(CVS),小心电脑视觉症候群!眼科医生Rishi Singh表示,将近9成萤幕使用者都经历电脑视觉症候群,出现视力模糊,眼睛灼热或刺痛,对光敏感,头痛、背部和颈部疼痛。对此,他在克里夫兰医学中心卫教网站提出6点措施舒缓并预防眼睛不适。
1调整视线角度
Rishi Singh指出,注视萤幕的角度对於电脑视觉症候群很重要,萤幕距离眼睛最适当的距离是20至28英寸,并低於眼睛水平4至5英寸。如果你有多萤幕需要来回观看,应摆在相近位置,减少头部摆动。
2减少萤幕眩光(反光)
萤幕上的字不如纸本清晰,背景与字的对比太小,或者萤幕反光、炫光,会使眼睛更加吃力,造成对光敏感。
Rishi Singh建议,注意萤幕位置,避免天花板的灯或窗户光线,使萤幕眩光,他请关闭百叶窗,或使用低功率的台灯灯泡。如果无法更改照明来减少眩光,建议替萤幕使用眩光滤镜。
3使用20-20-20规则
医师指出,长时间使用计3C产品时,请定期休息以防止眼睛疲劳。「20-20-20规则」:每隔20分钟,将视线从萤幕移开,然后在20英尺外看20秒,使眼睛有机会重新聚焦。连续使用两个小时后,请休息15分钟。
4多眨眼
人们平均每分钟眨眼18次,但3C使用者次数往往只有四分之一,增加干眼症的机会。Singh说,为降低这种风险,民众应提醒自己经常眨眼,并用眼药水定期润湿眼睛。此外,晚上看完萤幕后,睡觉时卧室里的湿度至少应保持在40%,减少干眼症的风险。
5定期检查眼睛
未矫正的视力问题,如远视或散光,或者因老化产生的聚焦眼睛问题,可能导致眼睛疲劳和肌肉骨骼不适。
即使你不需要眼镜或隐形眼镜进行日常活动,也可能需要眼镜来看萤幕。如果您戴上眼镜或隐形眼镜,需要倾斜头部或屏幕才能看清楚,可能需要视力检查,调整镜片了。Singh提到,眼部检查可以帮助防止因扭曲身体看萤幕而导致的脖子、肩膀或背部疼痛。
6限制萤幕时间
Rishi Singh强调,限制萤幕使用时间很重要,尤其睡前使用3C产品,容易干扰睡眠。他建议,可以先从每天睡前限制30分钟开始,逐步扩展至1小时。
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你有电脑视觉症候群? 医师建议6招预防
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资料来源:CTWANT 张雅淳 2020年6月27日 上午6:04荣新诊所营养师李婉萍认为,选对罐头虽能吃得健康,但新鲜蔬果的营养更多元,还是「天然ㄟ尚好」。(图/张文玠摄)美国一项研究针对9761人进行调查,以一周为计算,将这群人分成吃6个罐头以上、3~5个罐头、2个罐头以下,结果发现吃罐头频率愈高,愈能够摄取更多元的营养素,营养密度更高!荣新医院营养师李婉萍说,相较於台湾,国外罐头的选择确实更加多元与丰富,以美国来说,天然蔬果相当昂贵,许多民众经济上无法负担,所以才转而选择罐头蔬菜,因为有需求,也让罐头选择更多,所以吃愈多罐头、反而能摄取到更多元的营养素,所以更加健康。朝鲜蓟心(左图)、鹰嘴豆(右图)含有丰富蛋白质、钾等营养素,有助於肌肉生成与强化神经系统传导功能。(图/报系资料库) 李婉萍说,这显示如果选对罐头,营养价值并不一定输给天然食物,而且天天吃也没问题,甚至还能服务特定族群。「举例来说,有些老人家牙口不好,选择鱼罐头、再搭配豆腐食用,也是补充蛋白质的好选择。」台湾的天然蔬果既便宜、又方便购买,但如果工作忙碌,根本没时间采买蔬果,或是经常冷藏蔬果3天以上,导致营养素大量流失,这类族群也许可以多采购健康罐头较好。但如果能天天购买到新鲜蔬果,又何必一定要吃罐头?李婉萍说,能够制成罐头的蔬果还是有限,一定没有天然蔬果种类多;再加上各家罐头品牌的加热时间、处理程序都不同,其中还剩下多少营养素,谁也没办法打包票。(待续)一般人总将罐头与「不健康」画上等号,其实只要选对罐头,能摄取到的营养不会输给天然食物。(图/报系资料库)
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健康罐头3/蔬果「新鲜吃」营养没话说 冷藏3天后就一路惨跌
2024-09-20
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资料来源:生活中心/台北报导 2020年6月月23日 上午 06:00 根据世界卫生组织(WHO)指出,不健康饮食、身体活动量不足、吸菸与喝酒为非传染病的重要危险因子,21%-25%乳癌及大肠癌与这些重要危险因子有关;癌症已38年蝉连我国十大死因之首,108年癌症死亡人数占28.2%。WHO指出有30-50%的癌症是可避免的,透过每日摄取足够6大类食物及少油、少盐、少糖及适当的身体活动,亦可有效预防癌症及慢性疾病的发生。因此,台北市政府卫生局近年来致力於社区、医疗院所及职场等推动均衡饮食及身体活动,营造健康生活型态。今年更以我的健康餐盘搭配防疫新生活运动,鼓励民众选择在家烹饪,不仅掌握食材及料理的自主选择权,避免易致癌的食品或烹调方式;再搭配健康生活五原则,「戒菸槟酒」、「均衡饮食」、「规律运动」、「体重控制」、「定期筛检」,由日常生活中创造防癌好食力,吃出健康好活力! 防癌新生活运动 启动日常防护力 根据卫生福利部国民健康署近期发布的「106年癌症登记报告」显示,我国106年每约5分钟,就有1人罹患癌症,与105年相比发生人数增加了5,852人,其中大肠癌发生人数已经连续12年为台湾癌症发生人数第1名。大肠癌或是乳癌的发生,都与不健康的生活型态息息相关,包含不均衡的饮食、缺乏身体活动、肥胖等。有鉴於此,预防胜於治疗,特别是从日常生活中基本的均衡饮食做起,摄取足够的奶类、全榖杂粮、蔬果、油脂及坚果种子、豆鱼蛋肉,尽量先选择白肉(如鸡肉),减少红肉(如猪、牛、羊肉)和加工肉制品的摄取;降低食用高盐及盐渍食物、避免含糖饮料摄取及高糖、低纤维、高脂肪等食物。台北市社区营养推广中心林芷瑄营养师特别提醒市民朋友,每日饮食中,糖摄取量应不超过总热量的10%、钠总摄取量不宜超过2400毫克(即盐6公克),依个人每日热量所需选择对的食物搭配正确料理方式,便可跨出养成良好生活习惯中的重要一步。 我的餐盘6口诀 吃出健康好活力 依据国民健康署102-105年国民营养健康状况变迁调查结果,成人普遍奶类摄取不足高达99.8%、蔬菜及水果摄取不足为86%、其中豆鱼蛋肉摄取超过建议摄取量的6份达53%、油脂类超过建议摄取量5茶匙的有39%,显示国人在摄取六大类食物未达均衡饮食;且外食摄取加工肉类和高脂肪食物,缺少摄取膳食纤维,再加上缺少身体活动,导致罹患癌症风险增加。台北市社区营养推广中心张惠萍主任提出「我的餐盘」6口诀防癌好食力饮食方针,包括每天早晚各一杯奶类(如牛奶、优格或优酪乳等);每餐含一拳头的水果及蔬菜,蔬菜摄取应比水果多一点,因水果含糖量较高,不可取代蔬菜;每餐的饭量与蔬菜相当,以全榖杂粮取代精致白米,因杂粮饭所含的纤维质较高,可延缓血糖上升并有助於排便顺畅;蛋白质的选择则以豆鱼蛋肉为顺序,约为一掌心的份量;最后搭配每餐一茶匙的坚果量,即可简单吃出健康好活力! 防癌料理轻松作 吃得健康又安心 台北市政府卫生局与台北市社区营养推广中心以「我的餐盘」为基础,示范聪明挑选食材及正确烹饪方式,达到均衡饮食轻松制作四道养生料理:凉拌龙须菜(双菇龙须会)、缤纷鲜果料理(彩虹水果罐)、健康海鲜料理(鲜蔬鲑鱼)、创意姜黄料理(姜黄白花菜米) ,食材选择原则为下:1.使用当令彩色蔬果(如白萝卜、龙须菜、大蕃茄、洋葱、菇类等)及水果(如凤梨、葡萄、奇异果、蓝莓、火龙果等),以上食材富有膳食纤维、可促进肠胃蠕动,且含有植化素,可增强免疫力,抑制癌细胞生长,降低癌症的发生。2.蛋白质的选择,建议以富含Omega-3的鱼类(鲔鱼、秋刀鱼、鲭鱼、鲑鱼等),并以白肉替换红肉,除含丰富蛋白质外,更具抗发炎及保护心血管的好处。3.烹调时建议使用含抗氧化成份之辛香料(如姜黄、薄荷、迷迭香等),除可增加菜肴风味,亦可抗发炎并降低癌症的发生,且应避免选用加工食品、油炸烹调。
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摄取六大类食物 创造防癌好食力
2024-09-20
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资料来源 /【华人健康网记者黄曼莹/台北报导】 「家有三年艾,疾病不再来」,端午节气温开始变热,紧接著容易蛇虫繁殖,且疫病多发。因此,家家户户多会在门口悬挂植物中药艾草,古代传说艾草可以杀菌、抗病毒。其实不是只有艾草,端午节驱毒避邪也必备菖浦、雄黄,可说是「三宝」。而吃粽子应景也免不了,中医师提醒,除了驱毒,也要注意吃过多粽子,可能造成消化不良,不妨饮用乌梅山楂茶饮,能帮助消食、消脂。 奇美医学中心中医部总医师黄千毓表示,不是只有艾草,端午节驱毒避邪也必备菖浦、雄黄,可说是「三宝」。(图片提供/奇美医院)端午节中药驱毒避邪有三宝:艾草、菖浦、雄黄从古至今,端午节的一些传统习俗广为流传,像是以兰草沐浴,兰草指的是菊科的佩兰,有香气,是中药的一种,能利水化湿、辟秽浊,能用来清洁洗浴,对体内湿气太重引起湿疹的异位性皮肤病,也有治疗的效果。此外,也可以在水加入艾草和菖蒲一起使用。此外,菖蒲和艾草也是常见中药,含有挥发性芳香油,能产生特殊的芳香气味来驱除蚊蝇虫蚁,并且净化环境,进而衍生出攘毒辟邪的作用。所以,传统会在端午节的时候把艾草跟菖蒲悬挂在门口。艾草与菖蒲有特殊香气,所以经常放在香囊里面,再加上沉香、艾草、藿香、白芷、薄荷等芳香的药材或者朱砂、雄黄,戴在身上可以防虫祛病,芳香醒神。现今毒虫蚊蚁蛇蝎威胁已大幅降低 预防疾病不可少奇美医学中心中医部总医师黄千毓表示,现今社会公卫知识进步,虽然毒虫蚊蚁蛇蝎对人类的威胁已大幅降低,但是传统习俗要传达的其实是防疫的概念。因此,我们需因应气候的变化而注意环境变化与自身关系,来达到预防疾病的概念。 艾草与菖蒲有特殊香气,所以经常放在香囊里面,再加上沉香、艾草、藿香、白芷、薄荷等芳香的药材或者朱砂、雄黄,戴在身上可以防虫祛病。(图片提供/奇美医院) 粽子吃太多时,可以搭配一碗白萝卜汤食用,或是饮用「乌梅山楂茶饮」帮助消化又消脂。(图片提供/奇美医院) 过食粽子可能会造成消化不良 喝茶饮帮助消化又消脂除了外在预防疾病,端午节也要注意内在的健康,尤其,端午节最应景的是吃粽子。一般来说,端午节常吃的竹叶粽,是从竹筒、皎白笋叶演变而来。竹叶有清热利湿和胃宁神的功效,但是,糯米是比较不容易消化的食物,所以过食粽子,可能会造成消化不良。建议,粽子吃太多,感觉不消化时,可以搭配一碗白萝卜汤食用,或是饮用「乌梅山楂茶饮」帮助消化又消脂。 【乌梅山楂茶饮】材料:乌梅3g、山楂3g、生甘草10g、水一杯。做法:将乌梅、山楂、生甘草加入水一杯,共同煮成半杯温服。功效:乌梅因味道较酸,可以生津消渴;山楂则有助消食消脂、行气散瘀,善於消化肉类或油腻过多所致的食滞。不过,黄千毓中医师提醒,孕妇要避免食用山楂,还有肠胃疾患的病人,最好不要空腹服用山楂或是山楂水。至於感冒发热、咳嗽痰多者,以及女生生理期间,不适合食用乌梅,因为酸能收涩,可能会影响月经排出量。
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端午中药驱毒避邪有3宝!吃粽子必喝乌梅山楂茶饮,帮助消化又消脂
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资料来源/中时电子报 尉迟佩玉
近来观察新确诊个案发现,新冠肺炎症状已经改变,其中跟流感最不一样的2点是「潜伏期较长」以及会有「下呼吸道症状」。(示意图/达志影像)
根据国际权威医学期刊《刺胳针》研究,观察今年1月16至29日,住在武汉大学人民医院的89名患者,发现他们的症状已经改变,尤其在23日后入院的58人,大部分症状都变得更轻微,有些人甚至只出现1种症状,由於症状变得更加隐蔽,因此可能长时间「无症状」潜伏在人体。
研究发现,新冠肺炎患者有2个症状跟流感最不一样,一个是潜伏期比较长,另一个是会有下呼吸道症状。流感的潜伏期约1至4天,而且通常会快速加重,例如突然发高烧,或是不舒服到完全无法出门,因此如果突然非常不舒服,很有可能是流感。
至於新冠肺炎的潜伏期较长,约1至14天左右,病程可能会拖到几周、甚至几个月以上,除非有慢性疾病,否则病程不太会快速恶化,若一开始只有一点点症状,持续3天以上都没有改善,就可以怀疑是不是新冠肺炎。
此外,针对所谓「无症状」的人,其实是指没有「全身」或是「上呼吸道」症状,但可能有一些下呼吸道症状,包括气管、支气管及肺部,但可能因为症状较轻微而被忽略,提醒如果持续出现胸闷、胸痛,咳嗽时胸骨后方疼痛、走路讲话会喘,或身体莫名燥热、特别容易觉得冷,也要提高警觉,可能跟新冠肺炎有关,若症状持续3天以上没有好转、甚至恶化,最好到医院进一步检查。《 医媒体 》:http://www.emedia.tw/strait-news/1134-2-4
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新冠肺炎症状变了!这2点跟流感最不一样
2024-09-20
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【资料来源/光田沙鹿】中央流行疫情指挥中心一级开设,防疫更进一步!光田综合医院也进阶设立24小时「肺炎小组」,急诊、门诊和住院病患可即时获感染科、胸腔内科医师专业协助,检查也首度加入肺部X光AI智能辅助判读系统,协助加强检查作业、加速检疫,让防疫更精准有效率。
光田综合医院教研副院长暨肾脏内科医师张家筑指出,2019新型冠状病毒在全球确诊个案增加,院内严加防范同时也要体恤医护工作压力,鉴於目前2019新型冠状病毒以肺炎为主要病徵,院内资讯部与长佳智能合作建构肺部X光AI智能辅助判读系统,作为医师们的强力小助手,提醒异常状况,减轻医护单一承受、不可出错的防疫压力。
张家筑解释,医师每日要判读的各种X光影像报告超过百笔,如何用最短的时间立即决定轻重缓急,在众多X光资料中,优先协助判读肺部异常报告,是巩固第一道防线的重要工作之一,光田运用AI争取时间,当医师的助手协助,让患者肺炎诊断更快速有效。
资讯部部长林政杰解释,因应新冠肺炎照肺部X光的需求,所有到院发烧或有呼吸道症状的患者的X光片,影像都会在拍摄后进入这一套AI系统中,平均2分钟人工智慧即判别肺部X光是正常或异常。
对於不正常的肺部X光片病患资讯,在医师看诊电脑上将以红色标示突显,第一时间提醒医护人员注意及警觉在第一时间优先处理该患者,请医师快速判读胸部X光片的异常情形,确认肺炎与否,是否为必须进一步采检的高风险病人,加快医疗处理速度。
张家筑表示,这套AI不仅协助急诊,包含门诊、住院及放射科医师等单位都能获得AI小助手的提醒协助,当院内遇疑虑个案立即启动院内「肺炎小组」,由感染科、胸腔内科医师组成的肺炎小组成员,透过手机院内APP系统推播通知立即检视患者胸部X光片,确认进一步投药治疗或收治隔离病房,保护医护人员、患者及其他病人。
另外,对於有发烧或有呼吸道症状且有国外旅游史、居住史的病患,院内也即时与一般病人分开至户外发烧筛检站检疫,避免交叉感染,加强感染控制。防疫期间,光田综合医院感谢第一线医护、医事人员的辛苦,也谢谢民众的配合。
光田综合医院教研副院长暨肾脏内科医师张家筑指出,光田建构肺部X光AI智能辅助判读系统,作为医师们的强力小助手,提醒异常状况,减轻医护单一承受、不可出错的防疫压力。
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因应疫情 超前部署 结合AI 光田防疫智能化
2024-09-20
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资料来源/联合健康网
Heho 图文/巫俊郡
我们习惯以症状判断一个人有没有生病,下意识地远离咳嗽的、发烧的,那些看起来有「症状」的人以免自己被波及。因此,当一个无症状的武汉肺炎感染者出现,便顿时引起了一些恐慌,人们恐惧那些看不见、又致命的病毒,恐惧无法辨认那些「好像有问题」的人。甚至有人联想出新的恐怖的可能性,像是同时身为无症状感染者与超级传播者的状况出现。实际上是什么状况呢?无症状感染者这么恐怖吗?一起来看看吧。
《 医媒体 》:http://www.emedia.tw/strait-news/1132-2020-02-27-02-42-00
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无症状会成超级传播者吗?新冠肺炎无症状感染的原因
2024-09-20
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资料来源/联合健康网
为了避免生病和传播细菌给他人,保持双手清洁是我们可以采取的最重要措施之一。许多疾病是通过污染的双手传播的。那我们该用什么洗手呢?
洗手示意图。 图/ingimage
用肥皂比单独用水洗手更有效
肥皂块是由脂肪酸或其等价物与硷的化合物组成,有较强的硷性及脱脂性,用於清洗双手时可以产生比较多的泡沫,强效去油污,将灰尘和微生物带走。
用肥皂比单独用水洗手更有效,因为肥皂中的表面活性剂能将灰尘和微生物从皮肤中带走,搓肥皂和擦洗双手会产生摩擦,更有助於清除皮肤上的污垢、油脂和微生物。
含抗菌成分的肥皂并不比普通肥皂有效
与普通肥皂相比,使用含有抗菌成分的肥皂对消费者没有额外的健康益处(不包括医疗机构的专业人员)。
FDA在2016年9月发布了一项最终规定,含有三氯生(Triclosan)和三氯卡班(Triclocarban)等19种成分的「抗菌肥皂」,不能再向公众销售。因为生产厂商不能证明长期使用这些抗菌成分是安全的,也不能证明这些含有抗菌成分的洗浴产品比普通肥皂清水更有效。
香皂对皮肤的刺激性小於肥皂
香皂和肥皂同为脂肪酸及盐组成的pH为9.5〜10的硷盐,通过形成皂盐乳化皮肤表面物质而去污。与肥皂比较香皂硷性低,脂肪含量高,对皮肤的刺激性小於肥皂。
平日里洗手可以用洗手液吗?
可以,英文中的肥皂(Soap)包括洗手液(Liquid Soap)。因此大家看到美国CDC或者世界卫生组织宣传用肥皂洗手的视频,都是用的洗手液而不是肥皂块。
洗手液和肥皂块有什么区别?
洗手液一般是由各种表面活性剂组成,包括十二烷基硫酸钠、Q一烯烃磺酸盐等,这些表面活性剂可以在去污的同时提高泡沫的稳定性,将灰尘和微生物带走,皂和十二烷基硫酸钠是最早使用於洗手液的表面活性剂,由於它们具有强脱脂性,对皮肤的损伤比较大,已较少使用。
同时洗手液会加入一些富脂剂和润肤剂,补充皮肤油脂,防止皮肤干燥粗糙,如各种天然与合成的羊毛脂、甘油、丙二醇、山梨醇、乳酸盐等。
从去污能力来看,肥皂>香皂>洗手液;从对皮肤的损伤程度来看,同样是肥皂>香皂>洗手液。普通家用办公条件下洗手液就可以达到清洁的目的,同时对皮肤损伤小,能够配合勤洗手的清洁目的。
而且洗手液是瓶装,一挤一用(或者感应自动给液),更加方便和清洁。
没有洗手条件时可使用免洗洗手液
免洗洗手液一般都含有60%以上的酒精,可以一定程度上杀灭细菌病毒,但很难完全去除油脂及指甲里面的细菌病毒,最好只在没有洗手条件的情况下使用。而且,如果手上有明显污浊,会影响免洗洗手液效果。
总结
1.从去污能力来看,肥皂>香皂>洗手液;从对皮肤的损伤程度来看,同样是肥皂>香皂>洗手液。普通家用办公条件下,洗手液就可以达到清洁的目的,同时对皮肤损伤小。
2.肥皂因其硷性大,去污力强,对皮肤损伤大,容易引起皮肤的干燥裂隙等损伤,平日里不推荐洗手用。不过,如果双手接触了比较大的油污后,建议使用肥皂块。用肥皂洗手后,可以外用护手霜,减少因为脱脂引起的皮肤干燥。
3.含有抗菌成分的肥皂并不比普通肥皂有效。《 医媒体 》:http://www.emedia.tw/strait-news/1131-2020-02-26-03-02-27
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防新冠肺炎勤洗手 含抗菌成分的肥皂真的比较有效?
2024-09-20
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资料来源/中国中医药报官方号
国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦介绍,在此次救治中,坚持中西医结合的要求,推动中医药发挥作用,切实维护人民群众生命安全和身体健康,主要做了三方面工作:
一是制定中医药治疗方案。早在初期,国家中医药管理局就选派两批专家来到武汉,实地诊察病人,开展救治,组织制定了具体治疗方案,形成指导全国的中医救治方案。
二是组建国家中医医疗队,中国中医科学院、北京中医药大学、广东省中医院和天津、江苏、河南、湖南等地组成3只医疗队共344人支援湖北,一支队伍入驻金银潭医院、一支队伍入驻湖北省中西医结合医院,一支队伍接管江夏方舱医院,今天下午正式运行。全国中医系统共向湖北派出2220人,他们大多有参加过抗击非典的经历,经验丰富。下一步还将继续组建医疗队支援雷神山医院。
三是做好救治工作。国家中医医疗队坚持中西医结合,突出中医药特色,累计收治确诊和疑似患者248人,症状改善159人,51人出院,转出22人。从临床观察看,轻症患者胸闷等症状消失较快,重症患者治疗周期缩短,各级病人对中医药介入治疗意愿迫切,治疗满意度高。
四是积极参与社区防控。研究制定做好新冠肺炎集中隔离观察点观察人员和居家观察人员工作方案,发放五种中成药和三个协定处方汤药,由武汉市防疫指挥部组织实施,目前累计发放11万余份,下一步我们将推动中医药深度、全过程参与救治全过程,提升治疗效果,为打赢湖北保卫战、武汉保卫战贡献力量。
发布会上,记者就中医药防治新冠肺炎情况作了进一步提问,与会专家黄璐琦、国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士仝小林、国家中医药管理局医疗救治专家组组长、广东省中医院副院长张忠德回答了记者提问:
中医药在疫情防控中发挥了什么作用?针对新冠肺炎患者中医药介入治疗的最佳时期是什么?
仝小林:住院的病人来自于隔离点,隔离点的病人来自于社区,所以我们整个中医药的防控必须"关口前移、重心下沉、早期介入、全程干预",把新冠肺炎阻断在萌芽中。中医常讲治未病,所谓治未病包括了"未病先防""已病防变"和"瘥后防复",对於这个疾病,对於密切接触的病人,重点是要预防,防止新冠肺炎发生。在新冠肺炎初期就开始吃上中药,防止由轻症转为重症,到了重症期就要中西医结合救治减少死亡,到了恢复期,通过益气健脾、益气养阴、化痰通络这些方法,包括一些非药物的疗法,比如火罐、针灸、刮痧、食疗、心理治疗,帮助恢复。但是现在很多群众对於中医"治未病"的思想还够不了解,在第一时间没有用上中药,所以应该大力宣传"治未病" 的思想,知道了怎么防治,心里就不慌张了。
黄璐琦:在早期,新冠肺炎和感冒、流感常混杂在一起,所以早期,我们对集中隔离、症状上已经有明显体现的患者,能够缩短病程,减少重症发生率,真正把关口前移。第二,在重症患者中我们中西医的协同作用。我们在金银潭的救治工作已经充分体现,中西医结合可以缩短病程,另外,在病人吸氧的去氧时间方面,可以提前2天。第三,在康复中体现中医的整体调节作用。很多重症患者出院以后,还是有肺部的炎症以及食欲不振的情况。在金银潭医院很多出院的患者还是要求我们配上中药,随访的满意率可达70%。第四,在病房中的独特作用,除了隔离防护,还可以使用太极拳、八段锦等中医特色疗法以及服用中医指导下的药膳等。最后,是我们体会很深的,老百姓对中医药有迫切的需求。重症患者有80%愿意接受中西医结合治疗。轻症患者90%愿意用中药进行干预,隔离的患者希望中医药早期介入等等,都体现了中医药的作用。所以高度概括起来,中医药在此次疫情防控中应该体现了这五种作用。
中医治疗轻症、重症患者的效果怎么样?
张忠德:中医药在治疗轻症方面,主要体现在能快速改善患者症状。我们发现,在病人退烧、减少咳嗽、咽喉痛、食欲不振、乏力方面改善得比较明显,见效比较快。在在治疗重症方面,除了改善重症病人剧烈咳嗽、呼吸气促、胸闷、发烧外,在疾病的转归方面,减少了重症向危重症的转化,而且重症向普通病情转变的机率比较高。
广东医疗队接管70张病床,总共收治了116个病人,其中重症病人85例,危重症病人14例,轻症病人8例,目前我们出科的病人41例,其中包括出院的19例,还有22例是符合出院标准,住到了缓冲区,总共105例服用中药之后,症状明显改善,而且在缩短病程方面也有效果。
黄璐琦:根据我们在金银潭医院对於重症患者的救治情况,截至到今天也就是2月14日中午12点以前,我们中国中医科学院医疗队在金银潭医院负责的床位是42张,共收治患者86例,其中重症65例,危重症21例,目前出院33人,其中纯中医治疗8例。我们把中西医结合、纯中医治疗的患者跟采用西医治疗的患者做了比对。中西医结合组在核酸的转阴时间比西医组显著降低,发热、咳嗽、咽干、食欲减退、心慌等10个症状也明显改善,对淋巴细胞、中性粒细胞的指标改善明显,并且中西医结合的平均住院时间显著小於西医组。
中西医在治疗新冠肺炎中是如何结合的?显示出怎样的成效?
张忠德:在中医方面,我们通过"中医组合拳",包括中药汤剂、中成药、中药注射剂以及中医的传统疗法针灸、八段锦等进行综合治疗,我们为抢救危重患者搭好平台,赢得时间。在西医方面,我们用了多种方法,在患者生命支撑、控制并发症,比如重度感染、多脏器功能衰竭、休克、呼吸衰竭等方面发挥优势,让中西医协同起效,发挥1+1>2的效果,缩短住院天数,提高救治率,减少死亡率。
患者在方舱医院打太极拳、八段锦,有什么作用?
张忠德:在隔离区开展的一系列中医特色疗法如耳穴压豆、八段锦等显示了很好的疗效。患者住在隔离病区里,经常焦虑、失眠、腹胀、没有胃口、病人的这些症状得到了明显的缓解 。八段锦、太极拳对於患者增强体质、加快康复很有意义。
在一些隔离点接受医学观察的人员也根据需要吃上了中药,这些人群吃中药有什么意义?
仝小林:隔离点现在包括四类人群,第一类密切接触者 第二类发热的病人 第三类疑似的病人,第四类是新冠肺炎的轻症患者。中医药在早期的治疗和预防方面都有一定的优势。比如密切接触者通过中成药来预防可以减少或者不发病。中医说" 正气存内,邪不可干",要千方百计地维护身体的正气,防止外邪的侵入。在已经有发热,但是还不能排除是新冠肺炎的患者,我们推荐用第五版中医诊疗方案中的中成药来降温。对於疑似的病人、新冠肺炎的轻症,我们推荐在隔离点大范围运用协定通治方。这是根据疾病的病因、病机、病位、病理,抓住核心病机、主要病位来拟定的方子。目前协定通治方大面积在使用,反响很好。
中医药在康复期会发挥什么样的作用?
黄璐琦:中医对肺功能的康复已经有成熟的方法,包括呼吸的训练,比如调气、采气、养气、练气,还有耐力、排痰、放松的训练,这些对於患者改善肺功能、改善生活品质取得了明显的效果。 我们已经给金银潭医院出院的患者,配上了恢复期的中药,并给予了康复期的指导,已经形成了一套完善的改善肺功能的方法和技术,我们期待在这项工作中中医药能发挥重要作用。
中医药如何深度介入诊疗全过程?
黄璐琦:从两个方面,第一个扩大中医药的救治面。在湖北临床治疗中,中医药参与率75%以上,其他地区超过90%,中医药在湖北还可以发挥更大作用。我们希望湖北省武汉市用更有力的措施,更精准的手段,让中医药深入参与,扩大救治面。让患者和疑似患者能够得到中医药的救治。第二是提高救治的疗效和品质,在国家层面,已经建立了中西医联合救治新型冠状肺炎的会诊制度,我们应该按照这些要求,与西医的同仁一道,制定出更加有效地救治方案,提高救治品质,减少死亡,减少重症变成危重症的发生率。《 医媒体 》:http://www.emedia.tw/strait-news/1130-2020-02-15-03-20-30
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中医药专家答记者问:中西医结合治疗新冠肺炎的平均住院时间显著小於西医组
2024-09-20
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资料来源/今日新闻NOWnews 记者刘雅文
▲疾病管制署今( 11 )日公布最新流感疫情。(图/资料画面)
不只武汉肺炎疫情延烧,国内的流感疫情也在持续,疾病管制署表示,虽然国内流感疫情有下降,但还在流行期,提醒民众仍应保持警觉,最新流感疫报就出现一名个案年仅23岁,有先天免疫功能低下异常的状况,符合公费流感接种对象,但没有接种疫苗,发病短短5天就死亡。
疾管署防疫医师林咏青表示,这名个案发病5天没有就医,送急诊的时候,X光显示有双侧肺炎,以及败血休克的症状,急诊时就也出现心跳停止,就医当天还是不幸死亡,成为本流感季最年轻死亡案例。
这周流感疫报,总计14例并发重症死亡,其中这14人年龄介在23到90岁之间,而且全部没有接种流感疫苗,疾管署强调,目前国内疫苗尚有28.8万剂,呼吁尚未接种的公费对象,要把握机会尽速接种。
疾管署监测资料显示,国内上周(2月2日至2月8日)门急诊类流感就诊达82856人次,较前一周下降19.5%;急诊类流感就诊病例百分比为15.5%;社区流行病毒以A型H1N1为主,最近一周占73.5%,另B型流感占比持续上升。本季(2019年10月迄2020年2月10日)流感并发重症病例累计914例,年龄层以65岁以上为主(43%),其次为50至64岁(32%);98%病例未接种本季流感疫苗且近8成具有慢性病史;流感重症死亡病例累计75例,99%病例未接种本季流感疫苗。《 医媒体 》:http://www.emedia.tw/strait-news/1129-23-2
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铁齿不打流感疫苗 23岁男子发病五天亡
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科学家担心,武汉肺炎变成像「流感」一样,每年都会来一次。 美联社
资料来源/联合新闻网 记者陈书璇 报导
中研院示警,武汉肺炎病毒有「变、广、传」三大特性,恐使之演变为「常态传染病」,换言之,未来即使疫情暂时绝迹,都可能卷土重来。科学家最担心的是,武汉肺炎变成像「流感」一样,每年都会来一次,若台湾现在不开发检测试剂、药物、疫苗,建立自主的抗疫能力,未来肯定会后悔。
中研院前院长、生策会会长翁启惠也指出,此病毒与2003年的SARS在基因序列上有超过70%的相似度,和云南的一种蝙蝠新寄生的冠状病毒也有超过90%的相似度,但真正的中间宿主是什么以及如何造成人传人的机制仍然不清楚。此病毒比SARS的致死率较低,但传染速度较快,且依目前趋势,将来或许会演化成像流感般的传染病,不能掉以轻心。
中研院基因体中心特聘研究员谢世良指出,武汉肺炎病毒有三大特性,属RNA病毒,突变率高、散播得比SARS还广、有无症状人传人的例子,这都加深病毒潜藏的人体内、持续传播的可能性,换言之,即使未来患者痊愈,病毒仍可能伺机而动。
谢世良解释,RNA病毒在复制时容易突变,更难以捉摸,尤其当患者痊愈后,病毒仍潜藏在体内,夏天以后因温度升高让疫情趋缓,却可能在冬天来临后故态复萌
其次,由於武汉肺炎病毒目前传播数已经高过SARS,虽然致死率仍不如SARS,但由於其「幅员广阔」,更增加了其突变的可能性与防治上的困难。
最重要的是,谢世良指出,武汉肺炎病毒已经有「无症状人传人」、粪便传播的可能性,因此在检测、防治上也都增加困难度,让病毒更具传播能力。
谢世良说,流感病毒麻烦的是会突变,且会潜藏在人体内,只要人体抵抗力下降,症状即可能出现,而武汉肺炎是RNA病毒,具有同样的突变能力,未来若每年来一次,后果不堪设想。
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中研院示警:武汉肺炎病毒三大特性 恐成常态传染病
2024-09-20
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国台办发言人马晓光2月5日接受采访时表示,在党中央的坚强领导下,在全国各族人民的团结努力下,新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作正在有序进行。对台工作系统坚决贯彻落实党中央高度重视和关怀台胞健康福祉的要求,把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,对台胞一视同仁,认真做好疫情防控工作。
刘洁妍 摄
马晓光介绍,国台办和有关省市对台工作机构成立疫情防控工作领导小组,各地台办主动加强与本地台胞台企及合资企业协会的联系,有的开展“一对一”服务,及时了解情况,做好防疫宣传,对台胞如强关心照护,及时了解他们的需求和困难,努力协调解决实际问题。在大陆的台湾同胞积极配合当地做好疫情防控工作。目前在大陆台胞确诊3例,疑似病例2例,均已及时安排就医治疗。2月3日,协助安排首批247名因故滞留湖北的台湾同胞乘坐东方航空公司春节加班机返回台湾,我们在抓紧工作,为其他在湖北希望返台的台胞作出返程安排。
马晓光强调,在这次防疫工作中,大陆方面从一开始就本著高度重视两岸同胞健康福祉的精神,与台湾有关方面保持沟通,安排台湾专家来武汉实地考察,并一直及时通报资讯,提供相关资料。截至2月4日,大陆方面共向台方通报疫情资讯36次,台方向我通报15次。
马晓光说,患难与共、守望相助是中华民族的传统美德,两岸同胞是血浓於水的骨肉兄弟,是命运共同体。无论是大陆各地政府与民众对当地台胞的关心照顾,还是岛内社会各界支持大陆抗击疫情、台胞台企主动捐款捐物表达爱心,都彰显了血浓於水的同胞情谊、两岸一家亲的骨肉亲情。
马晓光说,疫情防控是当前工作的重中之重,各地对台工作机构将进一步认真扎实做好疫情防控涉台工作,有关方面将继续保持两岸防疫工作的资讯通报等沟通协调。根据疾情防控需要,做好两岸人员往来管理和服务工作。对春节假期后从台湾返回大陆工作、学习的台胞,加强疫情防控宣导,做好检疫和健康防护工作。对恢复生产的台资企业,积极提供服务,确保疫情防控工作和生产经营活动正常有序开展。希望台湾有关方面妥善处理在台就读的大陆学生返台事宜,保障他们的卫生健康和就学等权益。
来源 北京日报用户端记者 白波编辑 王海萍流程编辑 王梦莹
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国台办介绍疫情防控涉台工作:在陆台胞确诊3例疑似2例
2024-09-20
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【光田沙鹿讯】寒流低温来袭,严防慢病发病。医师提醒,民众从年节假期逐渐恢复平日生活步调后,提醒平日有规律就医服药的慢病民众,记得要定期回诊,避免因太恐惧严重特殊传染性肺炎之疫情而自行决定不回门诊追踪,慢病拖延或未定期服药、再发病面临的死亡风险可能更严重;另外身体不舒服也要就医,别让小病拖延成大病,民众只要按照中央疫情指挥中心建议量体温、佩戴口罩到医院,不需太过担忧。
光田综合医院急诊医学部医师周盈辰指出,年节期间曾有民众带发烧的孩子就医,指称孩子日前已经被他院诊断为B型流感,起初家长无意愿服药,不料孩子病况未改善,一日起床双脚疼痛到无法下床步行,急忙抱著孩子挂急诊,确诊是B型流感引起的肌肉发炎,幸好经过儿科治疗后病况稳定,小朋友已逐渐康复。提醒民众身体不舒服就要及早就医看诊,遵循医嘱。
他也提醒,寒流低温民众务必注意保暖,气温波动是心血管疾病的好发时节,年节团聚的大鱼大肉饮食则是高血糖、慢性肾病患者疾病好发的时间,提醒有领慢性疾病处方笺的民众,务必遵循医嘱服药,该回门诊追踪就要回门诊追踪,如果身体不适也要就医,不要拖延,慢性疾病发病时之死亡风险很严重,死亡率可能比肺炎疫情更可怕,呼吁民众不要轻忽。
光田综合医院职业医学暨神经内科医师施旭姿提醒,如病人有明显动脉粥状硬化或有心房纤维颤动须服用抗凝血剂者,若未定时服药又碰上天气冷,很可能诱发梗塞性脑中风。
癫痫患者也须定时服药,若未服药引发癫痫重积又未即时就医,很可能对中枢神经造成不可逆的伤害或导致心肺衰竭;糖尿病患者若未定时服药妥善控制血糖则可能面临高血糖高渗透压非酮酸性昏迷(HHNK),死亡风险高。
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寒流低温来袭 医吁:民众留意疫情更要留心自身慢性疾病 不舒服及早就医
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资料来源/光田沙鹿 台北27岁陈姓少妇在生了2个宝宝之后,由於习惯用右侧乳房母乳哺喂,在二宝断奶后,右胸从原本的D罩杯变G罩杯,明显和左胸有落差,在穿著和身材上都造成她极大的困扰,日前决定透过自体脂肪隆胸手术,将左侧胸部增大为G罩杯,改善胸形对称问题,摆脱遮掩穿衣、垫胸的生活,不过仍需追踪3个月调整。
收治个案的光田综合医院整形外科主任吴文宏指出,女性两侧乳房本来就会有些许大小差异,如果两侧乳房差距在1个罩杯内尚属正常,如果相差到2个罩杯以上影响外观、生活,可透过手术改善。
造成大小胸的原因与先天发育、荷尔蒙、疾病、生活习惯或姿势有关,如睡眠习惯侧躺长期压迫,选择不合大小的罩杯或胸罩穿法有误,长期姿式不良习惯翘脚或脊椎侧弯,甚至长期低头滑手机影响颈椎、驼背,都可能影响胸部造成大小胸。
女性在孕期和哺乳期间受荷尔蒙影响乳房增大,适当按摩疏通乳腺、左右胸轮流哺喂都是很重要的乳房护理。倘若哺喂的妈妈长期只习惯用一侧哺乳,造成两乳房泌乳量明显差距,单侧乳腺极为发达等等诸多原因影响下,的确可能在哺喂后出现两胸大小不一或松弛下垂的情形。
陈妇一连两胎亲喂时未特别留意让左右胸部轮替哺喂,等到孩子即将断奶时惊觉胸部左右已差距了3个罩杯,经过按摩等方式无法改善,让她非常困扰,不仅穿衣要留意比较小的左胸加垫,也对身材失去自信。
吴文宏主任指出,要改善两胸明显不对称的情况,目前可以选择将比较大的一侧透过手术缩胸,或把比较小的一侧乳房植入义乳,也可抽取自体脂肪隆胸,改善较小的一侧的胸部。陈妇最后采取自体脂肪隆胸,将左乳从D罩杯变G罩杯,调整两胸差距。
吴文宏主任解释,自体脂肪隆乳可分为一般脂肪隆乳或奈米脂肪隆乳,奈米即是指脂肪的颗粒较小,越小脂肪颗粒因血氧较容易深入微血管,使脂肪存活率增加,也因为颗粒小能够填补更多脂肪量,上述少妇突破200c.c.常规上限,共植入400c.c.奈米脂肪,调整左右胸大小已接近对称,目前再经3个月追踪复诊微调即可。
这期间还须注意体重,最好能增加0.5公斤以上,让身体进入同化代谢,脂肪存活率会更高,若体重暴瘦身体进入异化代谢,移植的脂肪存活率降低、效果有限。吴文宏主任也提醒,民众若选采外科缩胸手术应先谘询有经验之整形外科专科医师,同时必须考量手术可能影响乳腺组织或乳头敏感度,患者应找有经验的医师审慎谘询评估,降低风险。
光田综合医院护理部产儿科护理长李香嫺指出,妈妈在哺喂时如果单侧的奶水较少,可以让宝宝携吮奶水较少的那一侧,尤其是宝宝肚子饿、吸吮能力强的时候,有助於奶量少的单侧越吸越多。如果宝宝只喝单侧,妈妈也要记得增加宝宝不吸的那一侧自行挤奶次数,该侧奶水才会增加,避免两侧泌乳量差距太大。
李香嫺提醒,落实左右胸轮流哺喂、排空两乳房的乳汁,固定挤奶时间和次数,能预防乳房结块、乳腺炎等等问题发生,也能避免大小胸的问题,每次哺乳结束,可以按摩乳房10分钟疏通乳腺;另外做运动锻炼胸部肌肉也是不错的方法。做好胸部护理,妈妈就不用担心美观问题而不敢喂母乳了,对宝宝和妈妈都很好喔!
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习惯单侧母乳哺喂 少妇左右胸差3罩杯
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文/ 北京新浪网
1月13日,国新办举行《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准国务院政策例行吹风会。据悉,中国养老服务领域第一项强制性国家标准《养老机构服务安全基本规范》日前正式批准并公布,标志著中国养老服务标准体系的基本形成。下一步还有一批细化标准将加快制定,涵盖居家养老和社区养老服务、长期照护服务、健康养老等。
国家市场监督管理总局副局长、国家标准化管理委员会主任田世宏介绍,2017年8月,民政部、国家标准委联合印发《养老服务标准体系建设指南》,确立了养老服务标准体系框架,将基础通用、行业急需、支撑保障类标准纳入优先制定范围。目前已发布12项养老服务国家标准、行业标准,正在研究制定37项标准。
他指出,出台强制性国家标准来细化和规范养老机构服务安全有关技术要求,一方面能够引导养老服务产业高质量发展,另一方面也能依法、依规、依标准开展事后监管,保障养老机构服务的规范化和行政执法监管的科学性、公正性。
民政部副部长高晓兵介绍,《养老机构服务安全基本规范》与即将修订的《养老机构管理办法》及其他监管措施相互衔接起来,共同构成加强事中、事后监管的主要依据,确保养老服务既放得开又管得住,确保入住老年人的合法权益。
「下一步,我们将对照标准要求逐项细化,形成便於操作的养老机构服务安全基本规范对照检查表,制定出台有关执法检察的规程,提高行政执法人员的能力水平,确保强制性国家标准在养老服务的各个工作环节能够贯彻落实到位。」高晓兵说。
民政部养老服务司司长俞建良透露,民政部正在起草有关文件,加快建立和健全养老服务综合监管制度,完善养老服务纠纷预防和处置机制,这次颁布的强制标准将作为加强养老机构安全监管的重要依据。
国家市场监督管理总局标准技术司负责人陈洪俊表示,近期将加快养老服务标准制修订步伐,支持立项出台一批急需的标准,启动徵集下达一批养老服务标准化试点,依托中国实践适时提出养老服务的国际标准提案。
田世宏进一步指出,下一步,将加快推动居家养老和社区养老服务、长期照护服务、智慧健康养老等急需标准制定。还将开展养老服务标准化试点专项行动,以试点带动行业整体服务水平显著提升。加强国际养老标准跟踪研究和国际合作交流,推动中国养老标准走向世界,更好提升中国标准与国际先进标准的相互兼容。
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中国首个养老服务强制性国家标准公布
2024-09-20
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文/北京新浪网
原标题:银保监会:投资理财、养老保健、私募众筹、区块链等为春节期间防范非法集资重点宣传领域
来源:每日经济新闻
春节临近,关於非法集资的案件依然严峻。1月2日,银保监会处置非法集资部际联席会议办公室发布了《关於做好2020年春节期间防范非法集资宣传教育工作的通知》(处非联办函〔2019〕80号,以下简称《通知》)。
《通知》表示,为进一步推动做好常态化宣传,加强非法集资源头治理,处置非法集资部际联席会议(以下简称「联席会议」)办公室定於2020年春节期间在全国范围集中开展一次防范非法集资宣传教育活动。
《通知》要求本次教育活动要围绕重点,确保成效。
一要把握重点领域。针对以投资理财、养老保健、私募众筹、区块链等名义开展的非法集资行为,及时揭示手法、提示风险。
二要把握重点区域。针对春节期间人员聚集流动特点,加大车站机场、商场超市、晚会庙会等区域宣传力度。
三要把握重点人群。利用春节万家团圆的有利时期,呼吁子女多关心、关爱父母,普及防骗知识,防止老年人上当受骗。要发动社区村委、楼长网格员等力量,重点针对老年群体、返家青年学生、农民工等群体开展针对性宣传。
四要把握方式方法。结合春节期间习俗特点,利用群众喜闻乐见的方式,使宣传内容和形式更加贴近基层、贴近群众、贴近生活,在营造喜庆祥和温馨节日氛围的同时,推进防范涉非涉稳风险宣传深入人心。
据银保监会9月5号发文(其他[2019]1号)显示,2019年上半年全国新立非法集资案件2978起,同比上升18.5%;涉案金额2204.5亿元,同比增长128.8%。
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养老服务更智慧:用手机App下单可上门送餐、打针
2024-09-20
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文/联合报 大陆新闻中心/综合报导
海峡两岸消化内镜培训基地日前在厦门大学附属中山医院成立。该培训基地由厦门大学附属中山医院、台湾高雄医学大学附设中和纪念医院等共同建立。未来,两岸将以厦门大学附属中山医院为基地,共同培养年轻医生,利用大数据在诊断技术、诊断标准上开展科研,让医疗合作成果惠及两岸民众。
新华社报导,台湾高雄医学大学附设中和纪念医院副院长吴登强表示,基地的设立是两岸医学界十多年来在消化科交流结出的「果实」。
「大陆在治疗消化科疾病上快速累积经验,医疗水平也在快速成长。大陆的病例很多,一些新的治疗技术和经验可以得到实践和验证。」吴登强说,台湾的病人尽管较少,但较早就开始与国际信息接轨,学习国际上的先进治疗技术。基地的建立可以让两岸在研究设计、经验交流上发挥互补作用,共同进步。
厦门大学附属中山医院副院长任建林表示,厦门大学附属中山医院消化内科是全大陆首批国家级临床重点专科,也是福建省消化内科领域唯一的大陆国家重点专科。内镜培训基地的成立将进一步促进海峡两岸青年人才培养,对两岸内镜诊疗水平、早期病变防控起到积极作用。
由海峡两岸医药卫生交流协会主办的海峡两岸消化内镜新技术培训班近日在厦门举办。来自两岸及香港、澳门等地的300多名业界专家聚会厦门,针对消化道肿瘤早癌筛查、消化内镜早癌内镜微创技术、超声内镜规范诊疗技术等热点问题展开讨论和交流。
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两岸消化内镜培训基地 落脚厦门
2024-09-20
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文/工商时报
乔本生医以研发实力促进台湾本土机能性农产品加值利用。图/中卫发展中心提供
台湾在提升农业竞争力上不能只追求规模经济生产,更需要导入创新的科技应用技术与新产业经营模式,以知识加值促成传统农业转型,也带动周边科技业的创新和升级。爰此,行政院农业委员会设立「科技农企业菁创奖」,从农企业之创新研发、技术应用、产业效应到经营管理各个环节进行检视,选拔出成果斐然的企业,树立农业科技产业典范。
2010年成立的乔本生医股份有限公司,致力於超临界二氧化碳萃取技术,并依此开创植物新药、本土中草药、机能性食品及医美产品,取得多项专利智财保护,并挹注研发团队持续开发植物新药,创造公司最大投资价值,入选「2019科技农企业菁创奖」创新研发类奖项。
乔本生医积极配合行政院的「5+2」产业创新政策之《生医产业创新推动方案》,持续投入各项机能性产品与新药研发,并切入保健食品市场:乔本中药厂已取得中药传统剂型的认证,并获得五张药证,未来透过新设备的引进,将使乔本中药生产技术进一步获得升级。乔本也持续进行牛樟芝新剂型开发,升级改良机能性产品,除自有品牌产品的销售外,积极开拓ODM/OEM专业代工,积极开发医美保健市场,和推广牛樟芝一条龙创新商业模式,由牛樟苗栽种复育、在优良的厂房中进行牛樟芝托育生长,再由乔本生医特有技术加工成牛樟芝系列保健品ODM/OEM专业代工,积极开发医美保健市场,和推广牛樟芝一条龙创新商业模式,由牛樟苗栽种复育、在优良的厂房中进行牛樟芝托育生长,再由乔本生医特有技术加工成牛樟芝系列保健品,以上作法都有助公司未来营运成长。
薏苡为传统药食兼用的植物,具有长久的人体使用经验,乔本生医以本土薏苡为开发标的,配合「建构高产值机能性产品产业完整价值链」及「开发进口替代素材、产制具差异化与市场竞争力之机能性产品」之机能性农产品开发目标,利用公司超临界二氧化碳萃取核心技术开发成高附加价值之原料,配合已建构完成的「薏苡优良生产及化学制造与管制规范」,开发高附加价值商品,促进本土机能性农产品加值利用,短期可增加农民收益及农业产值,长期而言,可开发出具本土特色的调节血脂血糖健康食品,及开发出具辐射保护作用之薏苡植物新药,建构本土薏苡产业链高值化,依此与国际技术接轨,整体提升台湾本土薏苡产业。
从技术竞争力来看,乔本生医建立之药用薏苡优良农业操作技术,可使薏苡高值化提升整体收益,开发的植物新药化学及生物活性评估平台,可提升生物技术业者於植物新药产品规格及品质管控技术,协助药用植物农业验证功效,并评估临床医学应用的可行性,同时依循国际法规规范,建立药用薏苡优良农业操作技术后,可使国际组织及药厂对薏苡产品接受度大幅提升,且乔本对於植物机能性成分开发有相当经验,并已完整布局国内外薏苡相关专利,以超临界萃取提升技术位阶并降低成本,可藉此提高进入障碍。
维持健康及预防疾病发生的需求,将持续带动全球营养保健品市场的成长,然而新的消费需求正快速发展,现阶段营养保健品公司及消费者之间沟通的方式正在发生变化,乔本生医以坚强的研发能力,配合国家发展方向进行策略转型与科技研发创新,持续投入各项机能性产品与新药研发,必能为植物新药研发创造集体之产业利益及整体价值。
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乔本生医 以研发实力促进台湾本土机能性农产品加值利用
2024-09-20
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文/干细胞
美国时间12月10日,博雅控股集团旗下美股上市公司TG医疗(ThermoGenesis Holdings, Inc.,Nasdaq: THMO)宣布完成了新一代细胞处理系统PXP®-1000的开发,并更新了该系统在美国食品药品监督管理局(FDA)的设备清单。这意味著,通过FDA510(k) 认证的新一代细胞处理系统PXP®-1000将为客户提供全新的选择。
PXP®系统针对细胞治疗机构在手术室环境下快速、高效、无菌的细胞处理需求而开发,是博雅旗下一系列手术室即时系统(Point-of-Care)的专利产品之一。PXP®-1000是TG医疗自主研发的新一代自动化系统,可在封闭且无菌的GMP相容环境中快速、自动化且可复制性地分离血液中的细胞成分。这是一套完整的、自动化的封闭系统,包括PXP®-1000控制模组、资料介面、一次性分离皿以及Data TARK软体。TG医疗专有的Data TARK软体可获取样本处理资料,説明确保品质以及遵守当前的良好组织规范(cGTP)和良好生产规范(cGMP)。
博雅控股集团董事长、TG医疗首席执行官许晓椿博士表示,“我们将继续开发自动化设备以应对细胞和基因疗法市场的快速增长。FDA 510(k)设备清单的更新证明了我们在该领域的持续创新力和领导能力。”
在细胞治疗中,当细胞终产物被红细胞污染时,有可能导致治疗的效果下降。为了更好地发挥细胞治疗的潜力,行业迫切需要能提高靶细胞纯度和污染性红细胞去除率的新处理系统。PXP®系统正是一种全新的选择,能够解决当前市场上现有系统的缺陷,实现大於98%的红细胞去除率。
自推出以来,PXP®系统已通过加拿大卫生部的医疗器械产品注册,并且在泰国上市,拓展了对东南亚市场的覆盖。该系统拥有广阔的临床应用场景,例如在骨科疾病领域,今年2月美国骨科治疗管理中心(OCM)通过PXP®系统实现了手术室环境的高效、高品质自体骨髓干细胞制备,将该治疗中心的骨科疾病细胞疗法带上了新的台阶,也为该中心争取了长足的竞争力。
博雅控股集团旗下TG医疗是细胞和基因治疗领域的自动化细胞处理技术和服务的市场领导者,核心技术产品已经惠及全球上百万家庭,支援著全球上百家细胞治疗机构的发展,包括杜克大学、MD安德森癌症研究中心、纽约脐血库以及美国规模最大的CBR干细胞库等国际知名机构。
2019年,TG医疗的自动化细胞处理设备业务板块正在实现全球范围的拓展,为更广泛的用户提供干细胞自动化分离及存储、手术室即时应用系统、肿瘤免疫大规模生产三大自动化整体解决方案,帮助全球更多的机构实现更高品质的细胞治疗效果,同时也为解决行业发展的瓶颈问题贡献了重要的力量,从而推动细胞治疗造福人类的进程。
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细胞治疗产业新动向!新一代自动化细胞处理系统获得美国FDA 510(k) 认证!
2024-09-20
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文/康养小镇资讯
田园康养
乡村振兴的新模式、新风口
一、政策扶持
2018中央一号档对实施乡村振兴战略进行了全面部署,从康养的角度来看,其中涉及到乡村康养产业发展的趋势、政策、措施:
1.建设康养基地,发展养老等专案
文件强调:实施休闲农业和乡村旅游精品工程,建设一批设施完备、功能多样的休闲观光园区、森林人家、康养基地、乡村民宿、特色小镇。对利用闲置农房发展民宿、养老等专案。
2. 发展休闲农业,旅游养老等服务
档明要求:加快发展森林草原旅游、河湖湿地观光、冰雪海上运动、野生动物驯养观赏等产业,积极开发观光农业、游憩休闲、健康养生、生态教育等服务。
二、市场分析
随著我国城市化进程加快,老龄化现象突显,生活品质的追求以及教育体制的改革,人们对於乡村康养的需求日益增多,总体来说可以分为三大客群:
1.学生客群
学生客群的需求可以概括为“养心”需求,具体来说有两种:一是求知,二是游乐。尤其是随著研学旅行越来越被重视,研学旅行市场也越来越具潜力,乡村旅游对他们来说是一个认识农业、了解大自然的途径。针对这一客群,应提供科普教育相关旅游产品,寓教於乐。
2.白领客群
白领客群的需求可以概括为“养生”需求,他们久居都市,生活节奏快,工作压力大,休闲运动少……针对这一客群,应提供田园骑行、节庆参与、养生斋宿等旅游产品,让他们“久在樊笼里,复得返自然”,在乡村的山水田园之间,放慢自己的生活节奏,调节自己的健康状态,感受淳朴的乡土人文。
3.银发客群
银发客群的需求可以概括为“养老”需求,该群体为老年人,他们渴望悠然自得的生活,天然绿色的食物、静谧灵秀的环境,和睦热心的邻里……针对这一客群,应提供农耕体验、有机食材、领里宴会、老年太极等产品,他们可以体验劳作的快乐,感受邻里的热情,享受健康的生活。
田园康养
开发建设的新思维、新方向
一、开发类型
1.资源驱动型
乡村本身有著名的地理标识性农产品,可以根据农产品开发系列美食康养;有些长寿村用有长寿文化基础,宣导食养、药养、中医等健康养生,结合养老民宿,发展中长期的家庭养老机构,适合作田园长寿文化康养开发等等。
2.医养植入型
乡村本身无明显特色资源,适合生态养生型,医养结合型的开发。生态养生型要求有较好的环境基础,后期要改善和维护乡村生态环境,同时培育和引导康养业态,进行生态养生型开发;医养结合型需导入医药产业,形成医药种植产业链或形成医药产业小镇等。
3、综合开发型
通过对康养主题的强化,对乡村进行多元化开发,形成以健康养生、休闲假等健康产业为核心,集休闲农业、医疗服务、休闲娱乐、养生度假等功能为一体的田园康养综合体。
二、选址要点
为满足康养度假的功能,乡村康养项目对於气候、光照、植被、空气等自然环境要求较高,并且有森林、温泉、滨海、滨湖、田园等资源为依托。具体而言,可以优选以下地方:
三、建设原则
一是保护农业耕地,保障农业品质,体现农业特色,提升农业效益,坚持产业支撑。二是保护农民权益,引导农民参与,保存乡村聚落,挖掘乡土文化,提升乡村环境。三是使用生态能源,完善配套设施,提供贴心服务,健全公益组织,创建和谐社区。四是盘活乡村资源,促进城乡交流,创新运营机制,放大业主权益,注重示范带动。
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8万亿康养市场正在“苏醒”,养生旅游下沉乡村,行业布局已经开始!
2024-09-20
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文/ 养生固本健康人生
1. 为什么现在“痛风”多了?
除了遗传因素外,与生活因素也分不开,其中6个原因中,一半都与吃有关。
①肉类饮食太多了:我们的祖辈都是以谷类食物为主,而到了我们这一代人食物结构突然发生了变化,变成以肉类食物为主。
大量肉类食物中的嘌呤,就会转化为尿酸,大大超出了生理代谢和排泄能力,导致高尿酸血症,所以痛风的发病率迅速升高。
②甜饮料喝的太多了:大部分甜饮料中都含有“果葡糖浆”,而痛风发作和果葡糖浆的摄入量,存在正比关系。
③喜欢吸烟和喝酒:喜欢吸烟和喝酒,会增加痛风的发病风险。喝酒之后的代谢产物是乳酸,乳酸会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。戒酒很关键,所有的酒类都会诱发痛风,尤其是啤酒。
④肥胖太多了:肥胖人群更容易高尿酸,毕竟大部分都是吃的太好,大鱼大肉、甜饮料,但运动不足。
⑤运动的太少了:适量的运动可以加速新陈代谢,有利於身体废物的排泄,其中就包括尿酸。
⑥过度劳累:压力太大近年来的分析发现,压力过大成为诱发年轻人痛风的主要因素之一。
过度劳累可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作,过度疲劳,就有可能诱发痛风。
痛风及尿酸偏高人群建议进行低嘌呤、低能量的饮食,小固现在就为大家提供食物嘌呤含量一览表,供大家参考:
食物嘌呤含量一览表
类型
食物
1类
含嘌呤最多的食物:肝、脑、肾、牛肚、羊肚、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、浓肉汤、浓肉汁、肥肉。
2类
含嘌呤较多的食物:扁豆、干豆类、鲤鱼、鲈鱼、贝壳类水产品、猪肉、牛肉、牛舌、鸭肉、鹅肉、羊肉、兔肉、鳗鱼、鳝鱼、鸡汤。
3类
含嘌呤较少的食物:芦笋、花菜、四季豆、青豆、鲜豌豆、菠菜、蘑菇、火腿、青鱼、鲑鱼、鸡肉、麦片、麦麸面包。
4类
含嘌呤很少的食物:蛋类、牛奶、水果、茶、蜂蜜、玉米、精致谷类、蔬菜类(卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、番茄、洋葱、南瓜。)
2. 防“痛风”的7个建议
①少吃高果糖食物:少吃甜度比较高的水果,因为血液中的果糖含量上升,会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。
②痛风少吃调味料:油盐酱醋可以食用,但鸡精、浓缩鸡汁、鱼子酱等调味料的嘌呤含量很高,不建议食用。
③咖啡茶加重痛风:浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤,但它们有兴奋自主神经的作用,加重痛风,可能会诱使痛风急性发作。
④痛风别喝葡萄酒:酒精会促进嘌呤吸收,即便红葡萄酒和白酒中没有嘌呤,也会加重痛风。
⑤少吃种子类食物:花菜、植物的种子,干果等食物嘌呤含量亦不可小觑。
⑥痛风要少吃豆类:很多豆类都是高嘌呤食物,比如黄豆、扁豆等干豆类。另外,嘌呤是亲水物质,因此黄豆磨成浆后,嘌呤含量比其它豆制品多出几倍。所以痛风病人最好少喝豆浆。
⑦少吃内脏和鱼类:动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、虾等都是不适宜给痛风人群食用的。
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为什么现在这么多人得痛风?多半和吃有关!
2024-09-20
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文/小城镇建设
12月5日,自然资源部召开媒体座谈会,解读近日印发的《自然资源部关於加强规划和用地保障支援养老服务发展的指导意见》(以下简称《指导意见》)。
澎湃新闻记者注意到,为切实保障养老服务设施用地,自然资源部在《指导意见》中提出,对土地用途确定为社会福利用地的,出让和租赁方式的供应年限分别为50年和20年,养老服务设施用地的出让底价也将远低於商业及房地产用地地价,还将在此基础上再打七折。
养老服务设施用地是指专门为老年人提供生活照料、康复护理、托管照护、医疗卫生等服务等房屋和场地设施所使用的土地,包括敬老院、老年养护院、养老院等机构养老服务设施等用地,养老服务中心、日间照料中心等社区养老服务设施的用地等。
近年来,我国养老服务快速发展,但还存在有效供给不足、消费政策不健全、营商和消费环境有待改善等突出问题,难以满足广大老年人多样化多层次养老服务需求。
今年4月,国务院办公厅出台《关於推进养老服务发展的意见》,要求推动养老服务供给结构不断优化、社会有效投资明显扩大、养老服务品质持续改善、养老服务消费潜力充分释放。
9月20日,民政部在《关於进一步扩大养老服务供给 促进养老服务消费的实施意见》中提出,要实施社区养老服务设施建设行动计画,要求到2022年社区100%配建养老服务设施。
作为保障养老服务设施建设的基础也是重要的一环,此次自然资源部发布的《指导意见》对於养老服务设施的空间布局规划和用地保障提出了优化政策。
不少参与养老服务设施建设与运营的机构及企业曾反映,用地成本较高是制约养老基础设施建设发展的一个瓶颈。对於这个问题,本次的《指导意见》提出了明确且细化的政策,提出以出让方式供应的社会福利用地,出让底价可按不低於所在级别公共服务用地基准地价的70%确定;基准地价尚未覆盖的地区,出让底价不得低於当地土地取得、土地开发客观费用与相关税费之和。以租赁方式供应的社会福利用地,由当地人民政府制定最低租金标准,并在土地租赁合同中明确租金调整的时间间隔和调整方式。
而且,建成的养老服务设施由非营利性养老机构使用的,原划拨土地可继续划拨使用,原有偿使用的土地可不增收改变规划条件的地价款。
“也就是说,以出让或租赁方式供应的养老服务设施用地价格,要按照最低底价和租金来提供的,远低於商业及房地产用地底价,而且在此基础上还将再打七折。”自然资源部自然资源开发利用司司长郑淩志解释,作为社会公益事业的养老服务业,理应在降低成本方面获得支援,尤其是用地成本,“希望以此鼓励社会和民间资本对养老服务设施建设的投入。”
对於公众关注的城市中心城区居住区养老难的问题,《指导意见》也给出了解决方案。对现状老龄人口占比较高和老龄化趋势较快的地区,应适当提高养老服务设施用地比例。对於新建城区和新建居住区,要按照相应国家标准规范,配套建设养老服务设施,并与住宅同步规划、同步建设、同步验收;已建成城区养老服务设施不足的,应结合城市功能优化和有机更新等统筹规划,支持盘活利用存量土地、房屋等资源改造为养老服务设施,保证老年人就近养老的需求。
《指导意见》还提出,为确保养老服务设施用地供应后用於养老服务,严格限制养老服务设施用地改变用途,对养老服务机构因自身原因不再使用养老服务设施用地的情形,区分不同情形作出了相应规定。推动将养老服务设施规划和用地纳入跨部门监管,同时将养老服务机构用地情况纳入土地市场信用体系,实施守信激励、失信惩戒。
自然资源部关於加强规划和用地保障支援养老服务发展的指导意见
自然资规〔2019〕3号
各省、自治区、直辖市及计画单列市自然资源主管部门,新疆生产建设兵团自然资源主管部门,部有关直属单位,各派出机构,部机关各司局:
为深入贯彻习近平总书记对加快养老产业发展的重要指示批示精神,认真落实《国务院办公厅关於推进养老服务发展的意见》(国办发〔2019〕5号)的工作部署,围绕居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系建设,合理规划养老服务设施空间布局,切实保障养老服务设施用地,促进养老服务发展,现提出以下指导意见。
一、合理界定养老服务设施用地
(一)明确养老服务设施用地范围。养老服务设施用地是指专门为老年人提供生活照料、康复护理、托管照护、医疗卫生等服务的房屋和场地设施所使用的土地,包括敬老院、老年养护院、养老院等机构养老服务设施的用地,养老服务中心、日间照料中心等社区养老服务设施的用地等。
(二)依法依规确定土地用途和年期。供应养老服务设施用地,应当依据详细规划,对照《土地利用现状分类》国家标准确定土地用途,根据法律法规和相关档的规定确定土地使用权出让年期等。养老服务设施与其他功能建筑相容使用同一宗土地的,根据主用途确定该宗地土地用途和土地使用权出让年期。对土地用途确定为社会福利用地,以出让方式供应的,出让年限不得超过50年;以租赁方式供应的,租赁年限不得超过20年。
二、统筹规划养老服务设施用地空间布局
(三)保障养老服务设施规划用地规模。各地要强化国土空间规划统筹协调作用,落实“多规合一”,在编制市、县国土空间总体规划时,应当根据本地区人口结构、老龄化发展趋势,因地制宜提出养老服务设施用地的规模、标准和布局原则。对现状老龄人口占比较高和老龄化趋势较快的地区,应适当提高养老服务设施用地比例。各级自然资源主管部门在组织对国土空间总体规划进行审查时要严格把关,确保养老服务设施用地规模达标、布局合理。
(四)统筹落实养老服务设施规划用地。编制详细规划时,应落实国土空间总体规划相关要求,充分考虑养老服务设施数量、结构和布局需求,对独立占地的养老服务设施要明确位置、指标等,对非独立占地的养老服务设施要明确内容、规模等要求,为专案建设提供审核依据。新建城区和新建居住(小)区要按照相应国家标准规范,配套建设养老服务设施,并与住宅同步规划、同步建设、同步验收。已建成城区养老服务设施不足的,应结合城市功能优化和有机更新等统筹规划,支援盘活利用存量资源改造为养老服务设施,保证老年人就近养老需求。
(五)严格养老服务设施规划许可和核实。市、县自然资源主管部门要严格审查新建住宅专案的建设工程设计方案等,对不符合规划条件、养老服务设施规划设计标准和规范要求的,不予核发建设工程规划许可证,不予通过规划核实。
三、保障和规范养老服务设施用地供应
(六)规范编制养老服务设施供地计画。市、县自然资源主管部门应当根据本地区养老服务需求,分阶段供应国土空间总体规划和详细规划确定的养老服务设施用地,并落实到年度建设用地供应计画,做到应保尽保。具备条件的地区,可在建设用地供应计画中明确拟供应养老服务设施用地的宗地位置、面积、用途等。涉及新增建设用地的,在土地利用年度计画中优先予以安排。
(七)明确用地规划和开发利用条件。敬老院、老年养护院、养老院等机构养老服务设施用地一般应单独成宗供应,用地规模原则上控制在3公顷以内。出让住宅用地涉及配建养老服务设施的,在土地出让公告和合同中应当明确配建、移交的养老服务设施的条件和要求。鼓励养老服务设施用地相容建设医卫设施,用地规模原则上控制在5公顷以内,在土地出让时,可将专案配套建设医疗服务设施要求作为土地供应条件并明确不得分割转让。
(八)依法保障非营利性养老服务机构用地。市、县自然资源主管部门应结合养老服务设施用地规划布局和建设用地供应计画统筹安排,充分保障非营利性养老服务机构划拨用地需求。以划拨方式取得国有建设用地使用权的,非营利性养老服务机构可凭登记机关发给的社会服务机构登记证书和其他法定材料,向所在地的市、县自然资源主管部门提出建设用地规划许可申请,经有建设用地批准权的人民政府批准后,市、县自然资源主管部门同步核发建设用地规划许可证、国有土地划拨决定书。鼓励非营利性养老服务机构以租赁、出让等有偿使用方式取得国有建设用地使用权,支援政府以作价出资或者入股方式提供土地,与社会资本共同投资建设养老服务专案。
(九)以多种有偿使用方式供应养老服务设施用地。对单独成宗供应的营利性养老服务设施用地,应当以租赁、先租后让、出让方式供应,鼓励优先以租赁、先租后让方式供应。国有建设用地使用权出让(租赁)计画公布后,同一宗养老服务设施用地只有一个意向用地者的,市、县自然资源主管部门可按照协定方式出让(租赁);有两个以上意向用地者的,应当采取招标、拍卖、挂牌方式出让(租赁)。
(十)合理确定养老服务设施用地供应价格。以出让方式供应的社会福利用地,出让底价可按不低於所在级别公共服务用地基准地价的70%确定;基准地价尚未覆盖的地区,出让底价不得低於当地土地取得、土地开发客观费用与相关税费之和。以租赁方式供应的社会福利用地,由当地人民政府制定最低租金标准,并在土地租赁合同中明确租金调整的时间间隔和调整方式。
(十一)规范存量土地改变用途和收益管理。土地使用权人申请改变存量土地用途用於建设养老服务设施,经审查符合详细规划的,市、县自然资源主管部门应依法依规办理土地用途改变手续。建成的养老服务设施由非营利性养老机构使用的,原划拨土地可继续划拨使用,原有偿使用的土地可不增收改变规划条件的地价款等;不符合划拨条件的,原划拨使用的土地,经市、县人民政府批准,依法办理有偿使用手续,补缴土地出让价款;原有偿使用的土地,土地使用权人可以与市、县自然资源主管部门签订国有建设用地有偿使用合同变更协定或重新签订合同,调整有偿使用价款。
(十二)利用存量资源建设养老服务设施实行过渡期政策。鼓励利用商业、办公、工业、仓储存量房屋以及社区用房等举办养老机构,所使用存量房屋在符合详细规划且不改变用地主体的条件下,可在五年内实行继续按土地原用途和权利类型适用过渡期政策;过渡期满及涉及转让需办理改变用地主体手续的,新用地主体为非营利性的,原划拨土地可继续以划拨方式使用,新用地主体为营利性的,可以按新用途、新权利类型、市场价格,以协定方式办理,但有偿使用合同和划拨决定书以及法律法规等明确应当收回土地使用权的情形除外。
(十三)支援利用集体建设用地发展养老服务设施。农村集体经济组织可依法使用本集体经济组织所有的建设用地自办或以建设用地使用权入股、联营等方式与其他单位和个人共同举办养老服务设施。符合国土空间规划和用途管制要求、依法取得的集体经营性建设用地,土地所有权人可以按照集体经营性建设用地的有关规定,依法通过出让、出租等方式交由养老服务机构用於养老服务设施建设,双方签订书面合同,约定土地使用的权利义务关系。鼓励盘活利用乡村闲置校舍、厂房等建设敬老院、老年活动中心等乡村养老服务设施。
四、加强养老服务设施用地服务和监管
(十四)规范养老服务设施登记。单独成宗的养老服务设施用地应当整宗登记,不得分割登记。新建住宅社区配套养老服务设施竣工后办理首次登记的,配套养老服务设施依据有关规定或者约定正式移交后办理转移登记的,营利性养老机构以有偿取得的土地、设施等资产进行抵押、商业银行向产权明晰的民办养老机构发放资产(设施)抵押贷款办理不动产抵押登记的,整合闲置设施改造为养老服务设施需要办理不动产登记的,不动产登记机构应积极予以办理。
(十五)严格限制养老服务设施用地改变用途。详细规划确定的养老服务设施用地,未经履行法定修改程式不得随意改变土地用途。养老服务机构因自身原因不再使用养老服务设施用地,属於划拨用地的,由市、县政府收回国有建设用地使用权,根据其取得成本、地上建筑物价格评估结果对原土地使用权人给予补偿;属於有偿方式用地的,可以整体转让继续用於养老服务,原土地有偿使用合同中约定的义务由受让人承担,或者由政府收回国有建设用地使用权并给予合理补偿。本档发布前,土地使用者依法取得的养老服务设施用地,继续按划拨决定书规定或者合同约定管理。
(十六)加强养老服务设施规划和用地监管。市、县自然资源主管部门应当在国有建设用地使用权出让合同或划拨决定书中明确配建养老服务设施的面积、开发投资条件和开发建设周期,以及建成后交付、运营、管理、监管方式等。各级自然资源部门要积极参与跨部门养老服务综合监管制度建设,与相关部门建立养老服务设施规划和用地协同监管机制。养老服务机构用地情况应当纳入土地市场信用体系,实施守信激励、失信惩戒。
本指导意见自下发之日起执行,有效期五年。
自然资源部
2019年11月27日
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重磅!剑指养老用地:养老服务设施用地将享最低地价和租金(附全文)
2024-09-20
2025-09-20
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资料来源/童综合医院 54岁陈姓男患者,因后腰感觉到痛楚,以自己曾经罹患过骨刺经验推测可能又长新骨刺,因而暂时忽视它,一直忍耐到真的很不舒服、且无法弯腰时,才至童综合医院就医。
椎间盘严重被腐蚀位置
手术后
童综合医院骨科部郭家孝医师进行相关检查后发现脊椎完全正常,先进行药物治疗并持续回诊,但患者服药治疗后却没有好转,反而病症越来越严重,经由安排磁振造影检查,赫然发现患者的腰椎第五节的椎间盘竟然出现化脓感染情况,就像被细菌吃掉般整个变得空洞,症状表现疑似结核菌感染,立即安排进行脊椎前方减压融合手术,术后恢复良好,住院五日后即出院返家休养。
郭家孝笔指出即为椎间盘严重被腐蚀位置
郭家孝医师表示,患者刚开始来门诊就医时,只呈现一般常见的下背疼痛症状,经过消炎止痛药治疗却没有改善且持续恶化,并渐渐出现下肢疼痛伴随没有力气症状,透过磁振造影检查,却发现整个椎间盘严重被细菌腐蚀,初步从影像学上判断,可能是结核菌或化脓性细菌感染,进行脊椎前方的减压跟融合手术,并考量患者椎间盘整个被腐蚀,使用钛合金椎柱进行融作固定手术,幸好细菌没有入侵到神经,手术后复原良好,行走也渐渐恢复正常。 郭家孝医师指出,脊椎遭细菌或结核菌感染时,主要表现症状是背部疼痛,并在短时间内椎间盘会逐渐被感染啃蚀化脓,还好有定时回诊检查,没有造成感染啃蚀椎间盘情形扩大。呼吁民众若出现莫名背部疼痛,并出现下肢麻木无力时,有时还会出现发烧情形,就要特别注意寻求专业骨科医师诊治,避免情况持续恶化而危害生命。《 医媒体 》:http://www.emedia.tw/strait-news/1115-2019-12-09-05-38-01
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细菌吃掉椎间盘? 脊椎融合手术再造新龙骨
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文/新华社客户端海南频道
11月25日上午,“道以导心 德以得体”2019第三届海峡两岸南宗道教养生体验交流大会在定安文笔峰开幕。来自北京、甘肃、广东、湖北、山西、台湾地区的著名中医、文化学者及来自海南各市县基层中医院的医生共计200余人参加开幕式。
此次活动旨在贯彻落实“健康中国”的战略部署,借助海南建设自由贸易区(港)的政策东风,充分挖掘海南发展健康养生产业的天然优势,向中外游客传播博大精深的中医养生文化,助推海峡两岸健康养生产业发展。此次活动通过举办学术交流、医学实用技术培训、名医义诊等系列养生文化交流活动,将健康、养生、养老、休闲、旅游、宗教等多元文化融为一体,打造“健康+”海南康养旅游新业态。
与台湾中华海峡两岸牛樟芝产业发展协会吴一昌会长举行签约仪式
开幕式结束后,海南中野旅游产业发展有限公司与台湾中华海峡两岸牛樟芝产业发展协会吴一昌会长举行签约仪式,双方将共同致力於牛樟芝的研究和开发。牛樟芝为台湾特产,系名贵食药两用真菌,一直被誉为“森林中之红宝石”,随著人们对牛樟芝研究的不断深入,其抗肿瘤、护肝等诸多神奇功效被发现。
大会举办期间,来自北京中医药大学、甘肃中医药大学、首都医科大学等高校的专家学者,将围绕“道家养生与中医学”作学术演讲并开展“道法自然 全民健康”学术论坛;两岸中医名家开展为期10天的义诊活动,为广大患者传授四季功、五禽戏、八段锦等道教养生功法,以及中医针灸、脾胃病治疗、肾病治疗等课程;在海南省中医药学会的组织下,100多名基层中医院医生前来参加传统医学实用技术培训。
“去年我来参加名医义诊,中医博大精深,在接受治疗之后我整个人感觉好多了,今年听说又举办这个活动,特意过来送锦旗的,感谢医生的治疗。”专程从海口过来参加名医义诊的张俊香说,“我还专门介绍了身边的朋友过来,难得有这样一个名医会诊平台,不能错过。”
据介绍,海峡两岸南宗道教养生体验交流大会以学术交流、医学实用技术培训、名医义诊为主要活动内容,自2017年以来,经过不断完善和总结,得到了“首届国医大师”李济仁、“全国中医药杰出贡献奖”获得者张士卿、刃针创始人田纪钧教授、著名男科专家齐来增、著名中医肿瘤专家张大宁、著名皮肤病专家张大萍、甘肃省名中医魏清琳、国家级经络调养师肖连瑛、中医针灸专家李国富、中医胃病专家于彦芳、台湾中医专家王丽雅等海峡两岸名家的积极回应。专家现场义诊,为海南广大患者解除痛苦,名医的义举已在海南产生了广泛的影响力。
此次活动经由国家台湾事务办公室、中共海南省委统战部的批准同意,由中共海南省委统一战线工作部、海南省卫生健康委员会、海南省旅游和文化广电体育厅、海南省台湾事务办公室、海南省归国华侨联合会、定安县委县政府指导,海南省道教协会、北京延昌燕京国医学派文化研究会、海南中野旅游产业发展有限公司共同主办。甘肃省中医药大学、海南省中医药学会提供学术支援。(程守满 张博)
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2019第三届海峡两岸南宗道教养生体验交流大会开幕-活动成果
2024-09-20
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文/ 食药研技术汇
随著对肽类物质的种类和功能的不断深入研究,近年来对肽类药物的开发已经发展到疾病防治的各个领域。
较早上市的多肽类药物主要是一些多肽类激素,如鲑鱼降钙素、生长素、人高血糖素、缩宫素等 。
随著研发的不断深入,疾病防治的各个领域都有肽的参与。如抗肿瘤多肽、抗病毒多肽、多肽疫苗、细胞因数模拟肽、抗菌活性肽、诊断用多肽、减肥用多肽等等。
据不完全统计,目前肽类药物已涉及14个治疗领域,140多个品种,全球多肽药物的市场超过 200 亿美元,并且还在以每年10%的速度的高速增长。
由此可见,生物活性肽进入特殊医学用途配方食品(以下简称“特医食品”)领域的道路早已铺开。
国家食品药品监督管理总局备案
除此之外,活性肽已被国家食品药品监督管理总局备案到国家食品药品资料库。
中华人民共和国国家卫生和计画委员会公布的GB29922-2013《特殊医学用途配方食品通则》中,详细规定了不同年龄段人群的特殊医学用途全营养配方必须包含和可选择性包含的营养成分指标。
虽然配方不同,但各阶段全营养配方食品都规定了维持生命活动的最基础物质——蛋白质的最低含量。同时特别强调了蛋白质来源——肽类物质,是作为人体基础营养的重要作用。
公务员健康指南课程学习活性肽
国家还将活性肽列入《国家公务员健康指南》教材的教学内容,作为提升公务员健康体质,养生保健的学习内容。
1
什么是特殊医用食品
医用食品(特殊膳食)是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品。国家食品药品监督管理总局於2016年7月1日实施的《特殊医学用途配方食品注册管理办法》中定义特医食品为:适用於需要全面营养补充和(或)营养支持的人群。
2
特殊医用食品有何意义
一、配方明确,安全可靠
医用食品在配方应以医学和(或)营养学的研究结果为依据,其安全性及临床应用(效果)均需要经过科学证实。各种营养素含量,允许根据特定的疾病、紊乱或医疗状况对营养素做出适当调整。其生产条件应符合国家有关规定。保证特殊医学用途配方食品安全。
二、疾病有异,选择不同
医用食品不仅仅针对病理状况下具有特殊营养需求的人群,如糖尿病、肾病、肝病、肿瘤等各种疾病患者和手术等损伤人群,也包括正常生理状况下具有特殊营养需求的人群,如孕产妇、婴幼儿、老年人等。因此,这类食品必须是在医生或者营养师的指导下使用,这样也更能区别於医用食品与其他食品的不同之处。
三、优势多多,利国利民
“吃好了饭,要更有效”,医用食品的应用,可以改善病人营养状况,促进药物的吸收及病人康复,缩短住院时间,节省人力物力,还节约了医疗费。在医保费用日趋紧张的当下,医用食品无论对减少医保支付,还是对病患的治疗效果都有积极的作用。
在特医食品普及之前,这些人群营养供给还停留在小米粥、母鸡汤等最为传统的营养供给阶段。
但这些方法远远无法满足其身体对营养的需求,特别是对於吸收有障碍的人群更是天方夜谭。
肽类作为优质蛋白质来源的特医食品,对於有无法正常进食、消化吸收障碍、营养不良的病人和有特殊营养需求的人群,有著非常重要的辅助作用。在疾病预防、康复及身体功能维持过程中也起非常重要的营养支持作用。
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多肽作为特医食品有何优势
1.分子结构小、可直接被人体吸收
肽比蛋白质更容易被人体吸收且更具安全性。与氨基酸相比,肽的渗透压更小。在肠道细胞会发生一系列的肽酶反应,从而导致机体对於营养的吸收和代谢效率会高於游离氨基酸。
所以,无论是动物还是植物蛋白形成的多肽组件都要比蛋白质和氨基酸更具优势。这些优势体现在营养更全面和吸收更安全。能够更好的满足所有人群的每日蛋白营养需要。
2.营养价值高、活性强、安全性高
人体70%由水构成,除此之外蛋白质是组成人体最重要的物质之一。而蛋白质是由肽链相互结合形成的。所以说,一切人体组织、促反应酸、调节激素,运输氧或离子的载体,抗拒病菌的抗体等等都是肽组成的。
可以说没有肽,细胞就失去了活性、器官没有了活力,随之而来的就是各种大病小病。因此,病人要恢复健康,其所需基本营养中必须有肽!
3.吸收无负担、无过敏等副作用
肽是能被人体直接吸收的,无需人体消耗自身的能量。帮助那些消化系统缺陷、受损,无法正常吸收营养的人群补充营养;説明运动人群在不加重肠胃负担的情况下快速补充氮源;帮助消化能力差、营养不良、免疫力低下的人群摆脱亚健康;对於开始退化的老年人以及长期卧床营养缺乏却又有吞食或消化障碍的病人更是起到决定性的作用。
同时,肽在吸收后可直接进入血液回圈而在体内产生生物学效应,使得食用后不会引起过敏反应;
4、肽的吸收机制与几大特点
1. 不需消化,直接吸收。
人体自身合成的多肽是人体将蛋白质进行酶促水解所得(由促酶、消化酶、胰酶、胃蛋白酶、胃酸、消化道硷性物质进行分解,有的被分解为小肽,有的被分解为氨基酸残基,有的被分解为游离氨基酸,小肽最终通过小肠进行吸收,然后经人体细胞、组织、器官及血液大循环)。而体外人工合成的小肽表面有一层保护膜,被人体服食后不会受到人体的各种酶及酸碱物质二次水解,它和人体合成的肽一样直接进入小肠,被小肠所吸收,进入人体循环系统,发挥生物学功能。
2. 快速吸收完整吸收
人工体外合成的多肽,口服进入人体,它较氨基酸快70%的速度,快速地穿过人的口腔、胃,直接进入小肠,被小肠吸收,最终进入人体血液循环系统、器官及细胞组织,被人体完整吸收和利用,迅速发挥其生理作用和生物学功能。肽的吸收速度与输液同步,这是其它营养品望尘莫及的!
3.主动、优先被人体吸收
肽具有主动让人体吸收或迫使人体吸收的特点。这对於那些消化能力差、营养缺乏、身体虚弱者,有著重要的意义。
4.肽具有不需耗费人体能量
不需增加消化道、特别是胃肠功能负担的特点。
5. 多肽在人体中表现出载体、信使作用
可将平常人所食的营养物质,特别是钙等对人体有益的微量元素,吸附、粘贴、装载在本体上。送到人体各个细胞、器官、组织,同本体一起被人体吸收和利用。它作为神经递质传递资讯的信使,指挥神经,发挥自身作用,维护人体神经的团队精神和整体效应。
总之,多肽的吸收机制与其他各种物质的吸收机制大不相同,可以说是独树一帜。多肽的吸收机制优於一切物质,对人类的生理健康具有极其重要的意义。
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现代人为什么要补肽?
过去,我国属农业化国家,人们生存在一种自然、天然、有机的环境中,那时,没有工业污染、大气污染、化学污染、农药污染,人们工作和生活节奏有条不紊地进行,所以,人体通过食物(都是有机的绿色天然食品),特别是蛋白质,以完整的形式被小肠吸收进入人体循环,发挥生理活性作用。那时的人体内合成肽及吸收利用肽的能力较强,与现代人相比,那时人体合成肽的能力比现代人合成肽的能力高出一倍。
由於工业逐步发达而带来的负面影响,诸如生存环境的恶化,空气与水源污染,食物污染,各种低能辐射,现代生活快节奏、精神压力大,饮食结构不合理,生活无规律,人体内环境被破坏,内分泌紊乱,循环系统堵塞,人体酸碱平衡被打破等,使人体合成肽减少,人体内的很多细胞组织器官因缺乏活性而不能正常工作。导致现代人会出现体力不足、容易疲劳、记忆力下降、视力减弱、免疫力低下,更重要的细胞的病变引起诸多的疾病(如三高疾病、癌症等)。人体大约由60兆亿个细胞组成,因此细胞的健康决定了人体的健康!现代人必须补充人工体外合成肽的一个重要原因就是抵制、预防“现代病”,如癌症、高血糖、动脉硬化,心脏病等。
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为何补肽能够改善细胞疾病?
身体的每个部分细胞都有自己的更换周期,比如:肠道细胞更新的周期是3—5天,胃细胞更换的周期的7天,肝细胞的更新周期是120天左右,肺细胞的更新周期是20天左右……肽能够持续性的均衡营养能为细胞修复和制造过程中提供原料,帮助细胞健康,控制疾病的发生。
我们人体中的每一个细胞的从生到死的整个过程里,都有精准的蛋白质片段——肽在参与。为细胞提供能量,促进细胞的修复,代谢,复制功能。一旦这个最基本的营养匮乏,补充任何营养都无济於事。人体每年身体98%的细胞都会被重新更新一遍,人只要能补充足够细胞所需要的充足且对的原材料(肽),受损的器官通过细胞的不断“新陈代谢”和“自我修复”,新的健康的细胞替代掉老的不健康的细胞。经过一段时间,受损的组织和器官就会被“软性置换”,生成“新”的组织与器官。这也是疾病彻底康复的过程。
细胞的修复是一个长期的过程,所以,不管你要解决三高、肠胃、亚健康等哪种问题,请给身体一点反应的时间,坚持服用小分子活性肽,全面、均衡为您提供人体每日所需营养,调理身体,将健康的钥匙掌握在自己手中!
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哪些人需要补肽?
1.长期服药却又难以吸收,难以见效的病患者。
2.体质虚亏,不知如何进补的人。
3.属於细胞组织破坏者,普通药物失去作用者。
4.属分泌系统,内分泌系统,神经系统的病患者。
5.免疫力极差的人。
6.消化系统,心脑血管系统,糖尿病患者。
7.微循环出现障碍的人。
8.性发育,身体发育不良者。
9.骨折及烧伤烫伤者。
10.风湿、类风湿病人。
11.肠道功能障碍者.
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特大喜讯:卫计委记录"肽"从药品到食品的光辉历程!
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文/食药研技术汇
保健食品命名指南 (2019年版) 为规范保健食品注册与备案产品名称命名,避免误导消费,根据《保健食品注册与备案管理办法》(以下简称《办法》)和《保健食品注册审评审批工作细则》(2016年版)及相关法律法规、规章规范和标准,制定本指南。本指南适用於在中华人民共和国境内保健食品注册与备案产品的命名。
一、保健食品名称组成
保健食品的名称由商标名、通用名、属性名依次排列组成。
(一)商标名是指保健食品使用依法注册的商标名称或者符合《中华人民共和国商标法》(以下简称《商标法》)规定的未注册的商标名称。
(二)通用名是指表明产品主要原料等特性的名称。 (三)属性名是指表明产品剂型或者食品分类属性等的名称。
二、保健食品名称命名基本原则
(一)符合国家有关法律法规相关规定。
(二)遵循一品一名。
(三)反映产品的真实属性,简明扼要,通俗易懂,符合中文语言习惯,便於消费者识别记忆。
(四)不得涉及疾病预防、治疗功能,不得误导、欺骗消费者。
三、保健食品名称不得含有的内容
保健食品名称不得含有人名、地名、中文拼音、字母及数位等,但注册商标、对於通用名本指南另有规定的除外。
(一)商标名、通用名不得含有下列内容:
1.虚假、夸大或绝对化的词语;
2.明示或者暗示疾病预防、治疗功能的词语;
3.庸俗或者带有封建迷信色彩的词语;
4.人体组织、器官、细胞等词语;
5.人名、特定人群等词语;
6.地名词语;
7.与产品特性没有关联,消费者不易理解的词语及地方方言;
8.字母及数位,但注册商标作为商标名、通用名中含有维生素及符合国家规定的含字母及数位的原料除外;
9.保健功能名称或与表述产品保健功能相关(近似、谐音、暗示、形似等)的文字;
10.除“®”之外的符号;
11.其他误导消费者的词语。
(二)通用名不得含有下列内容:
1.已经注册的药品通用名,但以原料名称命名或者保健食品注册批准在先的除外;
2.保健功能名称或者明示、暗示保健功能的文字;
3.易产生误导的原料简写名称;
4.法律法规规定禁止使用的其他词语。
四、保健食品名称申报与审评要求
(一)保健食品名称中商标名申报与审评要求
1.应符合《商标法》规定使用的文字。
2.一个产品只允许使用一个商标名。使用注册商标的,在商标后加“牌”或在商标右上角加“®”,使用非注册商标的,在商标后加“牌”。商标应符合《办法》第五十七条且注册商标应在核定使用范围内,不得明示或暗示(含谐音字、形似字等)保健功能。如保健功能为“缓解视疲劳”,商标为“好视力”等。
(二)保健食品名称中通用名申报与审评要求
1.通用名应以产品原料名称来命名。原料名称应与国家标准规定的内容一致;没有国家标准的,应与地方标准、行业标准等规定的内容一致。如“田七”应规范为“三七”。
2.通用名以原料简称命名的,其简称不能产生歧义、误导,或组合成违反其他命名规定的含义。如灵芝、丹参,不宜简称为“灵丹”。
3.保健食品原料为单一原料的,应以原料名称或原料名称简称为通用名。
4.保健食品为多种原料复配的,应以主要原料的名称或简称作为通用名,原则上不宜超过三种原料。主要原料应结合产品配方依据、各原料功效主次、用量高低等因素确定,并提供相应说明及依据。复配产品不得以单一原料作为通用名。
5.以原料或原料简称以外的表明产品特性的文字作为通用名或通用名部分的,应结合原料标准、生产工艺、品牌定位等提供通用名能够表明产品主要原料等特性的说明及依据。如灵芝孢子粉经过破壁工艺,可用“破壁灵芝孢子粉”命名。
已获得批准证书的保健食品,其产品名称除不符合本条款规定外,符合本指南其他相关规定的,申请人可提出充分合理的理由申请保留原产品名称。不申请保留原产品名称或申请更名的,应该符合本指南规定。允许在重新确定的产品名称后括弧内标注原产品名称,并使用至下一个有效期结束。
6.保健食品中原料系对来源於动植物的全部或部分物质采用特殊工艺纯化提取(如纯化、代谢、发酵、结构修饰等)致物质基础发生改变的,不得以该物质来源的动植物名称命名。如“大豆异黄酮”不宜以“大豆”命名。
7.营养素补充剂产品应以全部维生素或矿物质等营养素原料为通用名,不得以产品配方中部分维生素或者矿物质为通用名。含有三种及以上维生素和/或矿物质的,可命名为“多种维生素矿物质”或“多种维生素或矿物质”。
8.备案营养素补充剂类保健食品通用名按照《保健食品原料目录(一)》中原料名称名称的营养素排列顺序命名。含有三种及以上维生素和/或矿物质的,可命名为“多种维生素矿物质”或“多种维生素或矿物质”;配方中仅使用一种化合物做原料的,可以以原料目录内化合物名称作为产品名称的通用名(另有特殊要求的除外),如以“L-抗坏血酸钠”、“碳酸钙”命名。不宜用“维C”、“VC”、“Vc”或“Ca”等命名。
(三)保健食品名称中属性名申报与审评要求 属性名有适用的国家标准、行业标准或地方标准的,按照相应标准的规定进行属性名命名;无适用的国家标准、行业标准或地方标准的,属常见口服药品剂型的,按《中国药典》制剂通则规定的属性名命名。
(四)同一配方与同一名称申报与审评要求
同一企业不得使用同一配方注册或者备案不同名称的保健食品;不得使用同一名称注册或者备案不同配方的保健食品。
同一配方是指产品的原料、辅料的种类及用量均一致的情形。
同一名称是指产品商标名、通用名、属性名均一致的情形。
(五)保健食品名称特殊标注的申报与审评要求
标注的必要特性应有充足的依据。
需要标注以区分必要特性的,应在属性名后加括弧规范标注。如产品配方中使用香精,可标注对应的口味。使用多个香精的,产品名称选择口味时,仅可选择其中一种主要香精对应的口味。如XX牌XX片(凤梨味)。
针对营养素补充剂产品,如果标注特定人群(如年龄段)的,应与适宜人群保持一致,但不得标注与表述产品功能相关的词语。如XX牌XX片(7-10岁)。
[本文由国食健字编辑整理] 《 医媒体 》:http://www.emedia.tw/strait-news/1112-2019-4
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市场监管总局发布《保健食品命名指南(2019年版)》
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文/羊城派
据新华社消息,被称为“史上最严”《食品安全法》的配套法规——《中华人民共和国食品安全法实施条例》(以下简称《条例》),将於12月1日起正式实施。《条例》实施后,将迎来最严厉的监管。
对比2015年原国家食品药品监督管理总局公布的《食品安全法实施条例》修订草案,《条例》内容上从10章64条扩充至10章200条,对强化企业主体责任、落实“处罚到人”、保健食品监管等内容进行了细化,凸显了我国对於食品安全问题的高度重视。
记者梳理发现,《条例》内容主要有以下亮点:
亮点一:处罚深入到“人”
以往遇到食品安全违法违规行为,时有出现企业“背锅”、法人代表被处罚,真正“幕后老板”毫发无损的问题。以后这种情况或不再出现。
《条例》明确规定要“处罚到人”。对具有故意实施违法行为、违法行为性质恶劣、违法行为造成严重后果情形之一的食品安全违法行为,除依照《食品安全法》的规定给予单位处罚外,要对单位的法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以其上一年度从本单位取得收入的1倍以上10倍以下罚款。
亮点二:保健食品标准更清晰
据了解,我国《食品安全法》于2009年施行,先后於2015年和2018年进行修订修正。因此,也被称为“史上最严”《食品安全法》。其主要特点在於严格了保健食品、婴幼儿配方食品、网购食品的监管要求。《条例》则对此进行了细化、强调和补充。
《条例》第12条指出,保健食品、特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方食品等特殊食品不属於地方特色食品,不得对其制定食品安全地方标准。第38条规定,对保健食品之外的其他食品,不得声称具有保健功能。
业内人士分析称,随著食品标准的清理和食品安全国家标准体系的建设和进一步完善,未来食品安全地方标准的数量将大为减少。换句话说,在购买保健食品时,消费者将不再面对眼花缭乱的各种食品标准,标准将更统一。
此外,《条例》还强调禁止利用包括会议、讲座、健康谘询在内的任何方式对食品进行虚假宣传。这也让近年流行的老年人保健品非法“会销”无所遁形。
亮点三:强调“从重处罚”
食品安全需要依法监管、重典治乱。《条例》传递出了重拳打击各类食品违法违规行为的信号,同时也让食品安全监管部门有章可循。
比如,第67条第1款明确指出了“情节严重”的多种具体情形,包括:违法行为涉及的产品货值金额2万元以上或者违法行持续时间3个月以上;造成食源性疾病并出现死亡病例,或者造成30人以上食源性疾病但未出现死亡病例;故意提供虚假资讯或者隐瞒真实情况等。
此外,《条例》还将婴幼儿配方食品等针对特定人群的食品、其他食品安全风险较高或者销售量大的食品的追溯体系建设作为食品安全监管部门监督检查的重点。明确了学校、托幼机构、养老机构、建筑工地等集中用餐单位的食堂应当执行原料控制、餐具饮具清洗消毒、食品留样等制度,并依法定期开展食堂食品安全自查。强调了生产经营转基因食品应当显著标示,标示办法由国务院食品安全监督管理部门会同国务院农业行政部门制定。
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保健食品迎来最严监管 新版食品安全法实施条例12月起实施
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中华人民共和国国务院令
第721号
《中华人民共和国食品安全法实施条例》已经2019年3月26日国务院第42次常务会议修订通过,现将修订后的《中华人民共和国食品安全法实施条例》公布,自2019年12月1日起施行。
总 理 李克强
2019年10月11日
中华人民共和国食品安全法实施条例
(2009年7月20日中华人民共和国国务院令第557号公布根据2016年2月6日《国务院关於修改部分行政法规的决定》修订 2019年3月26日国务院第42次常务会议修订通过)
第一章 总 则
第一条 根据《中华人民共和国食品安全法》(以下简称食品安全法),制定本条例。
第二条 食品生产经营者应当依照法律、法规和食品安全标准从事生产经营活动,建立健全食品安全管理制度,采取有效措施预防和控制食品安全风险,保证食品安全。
第三条 国务院食品安全委员会负责分析食品安全形势,研究部署、统筹指导食品安全工作,提出食品安全监督管理的重大政策措施,督促落实食品安全监督管理责任。县级以上地方人民政府食品安全委员会按照本级人民政府规定的职责开展工作。
第四条 县级以上人民政府建立统一权威的食品安全监督管理体制,加强食品安全监督管理能力建设。
县级以上人民政府食品安全监督管理部门和其他有关部门应当依法履行职责,加强协调配合,做好食品安全监督管理工作。
乡镇人民政府和街道办事处应当支持、协助县级人民政府食品安全监督管理部门及其派出机构依法开展食品安全监督管理工作。
第五条 国家将食品安全知识纳入国民素质教育内容,普及食品安全科学常识和法律知识,提高全社会的食品安全意识。
第二章 食品安全风险监测和评估
第六条 县级以上人民政府卫生行政部门会同同级食品安全监督管理等部门建立食品安全风险监测会商机制,汇总、分析风险监测资料,研判食品安全风险,形成食品安全风险监测分析报告,报本级人民政府;县级以上地方人民政府卫生行政部门还应当将食品安全风险监测分析报告同时报上一级人民政府卫生行政部门。食品安全风险监测会商的具体办法由国务院卫生行政部门会同国务院食品安全监督管理等部门制定。
第七条 食品安全风险监测结果表明存在食品安全隐患,食品安全监督管理等部门经进一步调查确认有必要通知相关食品生产经营者的,应当及时通知。
接到通知的食品生产经营者应当立即进行自查,发现食品不符合食品安全标准或者有证据证明可能危害人体健康的,应当依照食品安全法第六十三条的规定停止生产、经营,实施食品召回,并报告相关情况。
第八条 国务院卫生行政、食品安全监督管理等部门发现需要对农药、肥料、兽药、饲料和饲料添加剂等进行安全性评估的,应当向国务院农业行政部门提出安全性评估建议。国务院农业行政部门应当及时组织评估,并向国务院有关部门通报评估结果。
第九条 国务院食品安全监督管理部门和其他有关部门建立食品安全风险资讯交流机制,明确食品安全风险资讯交流的内容、程式和要求。
第三章 食品安全标准
第十条 国务院卫生行政部门会同国务院食品安全监督管理、农业行政等部门制定食品安全国家标准规划及其年度实施计画。国务院卫生行政部门应当在其网站上公布食品安全国家标准规划及其年度实施计画的草案,公开徵求意见。
第十一条 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门依照食品安全法第二十九条的规定制定食品安全地方标准,应当公开徵求意见。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当自食品安全地方标准公布之日起30个工作日内,将地方标准报国务院卫生行政部门备案。国务院卫生行政部门发现备案的食品安全地方标准违反法律、法规或者食品安全国家标准的,应当及时予以纠正。
食品安全地方标准依法废止的,省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当及时在其网站上公布废止情况。
第十二条 保健食品、特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方食品等特殊食品不属於地方特色食品,不得对其制定食品安全地方标准。
第十三条 食品安全标准公布后,食品生产经营者可以在食品安全标准规定的实施日期之前实施并公开提前实施情况。
第十四条 食品生产企业不得制定低於食品安全国家标准或者地方标准要求的企业标准。食品生产企业制定食品安全指标严于食品安全国家标准或者地方标准的企业标准的,应当报省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门备案。
食品生产企业制定企业标准的,应当公开,供公众免费查阅。
第四章 食品生产经营
第十五条 食品生产经营许可的有效期为5年。
食品生产经营者的生产经营条件发生变化,不再符合食品生产经营要求的,食品生产经营者应当立即采取整改措施;需要重新办理许可手续的,应当依法办理。
第十六条 国务院卫生行政部门应当及时公布新的食品原料、食品添加剂新品种和食品相关产品新品种目录以及所适用的食品安全国家标准。
对按照传统既是食品又是中药材的物质目录,国务院卫生行政部门会同国务院食品安全监督管理部门应当及时更新。
第十七条 国务院食品安全监督管理部门会同国务院农业行政等有关部门明确食品安全全程追溯基本要求,指导食品生产经营者通过资讯化手段建立、完善食品安全追溯体系。
食品安全监督管理等部门应当将婴幼儿配方食品等针对特定人群的食品以及其他食品安全风险较高或者销售量大的食品的追溯体系建设作为监督检查的重点。
第十八条 食品生产经营者应当建立食品安全追溯体系,依照食品安全法的规定如实记录并保存进货查验、出厂检验、食品销售等资讯,保证食品可追溯。
第十九条 食品生产经营企业的主要负责人对本企业的食品安全工作全面负责,建立并落实本企业的食品安全责任制,加强供货者管理、进货查验和出厂检验、生产经营程序控制、食品安全自查等工作。食品生产经营企业的食品安全管理人员应当协助企业主要负责人做好食品安全管理工作。
第二十条 食品生产经营企业应当加强对食品安全管理人员的培训和考核。食品安全管理人员应当掌握与其岗位相适应的食品安全法律、法规、标准和专业知识,具备食品安全管理能力。食品安全监督管理部门应当对企业食品安全管理人员进行随机监督抽查考核。考核指南由国务院食品安全监督管理部门制定、公布。
第二十一条 食品、食品添加剂生产经营者委托生产食品、食品添加剂的,应当委托取得食品生产许可、食品添加剂生产许可的生产者生产,并对其生产行为进行监督,对委托生产的食品、食品添加剂的安全负责。受托方应当依照法律、法规、食品安全标准以及合同约定进行生产,对生产行为负责,并接受委托方的监督。
第二十二条 食品生产经营者不得在食品生产、加工场所贮存依照本条例第六十三条规定制定的名录中的物质。
第二十三条 对食品进行辐照加工,应当遵守食品安全国家标准,并按照食品安全国家标准的要求对辐照加工食品进行核对总和标注。
第二十四条 贮存、运输对温度、湿度等有特殊要求的食品,应当具备保温、冷藏或者冷冻等设备设施,并保持有效运行。
第二十五条 食品生产经营者委托贮存、运输食品的,应当对受托方的食品安全保障能力进行审核,并监督受托方按照保证食品安全的要求贮存、运输食品。受托方应当保证食品贮存、运输条件符合食品安全的要求,加强食品贮存、运输过程管理。
接受食品生产经营者委托贮存、运输食品的,应当如实记录委托方和收货方的名称、位址、联系方式等内容。记录保存期限不得少於贮存、运输结束后2年。
非食品生产经营者从事对温度、湿度等有特殊要求的食品贮存业务的,应当自取得营业执照之日起30个工作日内向所在地县级人民政府食品安全监督管理部门备案。
第二十六条 餐饮服务提供者委托餐具饮具集中消毒服务单位提供清洗消毒服务的,应当查验、留存餐具饮具集中消毒服务单位的营业执照影本和消毒合格证明。保存期限不得少於消毒餐具饮具使用期限到期后6个月。
第二十七条 餐具饮具集中消毒服务单位应当建立餐具饮具出厂检验记录制度,如实记录出厂餐具饮具的数量、消毒日期和批号、使用期限、出厂日期以及委托方名称、位址、联系方式等内容。出厂检验记录保存期限不得少於消毒餐具饮具使用期限到期后6个月。消毒后的餐具饮具应当在独立包装上标注单位名称、位址、联系方式、消毒日期和批号以及使用期限等内容。
第二十八条 学校、托幼机构、养老机构、建筑工地等集中用餐单位的食堂应当执行原料控制、餐具饮具清洗消毒、食品留样等制度,并依照食品安全法第四十七条的规定定期开展食堂食品安全自查。
承包经营集中用餐单位食堂的,应当依法取得食品经营许可,并对食堂的食品安全负责。集中用餐单位应当督促承包方落实食品安全管理制度,承担管理责任。
第二十九条 食品生产经营者应当对变质、超过保质期或者回收的食品进行显著标示或者单独存放在有明确标志的场所,及时采取无害化处理、销毁等措施并如实记录。
食品安全法所称回收食品,是指已经售出,因违反法律、法规、食品安全标准或者超过保质期等原因,被召回或者退回的食品,不包括依照食品安全法第六十三条第三款的规定可以继续销售的食品。
第三十条 县级以上地方人民政府根据需要建设必要的食品无害化处理和销毁设施。食品生产经营者可以按照规定使用政府建设的设施对食品进行无害化处理或者予以销毁。
第三十一条 食品集中交易市场的开办者、食品展销会的举办者应当在市场开业或者展销会举办前向所在地县级人民政府食品安全监督管理部门报告。
第三十二条 网路食品交易协力厂商平台提供者应当妥善保存入网食品经营者的登记资讯和交易资讯。县级以上人民政府食品安全监督管理部门开展食品安全监督检查、食品安全案件调查处理、食品安全事故处置确需了解有关资讯的,经其负责人批准,可以要求网路食品交易协力厂商平台提供者提供,网路食品交易协力厂商平台提供者应当按照要求提供。县级以上人民政府食品安全监督管理部门及其工作人员对网路食品交易协力厂商平台提供者提供的资讯依法负有保密义务。
第三十三条 生产经营转基因食品应当显著标示,标示办法由国务院食品安全监督管理部门会同国务院农业行政部门制定。
第三十四条 禁止利用包括会议、讲座、健康谘询在内的任何方式对食品进行虚假宣传。食品安全监督管理部门发现虚假宣传行为的,应当依法及时处理。
第三十五条 保健食品生产工艺有原料提取、纯化等前处理工序的,生产企业应当具备相应的原料前处理能力。
第三十六条 特殊医学用途配方食品生产企业应当按照食品安全国家标准规定的检验专案对出厂产品实施逐批检验。
特殊医学用途配方食品中的特定全营养配方食品应当通过医疗机构或者药品零售企业向消费者销售。医疗机构、药品零售企业销售特定全营养配方食品的,不需要取得食品经营许可,但是应当遵守食品安全法和本条例关於食品销售的规定。
第三十七条 特殊医学用途配方食品中的特定全营养配方食品广告按照处方药广告管理,其他类别的特殊医学用途配方食品广告按照非处方药广告管理。
第三十八条 对保健食品之外的其他食品,不得声称具有保健功能。
对添加食品安全国家标准规定的选择性添加物质的婴幼儿配方食品,不得以选择性添加物质命名。
第三十九条 特殊食品的标签、说明书内容应当与注册或者备案的标签、说明书一致。销售特殊食品,应当核对食品标签、说明书内容是否与注册或者备案的标签、说明书一致,不一致的不得销售。省级以上人民政府食品安全监督管理部门应当在其网站上公布注册或者备案的特殊食品的标签、说明书。
特殊食品不得与普通食品或者药品混放销售。
第五章 食品检验
第四十条 对食品进行抽样检验,应当按照食品安全标准、注册或者备案的特殊食品的产品技术要求以及国家有关规定确定的检验项目和检验方法进行。
第四十一条 对可能掺杂掺假的食品,按照现有食品安全标准规定的检验项目和检验方法以及依照食品安全法第一百一十一条和本条例第六十三条规定制定的检验专案和检验方法无法检验的,国务院食品安全监督管理部门可以制定补充检验专案和检验方法,用於对食品的抽样检验、食品安全案件调查处理和食品安全事故处置。
第四十二条 依照食品安全法第八十八条的规定申请复检的,申请人应当向复检机构先行支付复检费用。复检结论表明食品不合格的,复检费用由复检申请人承担;复检结论表明食品合格的,复检费用由实施抽样检验的食品安全监督管理部门承担。
复检机构无正当理由不得拒绝承担复检任务。
第四十三条 任何单位和个人不得发布未依法取得资质认定的食品检验机构出具的食品检验资讯,不得利用上述检验资讯对食品、食品生产经营者进行等级评定,欺骗、误导消费者。
第六章 食品进出口
第四十四条 进口商进口食品、食品添加剂,应当按照规定向出入境检验检疫机构报检,如实申报产品相关资讯,并随附法律、行政法规规定的合格证明材料。
第四十五条 进口食品运达口岸后,应当存放在出入境检验检疫机构指定或者认可的场所;需要移动的,应当按照出入境检验检疫机构的要求采取必要的安全防护措施。大宗散装进口食品应当在卸货口岸进行检验。
第四十六条 国家出入境检验检疫部门根据风险管理需要,可以对部分食品实行指定口岸进口。
第四十七条 国务院卫生行政部门依照食品安全法第九十三条的规定对境外出口商、境外生产企业或者其委托的进口商提交的相关国家(地区)标准或者国际标准进行审查,认为符合食品安全要求的,决定暂予适用并予以公布;暂予适用的标准公布前,不得进口尚无食品安全国家标准的食品。
食品安全国家标准中通用标准已经涵盖的食品不属於食品安全法第九十三条规定的尚无食品安全国家标准的食品。
第四十八条 进口商应当建立境外出口商、境外生产企业审核制度,重点审核境外出口商、境外生产企业制定和执行食品安全风险控制措施的情况以及向我国出口的食品是否符合食品安全法、本条例和其他有关法律、行政法规的规定以及食品安全国家标准的要求。
第四十九条 进口商依照食品安全法第九十四条第三款的规定召回进口食品的,应当将食品召回和处理情况向所在地县级人民政府食品安全监督管理部门和所在地出入境检验检疫机构报告。
第五十条 国家出入境检验检疫部门发现已经注册的境外食品生产企业不再符合注册要求的,应当责令其在规定期限内整改,整改期间暂停进口其生产的食品;经整改仍不符合注册要求的,国家出入境检验检疫部门应当撤销境外食品生产企业注册并公告。
第五十一条 对通过我国良好生产规范、危害分析与关键控制点体系认证的境外生产企业,认证机构应当依法实施跟踪调查。对不再符合认证要求的企业,认证机构应当依法撤销认证并向社会公布。
第五十二条 境外发生的食品安全事件可能对我国境内造成影响,或者在进口食品、食品添加剂、食品相关产品中发现严重食品安全问题的,国家出入境检验检疫部门应当及时进行风险预警,并可以对相关的食品、食品添加剂、食品相关产品采取下列控制措施:
(一)退货或者销毁处理;
(二)有条件地限制进口;
(三)暂停或者禁止进口。
第五十三条 出口食品、食品添加剂的生产企业应当保证其出口食品、食品添加剂符合进口国家(地区)的标准或者合同要求;我国缔结或者参加的国际条约、协定有要求的,还应当符合国际条约、协定的要求。
第七章 食品安全事故处置
第五十四条 食品安全事故按照国家食品安全事故应急预案实行分级管理。县级以上人民政府食品安全监督管理部门会同同级有关部门负责食品安全事故调查处理。
县级以上人民政府应当根据实际情况及时修改、完善食品安全事故应急预案。
第五十五条 县级以上人民政府应当完善食品安全事故应急管理机制,改善应急装备,做好应急物资储备和应急队伍建设,加强应急培训、演练。
第五十六条 发生食品安全事故的单位应当对导致或者可能导致食品安全事故的食品及原料、工具、设备、设施等,立即采取封存等控制措施。
第五十七条 县级以上人民政府食品安全监督管理部门接到食品安全事故报告后,应当立即会同同级卫生行政、农业行政等部门依照食品安全法第一百零五条的规定进行调查处理。食品安全监督管理部门应当对事故单位封存的食品及原料、工具、设备、设施等予以保护,需要封存而事故单位尚未封存的应当直接封存或者责令事故单位立即封存,并通知疾病预防控制机构对与事故有关的因素开展流行病学调查。
疾病预防控制机构应当在调查结束后向同级食品安全监督管理、卫生行政部门同时提交流行病学调查报告。
任何单位和个人不得拒绝、阻挠疾病预防控制机构开展流行病学调查。有关部门应当对疾病预防控制机构开展流行病学调查予以协助。
第五十八条 国务院食品安全监督管理部门会同国务院卫生行政、农业行政等部门定期对全国食品安全事故情况进行分析,完善食品安全监督管理措施,预防和减少事故的发生。
第八章 监督管理
第五十九条 设区的市级以上人民政府食品安全监督管理部门根据监督管理工作需要,可以对由下级人民政府食品安全监督管理部门负责日常监督管理的食品生产经营者实施随机监督检查,也可以组织下级人民政府食品安全监督管理部门对食品生产经营者实施异地监督检查。
设区的市级以上人民政府食品安全监督管理部门认为必要的,可以直接调查处理下级人民政府食品安全监督管理部门管辖的食品安全违法案件,也可以指定其他下级人民政府食品安全监督管理部门调查处理。
第六十条 国家建立食品安全检查员制度,依托现有资源加强职业化检查员队伍建设,强化考核培训,提高检查员专业化水准。
第六十一条 县级以上人民政府食品安全监督管理部门依照食品安全法第一百一十条的规定实施查封、扣押措施,查封、扣押的期限不得超过30日;情况复杂的,经实施查封、扣押措施的食品安全监督管理部门负责人批准,可以延长,延长期限不得超过45日。
第六十二条 网路食品交易协力厂商平台多次出现入网食品经营者违法经营或者入网食品经营者的违法经营行为造成严重后果的,县级以上人民政府食品安全监督管理部门可以对网路食品交易协力厂商平台提供者的法定代表人或者主要负责人进行责任约谈。
第六十三条 国务院食品安全监督管理部门会同国务院卫生行政等部门根据食源性疾病资讯、食品安全风险监测资讯和监督管理资讯等,对发现的添加或者可能添加到食品中的非食品用化学物质和其他可能危害人体健康的物质,制定名录及检测方法并予以公布。
第六十四条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当对餐具饮具集中消毒服务单位进行监督检查,发现不符合法律、法规、国家相关标准以及相关卫生规范等要求的,应当及时调查处理。监督检查的结果应当向社会公布。
第六十五条 国家实行食品安全违法行为举报奖励制度,对查证属实的举报,给予举报人奖励。举报人举报所在企业食品安全重大违法犯罪行为的,应当加大奖励力度。有关部门应当对举报人的资讯予以保密,保护举报人的合法权益。食品安全违法行为举报奖励办法由国务院食品安全监督管理部门会同国务院财政等有关部门制定。
食品安全违法行为举报奖励资金纳入各级人民政府预算。
第六十六条 国务院食品安全监督管理部门应当会同国务院有关部门建立守信联合激励和失信联合惩戒机制,结合食品生产经营者信用档案,建立严重违法生产经营者黑名单制度,将食品安全信用状况与准入、融资、信贷、征信等相衔接,及时向社会公布。
第九章 法律责任
第六十七条 有下列情形之一的,属於食品安全法第一百二十三条至第一百二十六条、第一百三十二条以及本条例第七十二条、第七十三条规定的情节严重情形:
(一)违法行为涉及的产品货值金额2万元以上或者违法行为持续时间3个月以上;
(二)造成食源性疾病并出现死亡病例,或者造成30人以上食源性疾病但未出现死亡病例;
(三)故意提供虚假资讯或者隐瞒真实情况;
(四)拒绝、逃避监督检查;
(五)因违反食品安全法律、法规受到行政处罚后1年内又实施同一性质的食品安全违法行为,或者因违反食品安全法律、法规受到刑事处罚后又实施食品安全违法行为;
(六)其他情节严重的情形。
对情节严重的违法行为处以罚款时,应当依法从重从严。
第六十八条 有下列情形之一的,依照食品安全法第一百二十五条第一款、本条例第七十五条的规定给予处罚:
(一)在食品生产、加工场所贮存依照本条例第六十三条规定制定的名录中的物质;
(二)生产经营的保健食品之外的食品的标签、说明书声称具有保健功能;
(三)以食品安全国家标准规定的选择性添加物质命名婴幼儿配方食品;
(四)生产经营的特殊食品的标签、说明书内容与注册或者备案的标签、说明书不一致。
第六十九条 有下列情形之一的,依照食品安全法第一百二十六条第一款、本条例第七十五条的规定给予处罚:
(一)接受食品生产经营者委托贮存、运输食品,未按照规定记录保存资讯;
(二)餐饮服务提供者未查验、留存餐具饮具集中消毒服务单位的营业执照影本和消毒合格证明;
(三)食品生产经营者未按照规定对变质、超过保质期或者回收的食品进行标示或者存放,或者未及时对上述食品采取无害化处理、销毁等措施并如实记录;
(四)医疗机构和药品零售企业之外的单位或者个人向消费者销售特殊医学用途配方食品中的特定全营养配方食品;
(五)将特殊食品与普通食品或者药品混放销售。
第七十条 除食品安全法第一百二十五条第一款、第一百二十六条规定的情形外,食品生产经营者的生产经营行为不符合食品安全法第三十三条第一款第五项、第七项至第十项的规定,或者不符合有关食品生产经营过程要求的食品安全国家标准的,依照食品安全法第一百二十六条第一款、本条例第七十五条的规定给予处罚。
第七十一条 餐具饮具集中消毒服务单位未按照规定建立并遵守出厂检验记录制度的,由县级以上人民政府卫生行政部门依照食品安全法第一百二十六条第一款、本条例第七十五条的规定给予处罚。
第七十二条 从事对温度、湿度等有特殊要求的食品贮存业务的非食品生产经营者,食品集中交易市场的开办者、食品展销会的举办者,未按照规定备案或者报告的,由县级以上人民政府食品安全监督管理部门责令改正,给予警告;拒不改正的,处1万元以上5万元以下罚款;情节严重的,责令停产停业,并处5万元以上20万元以下罚款。
第七十三条 利用会议、讲座、健康谘询等方式对食品进行虚假宣传的,由县级以上人民政府食品安全监督管理部门责令消除影响,有违法所得的,没收违法所得;情节严重的,依照食品安全法第一百四十条第五款的规定进行处罚;属於单位违法的,还应当依照本条例第七十五条的规定对单位的法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处罚。
第七十四条 食品生产经营者生产经营的食品符合食品安全标准但不符合食品所标注的企业标准规定的食品安全指标的,由县级以上人民政府食品安全监督管理部门给予警告,并责令食品经营者停止经营该食品,责令食品生产企业改正;拒不停止经营或者改正的,没收不符合企业标准规定的食品安全指标的食品,货值金额不足1万元的,并处1万元以上5万元以下罚款,货值金额1万元以上的,并处货值金额5倍以上10倍以下罚款。
第七十五条 食品生产经营企业等单位有食品安全法规定的违法情形,除依照食品安全法的规定给予处罚外,有下列情形之一的,对单位的法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以其上一年度从本单位取得收入的1倍以上10倍以下罚款:
(一)故意实施违法行为;
(二)违法行为性质恶劣;
(三)违法行为造成严重后果。
属於食品安全法第一百二十五条第二款规定情形的,不适用前款规定。
第七十六条 食品生产经营者依照食品安全法第六十三条第一款、第二款的规定停止生产、经营,实施食品召回,或者采取其他有效措施减轻或者消除食品安全风险,未造成危害后果的,可以从轻或者减轻处罚。
第七十七条 县级以上地方人民政府食品安全监督管理等部门对有食品安全法第一百二十三条规定的违法情形且情节严重,可能需要行政拘留的,应当及时将案件及有关材料移送同级公安机关。公安机关认为需要补充材料的,食品安全监督管理等部门应当及时提供。公安机关经审查认为不符合行政拘留条件的,应当及时将案件及有关材料退回移送的食品安全监督管理等部门。
第七十八条 公安机关对发现的食品安全违法行为,经审查没有犯罪事实或者立案侦查后认为不需要追究刑事责任,但依法应当予以行政拘留的,应当及时作出行政拘留的处罚决定;不需要予以行政拘留但依法应当追究其他行政责任的,应当及时将案件及有关材料移送同级食品安全监督管理等部门。
第七十九条 复检机构无正当理由拒绝承担复检任务的,由县级以上人民政府食品安全监督管理部门给予警告,无正当理由1年内2次拒绝承担复检任务的,由国务院有关部门撤销其复检机构资质并向社会公布。
第八十条 发布未依法取得资质认定的食品检验机构出具的食品检验资讯,或者利用上述检验资讯对食品、食品生产经营者进行等级评定,欺骗、误导消费者的,由县级以上人民政府食品安全监督管理部门责令改正,有违法所得的,没收违法所得,并处10万元以上50万元以下罚款;拒不改正的,处50万元以上100万元以下罚款;构成违反治安管理行为的,由公安机关依法给予治安管理处罚。
第八十一条 食品安全监督管理部门依照食品安全法、本条例对违法单位或者个人处以30万元以上罚款的,由设区的市级以上人民政府食品安全监督管理部门决定。罚款具体处罚许可权由国务院食品安全监督管理部门规定。
第八十二条 阻碍食品安全监督管理等部门工作人员依法执行职务,构成违反治安管理行为的,由公安机关依法给予治安管理处罚。
第八十三条 县级以上人民政府食品安全监督管理等部门发现单位或者个人违反食品安全法第一百二十条第一款规定,编造、散布虚假食品安全资讯,涉嫌构成违反治安管理行为的,应当将相关情况通报同级公安机关。
第八十四条 县级以上人民政府食品安全监督管理部门及其工作人员违法向他人提供网路食品交易协力厂商平台提供者提供的资讯的,依照食品安全法第一百四十五条的规定给予处分。
第八十五条 违反本条例规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第十章 附 则
第八十六条 本条例自2019年12月1日起施行。
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食品安全法实施条例
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文/食药研技术汇
多肽自第一次被发现那一刻起,在生命科学中就扮演著极其重要的角色。1902年,Bayliss和Starling这两位亲上加亲的伟大而年轻的生物科学家,站在前人的肩膀上,而又不拘泥条条框框,对当时的Pavlov神经反射理论提出了挑战,最终发现了第一个内源性生物活性肽Secretin,进而开创了内分泌学。而后又有许多科学家前赴后继、不断努力分别又发现了胰岛素、胆囊收缩素及下丘脑激素等。自上世纪60年代,随著蛋白质理论和技术的发展,以上发现的多肽结构被一一解析,其新功能也被不断发现。期间,瑞典KAROLINSKA INSITITUTE的VIKTOR MUTT教授(诺贝尔生物医学奖评委)在生物活性多肽的发现、功能及结构的解析等方面做出了卓越贡献。我国生物学家王志均教授在这一时代为中国的多肽研究奠定了基础。正是由於这些科学家的卓越工作,使今天的多肽学成为了可能。毫无疑义,健康产业已成为生命科学最为重要的领域。人类发展终极目标就是使人类生活更好、品质更高、寿命更长,显然身心健康是全人类共同追求的目标。人类发展到今天,已把健康看得比任何时候更重要,人们深知健康是自身生存和发展的根基,没有健康就意味著事业、地位、财富、幸福等都将不复存在,留下的只是无奈、遗憾、懊悔。AIDS、SARS、疯牛病、禽流感等新疾病的产生,促使人们重新审视健康产业并对健康产业有了新要求、新期待。各国政府也前所未有地关注健康产业和医疗卫生,都在空前加大这一领域的投入和政策调整。近几年,中国大力调整健康政策,重建健康理念,在“健康中国,营养先行”,“小康不小康,关键看健康”背景下,大力发展健康产业,到2020年健康产业将达到8万亿,无疑给健康产业带来更多的发展机遇和空间。随著社会进步,现代生物技术和产品的开发及研究已成为世界性的潮流,无论是发达国家还是发展中国家都把希望寄托於这一领域。生命科学领域的每一步发展,都给人类带来重大影响,带来新的希望,产生巨大社会和经济效益。当然,我们也清醒地看到,近代科学主要源於西方,发展中国家整体科研水准较欧美等国家存在较大的差距,中国已进入WTO,很多企业面临著挑战大於发展的机遇。中国的健康产业特别是保健食品业这些年却能在大风大浪中不断前进,创奇迹般的发展在保健食品业中屡见不鲜据统计,2001年保健食品业在大力整顿的背景下,年销售总额达180亿元,2002年达480亿元,2003~2005平均每年达500亿元,预计2017年营养健康产品销售将超过5000亿元。放眼全球,2016年生物医药技术产业2016年已经超过3000亿美金。(引自:肽赛利 殷腊生)
李成森教授讲述:肽的各种好处,以及肽不存在吃过量的问题;肽能促进你正在吃的营养品、保健品、药品的吸收。
肽对人体的健康作用
抑制——抑制细胞变性,增强人体免疫力。
启动——启动细胞活性,有效清除对人体有害的自由基。
修复——修复人体变性细胞,改善细胞新陈代谢。
促进——促进、维持细胞正常的新陈代谢。
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官方:认可肽作为特殊医疗用途配方食品
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【文/光田沙鹿讯】68岁的香港家事管家饱受退化性关节炎所苦,必须天天吃止痛药才能维持正常生活,若不服药就寸步难行、疼痛到失眠,长期下来止痛药越吃越多、药效也越重,家庭医师提出停药警告,建议手术置换人工关节,无奈在港等3年排不上手术,决定来台至光田综合医院医疗旅游。
卢女士指出,自己的左膝盖已经严重退化,即使吃药止痛也只能步行30分钟,家庭医师警告她不可以再口服止痛药,否则将有伤身风险, 3年前在港预约手术却迟迟等不到通知,自己的朋友更已等候长达5年,儿女看她忍耐膝痛已到极限,决定带著她、在朋友推荐下到光田综合医院观光医疗。
她说,当时朋友推荐他们至光田综合医院手术,院内国际医疗服务中心人员仔细说明、引荐医师、检查与手术外,还介绍台湾景点、夜市美食等,让原本很担忧手术的自己放松心情,感受到台湾满满的热情,也感谢台湾精湛的医疗。目前左膝手术已完成,膝盖不痛了!活动度也没有问题,现最想和全家人外出吃顿饭庆祝、和朋友逛街。
卢女士的女儿指出,妈妈因担任管家,每天工作就是拖地、擦窗、爬楼梯,比起一般人更频繁弯曲膝盖,大约在30年前她就感觉到膝盖不舒服,大约6年前开始明显疼痛需口服止痛药,后来也因为膝痛提早退休在家休养,然而即使不上班、天天吃止痛药,膝盖仍让妈妈痛到失眠。
收治卢女士的光田综合医院骨科部医师萧敬桦表示,透过X光可见病患双腿膝盖都有退化性关节炎,其中左膝内侧骨软骨严重磨损,明显内翻变形,诊断为重度退化性关节炎;右膝则属中度退化,两脚站姿已大幅度歪斜。病患初就医疼痛指数达8-9分,几乎无法行走,生活品质大受影响。
萧敬桦推测,病患左膝发病早、疼痛明显,因此身体走路重心逐渐右倾,进而致右膝也出现中度的退化性关节炎,两膝都有病灶才会寸步难行。建议病患先开刀置换重度退化的左膝盖,手术可立竿见影止痛,同时也协助病患调整歪斜的下肢重心轴线,不仅在术后更好走路,还能延长人工关节寿命,也提醒患者要积极复健训练,学习正确的走路平衡,就可有效减缓右膝疼痛以及退化速度。
萧敬桦强调,罹患退化性关节炎是否要置换人工关节?必须经医病讨论、专业评估,主要考量患者生活品质,再由X光协助诊治。临床可见患者膝盖严重退化,但疼痛指数低或活动量少、对生活影响小,就可以考虑先改变生活型态、运动训练或口服止痛药等手术以外的治疗方式,最好找有经验的骨科医师评估。
退化性关节炎是非常普遍的骨科疾病,主要和身体老化有关,好发在中高年龄层。研究调查,65岁以上的长辈每2人就有1人的膝盖出现程度不一的退化症状,这是因为膝关节长期磨损、发炎造成,也可能是过去的膝盖旧伤造成。
许多膝关节不适的长辈会担心加速关节磨损而久坐不运动,萧敬桦医师提醒,适度的运动是有益於关节活动度、增加肌力,久坐不动反而会提高心血管、慢性疾病的风险。若担心影响膝盖,游泳或在泳池中慢步是很不错的方法,另外,所有运动要确实热身,且只要感觉到膝盖不适就要适可而止,日常生活则要控制体重,避免半蹲、蹲下或跪的姿势。
光田综合医院骨科部医师萧敬桦指出,病患的左膝在术前(图中)已重度退化,疼痛致无法维持正常生活。
日常护膝建议
1.维持理想体重。
2.避免久走、久站、半蹲、全蹲及跪等动作。
3.减少搬运重物。
4.上下楼梯要缓步进行。
5.避免受伤,可穿戴护膝并留意保暖。
6.选择合适的鞋子。
7.维持良好的运动习惯,避免肌少症。
8.均衡饮食,多摄取优质蛋白质,避免关节退化。
资料来源:光田综合医院 骨科部医师 萧敬桦
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膝关节疼痛寸步难行 香港管家来台观光医疗
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中国人爱喝茶,且取法于自然,注重无添加。
绿茶、红茶、黑茶、花茶,茶之四味似天地四季。但是,您知道茶与癌症的关系吗?
这些都是真实的资料!喝茶前,务必看看这些震撼的事实吧!
1
160个国家地区,30亿人爱喝茶
目前全球有160多个国家与地区近30亿人喜欢饮茶,这意味著每经过四个国家就有三个国家喜欢饮茶,每认识5个人里面有2个人喝茶。
2
中国年产茶198万吨,人均喝茶566g
2014年,中国总产茶量198万吨,是全球第一产茶大国,占全球产量39.4%。然并卵,Quartz网站统计中国人均茶叶消费是566g,被第一名的土耳其(3157g)超5倍打脸,全球排到第19位。
3
广东人均喝茶1000g,珠三角高达2000g
华南农业大学的茶学系主任、博士生导师黄亚辉介绍广东是中国最大的茶叶消费市场,人均消费量1000克。其中珠三角地区年人均消费量高达2000克,居全国之首,超过英国人均消费量,在全球排行榜上能排到第3位,珠三角霸气侧漏。
4
3000年茶历史被不产茶的英国茶品牌打败
中国是茶的故乡,早在3000年前的夏商周时期就有了饮茶说,然而,今天世界上最大的茶品牌却在一片茶都不产的英国。作为茶叶的搬运工,英国国民茶品牌每年有230亿人民币的年产值,几乎相当於我国整个茶产业(7万家茶厂)全年产值的76%,已哭瞎。(明天就去买茶去!)
5
贵就贵在1斤芽茶要60000-80000个芽头
一斤上好的芽茶有6万-8万个芽头,全部由采茶姑娘的双指一下下采出,这就是高大上的茶叶价格昂贵的原因。
6
茶寿:百岁老人长寿的秘诀
对百岁老人长寿调查中发现,有四成百岁老人长寿诀窍是一生嗜茶如命,有八成百岁老人有饮茶习惯。长寿长到108岁,被长寿研究机构称为“茶寿”。
7
抗氧化:一杯茶=12瓶的白葡萄酒
抗氧化试验证实,一杯300ml的茶,它的抗氧化功能=一瓶半的红葡萄酒,=12瓶的白葡萄酒,=12杯啤酒,=4个苹果,=5只洋葱,=7杯的鲜橙汁。越喝茶越美腻!
8
抗衰老:比维生素E强18倍
据日本科研人员试验结果证实,茶多酚的抗衰老效果要比维生素E强18倍,茶叶不止长生还减缓衰老。
9
减肥:每天喝8-10克茶叶,减脂约为3斤
不需要任何节食、锻炼等手段,每天喝8-10克茶叶,12周内,仅茶叶自身作用减掉的脂肪约为3斤。
10
提升免疫力
中国农科院茶叶研究所对小白鼠免疫、癌变、酒精中毒、减肥、血脂、交配等方面上千次试验证明,灌服茶水或注射茶叶提取物的小组生命体征极其明显优於普通喂养白鼠。喝茶宝宝少生病,妈妈多放心。
11
跟谈恋爱一样令人愉悦的茶叶
茶中的氨基酸会促进多巴胺的大量分泌,多巴胺就是那个产生爱情的东西。每次喝茶愉悦得像谈了一场恋爱,羞羞。
12
避开核辐射和癌变的广岛现象
1945年8月,日本广岛原子弹爆炸使10多万人丧生,同时数十万人遭受辐射伤害。若干年后,大多数人患上白血病或其他各种癌症,先后死亡。但研究却发现有3种人侥幸无恙:茶农、茶商、茶癖者,这一现象被称为“广岛现象”。
13
日本饮茶预防全民癌症
日本政府1999年启动“饮茶预防全民癌症”的两阶段计画,共调查8522人,跟踪10年,其中癌症患者419人,有饮茶习惯的女性癌发时间比不饮茶者晚约7年,男性延迟时间为3.2年。
14
常喝绿茶,癌症病发率降低60%以上
日本国立癌症中心、美国凯斯西储大学、澳大利亚科廷科技大学等机构发表的针对“绿茶与前列腺癌疾病研究”资料表明,常喝绿茶的男性比不常喝的病发率降低了60%以上。
15
四千多篇权威论文证明EGCG几乎是所有癌症的克星
茶叶四千多篇权威部门发表的“茶叶抗癌”专题论文证明,茶多酚主要成分EGCG几乎是所有癌症的克星,特别是对子宫癌、皮肤癌、肺癌、结肠癌、前列腺癌、肝癌、肾癌、乳腺癌等有独特疗效。同时研究发现,茶水与治癌药物同服会提高药物疗效。
16
每天喝茶2杯,患卵巢癌的概率降低46%
瑞典卡罗林斯卡医学院(Karolinska Institute)的研究人员对61057名40岁到76岁的女性(其中301名女性确诊卵巢癌)资料进行分析,与不喝茶或很少喝茶的女性比,每天喝茶少於1杯的女性患卵巢癌的概率降低了18%,每天喝茶1杯到2杯的女性患卵巢癌的概率降低了24%,每天喝茶2杯以上的女性患卵巢癌的概率降低了46%左右;喝茶越多,患卵巢癌的概率越低。
17
经常喝红茶,患帕金森氏症的概率降低了71%
新加坡国立大学的研究人员历时12年对63257名45岁到75岁的新加坡华人进行跟踪调查。发现与没有喝茶习惯的人相比,经常喝红茶的中老年人患帕金森氏症的概率降低了71%。
18
每天饮茶10小杯,心血管疾病危险指数可以减少42%
日本进行的流行病学研究表明,每天饮茶10小杯,男性心血管疾病发生的危险指数和每天喝少於三杯的比,可以减少42%,女性可以减少18%。
19
白内障患者中无饮茶习惯的占71.4%
在白内障患者中有饮茶习惯的占28.6%;无饮茶习惯的则占71.4%。
20
糖尿病患者持续喝茶半年82%症状明显减轻
日本富山医科药科大学的研究人员发现:1300名糖尿病患者喝凉开水泡的茶,持续半年,82%的糖尿病患者的症状明显减轻,大约9%的糖尿病患者的血糖水准完全恢复正常。
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EGCG能有效阻止爱滋病病毒
英美科学家在《过敏与临床免疫学》杂志报告称,茶中的多酚类化合物EGCG可以有效阻止爱滋病病毒在人体内的传播,一经免疫,爱滋病病毒将没有机会靠近。《 医媒体 》:http://www.emedia.tw/strait-news/1106-2019-10-22-05-55-33
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茶叶与癌症的震惊关系!看完你还不喝茶吗?
2024-09-20
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文/
今年两会报告指出,我国要大力发展养老,特别是社区养老服务业,对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的机构给予税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持,新建居住区应配套建设社区养老服务设施,改革完善医养结合政策,扩大长期护理保险制度试点,让老年人拥有幸福的晚年,后来人就有可期的未来。
今年两会的政府工作报告指出:“新建居住区应配套建设社区养老服务设施”,这对我们涉农企业,田园康养业有什么机遇呢?
新建居住区配建社区养老服务设施
土地使用政策上的红利
特色小镇,田园综合体,休闲农庄,都可以把他看成一个社区,看成是新建园区去运作。在以往的田园综合体,休闲农庄打造,很多政策制约,尤其是用地政策的严格,往往有情怀的投资人,因为土地手续的烦琐,加上地方政府的不作为,让真心想投身农旅事业的创业者无所适从,无英雄用武之地。新建居住区配建社区养老服务设施,意味著这些问题都会迎难而上,相关政府扶持资金也会为之锦上添花。对於要求新建居住区配建社区养老服务设施的新做法,合硕机构首席分析师郭毅表示:“事实上,社区养老服务配套在一线城市已经率先施行,比如在北京进行土地出让时,就会以”配建养老设施“作为出让条件。”比如北京此前出让的朝朝阳区崔各庄乡马泉营村29-L02等地块R2二类居住用地、A33基础教育用地、A8社区综合服务设施用地专案就要求配建2万平方米养老设施并无偿移交,实践“养老与住宅混合建设”的新模式。因此,未来以养老为主题的休闲农园也会得到相应的政策倾斜。
同等条件下,乡村的绿水青山比城市有优势
业内人士认为,此次政府工作报告首次提出“新建居住区应配套建设社区养老服务设施”是应对老龄化社会的措施之一。社区养老的重点推进,作为新建的特色小镇,田园综合体,休闲农庄来说,在规划等方面给予考虑进去,尝试结合绿水青山,结合有利资源创新发展。交通便利,层面高一点的新建休闲农园,可以尝试著社区养老服务设施建设,以乡村产业为带动的创新养老社区。区别于城市单一,几间房子,一个院子的社区养老。新建的特色小镇,田园综合体,休闲农庄发展社区养老服务,比一般的城市更有市场,在同等配置,有日间照料、康复护理、助餐助行的情况下,人们更愿意选择特色小镇,田园综合体,休闲农庄进行养老,而对於特色小镇,田园综合体,休闲农庄的经营主体,能得到资金补助、税收、能源优惠减免下,也有利於带动整个园区的良性发展。
休闲农园如何做好成本控制与惠民配建的平衡
我们可以在一般园区配置社区养老,也可以把以养老为主题的休闲农园看成整个社区,但相对来说,打造成本要高,回报周期长、利润率低等现实问题。这一现象,一般的城市社区,会存在一定的问题,但对於乡村中休闲农园来说,不是问题。休闲农园的优势在於:
01老人背后市场的平衡力
社区养老服务,在偌大的一个农园只是一个板块,这一板块著重於社会效益,收支平衡便可,但可以通过其他的活动,做好养老背后的其他产业,通过二产加工业,三产服务业推动老人背后的一片市场,比如他们朋友,儿孙及儿孙的同事对产品的购买力,来看望老人的消费服务增值。
02社区超标中的有偿服务
条件好的老人,可以自由在园区消费高配的餐饮,可以有偿的参与园区的各种服务,可以在园区的其他功能板块上做他们想做的事。
03定制式服务
行动方便的老人,可以到园区的运动区域做些运动养生,去园区的中医馆做推拿、去药材基地定制药膳等服务。因此,通过其他功能板块的弥补,优化一套为社区配套的有偿服务是可以让成本控制与惠民配建平衡的。
田园养老有利於降低成本
行动能够自理,头脑清醒的老人,可以让他们选择与村民打成一片的民宿,我们可以把这一片民宿纳于社区的功能板块中;脑子糊涂的,行动不便的老人集中由陪护人员管理。这样一来,降低看护,陪护成本,老人们也有陪聊、陪玩的村民。甚至会参与村民的生产生活中去,找到一份乐子。有利於支撑园区的亲子市场
每逢双休,每逢寒暑假,老人的儿孙,总会来看看老人,老人们也会为博取他们的欢心,会尽量满足他们的要求,希望小辈在这里玩好吃好,我们园区把这些专案做好,一是服务于老人,二是迎合于需求,老人的亲人玩得开心,脸上自是有面子,园区也在开心面子中获益。
乡愁满足和乡愁的卖点
老去的这一代,城市再好却无法满足对乡愁的释放,划一分耕地给他们,让他们心中念念不忘的最美丽的乡情和有一方属於他们安静美丽的土壤;一隅山林地,让他有一个儿时的回忆,那曾经的记忆;一条溪沟,做儿时曾做过的游戏。田园社区就能真正能满足老一代人的这一需求。因此,农园在社区养老服务规划上有目的性的留出一个区域,做一些木房,外野内奢的泥屋,简朴整洁的四合院,带花圃菜园的别院等多种住宅样式,让有条件的老人选择空间大。
这些,都是社区养老服务给田园养老带来的新机遇,未来田园养老能迸发出多大的潜力就看未来如何去布局了。《 医媒体 》:http://www.emedia.tw/strait-news/1105-2019-10-22-05-28-37
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国务院将“社区养老服务”定为地产开发标配,田园康养业迎来新机遇
2024-09-20
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【资料来源/大甲光田】担任驾驶的28岁张先生,因工作长时间维持单一姿势开车,2个月前肩颈稍有不适酸痛,但并不以为意,经拔罐、贴药膏休息一周后,他和朋友到游乐园乘坐360度旋转的游乐设施时,听见脖子「啪」一声,当场无法转头、双手麻痛,忍痛2天就诊,发现颈椎椎间盘突出压迫脊椎神经根,经神经减压手术及人工椎间盘置放后,休养一周即康复返回职场。
光田综合医院外科部副部长兼外伤中心主任林牧熹指出,正常的颈椎椎间盘会随身体运动如:低头或仰头时稍微变形位移,以达到缓冲功能,然而长期姿势不良,椎间盘就可能处於压力不平衡状态,时间久了就会变形、突出。
林牧熹主任依据张先生自述,推测他可能因长期姿势不良、椎间盘较脆弱,又坐上游乐园高冲击的设备,在瞬间冲击力道下,若头部没有紧靠椅背,可能造成颈部剧烈摇晃、压力暴增,颈椎、椎间盘就有受伤的风险。平常通勤族、职业驾驶若遇开车急煞或车祸撞击的甩动也可能产生高压致颈椎受伤。
张先生说,因驾驶工作原故长时间坐著,无法随时停车来活动筋骨,让他常有腰酸背痛的毛病,过去仰赖民俗疗法和复健来舒缓不适。这次到游乐园玩之前已经陆续拔罐治疗肩颈痛约1-2周,万万没想到坐一次360度旋转设施会导致这么严重的后果。
「当游乐设施慢慢翻转180度、身体被垂直倒吊的那一刻,我听到脖子啪的一声,回到地面上时,我的脖子完全没法转动。」事后张先生曾寻求中医的保守疗法舒缓,但疼痛的症状没有改善,反而不断漫延到上肢麻痛,决定至光田综合医院林牧熹主任的门诊评估后采手术治疗。
林牧熹主任解释,透过核磁共振可见病患颈椎5-6节椎间盘明显突出压迫神经,才会感到手痛麻,不经手术是无法根除的。透过神经减压手术,将压迫神经根的椎间盘切除,同时考量病患很年轻,选择自费置放活动式人工椎间盘,舍弃传统支架融合的方式,颈椎几乎可以保有原来的活动度。手术完成后24小时,病患就能下床走动,经住院及家中休养共1周时间,顺利返回职场。
张先生说,很多椎间盘突出或移位的患者会担心开刀,他建议,如果透过检查已可明确确认病灶,现在医疗技术发达、微创手术伤口小,其实像他的椎间盘问题伤害程度很大,若硬撑过久伤害可能更严重,建议病友们无论是采保守或积极治疗,一定都要找专业医师评估;如果决定动手术,只要遵循医嘱就不用太担心。
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到乐园玩旋转游乐设施 「啪」颈椎突出了!
2024-09-20
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文/康智健康科技
“以前,我看个感冒发烧也得跑去朝阳医院(北京市三甲医院),小医院我信不过。现在有了医联体,我更愿意去社区医院了。”居住在北京市朝阳区高碑店地区南太平庄北巷南社区的王大爷前一阵到社区医院看病,惊讶地发现三级医院的医生正在坐诊。社区医院的医生告诉他,医联体的好处还不止这些,以后在大医院看完病,康复治疗可以转到社区医院,大医院医生还会定时来复查,既方便又放心。
医联体是什么?简单来说,医联体是一种将同一个区域内的医疗资源整合在一起的协议,让百姓看病不再难。如今中国八成三级医院已开展多种形式的医联体建设,县域内就诊率达82.5%;今年上半年中国医疗机构下转患者239.6万例次,高於去年全年水准。
未来,如何进一步让医疗资源动起来,让患者看病不再难,医联体建设需要做的工作还很多。
医院开在家门口
今年63岁的云南省昆明市官渡区居民李启是医联体的受益者之一。1年前,老李不幸患上直肠癌,到云南省第一人民医院做完手术后,他被转到官渡区人民医院做后续康复治疗。
老李说,到社区医院后,云南省第一人民医院消化科专家定期来查房,社区医院病人也没那么多,现在自己身体恢复良好。
原来,云南省第一人民医院今年组建了二三级医院、社区医院、乡村医院参加的大型医疗联合体,逐步实现“小病首诊在基层,大病上转到大医院,康复治疗回基层”的良性就医格局。
根据医联体协定,云南省第一人民医院负责承担联盟医院不能开展的检查、检验专案,开通预约挂号网路平台,派驻专家到联盟医院坐诊、谘询,开展临床带教、业务指导、教学查房及科研协作。同时,建立双向转诊办公室,在医联体内推行双向转诊、急慢分治。为联盟医院内确需转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。
由於医联体建设在全国医疗机构的全面铺开,今年上半年,全国医疗机构下转像李启一样的患者239.6万例次。
据国家卫生计生委主任李斌介绍,目前中国医联体建设主要有4种方式:
一是 组建城市医疗集团,探索资源分享、分工协作的管理模式。比如,深圳市组建11家基层医疗集团,从强化社康中心建设、做优家庭医生签约服务等多环节入手,促进医疗卫生资源上下贯通,让患者分流到基层诊疗。
二是 构建三级联动的县域医疗服务体系。例如,山西省在18个县启动以县乡一体化为核心的医共体建设,实现了医共体内行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”。
三是 组建专科联盟。由北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院、上海儿童医学中心牵头的儿科专科联盟,已覆盖了全国80%以上的儿科医疗资源。
四是 扩大远端医疗协作网覆盖范围。如浙江舟山市整合市、县(区)、乡镇、社区(村)4级医疗资源,打造覆盖舟山群岛的远端医疗协作网,让患者就近就能享受到大医院的优质医疗服务。
“医联体突破了城乡、区域等限制,真正做到了分级诊疗,为老百姓打造了‘家门口的医院’‘身边的医院’。”中山大学社会保障研究中心主任申曙光表示,医联体就是要推动医疗卫生服务从“以医院为重点”向“以基层为重点”转变,从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
服务围绕患者转
根据国务院办公厅今年4月底印发的《关於推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,今年10月底前,所有三级公立医院都要启动医联体建设。
统计显示,截至今年6月底,中国已有1764家三级医院开展多种形式的医联体建设工作,占全国三级医院的80%。
医联体建设全面开花,其中问题也不少。国家卫计委相关负责人指出,由於医联体建设还处於初步阶段,一些地方医联体处於“联而不通”“重形式轻实质”的状态。
申曙光认为,要通过医联体实现医疗资源的有效配置,必须将重心放在“强基层”上,促进对公众立体化、全周期的健康管理。
复旦大学公共卫生学院教授黄葭燕认为,需要在更大程度上调动各方建设医联体的积极性,让大医院愿意把医生引下去、把医疗资源沉下去,整合资源,分流患者。
同时,这也呼唤相关部门尽快加强制度设计,制定配套设施。专家呼吁,医联体应尽快建立部门协同推进、机构分工协作、医疗资源分享、利益风险共担等机制,以保障医联体的长效运行。此外,各地方在医保支付方式、人事薪酬激励、药品配备使用、服务价格调整等方面的改革力度也应加强。
“要让服务围绕患者转,而不是让患者追著服务跑。”国家卫计委相关负责人表示,医联体建设和家庭医生签约服务,是推进分级诊疗制度的两个“翅膀”。要将优质医疗资源沉入基层,就必须牢牢抓住医联体建设契机,打通阻碍机构协作、资源整合的各种壁垒,组建大医院与基层医院共同协作的服务共同体、利益共同体。
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中国八成三级医院已开展医联体建设 让医疗资源动起来
2024-09-20
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作者:灵犀
来源:「基层医师公社」
最近几天,国家卫健委下发的政策,让我们应接不暇,这些文件的主旨都是推进以人民群众健康为中心的医疗改革模式。政策马上落地,医疗领域要变天了,尤其是大医院的日子要不好过了。
近日,国家卫健委下发《关於印发医疗联合体综合绩效考核工作方案(试行)的通知》(下文简称《通知》)国卫医发〔2018〕26号,《通知》进一步加强医疗联合体(以下简称医联体)绩效考核,规范医联体建设发展,同时在调动医疗机构积极性上做了很多部署。
医联体建设变成了大医院跑马圈地的工具
我们知道医联体建设是分级诊疗的重要抓手,医联体的实施有利於各级基层医疗机构定位明确,也是决定分级诊疗成败的重要因素之一,早在2017年国务院办公厅首次发布了关於医联体建设的文件——《关於推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,该《意见》明确了医联体的主要组建模式:
(一)在城市主要组建医疗集团。
(二)在县域主要组建医疗共同体。
(三)跨区域组建专科联盟。
(四)在边远贫困地区发展远程医疗协作网。
并设立目标,到2020年,在总结试点经验的基础上,全面推进医联体建设,形成较为完善的医联体政策体系,所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。
在政策的倒逼下,接下来一年多的时间,全国上下的医疗机构都在如火如荼地开展各种形式的医联体建设工作,但除了紧密型医联体确有成效外,其他形式的医联体都因为利益、管理、财政等方面不能一体化而流於形式。
尤其是在上下转诊方面,出现了大医院跑马圈地的现象,部分基层医疗机构也受到了各大医院的「公关」,病人只见上传不见下转,违背了医联体建设的初心。
医联体出台新方案,大医院危机重重
面对医联体实施过程中出现的问题,卫生健康行政部门要出手管管了。近日,国家卫健委出台《关於印发医疗联合体综合绩效考核工作方案(试行)的通知》就针对大医院虹吸现象提出了诸多约束:
一、综合考虑三级医院医疗资源下沉情况
《通知》提出要重点考核医联体技术辐射带动情况等,综合考虑三级医院医疗资源下沉情况、基层服务能力提升情况、居民健康改善情况和服务对象满意度等因素,定量与定性相结合,横向与纵向相结合,建立科学合理的考核办法和指标体系。
二、将考核评价结果作为人事任免依据
激励约束,有效引导。加强考核结果利用,充分发挥绩效考核的激励、导向作用,逐步将考核评价结果作为人事任免、评优评先等的重要依据,并与医务人员绩效工资、进修、晋升等挂鈎,有效调动医院和医务人员参与医联体建设的积极性。
三、牵头医院加强与基层医疗卫生机构的协作
主要围绕医联体内部各医疗机构建立分工协作关系进行考核。要求牵头医院加强与基层医疗卫生机构的协作,吸纳康复医院、护理院等不同功能医疗机构参加医联体,形成错位元发展模式,建立医联体双向转诊机制,为患者提供诊断一治疗一康复一护理全生命周期、全流程健康服务。
四、主要围绕医联体推进区域医疗资源共用进行考核
探索建立统一资讯平台,逐步实现医联体内诊疗资讯互联互通。建立医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心、后勤服务中心等,为医联体内各医疗机构提供一体化服务。在加强医疗质量管理的基础上,开展医联体内医疗机构间检查检验结果互认,以及长处方、延伸处方服务。
五、重点考核医联体相关配套政策落实情况
统筹规划情况。以城市和县域为重点,根据区域医疗资源结构布局和群众健康需求,统筹安排医疗机构组建医联体,形成规模适宜、功能互补的医联体。
配套政策落实情况。加强与相关部门沟通协调,推动落实公立医院投入政策,建立财政补助资金与绩效评价结果挂鈎机制。探索对城市医疗集团和县域医共体实行医保总额付费,并制定相应的考核办法。完善人员保障和激励机制,建立与医联体相适应的绩效考核机制。
推动出台远程医疗收费和报销政策。加强基层医疗卫生机构与上级医院的药品目录衔接。
居民健康改善情况。主要围绕居民健康情况、患者满意度进行考核。通过医联体建设,规范慢性病患者管理,为患者提供连续性诊疗服务,改善群众看病就医体验,增强群众获得感。
六、主管部门半年或一年进行一次综合考核
建立公平公正的考核程式。各省级、地市级卫生健康行政部门可结合本地实际,会同有关部门组织开展医联体综合绩效考核工作,可按照半年和年度进行,每年至少进行一次综合考核。鼓励基於省、地市两级全民健康资讯平台,充分利用现有业务资讯系统,建立医联体绩效考核资讯系统,利用资讯化手段,采集客观数据开展考核评估工作。
建立绩效考核结果沟通反馈制度。及时对医院取得的成绩和存在的问题进行反馈,考核结果优秀的予以适当奖励,存在突出问题的要进行通报,并限期整改。
七、医联体绩效考核结果作为人事任免、医院等级评审的重要因素
逐步建立与绩效考核相挂鈎的奖惩制度。要积极联合财政、人力资源社会保障部门,充分发挥绩效考核的激励、导向作用,将考核评价结果作为人事任免、评优评先等的重要依据,并与医院等级评审、国家临床重点专科建设、国家医学中心和国家区域医疗中心设置工作等挂鈎,有效调动医院及医务人员积极性。
以上这一系列措施都是要医联体成员之间协同发展,如果要一棵树独大,那么医院领导的职位、医院的发展都将受到影响,待到政策落实,基层医疗机构将不再是大医院虹吸的场地。
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大医院注意!医联体考核制度出炉了
2024-09-20
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文/干细胞之家严重肢体缺血(CLI)是一种严重的外周动脉疾病,通常导致疼痛或溃疡,未经治疗甚至可能导致特定的肢体截肢。这种疾病还与心血管疾病引起的心肌梗塞、中风和死亡风险增加相关,给患者及其家庭以及社会医疗带来沉重的负担。近年来,发病率逐年攀升推动著临床治疗需求的剧增,全球严重肢体缺血治疗市场已经形成了庞大的规模。 根据全球市场情报公司TMR(透明度市场研究机构)发布的最新报告,2018年全球严重肢体缺血治疗市场值为15.23亿美元,预计在2019年至2027年之间以7.4%的高复合年增长率增长。 报告显示,这一市场由一些参与者主导,包括美力敦、雅培以及博雅控股集团下属美股上市公司赛斯卡医疗等,这些具有影响力的企业正在推动著全球严重肢体缺血治疗市场的发展。干细胞具有改写治疗困局的潜力 近年来,严重肢体缺血的治疗管理策略正在不断发展。由於药物治疗疗效甚微,传统手术治疗对患者条件要求高且具有创伤性,血管腔内治疗费用太高,并且有些病例无法进行血管重建治疗等,诸多因素导致了这类疾病的临床治疗未满足长期的结果预期。科学家们仍在探索更加有效的策略,包括细胞移植治疗、细胞因数治疗和基因治疗在内的生物治疗成为了临床治疗新前沿,且发展前景十分广阔。 基於干细胞的血管生成技术具有改革危重或慢性肢体缺血治疗局面的潜力。2001年日本就报导了应用自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血的临床研究报告,初步肯定了临床安全性和有效性。国内首医附属北京宣武医院谷涌泉教授2003年也开始报导了此类临床研究,也取得了较好的效果。 近年来,干细胞治疗肢体缺血引发了市场的广泛重视。全球市场情报公司TMR新报告关注了博雅控股集团旗下赛斯卡医疗。赛斯卡医疗拥有的专利技术平台可以説明达到临床治疗的目的;同时赛斯卡医疗基於手术室即时快速输注系统的下肢缺血治疗Ⅲ期临床试验已经获得美国FDA的批准。2017年,学术期刊《国际干细胞研究》发表结果显示,利用赛斯卡医疗的快速干细胞即时输注系统制备的骨髓来源干细胞治疗重症下肢缺血具有安全性和有效性;这一系统可以优化细胞制备过程,提高细胞的获得率和品质,改善患者预后。据悉,目前国内一些医院也采用博雅旗下的手术室即时系统进行了自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的临床研究,并取得了令人振奋的疗效。全球严重肢体缺血治疗市场现状全球严重肢体缺血治疗市场根据治疗板块和地区进行细分。治疗板块又分为设备和药物。按收入计算,2018年设备市场占据了全球主要市场份额。由於越来越多的患者倾向于将血管重建作为第一道治疗线,再加上各类支架和球囊在治疗严重肢体缺血方面的需求增加,预计未来8年该部分市场将以较高的复合年增长率增长。严重肢体缺血的治疗目标是最小化其他重大心脑血管意外事件的发生风险,缓解疼痛,促进愈合,保留肢体功能。目前临床手段有药物治疗、传统手术治疗、血管腔内治疗等。药物保守治疗对於患者来说是一种基础的治疗,药物种类有抗血小板、抗凝、抗血栓、降脂、β受体阻滞剂。 这份报告显示,2018年由於抗血小板药物、降脂剂和其他药物的接受度和可获得性提高,药物市场板块有较好的发展。其中,抗血小板药物应用最广泛,并且在零售商店很容易买到,这部分市场占据了整个药物治疗市场的主要份额。此外,制药公司还专注于开发用於治疗严重肢体缺血的新型抗血小板药物,进一步推动著该细分市场的发展。 从全球区域划分来看,未来北美市场将保持主导地位,驱动因素包括发病率的增加、新产品的批准、强大的产品供应管道以及医疗支出的增加。2019年至2027年,亚太地区市场将以较高的复合年增长率增长,拉丁美洲市场增长相对缓慢一些。 报告指出,市场的主要参与者包括美力敦、美国波士顿科学公司、博雅控股集团下属美股上市公司赛斯卡医疗、雅培、Pluristem Therapeutics、Rexgenero Ltd、LimFlow SA、Micro Medical Solutions、Cardiovascular Systems。这些公司采取了收购和合作的战略,以及加强研发创新产品,加强了自身在全球市场的地位。结语随著老龄化的升高,周围血管疾病发病率不断升高,给临床治疗带来了巨大的挑战。目前,越来越多的科学家在这类疾病的治疗研究中采用了干细胞。根据全球最大的临床试验注册系统(clinicaltrials.gov)的资料,截止目前在该系统上登记的干细胞治疗严重肢体缺血相关项目已达60多个。随著新一代细胞制备系统的广泛应用,未来干细胞治疗有望给严重下肢缺血的治疗带来更大的突破。
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干细胞具有改写治疗困局的潜力!
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婴儿还在妈妈肚子里就找出病症 诞生后立即治疗重拾健康高层次胎儿超音波为宝贝完成人生首次健康检查【童综合医院新】 现代社会晚婚情形越来越普遍,因此妇女怀孕生产的年纪也逐年增长,但年纪越大则生产风险也越高,同时因卵子老化可能导致染色体异常,因此高龄产妇胎儿异常的比率也比年轻产妇来的高。但随著医疗技术日益进步,产前多项健康筛检可以提早得知宝宝是否有异常,更有高层次胎儿超音波可提供胎儿从头到脚全面地详细检查,如有异常可让家长提早因应。 37岁陈姓妇人,因36岁怀第三胎时是高龄产妇,担心胎儿生长情况,所以在怀孕22周时选择进行高层次胎儿超音波检查,发现胎儿有主动脉窄缩的情形,於是进行羊膜穿刺检查染色体,确定胎儿基因正常,只是血管结构异常。红色箭头指处为个案胎儿22周与28周检查发现主动脉窄缩处 童综合医院产科主任魏添勇医师会诊儿童心脏医学中心黄碧桃执行长与小儿心脏科高崇智医师,经检视胎儿目前情况后,建议可以正常养胎至足月产下后再进行手术。陈妇虽然担心,但仍配合医嘱怀孕至38周进行剖腹产,产下一名3千多公克的女婴,出生一周后随即进行心导管气球扩张手术,术后恢复良好,目前定期回诊检查。 魏添勇医师表示,高层次超音波跟一般超音波都一样是属於2D超音波,一般常规超音波检查(Level I)仅看胎儿数、胎位、胎盘位置、羊水量估计及胎儿大小评估,如需更详细的检查则需做高层次(Level II)胎儿超音波检查。经由高层次胎儿超音波的高解析度机器来检查胎儿的头部、脑部、脸部、胸腔(心脏)、腹腔、性器官及四肢等等的详细筛检,以排除胎儿畸形及重大缺陷。 魏添勇医师表示,只要怀孕21-24周的孕妇都可以进行高层次胎儿超音波检查,尤其妊娠高风险的孕妇更需要进行这项检查,高风险孕妇包含有怀孕年龄大於34岁、曾生育过先天异常儿者、母血唐氏症筛检为高危险群、胎儿有畸形之可能者、有家族遗传病史、父母本身有染色体异常、曾怀过染色体异常胎儿、孕妇合并其他内外科疾病等。 童综合医院高层次胎儿超音波拥有独立检查空间,并有多名妇产部医师与专业超音波操作技术员给予检查卫教,同时可以转会诊儿童医学部医师,让准爸爸、准妈妈们能安心地与腹中的小宝宝做最直接的接触。 魏添勇医师呼吁,超音波检查易受胎儿姿势、胎盘位置、羊水多寡以及母体胖瘦的影响,而产生不同清晰度的影像,过於模糊的影像会干扰判读的正确性。部份的胎儿异常并无影像学的明显特徵,如染色体异常;部份的胎儿异常在怀孕晚期才会出现特徵,所以在受检时可能仍会呈现正常的影像。所以任何检查上的疑问都应谘询专门妇产科医师来解惑。魏添勇医师帮孕妇进行高层次胎儿超音波检查(非个案本人)
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婴儿还在妈妈肚子里就找出病症 诞生后立即治疗重拾健康
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【童综合医院】
童综合医院长期於社区促进健康,提供社区民众预防保健服务与健康知识,并也通过高龄友善医院认证,为了帮助高龄长者延缓衰老与预防失智,八月九月与社区照顾关怀据点结合,展开10场的「健康老化卫教推广活动」,活动先从台中市东势区的石城社区开始起跑,邀请东势农民医院傅黎薇护理师到场进行健康饮食卫教后,在场25位老人家就进行充满健康识能的桌游游戏,大家都非常投入,也玩得很高兴,并藉由游戏的方式学习获得正确健康饮食观念。
这套让老人家同乐的桌游游戏-饮食碰碰乐,是由童综合医院高龄照护团队所研发出来,主要希望透过游戏之趣味性,激发高龄长者对预防失智与延缓失能相关知识之学习动机,同时利用桌游多人参与之规则,增进长者之人际互动及社会参与感。
老人家一起做暖身操
参与活动的老人家中,最高龄的是一名94岁的徐姓阿嬷,阿嬷虽然年纪近百岁,但是行动很自如,在玩桌游游戏过程中,还能够非常明确与快速的拿到牌卡,让一旁带活动的医院年轻同仁们都自叹不如。徐姓阿嬷表示,几乎周一到周五都会到关怀据点这里跟大家聊天、唱歌跟动手做东西,很谢谢童综合医院到这里带大家玩游戏,从游戏中才知道如果要预防失智,肉类食物不要每天都吃,应该要一个星期吃一次就好,真的学到很多。这次活动让所有长辈都玩得很高兴,并希望下次能够有这样的活动来乐活社区。
高龄者一起玩桌游
童综合医院以健康老化与关怀服务为宗旨,提供社区健康服务,定期办理院内院外乐龄活动、卫教指导等等,希望能够藉此增进老人家的健康识能与带动对於健康的重视。
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童心关怀社区长者 94岁阿嬷乐活玩桌游《 医媒体 》:http://www.emedia.tw/strait-news/1096-94
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文/食品工业科技 食药研技术汇
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药食同源、新资源食品、普通食品目录汇总来了!
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资料来源/院长在线
▲年过40岁,就要开始有意识地预防它。
院长线上按+
曾有一名四十多岁的高管,总是迷路走错方向,检查了一家又一家医院、历经不少科室,才最后被确诊为阿尔茨海默病。一般年龄每增长5岁,该病的发病率就会增长一倍,且疾病的潜伏期可长达十到二十年。生活中如果出现显著的记忆力减退,空间、思维、语言能力等全面下降,甚至性情改变,忘记自己是谁,原本很内向的人忽然变得冲动等,要引起注意。
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一个人在有老年痴呆症状的前34年
大脑其实就有了变化!
日前,美国约翰・霍普金斯大学的研究人员对290名40岁以上志愿者进行追踪研究发现:
在老年痴呆症症状出现的前11~15年,就会认知障碍迹象发生。影像学检查还发现,症状出现前3~9年,内侧颞叶改变发生变化,而内侧颞叶与记忆相关①。该研究刊发在《Front. Aging.Neurosci.》杂志上。
因此,有专家建议,年过40岁,就要开始有意识地预防,并时刻关注自己身体和心理上的变化。②
临床上就有这样的案例让人惋惜:曾有一名四十多岁的高管,总是迷路走错方向,检查了一家又一家医院、历经不少科室,才最后被确诊为阿尔茨海默病。一般年龄每增长5岁,该病的发病率就会增长一倍,且疾病的潜伏期可长达十到二十年。生活中如果出现显著的记忆力减退,空间、思维、语言能力等全面下降,甚至性情改变,忘记自己是谁,原本很内向的人忽然变得冲动等,要引起注意。②
目前该病不能被完全治愈,现阶段的抗痴呆药物和心理康复训练等,只能相对减缓病情的发展进程,并无法完全逆转疾病。
2
这几类人患病风险高!
01 高龄人群
据刊发在《吉林医学》的一篇论文总结多项研究得出:阿尔茨海默症的发病率和患病率随著年龄的增长,几乎每 5 岁增加一倍③。其原因可能是由於年龄的增长,导致机体内进行性衰退物质不断积累。
02 有家族病史人群
据《吉林医学》该刊文提到,阿尔茨海默病的发生与遗传相关。家中有痴呆家族史的老年人,阿尔茨海默病的发生风险会增加。③
03 过度肥胖人群
肥胖是阿尔茨海默病的危险因素之一,尤其是中年肥胖会大大增加患病风险。2014年牛津大学的一项研究显示,30多岁肥胖的人,发生痴呆的风险是正常人的3倍。④
而肥胖人群多数也面临体育锻炼不足、糖尿病、心脑血管的威胁,这些也是导致阿尔茨海默病的危险因素之一。
04 高血压人群
2018年刊发在《Eur Heart J.》的一项研究发现,当50岁的人收缩压超过130时,罹患阿尔兹海默病的风险会增加。那些收缩压持续16年很高的人,痴呆的风险是那些血压略微升高人的2倍⑤。相反,控制血压后,可以降低罹患痴呆的风险。
05 抑郁状态人群
一项大型纵向研究证实,抑郁会导致阿兹海默病的患病风险增加。
该研究涉及了800名女性,每隔十年左右进行回访,发现与没有抑郁症病史的女性相比,那些曾经罹患抑郁症或正处於抑郁状态下的女性更容易患上阿尔兹海默病。该结果于2017年在阿尔茨海默病协会国际会议(AAIC)发表。⑥
3
预防!9大危险因素,6个小建议
阿尔茨海默症,目前没有可治愈的办法。只有尽早干预,才能有效延缓老年痴呆病的进展。
据今年5月《柳叶刀——全球健康》杂志发布的研究显示,在人生的不同阶段中可以改变患阿尔茨海默病风险的9项危险因素。分别是:
早年——
・ 教育(未完成中学教育)
中年——
・ 高血压
・ 肥胖症
・ 听力损失
晚年——
・ 抑郁症
・ 糖尿病
・ 缺乏身体锻炼
・ 吸烟
・ 很少与社会接触
如对上述9项危险因素进行管理和干预,可以降低大约三分之一的阿尔茨海默病患病风险⑦。因此建议:
01 控制体重
(1)BMI应该控制在18.5~24之间,65岁以上老人BMI值可略高。BMI也就是身体品质指数,即:体重(Kg)÷身高平方(㎡)。
(2)腰围最好控制在男性85cm以下,女性80cm以下。⑧
02 护好听力
第二届世卫防聋合作中心战略计画会议披露:轻中重度听力损失的老人,其老年痴呆症患病率分别是听力正常老人的2倍、3倍和5倍。因此要保护好听力,建议:
(1)使用耳机时有个“60原则”:音量不要超最大音量60%,连续使用时间不超60分钟,外界声音不超60分贝。
(2)及时佩戴助听器:如果出现听力障碍,建议佩戴助听器。
(3)控制好“三高”:改善生活方式,健康饮食并经常锻炼,以避免高血压和糖尿病等易导致听力损失的疾病。
03 每年至少测一次血压
据《中国老年血压管理指南2019》,老人的正常血压水准是90-140 mmHg。老人应该定期测量血压,即使没有症状,35岁以上的人也应该一年至少测一次血压。一旦发现血压升高,及时调整生活方式和药物治疗,控制好血压。
04 多用脑、多参加社交活动
(1) 每天抽出半小时到1小时用来看书看报,激发思考、回忆的能力。
(2) 每周或每两周和朋友打打麻将、扑克,或者下下棋。训练思维技能,调动大脑。
(3)多和年轻人聊天,交流。既能接触新的事物、文化和语言,也可增进身心健康。
(4)有一两个兴趣爱好。参加手工班、学习厨艺、学习编织、广场舞等,既参加了社交活动,又动了脑。
05 每天最好有30分钟以上的运动
一项2011年刊发在《Eur Rev Aging Phys Act》前瞻性的系统研究显示,体育锻炼可使老年阿尔茨海默病型痴呆的发病风险降低45%。⑨
建议每周运动5~7次,每次30分钟以上。
06 饮食中加点“锂”元素
除了以上几点,在饮食里加点“锂”元素。
我们人体需要多种微量元素,其中,锂元素有稳定情绪的作用,是一种“情绪元素”。一些研究发现,锂元素或许説明人们预防或延缓阿尔茨海默症的进程。
2007年,发表在《Expert Opinion on Drug Safety(药品安全专家意见)》(2018年影响因数3.22)的一篇论文综合分析了锂的作用和安全性,并认为:锂是一种很有前途的应对阿尔茨海默症的方法。⑩
刊发在《NeuroMolecular Medicine(神经分子医学)》(2018年影响因数2.576)杂志的一项论文同样也提到,锂治疗能够增加早期老年痴呆患者血清中的“脑源性神经营养因数”的浓度,改善认知能力。⑪
锂广泛存在於各种食物中,主要的食物来源是谷物和蔬菜。在有些地区,饮用水中也含有大量的这种元素。比如大兴安岭漠河的水源中除超过0.2mg/L的锂含量,还含有镁、钙、偏矽酸等多种天然矿物元素,适合日常饮用。
据《JAMA Psychiatry(精神病学)》(2018年影响因数15.916)一项研究,来自丹麦的Kessing团队对丹麦全国范围内的痴呆症进行了流行病学调查,收集对比了从1970年至2013年丹麦所有的50-90岁中老年人的资料。调查显示,水中含锂地区,老年痴呆发病率低,但是也不排除与居住城市相关的其他因素的混淆。⑫
本文参考资料:
① Ana Sandoiu, Isabel Godfrey. Alzheimer's: Brain changes may occur 34years before symptoms. Medical News Today,21May 2019.
② 2019-07-12 健康时报新闻・背景版《老年痴呆可潜伏34年!》
③ 尹昊文,刘冠含,李笑阳,安力彬.我国阿尔茨海默病发病风险因素的系统评价[J].吉林医学,2019,40(06):1231-1234.
④ Obesity in mid-life increases the riskof developing dementia. Alzheimer's Society. UK. 20 August,2014.
⑤ Association between systolic blood pressure and dementiain the Whitehall II cohort study: role of age, duration, and threshold used todefine hypertension
doi: 10.1093/eurheartj/ehy288
⑥ Early-Life Depression Boosts Alzheimer's Risk
http://www.medscape.com/viewarticle/883327
⑦ Mukadam,Naaheed; Sommerlad, Andrew. Population attributable fractions for risk factorsfor dementia in low-income and middle-income countries: an analysis usingcross-sectional survey data.The Lancet. Global health 2019,DOI10.1016/s2214-109x(19)30074-9
⑧ WS/T 428-2013 成人体重判定
⑨ physical activity,genes, and lifetime predisposition to chronic disease
Doi10.1007/s11556-010-0077-2
⑩ Zhong J , Lee W H . Lithium: a novel treatment for Alzheimer'sdisease?[J]. Expert Opinion on Drug Safety, 2007, 6(4):375-83.
⑪ Diniz, B. S., and Teixeira, A. L. (2011) Brain-derivedneurotrophic factor and Alzheimer’s disease: physiopathology and beyond.Neuromol. Med. 13 (4), 217−222.
⑫ Kessing L V , Gerds T A , Knudsen N N , et al. Associationof Lithium in Drinking Water With the Incidence of Dementia[J]. JAMAPsychiatry, 2017.《 医媒体 》:http://www.emedia.tw/2019-08-08-09-13-17/1091-34
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老年痴呆提前34年就会有症状,做好这几件事,可以大幅度降低风险
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资料来源/ 食药研技术汇
药闻播报:
非药品,通过谈判也进入了医保支付范围,并挂网采购,这似乎在传递一个信号。
近日,浙江药械采购中心下发《关於苯丙酮尿症特殊治疗食品挂网采购的通知》,将符合要求的8款苯丙酮尿症特殊治疗食品纳入浙江挂网采购。上海津佳食品4款、纽迪希亚3款特医食品入围。
特医食品经过医保谈判纳入医保统筹支付,并进入药品集采平台挂网采购,目前来全国看还不多见。此前,浙江药械平台就为英特怡年、华东大药房、国控大药房、欣益药房、云开亚美大药房、九洲大药房等6家全省性医药连锁药店集团开通采购平台采购许可权,统一在平台上进行采购及配送交易。此次,又将罕见病特殊治疗食品谈判纳入医保范围后挂网采购,似乎表明一个趋势:所有经过医保基金统筹支付的产品(药品、特医食品)未来都将纳入医保部门的统一定价、采购。
而浙江并非孤例。今年5月15日,山东省率先发文将民营医院、连锁药店纳入到集采中,6月1日起开始报名,7月1日正式执行。医保药品采购总量原则上不低於原使用量的60%;上海自2019年7月起,上海将开展“限药店药品全面挂网公开议价”工作;而福建在十标就开始针对民营医疗医保定点机构进行集采。据悉,此次浙江入围的8款特医食品,是根据上级部门《关於做好苯丙酮尿症特殊治疗食品挂网采购和医保支付工作的通知》要求,经过医保谈判后进入挂网采购,依托浙江省药械集中采购平台,采取谈判方式确定供应商及价格,各设区市定点救治医疗机构按省局谈判确定的价格按需采购,零加成销售。而患者则根据年龄段,按照费用共担原则,实行定额支付,每年最高可报销0.8万-1.2万不等。
2019年3月28日,浙江省医保局、财政厅、卫健委联合印发《关於做好苯丙酮尿症特殊治疗食品医疗保障工作的通知》(以下简称《通知》),将罕见病苯丙酮尿症特殊治疗食品纳入保障范围,切实减轻患者家庭医药费用负担。据了解,苯丙酮尿症是一种遗传性氨基酸代谢缺陷疾病,去年国家卫生健康委员会等5部门发布的《第一批罕见病目录》已将其列入我国罕见病。苯丙酮尿症主要有2种类型,非经典型苯丙酮尿症主要通过独家药品盐酸沙丙蝶呤片(科望)治疗;经典型苯丙酮尿症主要通过食用不含或低苯丙氨酸成分的奶粉、米、面、蛋白粉等特殊医学用途配方食品(儿童主要摄入奶粉治疗,成人主要食用米、面、蛋白粉治疗)进行治疗。
据悉,作为罕见病之一的苯丙酮尿症,自1999年纳入浙江新生儿筛查范围内,截至目前已确诊患儿500多例,在浙江省的发病率约为两万分之一。
据《通知》显示,保障物件为参加浙江省基本医疗保险,第一诊断为典型的苯丙酮尿症或四氢生物喋呤(BH4)缺乏症等其他高苯丙酮尿症,在指定的定点医疗机构进行规范化治疗的患者,纳入保障对象范围。
保障范围
保障范围为限不含或低苯丙氨酸成分的奶粉、米、面、蛋白粉等苯丙酮尿症特殊治疗食品。
此次经过浙江医保局的谈判,共有8款特医食品入围挂网采购,如下表:
支付标准按照费用共担原则,实行定额支付。
0—1岁患者,每年医保统筹基金最高支付0.8万元;
1岁(含)—10岁患者,每年医保统筹基金最高支付1万元;
10岁(含)以上患者,每年医保统筹基金最高支付1.2万元。
对符合规定的困难患者,由医疗救助再给予适当援助。
定点管理:浙江省儿童医院和宁波市妇女儿童医院为苯丙酮尿症诊断医院浙江省儿童医院和宁波市妇女儿童医院为我省苯丙酮尿症诊断医院。各设区市要指定1家定点医疗机构为患者提供苯丙酮尿症特殊治疗食品配取服务。参保患者在诊断医院确诊后,到参保地经办机构办理登记备案,在参保地指定医疗机构由指定医生开具处方,配取苯丙酮尿症特殊治疗食品。
采购管理:谈判方式确定供应商及价格,按谈判价格零加成销售苯丙酮尿症特殊治疗食品依托浙江省药械集中采购平台,采取谈判方式确定供应商及价格。各设区市定点救治医疗机构按省局谈判确定的价格按需采购,零加成销售。
苯丙酮尿症特殊治疗食品参照药品管理规定进行管理,允许进入医疗机构药品管理系统,在药房单独设置专柜或专区存放,采取零加成销售,并出具医疗收费票据(注明苯丙酮尿症治疗所需特殊食品)。
结算服务患者在指定医疗机构配取苯丙酮尿症特殊治疗食品的费用,由医保经办机构与定点医疗机构直接结算,个人只承担自付费用。
来源:浙江省药械采购平台《 医媒体 》:http://www.emedia.tw/strait-news/1089-001
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医保局通过:8款特医食品
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资料来源/中时电子旺报/简立欣 、实习李大珊熟悉两岸医疗体系的台湾两岸医疗事务交流协会会长吴一昌表示,过去大陆医疗制度很多不合理,像不准多点执业、包裹式总额给付、政府定价等,最严重是医疗资源都在三甲医院,等於资源浪费,很多人小感冒也去大医院。去年新的卫生领导班子上去后很多都改了,鼓励开放诊所,有效疏散人潮,像感冒、牙科、皮肤科等都让诊所去看,大医院就不会再大排长龙。吴一昌说,大陆医疗体系是一步步跟台湾学,像早期该协会推动台湾医师在大陆多点执业,不要绑在同一家医院,现在大陆医师也可以多点执业。之后大陆也渐渐开放诊所,医师可以白天在大医院、晚上在诊所,但大陆以前开诊所限制很严,甚至诊所跟著人走,如果医师不执业,诊所执照就取消。制度限制也造成民众不得不去大医院。吴一昌解释,台湾健保以「个人」为单位,大陆则以医疗机构为单位「包裹式总额给付」,例如某医疗机构一年有100万元人民币额度,看满100万就没有医保,第101万起就要自费。民众去大医院可以报销,但有些诊所根本没有医保额度,全部要自费,民众当然不爱去。大陆医疗都由政府定价,吴一昌说,例如感冒20元,清清楚楚写在医院墙上,医院就不能收21元。未来消费者心态逐渐开放有关,医院也能走向自主定价。综合来说,吴一昌乐见大陆开放诊所,「对赴陆读医的台生来说,只要具备大陆医师资格,不管你是哪里人,都可以在大陆开诊所。」任职北京某三甲医院的台籍林姓医师说,台湾分级诊疗做得好,诊所医师都经过医学院8年训练并取得执照,品质有保障;大陆医疗资源差距大,公立大医院的医师资质更具有公信力。林医师认为,在大陆开诊所,定位很重要。目前走向有两种,一是医美或奇特病症的私人诊所,二是高端私人诊所;诊所营利则要考虑开设的地区和当地居民的需求。至於家庭医生签约服务主要集中在社区,林医师认为执行上可能有困难,因为社区医院医生工作量大,每天看诊约140个病人,若未能改善,家庭医生签约服务可能沦为paperwork(纸上作业)。(旺报 )
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陆医改有成 吴一昌:台生取得医师资格 未来可开业
2024-09-20
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资料来源/国际康复会议与展览
脑卒中即脑血管病,一般分为两大类:出血性卒中和缺血性卒中。
一、出血性卒中
出血性脑卒中又称为颅内出血,就是人们常说的脑出血或脑溢血,蛛网膜下腔出血也属於这一类。出血性卒中的原因多为:高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起,出血性脑卒中虽然发病率低於缺血性脑卒中,但其死亡率和病残率均高於缺血性脑卒中。
1、血管出血一般有两种
一种是血管失去弹性破损出血
正常的血管
血管壁受损开始慢慢变薄
血流冲击等因素导致血管破裂
另一种则是畸形破裂出血
正常的血管
血管开始出现问题
高血压等原因导致血管破裂
2、大脑细胞非常娇嫩
不要小看这一点点儿的出血如果是脑干出血仅仅5毫升也是可能致命的!切不可小视!
二、缺血性脑卒中
缺血性脑卒中是由於脑的供血动脉狭窄或闭塞脑供血不足导致的脑组织坏死的总称又叫脑梗死
1、脑梗死分为两种
一种是血栓性脑梗死
正常血管
粥样硬化
图中逐渐出现在血管壁中的黄色物质就是动脉粥样硬化的沉积物。随著时间的推移它会逐渐越来越厚慢慢的阻碍了血液的流通造成大脑部分缺血。
另一种是栓塞性脑梗死
正常血管
栓塞
从心脏脱落的栓子顺著主动脉的血流进入脑动脉可能会卡在细小的血管里产生堵造成相应区域脑组织缺血甚至坏死这种病突发性极高
那么脑卒中病是怎么来的?
我们抛开不可变(年龄、遗传、性别等)因素
能导致脑卒中的可变因素有下列七种…..
其中最牛的当然是这“高老庄”的三兄弟
但你到底造不造,这几位是怎样作乱的?
1、高血压
啥叫血压?
话说血液在血管里是流动的,而这动力的来源是心脏的一张一缩,这样产生的压力,我们就叫“血压”。
对於血压来讲,稳定持久才是正经的,
血压和性格、环境等都有影响。
2、高血脂
所谓高血脂,就是血液中的脂质含量过高,比如胆固醇啥的。
动脉粥样硬化就是巨噬细胞吃了太多胆固醇,把血管壁给压塌了。
所以说呀,爱一个人,不能只征服他的胃,有时候也得管住他的嘴。
3、高血糖
所谓高血糖,就是指体内血糖含量超标,严重了就是糖尿病。
今天我们就先不扒糖尿病,就直接说说糖尿病和动脉粥样硬化之间的关系。
血管壁破了之后,血小板开始“兴奋”。
凝血酶为血管内膜受损处进行凝血修复。
本来几个血小板就够了,但是血糖高了以后血小板特别兴奋。
这下好了,不停的呼唤同伴,直接把路就给堵啦!
血小板黏附与聚集的过分了,就堵了,形成了血栓!
这“三高”彼此间还有著千丝万缕的联系;相互促进。
得了一个另两个也就在路上了。
除了“三高”还有什么因素更容易得脑卒中呢?
伴有阵发性或持续性房颤和心脏瓣膜病(如二尖瓣狭窄)的患者,将来发生缺血性脑卒中的风险最高。
应该进行抗凝治疗!
那么哪种人容易得这些疾病呢?
三大因素
俗话说不良饮食最可怕,胖子都是潜力股,脑卒中疾病最爱这俩货……
此外吸烟酗酒对人体伤害也很大
这些陋习会使血压增高加速动脉硬化。
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形象!脑卒中来龙去脉动图全解
2024-09-20
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资料来源/关键评论
政府推行长照2.0计画有年,但你清楚有提供哪些服务吗?
其实,总共洋洋洒洒17种服务项目,要是我也记不得,不过卫福部推行的四大包整合服务,正好帮我们做了一个好懂的整理:
1. 照顾及专业服务
照顾服务涵盖了最多的项目,包含日间,机构,居家,多机能等等,也能申请各种专业治疗师到府服务。
2. 交通接送
针对严重失能行动不便的民众,可以提供就医与其他交通接送。
3. 辅具与居家环境改善
和跌倒的照顾非常相关,提供拐杖,行走器,轮椅,助听器等协助,以及协助改造住家环境以预防事故或跌倒。
4. 家庭照顾者喘息服务
唯一针对照顾者的服务,包含短期请人代理照顾,让照顾者能稍事休息。
除此之外,也有少数几项服务没有涵盖在四大包之中,例如送餐服务,原住民服务,与健保已经给付的居家医疗等等。
什么资格才能申请长照2.0呢?
条件包含:
65岁以上失能者(原住民为55岁以上)
50岁以上失智者
独居/衰弱者且工具性(例如购物,交通,煮饭,家事,洗衣,电话,理财)生活功能退化
有身心障碍手册
如有申请资源的需要,住院者出院前可以谘询出院准备服务,非住院者可直接拨打1966专线询问,就会有人专门帮您们媒合最适合的服务喔!
本文经秒懂家医科授权转载,原文刊登於此《 医媒体 》:http://www.emedia.tw/strait-news/1081-2-0
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「长照2.0」的四大包整合服务
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文/不二话细胞
近年来,糖尿病患病人数在全球范围持续增长,据估计, 2017年全球患病人数约为4.25亿,预计到2045年将达到6.29亿。我国是全球糖尿病人数最多的国家,2017年糖尿病人数为1.14亿,预计到2045年将达到 1.5亿左右。
然而,传统的胰岛素补充并不能实现根本性治疗,并且对糖尿病并发症的控制力也不足。目前的糖尿病治疗手段仍有待改进,以提高患者的生活品质。
当前,细胞治疗成为了糖尿病医学发展的新趋势,有望帮助糖尿病病人回归正常生活,摆脱胰岛素注射和定期血糖监控带来的不便。
例如,迈阿密大学米勒医学院的糖尿病研究中心完成首例将胰岛细胞移植到病人体内的临床试验,该病人已经能够停止胰岛素治疗,正常生活。
近年来,不仅传统糖尿病制药巨头诺和诺德、礼来等纷纷押宝干细胞疗法,创新型生物技术企业以及其他领域的全球传统企业也开始斥资押注干细胞治疗糖尿病,推动著细胞治疗在糖尿病领域中的应用,以期为糖尿病病人解除病痛。
本文盘点了当前全球范围内开发糖尿病细胞治疗药物的企业,帮助大家了解这一领域的进展。
Seraxis公司
Seraxis公司位於美国马里兰州,由GMP实验室组建的生物科技公司,致力於发展糖尿病的细胞替代疗法。
目前正在研发利用诱导多能干细胞系(iPSC)培养成纯度较高的、成熟的胰岛细胞。
2018年9月,Seraxis在杂志《PLOS ONE》上发表利用iPSC分化产生胰岛素分泌β细胞的新方法,产生的胰岛细胞团像成熟的胰岛一样起作用,在移植后不久就能分泌胰岛素以回应糖尿病啮齿动物模型中的葡萄糖波动。
另外,Seraxis公司研发出有助於细胞移植的装置SeraGraft,试验证明SeraGraft能够被机体耐受,并且保护胰岛细胞不被免疫系统攻击。
Unicyte AG
Unicyte与都灵大学分子生物技术中心的Giovanni Camussi教授建立合作,开发出三个专利技术平台:人肝干细胞(human liver stem cells,HLSCs)、HLSC来源的胰腺细胞、纳米-细胞外囊泡。
Giovanni Camussi教授发现HLSCs可以分化成胰岛素分泌细胞,能够像天然胰岛一样进行聚集和组成三维结构。
胰高血糖素、生长激素释放肽和生长抑素等激素能够诱导HLSC来源的胰岛细胞分泌胰岛素,成功控制I型糖尿病动物模型的血糖。
ViaCyte
2016年2月,BetaLogic在代谢疾病领域的智慧财产权,包括糖尿病,正式转让给ViaCyte,确立了ViaCyte在干细胞治疗I型和II型糖尿病领域的领先地位。
ViaCyte公司的产品思路是:利用干细胞首先分化成为胰岛β前体细胞(PEC-01TM),利用可回收的递送装置皮下注射到病人体内,前体细胞成熟分化成内分泌细胞,能够分泌胰岛素,控制血糖。
ViaCyte公司开发的在研干细胞治疗产品PEC-Encap被认为有望成为所有I型糖尿病患者的功能性治疗药物。
2018年下半年这家公司获得了 超过1亿美元的融资,为他们的干细胞疗法的进一步开发提供了更好的资源。
Sernova
2015年9月,Sernova公司和加拿大UHN(University Health Network)科学家就相关专利技术使用权达成合作,取得将干细胞分化成葡萄糖反应性细胞的技术。而这项技术配合Sernova自身研发的细胞递送装置(pre-vascularized Cell Pouch),防止免疫系统的攻击,Sernova或许能够开拓干细胞治疗糖尿病领域新市场。
2016年1月,Sernova与加拿大多伦多研究机构Centre for Commercialization of Regenerative Medicine(CCRM)达成服务合作协定,进一步推动干细胞治疗技术在临床的应用。
Betalin Therapeutics
Betalin Therapeutics公司位於以色列拉马特甘地区,由Jacob Ben-Arie所管理。公司正在研发工程微型胰腺(EMP),内置入胰岛干细胞,植入病人皮下组织,即可实现控糖目标。
EMP发挥功能依赖於微环境的基质细胞的功能,Betalin计画在一期试验使用裸露的胰岛和微型支援系统。随后试验胰岛细胞移植治疗的效果。
AltuCell
AltuCell是一家致力於寻找治愈胰岛素依赖型糖尿病方法的私人药企,拥有横跨美国和欧洲的享誉世界的医药团队。
2016年,AltuCell CEO在杂志Xenotransplantation发表前沿文章,Calafiore课题组将AltuCell公司的Sertoli细胞装置注入2型糖尿病小鼠的皮下脂肪内,60%的治疗组小鼠恢复血糖控制能力,表现出正常的糖耐受能力;剩下的40%表现出HbA1c水准下降,病情得到改善。
NextCell Pharma AB
2017年7月,位於斯德哥尔摩的NextCell制药公司向医药管理局提交申请,希望批准其干细胞产品ProTranTM在自身免疫性糖尿病中进行临床试验。ProTranTM是一款脐带干细胞产品,用於治疗炎症性和自身免疫性疾病。
2017年9月,伦理委员会通过NextCell的临床申请,批准其 I型糖尿病成年人中试验ProTranTM的安全型和有效性。
Osiris制药
Osiris制药的Prochymal是一款成年人间充质干细胞产品,已经在美国获批用於治疗移植抗宿主病(GVHD)和克罗恩病,在加拿大获批用於治疗儿童GVHD。
目前,Osiris制药正在扩展Prochymal的应用范围,包括糖尿病的治疗。2014年,Osiris完成了Prochymal治疗I型糖尿病的临床II期试验,结果显示Prochymal可能通过保护β细胞功能及胰岛素的分泌延缓I型糖尿病的进展。
Mesoblast
Mesoblast的MPC产品是一款自体间质前体细胞产品,已经在澳大利亚获批勇於治疗骨修复。
公司正在拓展MPC的适用范围,包括II型糖尿病的治疗。临床前资料显示MPC显著提升血液中胰岛素的水准,降低血糖含量。随后MPC的II期临床资料显示,静脉注射MPCs用於治疗II型糖尿病具有安全性和可行性,相关结果发表在Diabetes Care杂志。
其他
除此之外,Evotec and Sanofi公司聚焦于利用人诱导多能干细胞分化成有功能的β细胞。
Orgenesis有限公司利用病人自身的肝脏细胞分化成胰岛分泌细胞。
Semma公司利用Douglas Melton教授发明的胰岛分泌细胞的分化方法,成功通过临床前试验,推动其应用於I型糖尿病患者的治疗。
同时,国内外还有许多其他企业或机构正在开发针对糖尿病并发症的细胞疗法,例如博雅控股集团的海外子公司赛斯卡医疗目前已经通过FDA审批,正在开展自体干细胞治疗糖尿病足的临床Ⅲ期实验,成为离上市最近的干细胞治疗糖尿病并发症的专案。
产品汇总
糖尿病细胞疗法的相对益处在於不再需要外源性胰岛素。以I型糖尿病为例,细胞疗法通常分为两类:再生生产胰岛素的β细胞以及保护残余细胞免受自身免疫系统攻击。当前,全球范围内已经有多款产品进入临床试验阶段,越来越接近市场。
展望
干细胞治疗糖尿病的可行性已经被很多临床前和I、II期临床试验所证实,干细胞分化的胰岛细胞能够成功分泌胰岛素,控制血糖。众多的企业或机构加大研发投入,可以预见一款用於治疗糖尿病的干细胞药物或许即将到来。
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治愈糖尿病不是梦?全球细胞治疗糖尿病发展现状梳理!
2024-09-20
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【光田沙鹿讯】「不痛了」不代表治疗已经达到目标!逾5成类风湿性关节炎病友有自行减药或停药的经验,医师提醒,关节发炎疼痛经服药改善后,虽然关节不痛了,但透过检查仍可发现有些病人的关节仍处在慢性持续发炎中,不少病人以为不痛就是治疗成功而自行停药,这样的观念必须修正。
光田综合医院27日办理类风湿性关节炎健康讲座,传达医病携手稳定控制病况,达到完全缓解或低疾病活动度,让病友得以回到正常生活才是类风湿性关节炎达到治疗的目标,同时营养师也提供疾病相关饮食方针,物理治疗师教授复健操,最后还有DIY精油活动,邀请病友及家人同乐,相互鼓励对抗疾病。
光田综合医院风湿免疫科医师洪国栋指出,类风湿性关节炎是免疫系统攻击正常关节组织,造成慢性发炎肿痛,好发於双侧手部小关节,若未及时有效治疗达标,关节可能逐渐破坏甚至变形、肌肉萎缩,严重者连刷牙、吃饭等生活行动能力都成问题。
更且,自体免疫系统也可能攻击侵犯关节外的器官,如:心脏、肺脏、肾脏、肌肉、眼睛、神经、淋巴腺、血管....等。因此,类风湿性关节炎被视为一种全身性的疾病。
现在随著医疗进步,近十几年来类风湿性关节炎治疗方法变得更多元,洪国栋指出,以前传统药物治疗约有20%-30%的患者仍无法有效改善,在新药推陈出新、健保纳入专案给付,有机会使这些对传统治疗效果不佳的病人有效控制病情。当医疗改善了,病人的观念也要进步!
「过去有些病人吃药改善后认为我已经好了!」洪国栋说,病人常用不痛来认定类风湿性关节炎已经治疗成功,其实不然,透过X光、高解析超音波等检查,有些患者关节仍在持续发炎中,虽然不痛了但疾病还是在恶化,仍无法摆脱关节变形、失能的梦魇。「真正的治疗应是达到疾病完全缓解,或至少处於低疾病活动程度,让患者得以回到罹病前的生活,做自己想做的事,这才是达标治疗!」
在小吃摊上班的吴阿姨(55岁),7年前开始觉得双侧手指关节肿痛不舒服,起初以为是痛风,但治疗一阵子病症却没有好转,关节甚至疼痛到她无法正常端碗盘上班,只好辞职,后来才被洪医师确诊为类风湿性关节炎,病程遵循医嘱治疗,现已顺利返回职场。
光田综合医院营养室营养师粘嘉玲指出,由於类风湿性关节炎可能造成口腔干燥、味觉改变、吞咽困难和疼痛,其会引起厌食而可能减少进食量。此时均衡饮食十分重要,可采少量多餐方式进食,或额外补充点心来补充热量。
食材部分可选用较软质食材,并多利用葱姜蒜香菜等等食材增加食物风味并刺激食欲,定期监控体重,避免流失是最重要的!
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类风湿性关节炎不痛≠治疗达标 自行停药恐病情恶化
2024-09-20
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文/食药研技术汇
今年以来,多地医保部门以档通知、协议约定、口头通知、会议通知等方式,要求医保定点药店下架保健食品等非医疗产品。多家保健食品企业及连锁药店相关负责人表示,药店是保健食品的优质销售管道,受上述规定影响,上半年销售额存在不同程度下滑,医保部门的上述行为欠缺相关依据,而且一刀切式的监管方式不利於经济发展。(见7月23日《新京报》)
药店一直是保健食品企业重度依赖的销售管道,不少企业70%~80%的产品都是通过药店销售出去的。现在切断了保健食品这一主要销售管道,企业的利润直线下降,相关人士自然叫屈不迭。
在过去很长的一段时间里,用医保金买保健品、医保卡变购物卡、医保药店变超市等现象在全国不少地方普遍存在,利用各种造假手段套取、骗取医保基金的案件屡见报端,成为医保金严重流失一大漏洞。同时,医保定点药店销售保健食品并用医保金支付,会给大众造成一种“保健品也是药品”的错误认知,也成了相关企业一个宣传噱头。
保健品市场的乱象,不仅侵犯到了消费者利益,扰乱了市场正常竞争秩序,还在一定程度上侵蚀了医保基金,因此各地监管部门都在加大对於保健品违规销售行为的打击力度。但是,医疗服务监管存在点多、面广、线长的特点,相应医保基金使用的监管难度也在不断提升,要求医保定点药店不再展示、销售保健品便是此种背景下强化监管的一个选择。这也同时是在提示消费者:保健品不能同药品划等号,购买使用保健品都应该谨慎。
当然,此举是否程式违法,是否超出了医保部门的职责范围,乃至影响地方经济,企业完全可以主张自己的权利。但企业也要看到,不少大型连锁药店几乎把所有店面的保健食品都下架,群众对此也持支持态度,说明整顿保健品市场深得人心,这应该引起企业和行业的反思。
围绕医保定点药店下架保健食品,企业与民众、企业与监管部门,立场不同,观点也不同,这很正常。我们既要听到企业的牢骚与担忧,也要知晓监管的初衷与民众的意见。
保健品市场的良好有序发展,需要政府、企业与公众多方参与。职能部门要做到依法行政,有效监管,企业要做到规范经营,自律自强。营造良好的营商环境,维护各方利益、促进经济发展是我们的共同目标,也还有很多工作要做。
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药店不再卖保健食品,考验谁的时刻到了?
2024-09-20
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资料来源/东森新闻云
▲土城区永宁里化学防治喷消作业。(图/新北市政府提供)
记者洪巧蓝/台北报导
国内首见本土屈公病例!疾病管制署今(26)日公布个案为新北市土城区永宁里20多岁女性,近期未出国,活动地以住家及土城区埤塘里为主,当地有外籍移工活动聚集,不排除是境外带入的病毒造成后续传播。新北市府已经立即启动相关防治作业,后续也将针对土城区个案住家半径50公尺逐户化学喷消。
▲国内确定首例本土屈公病,疾管署召开记者会说明。(图/记者洪巧蓝摄)
疾管署副署长庄人祥表示,个案7月21日起陆续出现发烧、关节痛、头痛及红疹等症状,次日第二次就医时由医院采检通报登革热及麻疹,都排除感染,而国内执行登革热检验时会同时检验屈公病,被确认阳性确诊,这也是我国首次发现本土屈公病病例,目前个案症状已改善并居家隔离中,相关接触者无疑似症状。
庄人祥指出,屈公病与登革热一样,都是透过带有病毒的白线斑蚊或埃及斑蚊叮咬而感染,调查个案住家及活动地附近为外籍移工活动聚集地,另个案自述於埤塘里活动时曾遭蚊子叮咬,感染源待进一步调查厘清。
▲登革热与屈公病差异。(图/疾管署提供)
新北市卫生局疾病管制科许玉芬表示,新北接获通知后侯友宜市长立即指示召开跨局处应变会议,依据防治工作指引,启动本土病例高规格防治作为,也指示土城区全区环境孳清。
目前已经完成疫情调查,也针对个案居住大楼整栋以及户外200公尺的化学喷消,另将安排针对个案住家半径50公尺逐户化学喷消,也会加强民众相关卫教。
▲疾管署副署长庄人祥说明,国内今年的境外移入屈公病已经有16例,为历年同期最高。(图/记者洪巧蓝摄)
疾管署防疫医师黄颂恩表示,屈公病潜伏期2至12天,发病前2天至发病后5天为病毒血症期,可能透过病媒蚊叮咬传给他人,感染症状与登革热相似,包含突然发烧、关节痛、头痛、恶心、疲倦、肌肉疼痛等。
屈公病主要特徵为手指、手腕、脚踝等小关节处会有疼痛情况,大部分患者在1周内可康复,但约有半数在急性期之后仍会有慢性的关节疼痛。
今年截至目前我国共17例屈公病确定病例,1例为本土病例,16例为境外移入,感染国家为缅甸6例、马尔地夫4例、印尼2例,泰国、菲律宾、马来西亚及印度各1例,今年境外移入病例数为自2007年10月列入法定传染病以来,历年同期最高。
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台湾首例本土屈公病!新北土城20多岁女感染
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文/龙人・伍心家园小时候,读过陶渊明的世外桃源幻想著到退休那一天,我也要去到书上的世外桃源没有争锋,没有喧闹的城市与世隔绝,每天日出而作,日落而息 现在这个世外桃源已经面世啦它位於泉州市洛江区双阳街道朝阳社区佳泰路1号将会是你养老的世外桃源2019年7月23日龙人・伍心金秋家园开业啦! 盛世开业,热闹非凡。龙人・伍心金秋家园正式开启福建省养老新篇章。 今天参与开院的领导有福建省卫生健康委员会原副主任 苏富达泉州市民政局局长杜朴生黎明职业大学副校长林昭永泉州市卫生健康委员会调研员商黎霖泉州市民政局副局长蔡永升泉州市洛江区人大副主任林少槐泉州市洛江区人民政府副区长杨文格泉州市洛江区人民政府副区长尹益龙黎明职业大学土建学院书记陈俊锋黎明职业大学土建学院院长王金选福建省侨联联络部原部长郑金树泉州市社科联原主席吴少锋泉州市丰泽区原人大主任刘聚钗泉州市民政局科长方海涛泉州市洛江区民政局局长林伯强洛江区民政局主任科员黄甄轶泉州市龙人伍心金秋家园养老有限公司董事长/福建省伍心养老服务有限公司董事长陈柳树泉州市洛江金秋家园颐养中心有限公司董事长/泉州市龙人伍心金秋家园养老有限公司总经理陈敏金 铿锵有力的国歌,拉开了开业的序幕。龙人・伍心金秋家园“不忘初心,砥砺前行”,为每一位入住的长者默默付出,用心守候。 (泉州市龙人伍心金秋家园养老有限公司总经理陈敏金)龙人伍心金秋家园养老院由泉州市洛江金秋家园颐养中心有限公司与福建省伍心养老服务有限公司共同合作,成立泉州市龙人伍心金秋家园养老有限公司,简称为“龙人伍心金秋家园养老院”,泉州市洛江金秋家园颐养中心项目占地103亩,设计建设2000张养老床位,地处泉州市清源山北麓山脉、山清水秀、风景宜人、自然环境保护完美,目前已建成一期500张床位,院内配套有接待大厅、评估室、医务室、药房、康复室、社工室,伍福学堂,御膳堂等多功能室,致力於打造超五星级康养产业居地(康养产业居地含:长照/日照/日托/康旅等)。 (洛江区副区长杨文格)洛江区副区长致辞道:金秋家园颐养中心发扬专业管理、护理团队和“以民为本”求真务实的精神,进一步加强配套设施建设,不断完善养老院综合功能,服务团队和管理人员要牢固树立服务意识,把养老院管理好、运营好,为老人们提供优质服务,使他们开心生活,安度晚年;同时,加强制度建设,使养老院管理逐步实现规范化、制度化,努力把中心办成一流的养老院,办成区对外展示的一块品牌。 (泉州市民政局局长杜朴生)泉州市民政局局长杜局长说道:一直以来,党中央、国务院高度重视养老工作,为满足数量庞大的老年群众多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的社会问题,事关国家发展全域,事关百姓福祉。促进养老事业健康发展,是落实党中央、国务院决策部署的具体行动,近年来,区委区政府高度重视民生工程,著力完善城乡养老服务体系建设,加快补齐养老民生短板,一系列农村居家养老服务站(幸福院)、社会福利中心“公建民营”项目,万安、双阳居家社区养老服务照料中心等场所应运而生。而金秋家园颐养中心的出现,弥补了我区民办养老机构较为不足的现状,对区域养老事业发展有很大的促进作用。中心从开始至今一直受到各级政府和社会各界的关注,曾列入《福建省加快推进健康与养老服务工程检测行动计画》和区级重点项目,不仅仅为老人提供了长期照料,还有日间照料、日托中心、、康养旅居、门诊医院、健康管理中心、养老产业研究院等服务,打造创新发展的智慧养老模式。中心的规模和档次均在市里名列前茅,已成为高品质标杆的养老服务机构,多次受省、市相关部门的肯定。 (福建省卫生健康委员会原副主任苏富达) 随著主持人的登台,龙人・伍心金秋家园养老院开业仪式正式启动。 龙人・伍心金秋家园养生操,简单有效的让每一位长者都能运动。在龙人・伍心金秋家园内享受乐龄的生活,让每一位长者都能老有所养、老有所学、老有所乐、老有所医、老有所为、老有所依; 随著红布迎风落下,泉州市龙人伍心金秋家园养老有限公司和泉州市洛江金秋家园颐养中心有限公司将把泉州养老行业带入一个新征程。 (授牌签约仪式) (爱心企业捐资仪式) (歌舞表演)室外环境 接待大厅 快乐学堂 居住房间 医疗康复 御膳堂 龙人・伍心金秋家园不仅仅是一家养老院,更是一家老人入住的伊甸园。欢迎老年朋友们前来入住体验,享受不一样的乐龄生活。
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您养老的世外桃源,龙人•伍心金秋家园
2024-09-20
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资料来源/中央通社
(中央社记者陈伟婷台北23日电)卫福部今天庆祝6周年部庆,副总统陈建仁表示,台湾医疗照护表现卓越,如长照服务,虽起步不久,但日本、德国专家都给肯定,且外国旅客来台医疗者众,显示台湾居东亚翘楚。
卫生福利部下午举行部庆并颁发卫福专业奖章暨模范公务人员。中华民国无任所大使吴运东获颁一等卫福专业奖章、内政部警政署防治组妇幼安全科科长陈玲君等16人获颁三等卫福专业奖章。
陈副总统致词表示,卫福部工作从一个人受孕阶段照顾到最后安老,体现总统蔡英文政见,建构完整社会安全体系,照顾每一个民众的身心健康喜乐,给予全人、全家、全程的照顾。
台湾的健康医疗屡受国际重视,陈副总统说,台湾有许多世界第一,如长照服务,虽起步不久、满意度也不很高,但他接触德国、日本的长照专家,都认为台湾长照服务与他们国家「不相上下」,且以社区为基础推动,经费人力体制都规划得宜,希望未来长照服务能像健保一样,获得民众很高认同。
陈副总统也说,外国人到台湾的数量在2016年后没有减少,反而增加,2018年就有41万外国旅客到台湾健检或接受医疗照顾,显示台湾医疗位居东亚翘楚。卫福部也配合新南向政策推动医卫旗舰计画,将台湾经验贡献国际。
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台湾医卫享誉国际 长照服务日德专家都夸
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作者|徐毓才/ 来源|看医界
2019年全国医改工作电视电话会议5月17日在京召开,这比2018年医改会整整早了三个月零10天。总理按惯例作出重要批示。副总理、国务院医改领导小组组长孙春兰也按惯例出席会议并讲话。国家卫生健康委员会官方发布了会议通稿。从会议通稿里,我们能够读出2019年医改,将确立哪些主攻方向?笔者今天就来试试。
1.医保支付制度改革务必取得重大突破
医保支付制度改革是医改的重大驱动力,对於规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长,充分发挥医保在医改中的基础性作用是至关重要的,2017年6月国务院办公厅关於进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见(国办发〔2017〕55号)指出,医保支付是基本医保管理和深化医改的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。
但是由於医保没有实现统一管理,因此这一重要改革一直推进缓慢,因此医保局成立之后,去年年末,国家医保局就启动了全国大面积的按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点。
总理批示中也指出,要推动医保支付改革取得新突破,巩固基本医疗保险对近14亿人口的基本保障作用,积极发展多种形式的补充医疗保险,进一步提高大病保险报销比例。
在今年的政府工作报告中,总理也指出,保障基本医疗卫生服务。继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水准,居民医保人均财政补助标准增加30元,一半用於大病保险。降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。加强罕见病用药保障。深化医保支付方式改革,优化医保支出结构。抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策,尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算,切实便利流动人口和随迁老人。
2.分级诊疗将重点放在“优化资源布局”
分级诊疗制度是新医改要求建立五项基本医疗卫生制度之首要。也是总理批示中要求在三个方面取得取得新突破之一(批示中说,推动药品采购使用、医保支付、分级诊疗等改革取得新突破)。
而在分级诊疗制度建设方面,目前存在的主要问题还是基层不强,特别是基层的医疗服务能力不强,老百姓不能实现就近就医,既加重了看病的费用负担,也冲抵了国家10年医改对医疗卫生大量资金投入的获得感。
因此,分级诊疗将继续成为今年医改的重点,但具体怎么做,总理批示里没有具体说,但在今年政府工作报告中,总理指出要加强基层医疗卫生机构能力建设和医护人员培养,提升分级诊疗和家庭医生签约服务品质。
在孙春兰副总理讲话中,指出加快推进区域医疗中心建设,完善医联体管理,发展“互联网+医疗健康”和社会办医,优化资源布局,促进分级诊疗。由此可见,下一步分级诊疗重在优化资源布局。
3.区域医疗中心建设将取得新进展
总理批示,要求在区域医疗中心建设方面取得新进展。什么是区域医疗中心?区域医疗中心包括国家医学中心和国家区域医疗中心。今年1月24日,《国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案》由国家卫生健康委办公厅以国卫办医函〔2019〕45号印发并挂在国家卫健委官网上。
据悉,设置两大类中心是早有的事。设置国家医学中心和国家区域医疗中心的主要目的,是紧紧围绕区域重点疾病,以学科建设为抓手,进一步完善医疗服务体系顶层设计,优化优质医疗资源布局,提升区域医疗服务保障能力,减少患者异地就医,也是为深入贯彻落实党的十九大、十九届二中、三中全会和全国卫生与健康大会精神,根据《“健康中国2030”规划纲要》、《“十三五”卫生与健康规划》、《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》等重要规划。
4.“互联网+医疗健康”也将取得新进展
在总理批示中,要在两个方面区的新进展,除了区域医疗中心之外,另一个就是“互联网+医疗健康”。2018年4月,国务院办公厅关於促进“互联网+医疗健康”发展的意见(国办发〔2018〕26号),意见对医疗服务各个领域要积极运用互联网技术为医疗卫生服务,特别是中西部地区、农村贫困地区、偏远边疆地区要因地制宜,积极发展“互联网+医疗健康”,引入优质医疗资源,提高医疗健康服务的可及性。
5.社会办医持续健康规范发展将得到积极促进
总理批示指出,积极促进社会办医持续健康规范发展。这里一方面对於社会办医要“积极促进”,另一方面对社会办医提出要“持续健康规范发展”八个字的要求,特别是健康、规范直指社会办医的痛点,一个是不健康,一个是不规范。
6.医疗价格、医保支付、薪酬制度将得到同步推进
尽管在总理批示中没有,但在孙春兰副总理讲话中的“通稿”里指出,同步推进医疗价格、医保支付、薪酬制度等综合改革,切实减轻群众看病负担。由此可见,这三者联系紧密,是三医联动的核心。
如果在药品价格有效下降之后,医疗服务价格不能及时理顺,及时跟进,医保支付制度改革如果跟不上,也就是不能真正实现按病种付费和结余归己,医疗机构的正常运营就会出现大问题,如果医疗服务价格调整、医保支付制度改革不能惠及医务人员,也就是薪酬制度改革跟不上,医务人员不能得到改革的成果,最终医改不但不能取得进展,而且也不会长久。
7.健康促进将突出癌症等重大疾病和慢病
总理批示指出,要深入实施健康中国战略,广泛开展健康促进活动,进一步加强癌症等重大疾病预防筛查、早诊早治,做好常见慢性病防治。
2016年8月,全国卫生健康大会召开,总书记指出,人民群众不但要求看得上病、看得好病,更希望不得病、少得病,看病更舒心、服务更体贴,对政府保障人民健康、提供基本卫生与健康服务寄予更高期望。
这实际上就是人民群众对医疗卫生服务领域对美好生活的期待,而这里面最核心的就是“更希望不得病、少得病”,这也是对健康促进工作的最高目标要求。
去年国家机构改革,组建国家卫生健康委员会,要求国家卫生健康委员会应当牢固树立大卫生、大健康理念,推动实施健康中国战略,以改革创新为动力,以促健康、转模式、强基层、重保障为著力点,把以治病为中心转变到以人民健康为中心,为人民群众提供全方位全周期健康服务,实现四个“职能转变”,第一个就是更加注重预防为主和健康促进,加强预防控制重大疾病工作,积极应对人口老龄化,健全健康服务体系。
然而健康促进内容很丰富,而总理批示就明确了重点和优先顺序,就是癌症和慢病。在癌症等重大疾病方面,进一步加强预防筛查、早诊早治,在常见慢性病方面做好防治,就是既要防好又要治好。
这一点与今年全国两会总理的政府工作报告提法一样。报告中说,加强重大疾病防治。我国受癌症困扰的家庭以千万计,要实施癌症防治行动,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关,著力缓解民生的痛点。做好常见慢性病防治,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。
8.国家药品集采将继续推进
药品集中采购搞了很多年,但存在的问题很多,最根本的是没有实现价格下降,表现就是医药购销领域腐败频发,因此,从去年国家医疗保障局组建之后接过了这个重担,探索试行更高级别的药品集中采购,於是4+7带量采购就来了。
从初步结果看,尽管还存在一些问题,但集采药品价格大幅度下降,辐射带动不少地方在跟进,不少药品也在降价,在医保基金吃紧、药品购销领域腐败问题严重的情况下,看来国家继续推进药品国家集采的意志坚定不移。
总理批示中,要求推动药品采购使用改革取得新突破,同时批示在肯定去年工作成绩时,说“药品集中采购、抗癌药降价、公立医院综合改革等重点任务取得新成效”,其中前两项都是国家集采的。
孙春兰副总理讲话也要求,及时完善和全面推开国家组织药品集中采购制度,推动降低药品和高值医用耗材虚高价格,也很明确的预示著国家药品集采将继续推进。
9.中医药防病治病独特优势将得到继续发挥
对於中医药发展,一直是国家关注的。新中国历次卫生工作方针都写入“中西医并重”。而几乎所有的领导的重要讲话里,都有关於中医药的要求,2016年全国卫生与健康大会上,习总书记特别将“著力推动中医药振兴发展”与“著力推进基本医疗卫生制度建设”、“著力发挥广大医务人员积极性”一同作为“全面深化医药卫生体制改革”的抓手。
可见,中医药在深化医改的过程中,已被提到了很高的位置。这次总理批示也指出,发挥好中医药防病治病独特优势,并将之作为更有效推动解决看病难看病贵问题,为保障人民群众健康、全面建成小康社会作出新贡献的手段之一。
10.药品疫苗、医疗服务品质监管将进一步加强
孙春兰副总理讲话指出,加强药品疫苗、医疗服务品质监管,守好健康安全防线。这一点在总理今年政府工作报告中也有更多内容,报告中说:药品疫苗攸关生命安全,必须强化全程监管,对违法者要严惩不贷,对失职渎职者要严肃查办,坚决守住人民群众生命健康的防线。
而在今年3.15晚会和平常每次屡次曝光的医疗服务不规范,特别是最近发生在三级甲等医院里的新生儿医院感染事件,确实说明医疗服务品质需要严加监管,因此这也是今年的重点之一。
11.健康扶贫将著力精准补齐贫困地区健康发展短板
孙春兰副总理讲话要求,扎实推进健康扶贫,精准补齐贫困地区健康发展短板,强化大病保障,防止因病致贫返贫。而贫困地区健康发展的短板,主要有两个,一个是基础设施落后,一个是人才短缺严重。
因此今年全国卫生与健康大会上对於健康扶贫工作就说了一句话:举全系统之力实施健康扶贫工程,进一步完善基层医疗卫生服务能力建设长效机制,健全贫困群众医疗兜底保障制度,加强贫困地区健康危险因素防控。这与孙春兰副总理要求完全一致。
除了以上11个方面之外,还有一个特别重要,必须提及的就是,总理批示中对新的一年工作的要求的第一句话,要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻党中央、国务院决策部署,以更大力度、更有效举措推进医改各项工作。由此可见,今年的医改也许不同往年,因为今年是新医改10年,现在不再是摸石头过河了。
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2019年医改11大重点工作
2024-09-20
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资料来源:风传媒
登革热(疾管局脸书)
今年登革热(Dengue fever)疫情来势汹汹,自5月1日入夏以来,本土确定病例已突破3100人大关,遍及北中南13个县市,其中台南市2701例最为严重。民众高度关切相关议题。卫生福利部疾病管制署统计民众登革热10问答,提醒民众全面防疫。
登革热病例统计(疾管局)
Q:登革热传染途径?
A:主要藉由病媒蚊叮咬人时将病毒传入人体内,并不会由人直接传染给人,也不会经由空气或接触传染。
Q:怀疑感染登革热,感染症状为何?
A:有些人症状轻微,甚至不会出现生病症状。典型登革热症状是会有突发性高烧(≥38℃),头痛、后眼窝痛、肌肉痛、关节痛及出疹等现象。
Q:家人怀疑感染,并已送检,多久可确诊?
A:依采检方式不同,检验所需的时间也不相同,且仍需加上检体送件时间,如想知道检验结果,建议洽原采检的卫生单位或医疗院所。
登革热(疾管局脸书)
Q:喷药范围?药物对人体是否有影响?
A:以病例住家、活动地点为中心,对病例周围半径至少50公尺地区作业。使用的杀虫剂是仿照天然除虫菊精分子构造,以人工合成的合成除虫菊精类杀虫剂,对蚊虫具击昏、致死效果,对人畜毒性低。喷药完,建议等30分钟后再戴口罩进入户内,打开门窗通风后,即可恢复正常作息,如须清理户内环境,使用一般家用清洁剂即可达成清洁目的。
Q:配合喷药可请公假,半天或一天?一户可几人请?
A:公假时间的给予,原则上每次最多以一日为限,由现场防疫人员依实际配合状况提供请假证明单。另配合登革热防治工作,卫生单位开立的请假证明一户开立一张,原则上仅供一人使用。
Q:住家附近环境脏乱担心感染,可洽何单位处理?
A:可先向当地里长或环保单位反应,另也可至环保署网站首页的清净家园顾厝边绿色生活网直接进行通报。
Q:家人确诊感染是否需隔离?公司是否可给予公假休养?
A:无强制隔离规定,但感染登革热民众,应於发病后5日内预防被病媒蚊叮咬,病房应加装纱窗、纱门,病人可睡在蚊帐内。另请假问题,请依公司规定请假。
Q:欲赴南部出差,询问如何预防感染?
A:外出活动时应穿著浅色长袖长裤,裸露处喷防蚊液,避免蚊虫叮咬。
Q:自觉疑似感染主动就医,是否可领取通报奖金?
A:民众主动至卫生主管机关或其他经中央主管机关指定的传染病检体筛检,经证实为境外移入病例或本土病例,每例得发给通报奖金新台币2500元。
Q:登革热通报定义?
A:可参考疾管署全球资讯网/传染病介绍>第二类法定传染病>登革热>通报检验>传染病病例定义暨防疫检体采检送验事项,若评估符合通报定义即可进行通报。
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登革热疫情发烧 你不可不知的10个问题
2024-09-20
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资料来源:联合报元气网 文/吴贞莹
如果家人有长照需求,可以市话或手机拨打1966长照服务专线,会有专人协助了解是否符合申请资格。 图/联合报系资料照片
状况1 家人失能了怎么办?怎么申请长照服务?
如果家人有长照需求,可以市话或手机拨打1966长照服务专线,会有专人协助了解是否符合申请资格。
失能是指需要长期照顾的状态至少持续半年以上。当符合资格时,照顾管理专员会到民众家里评估其失能等级,并向民众说明政府补助额度;后续将由个案管理师依家人的需求拟定专属的照顾计画,衔接长照资源。目前长照服务项目有四大类,分别是「照顾及专业服务」、「交通接送服务」、「辅具与居家无障碍环境改善服务」、「喘息服务」。
状况2 家人失智了怎么办?怎么申请长照服务?
50岁以上疑似失智以及确诊失智症者已经是长照2.0的服务对象,因此怀疑家人失智者,可拨打1966长照服务专线,谘询、申请使用长照2.0相关服务项目。
照顾者还可以善用失智共同照护中心和失智社区服务据点的资源。举例来说,截至今年四月底,全台已有86个失智共照中心,可协助社区中未确诊的失智个案完成确诊;陪伴照顾者在失智不同阶段所需要的生活照顾与医疗照护谘询及转介等服务。
另外,全台的425处失智社区服务据点提供有认知促进课程,可协助失智症者维持社交功能,延缓失智与失能程度。照顾家属也可以参加「家属照顾课程」,学习居家生活的照顾技能,同时可藉由家属支持团体的辅导谘商,舒缓照顾压力。
状况3 喘息服务是什么?家庭照顾者如何获得喘息,保有个人生活品质、工作自由?
喘息服务是服务照顾个案的主要亲属或家人,只要符合资格,长照人员就可安排到家中提供居家喘息服务,或是将个案接送至社区式或住宿式机构接受照护,让照顾者有时间休息、喘息或外出做自己的事务。
目前长照给付支付制度中,失能程度2-6级者,每年给付32,340元的服务额度(约14天),7-8级失能者则每年给付48,510元的服务额度。
状况4 我们家已经聘有外籍看护工,可以申请长照服务吗?
可以的。 若家庭聘有外籍看护工,但当外籍看护工没办法协助照顾长达一个月以上者,可以申请喘息服务。
此外,只要长照个案属7至8级者,而且独居或其主要照顾者为70岁以上,外籍看护工短时间休假(指未达一个月),也可申请喘息服务。
【外看长照家庭可使用长照服务项目】
1.交通接送服务
2.辅具及居家无障碍环境改善服务
3.照顾及专业服务(额度仅给付30%,且限使用专业服务、到宅沐浴车服务)
4.喘息服务(外籍看护工无法协助照顾持续一个月以上时可申请;但失能等级7-8级者,如属独居或其主要照顾者70岁以上,不受此限制。)
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怎么申请长照服务?照顾者最常遇到的四大状况题
2024-09-20
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资料来源:云南网
拥有得天独厚资源禀赋的昆明,在国家支援昆明建设国家博物馆和昆明大健康产业示范区的时代要求下,逐渐形成“中国健康之城”“世界春城花都”“历史文化名城”为代表的“三个品牌”,产业影响力不断提升。同时,不断做大昆明经济总量,加快经济贸易中心等“四个中心”建设进程,持续增强昆明特色产业、优势产业、战略性新兴产业的国际竞争力、辐射力,为建设区域性国际中心城市奠定坚实基础。
大健康产业规划将出炉
近年,昆明大健康产业取得阶段性成果,先后获国家发改委正式复函支持,并在全国率先建立大健康产业统计制度,“四预四医”健康服务体系不断完善,国家植物博物馆选址落户茨坝片区,成功举办大健康国际论坛。2018年,昆明市大健康产业增加值增长10%。
据市大健康产业办相关负责人介绍,按照国家、省、市对大健康产业发展的最新要求,正加快编制《昆明大健康产业发展规划》。同时,构建“大健康产业地图”,利用资料视觉化技术,即时、直观、清晰、详细地展现昆明市大健康产业运行的真实状况。
在大健康产业空间布局上,昆明将构建“一核三片多极”的示范区。一核是指以呈贡宝相大健康产业园为先行区,引领带动示范区建设。三片集聚是指在高新马金铺片区打造生物医药聚集片区,在盘龙茨坝片区打造生命科学聚集片区,在晋宁滇池南岸片区打造健康养老聚集片区。多极支撑是指打造安宁温泉健身康养极、嵩明高原运动极、阳宗海休闲康体极、五华心血管病康复疗养极。
此外,围绕“医、药、养、健、游、食”六大重点领域,继续开展重点专案招商引资工作。培育优势品牌和龙头企业,加快推动大健康重点项目落地成长,实现2019年大健康产业增加值增速10%的产业发展目标。
另一方面,昆明加快国家植物博物馆建设。现已制定《国家植物博物馆建设工作方案》,加快专案可研报告编制、展览和陈列大纲设计等前期准备工作。邀请国内顶尖设计团队参与专案规划设计,加快征地拆迁和周边环境整治工作。
为充分彰显春城花都特色,昆明边实施世界春城花都品牌建设工程、“春城花都”公交专线开通行动,边调整花卉产业结构。据市商务局相关负责人透露,昆明还积极申办具有世界级影响力的花事活动,以强化花卉文化载体建设。
著力做大昆明经济总量
尽管昆明已成功获批跨境电子商务综合试验区、国家外贸转型升级基地(花卉类、蔬菜类),2018年实现进出口131.2亿美元,增长67.6%,但昆明仍将加大建设力度,特别是通过产业建设加快经济贸易中心建设进程。
据市发展改革委相关负责人介绍,昆明将通过加快实施工业攻坚、扩大工业投资规模、抢抓数位经济新机遇等工作措施,著力做大昆明经济总量。其中,将重点发展战略性新型工业,集中打造新能源汽车及配套、资讯及智慧制造、化工3个千亿级产业。同时,打好“绿色能源”牌,实施技术改造三年行动计画,持续加大战略性新兴产业、特色优势产业、产业链空白领域的投资力度。
更重要的是,昆明还将构建要素交易平台、权益类交易中心、面向南亚东南亚的国际交易平台等,不断推进以产业为支撑、各类交易平台为联接的产业贸易体系。
同时,以昆明联合产权交易有限公司为主要平台,逐步打造若干个权益类交易中心。规范昆明国际有色金属交易平台建设,拓展权益类交易平台业务发展,就农村产权、林权、矿权、智慧财产权、碳排放权、文化艺术品、金融资产、区域性股权市场等出台相关促进政策。
在构建面向南亚东南亚的国际交易平台方面,昆明正配合省完成中国(云南)国际贸易“单一视窗”和云南省跨境电子商务公共服务平台建设。同时,建设跨境电商线下产业园区平台,统筹规划建设以综合保税区、保税物流中心为核心的“3+5+2”跨境电子商务产业集聚区。构建跨境电商金融服务平台,打造昆明—南亚东南亚跨境电商合作平台,参与“GMS跨境电子商务合作平台”等建设,加强与南亚东南亚跨境电子商务通关合作。(首席记者 廖兴阳)
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昆明大健康产业规划将出炉,将集中打造3个千亿级产业
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2019年5月10日常州市医学会考察团至"台湾海峡两岸医疗事务交流协会"参访。本会邀请多位在台医疗产业相关专家顾问与来宾进行交流,双方交谈甚欢。来宾听取简报来宾听取简报大合照
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常州市医学会考察团莅临参访
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北京心翼教育
2018年11月15日,广西壮族自治区医疗保障局正式挂牌成立。
据这份名为《关於进一步调整完善医疗卫生机构药品集中采购和配备使用政策的通知》显示,广西决定实施药品采购省际价格联动机制,目标是2015年广西新一轮药品招标采购入围产品目录内的品种。
具体方法是:
以生产企业提供并承诺确认的全国最低价格3省公布执行的有效药品入围价平均值作为价格联动基准,实施上下联动。
经自治区药械集中采购工作机构确定联动价格并确认进入价格联动范围的药品(同通用名、同剂型、同规格),在自治区药品采购平台上公布。
由生产企业在采购平台上选择确认或申请退出,申请退出的药品在本采购周期内不能进入挂网或备案销售,医疗卫生机构在本周期内不能采购该药品。
价格联动调整原则上每年度实施一次。入围品种实施价格联动后,医疗卫生机构不允许进行二次议价。
退出和替补机制:
招标品种自2016年12月1日入围以来至2018年8月31日止,在广西没有交易记录的品种,取消其入围资格。
对於被取消其入围资格以及上述价格联动申请退出的入围品种,由自治区药械集中采购工作机构,依据商务标评审的同评审单元药品其他生产企业提供并承诺的全国最低3省平均价,从低到高顺序替补入围品种。
更详细内容请参考下面原文:
广西壮族自治区医疗保障局
广西壮族自治区卫生健康委员会
关於进一步调整完善医疗卫生机构药品
集中采购和配备使用政策的通知
发布日期:2019-04-15
桂医保规〔2019〕1号
各市、县(市、区)医保局、卫生健康委(局),自治区公共资源交易中心,区直及解放军、武警部队驻桂医疗机构,各有关单位:
为进一步完善我区医疗卫生机构药品供应保障体系,巩固基本药物制度实施成果,保障分级诊疗用药衔接,根据《国务院办公厅关於完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7号)、《国务院办公厅关於完善国家基本药物制度的意见》(国办发〔2018〕88号)、《关於印发广西壮族自治区医疗卫生机构药品集中采购实施方案(2015年版)的通知》(桂卫发〔2015〕39号)、《关於改革完善短缺药品供应保障机制工作方案的通知》(桂卫药政发〔2017〕5号)等档精神,结合我区实际情况,现就进一步调整完善我区医疗卫生机构药品集中采购和配备使用政策有关事项通知如下:
一、实施药品采购省际价格联动机制
为进一步控制药品价格不合理增长,降低虚高药品价格,减轻人民群众就医负担,对2015年广西新一轮药品招标采购入围产品目录内的品种实施省际价格联动。
以生产企业提供并承诺确认的全国最低价格3省(指采取双信封制公开招标采购药品的省、区、市,少於3省、区、市的取实际数)公布执行的有效药品入围价平均值作为价格联动基准,实施上下联动。经自治区药械集中采购工作机构确定联动价格并确认进入价格联动范围的药品(同通用名、同剂型、同规格),在自治区药品采购平台上公布。由生产企业在采购平台上选择确认或申请退出,申请退出的药品在本采购周期内不能进入挂网或备案销售,医疗卫生机构在本周期内不能采购该药品(低价药品和短缺药品清单目录内的药品除外)。价格联动调整原则上每年度实施一次。入围品种实施价格联动后,医疗卫生机构不允许进行二次议价。
本采购周期内,招标品种自2016年12月1日入围以来至2018年8月31日止,在我区没有交易记录的品种,取消其入围资格。
为确保药品供应,对於被取消其入围资格以及上述价格联动申请退出的入围品种,由自治区药械集中采购工作机构,依据商务标评审的同评审单元药品其他生产企业提供并承诺的全国最低3省平均价,从低到高顺序替补入围品种。
自治区实施价格联动后,以市为单位实施带量采购的设区市,应按价格就低的原则确定辖区内医疗卫生机构的药品采购价格。
二、改革并完善直接挂网药品(含低价药品)采购机制
为实现我区医疗卫生机构药品销售价格“同城同价”,以市为单位拟订议价工作方案,组织专家通过自治区药械采购平台进行网上议价工作,按照属地化原则,区直医疗卫生机构参与属地议价。本周期已挂网议价品种重新分批议价。议价参考价调整为:以企业提供并作出承诺的全国最低3省入围价以及相同品种在广西本周期中标价作为我区议价参考价。议价结果资讯公开,从公布之日算起,协定期为一年,超过协议期后可由双方协商重新议价或沿用原议定价格。价格一经议定,原则上在协议期内不得变更,国家政策调整价格和生产企业自主申请降价除外。
符合低价药标准的药品(由企业作出承诺),企业申请纳入低价药挂网议价采购的,按现行低价药品挂网采购政策执行;属於现行低价药采购管理范围的药品,企业申请退出的,按现行药品备案采购政策执行。在一年协定期内,以上两种方式只允许申请调整一次。
三、进一步完善短缺药品采购机制
为做好短缺药品供应保障工作,我区短缺药品清单目录内的药品可在自治区药械集中采购平台直接挂网,按直接挂网品种议价采购。无论短缺药品是入围品种还是直接挂网的品种,允许其他企业参与挂网。原入围品种的生产企业可提出申请直接挂网,如生产企业未提出直接挂网采购申请的,该产品仍按中标品种执行。短缺药品一经议定价格,不能随意涨价,或以各种理由不供货。
四、进一步加强基本药物配备使用管理
坚持基本药物主导地位,强化医疗卫生机构基本药物使用管理,不断提高医疗卫生机构基本药物使用量。公立医疗卫生机构要严格执行本周期采购方案的有关要求,根据功能定位和诊疗范围配备基本药物,保障临床基本用药需求。药品集中采购平台和医疗卫生机构资讯系统应对基本药物进行标注,提示医疗卫生机构优先采购、医生优先使用。将基本药物使用情况作为处方点评的重点内容,对无正当理由不首选基本药物的予以通报。对医师、药师和管理人员加大基本药物制度和基本药物临床应用指南、处方集培训力度,提高基本药物合理使用和管理水准。鼓励其他医疗机构配备使用基本药物。
五、进一步完善药品配送管理
药品生产企业作为保障药品供应的第一责任人,要切实履行职责,尤其要保障偏远、交通不便地区的药品配送。生产企业可根据入围品种配送工作需要,在自治区药械集中采购工作机构公布的符合“两票制”规定的企业名单中选择一定数量的药品经营企业作为配送企业,生产企业应选择配送服务能力强、信誉好、网路覆盖广、具备药品现代物流的配送企业作为入围产品的配送企业。
药品采购和配备使用中,任何企业不得采取任何方式违反国家“两票制”规定,特别是要禁止任何企业从生产企业购进药品转卖给配送企业,再由配送企业配送到医疗卫生机构行为的发生。为特别偏远,交通不便的乡(镇)、村医疗卫生机构配送药品,允许药品流通企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票,以保障基层药品的有效供应。
六、工作要求
(一)强化落实。药品配备使用工作政策性强,涉及面广,各地、各相关部门和有关单位一定要高度重视药品配备有关工作,加强组织领导,积极学习政策,认真抓好落实,确保政策平稳落地。
(二)加强监管。各级各有关部门要加强对药品议价、采购、配送、药款结算、配备使用等环节的监管,落实好组织协调和监督检查责任,特别是强化药品配送服务监管。坚持城乡结合、远近结合,督促配送企业按照药品购销合同规定的时间、地点、数量及时配送,尤其是做好少数民族边远山区、交通不便地区的药品配送服务,配送企业不得因个别药品用量小、价格低而拒绝配送。对因配送不及时影响临床用药或拒绝提供偏远地区配送服务的企业,自治区药械集中采购工作机构应及时纠正,并督促其限期整改,对不按要求整改的企业取消其入围资格。生产企业提供并承诺的价格虚假被举报经核实的,取消该药品的入围、挂网、备案采购资格。
(三)积极宣传。各级医保、卫健部门和有关单位要加强政策学习和解读,积极宣传调整完善医疗卫生机构药品集中采购和配备使用政策的意义、措施和成效,营造良好社会氛围,妥善回应社会关切问题,合理引导社会舆论和群众预期,最大限度释放改革红利。
(四)做好服务。自治区药械集中采购工作机构要及时、快捷、全面向全区各级公立医疗卫生机构开放各市议价相关资讯。同时,要提供网上交易系统,开放优化服务,设立价格提醒及短缺药品上报专区,确保医疗卫生机构药品网上采购系统使用更方便快捷。
本通知自2019年4月12日起实施,有效期2年。此前我区药品采购和配备使用政策规定与本通知不一致的,以本通知规定为准。实施过程如有问题,请及时反映。
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医保局1号文!又一省启动药品采购全国价格联动!
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为进一步贯彻落实习近平总书记关於东西部扶贫协作和对口支援工作的重要指示,让少数民族群众就近享有优质医疗服务,同时也为更好促进海峡两岸医疗卫生事业的交流合作,促进民族团结、和谐两岸关系,浙江玉环(台胞陆医)诊疗中心医疗专家应玉环援茂前方工作组邀请,於4月25日到美丽淳朴的羌城茂县开展医疗交流活动,并开展义诊送健康服务。
4月26日下午,义诊活动在茂县政府广场举行,有分别来自上海瑞东医院、北京协和医院、复旦大学医学院、苏州慈济医院等全国多地医院的11名台胞医疗专家,提供了以中医为主的健康谘询服务。这支由6位医学博士、3位医学硕士、2位医学学士组成的高层次医疗团队吸引近300名群众前来谘询就诊,活动现场人头攒动,气氛热烈。专家们仔细诊断、耐心解答,同时还为前来谘询的群众检查身体、做中医针灸和推拿按摩,指导他们做好日常生活中的疾病预防和及时治疗。专家们精湛的医术、认真负责的态度以及耐心细致的工作作风,赢得当地百姓的一致好评。
此次义诊活动是浙江玉环(台胞陆医)诊疗中心首次组织的异地义诊活动,不仅让茂县老百姓在家门口享受到高水准的诊疗服务,而且彰显了“一基地+N中心”青创模式的优越性和灵活性。
浙江玉环(台胞陆医)诊疗中心是浙台(玉环)经贸合作区打造两岸基层青创的成果,其宗旨是为台湾医学毕业生实习、就业和创业提供服务,发挥爱心、推广医学、普及医疗、举办义诊、医学学术交流等各式活动,促进两岸中医药学共同发展和进步。 下阶段,浙台(玉环)经贸合作区将继续推动浙江玉环(台胞陆医)诊疗中心发展,深耕台医登陆试验田,助推台医迅速融入大陆经济文化社会生活。同时紧抓“一带一路”、“开放强省”的战略机遇,深化“一基地+N中心”的青创模式,不断培育两岸青创发展新土壤。
(江芸瑾)
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两岸春意暖,台医送诊来 ——浙江玉环(台胞陆医)诊疗中心医疗专家赴茂县义诊
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资料来源:联合新闻 元气网
联合报 记者刘嘉韵/即时报导
美国联邦疾病防治中心培养的耳念珠菌。美联社近来美国通报587件耳念珠菌感染案例,因近半数感染者在90天内丧生,被美国列为「迫切」的抗药性威胁之一。根据卫福部疾管署资料,耳念珠菌於2009年在日本首次被发现,台湾历年来仅有一例55岁轻症个案,在去年发病,该患者因皮肤感染引发蜂窝性组织炎,在门诊采检培养出耳念珠菌,但属於轻症,仅在门诊追踪,并未住院。
不过,属於霉菌类的耳念珠菌,其实并不在世界卫生组织公布的超级细菌名单中。卫福部疾管署副署长罗一钧表示,世卫近年依照抗、耐药性优先等级,公布了12种「更可怕」的超级细菌,值得关注。尤其是名列第一级「紧急」的三种超级细菌,感染后抗药性强,可能无药可医,一旦感染,致死率相当高。
然而,并不是所有人都可能感染到这些超级细菌,罗一钧指出,感染超级细菌的高危险区域与族群,其实是在医院加护病房或身体上有造管的重症病人,例如插了呼吸管、洗肾管、尿管等等,一旦超级细菌附著在管路上,可能就经过身上的造口进入人体,让原本就已虚弱的重症病人因超级细菌而引发严重肺炎、败血症或器官衰竭死亡,因此医院必须做好感染管控措施,才能降低超级细菌感染率。
罗一钧表示,近来美国公布的超级霉菌「耳念珠菌」虽未名列世卫公布的超级细菌名单中,但由於在短期内群聚感染人数多,因此美方发布警示。其实一般人身上或多或少都有附著这些菌种,但只要身体健康,不是患有重症或频繁进出医院的高危险群,其实不用过於担心。
世卫公布的超级细菌名单,虽或多或少有抗药性,但部分菌种仍有其他药物可以交互使用治疗,名列第二、第三等级的也并完全无药可医,例如肺炎链球菌有疫苗可以施打预防,流感嗜血杆菌也是在儿童例行的五合一疫苗接种中。此外,公布这些超级细菌名单,主要目的是希望医药界可针对难缠的超级细菌,开发疫苗及药物。
★世卫公布的12种超级细菌优先等级/名单与耐药性
● 优先级1:紧急
1 鲍氏不动杆菌:碳青霉烯类抗/耐药
2 绿脓杆菌:碳青霉烯类抗/耐药
3 肠杆菌科:碳青霉烯类抗/耐药
● 优先级2:高
4 粪肠球菌:万古霉素抗/耐药
5 葡萄球菌:甲氧西林抗/耐药, 万古霉素中间体抗/耐药
6 幽门螺旋杆菌:克拉霉素抗/耐药
7 弯曲杆菌: 福奎诺酮类抗/耐药
8 沙门氏菌: 福奎诺酮类抗/耐药
9 淋病奈瑟氏菌:头孢菌素抗/耐药,福奎诺酮类抗/耐药
● 优先级3: 中等
10 肺炎链球菌: 青霉素不敏感
11 流感嗜血杆菌:氨苄青霉素抗/耐药
12 志贺氏杆菌:福奎诺酮类抗/耐药
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除耳念珠菌 世卫公布这12种超级细菌更可怕
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资料来源:动脉网
在青岛大学附属医院内,由国家卫生健康委员会宣传司新闻网路处处长刘哲峰主持了一场发布会,参与的领导有国家卫生健康委员会规划发展与资讯化司司长毛群安、山东省卫生健康委员会主任袭燕、青岛市卫生健康委员会主任隋振华、青岛大学附属医院院长董蒨、山东省立三院院长吕涌涛。
这是继2018年4月国办印发《关於促进“互联网+医疗健康”发展意见》以来的首次成果呈现,讲述了目前国内“互联网+医疗健康”的发展情况,以及这些变化带给群众的健康获得感。其中重点介绍了山东省的“互联网+医疗健康”的经验。
那么,山东省的“互联网+医疗健康”建设取得了哪些成绩?在政府、医院和企业等多方面他们分别做了哪些举措?未来还有哪些规划?动脉网对此进行了解读。
“互联网+手段”解决五“难”
对於实体医院来说,一直面临著看病就医的难题。董蒨希望通过“互联网+手段”帮助他解决医院的这五“难”。
一是解决挂号难。2013年实现了统一预约号源池,陆续开展了分时段自助机预约、网上预约、电话预约、手机预约、社区预约等线上、线下多途径便民服务,患者网上预约后可直接到指定诊室候诊。截止目前,90%的号源供线上预约,预约率达80%以上。
二是解决缴费难。为患者提供自助缴费机、诊间扣费、病区(床边)结算、移动终端结算等多种结算方式,解决患者在检查检验、取药时反复排队付费等问题。对急诊患者采取“先分诊后挂号”模式,为抢救生命开通绿色通道。
三是解决检查难。门诊医生可以在诊间直接预约超声及放射等检查,患者按照预约时间到相关检查科室进行检查。在检查科室刷卡自助登记,等候叫号即可。检查报告提供短信提示,提供微信、支付宝推送及自助机列印等服务。目前,该院正推行“云胶片”服务,让患者可以在手机端下载电子胶片。
四是解决住院难。2014年成立入院准备中心,统一办理床位预约及入院前检查等各类事项,实现一站式阳光住院。病区安装壁挂式自助机,为患者提供押金充值、日清单查询及满意度问卷等服务。
五是建立全方位急救系统。建立了卒中中心、胸痛中心、创伤中心,120急救站、120救护车的患者体征资讯通过院前系统即时传送到急诊,有效赢得抢救时间。
“互联网+医疗健康”备受瞩目
自从去年4月,国务院办公厅印发关於“促进互联网+医疗健康”发展意见以来,社会各界高度关注这项工作。一方面国家卫生健康委员会和有关部门共同协商,制订出台相关的配套政策,推动各地细化落地,积极支持先行先试。
另一方面,党中央、国务院高度重视“互联网+医疗健康”工作。习近平总书记在中央政治局第二次集体学习时指出,要推进“互联网+教育”“互联网+医疗”等,让百姓少跑腿、资料多跑路,不断提升公共服务的均等化、普惠化、便捷化水准。
今年两会上也强调,发展“互联网+医疗健康”、“+养老助幼”、“+教育”等等,让偏远地区,农村的家庭、孩子,通过互联网可以享受到优质的医疗卫生服务。
毛群安表示,一般来说,星期一是各大医院看病人最多的时候,但是我们到青大附院并没有见到过去大医院排长队的现象。像青大附院这样大规模的医院,走进门诊大厅,氛围非常舒适。这就是“互联网+医疗健康”的服务带来的效果,使老百姓看病就医的感觉,跟过去不一样。
袭燕认为,“互联网+医疗健康”的确给用户带来了好处,使医疗服务更加完善。以云急救为例,“云急救协调指挥系统”是百日行动三十件实事之一。目标是基於互联网+的急救模式创新,将省内16市的120急救中心,全部接入省平台,实现资讯共用和协同互动,缩短反应时间,提高抢救成功率。
这与传统急救方式相比,云急救有以下四个特点:
第一,传统的急救方式是电话报警无法准确及时获取地理位置,现在的云急救一键报警,就可以自动即时提供准确的空间位置,大大缩短调度时间;
第二,传统方式下的患者急救档案是纸质档案,现在的云急救则可以通过手机录入自动生成电子档案,患者年龄、血型、常用药、慢性病等关键资讯可以在急救网路内各机构之间自动即时共用;
第三,传统方式下的救治现场及患者病情资讯无法及早获取,现在的云急救可以通过图像、视频功能将患者现场的病情和抢救措施自动即时共用,同时在急救车可以发起远端会诊,便於网路医院及时做好抢救准备,指导路途中的救治;
第四,根据国际惯例,如果身边没有掌握基本急救技能的人员及时施救,会大大降低患者的抢救成功率。山东今年首次组建了全省云急救志愿者服务团队,志愿者规模达到2.9万。
在患者报警时,1公里范围内的云急救志愿者可以自动获取患者位置资讯,迅速赶到现场救援,为挽救生命争取宝贵时间。
总的来说,现有的云急救方式在全省求救居民、120急救中心、志愿者、救护车和急救网路医院之间建立了“五屏联动”的新型急救服务模式,形成了院前急救与院中救治的资讯闭环,通过自动即时共用患者的基本急救档案与病情资讯,可以在各个环节尽最大可能节约患者抢救时间,提高抢救成功率,为急救患者共同编制出了一张温暖的挽救生命之网。
“互联网+医疗健康”所实现的目的,是让公众产生信任,但是也需要方方面面的参与,比如医院、企业、政府机构、当地卫计委等。
山东的省级互联网医疗服务监管平台已建成
在政府端,山东的省级互联网医疗服务监管平台已建成。目前还有浙江省、广东省、四川省、云南省、宁夏回族自治区等已经建设完成省级互联网医疗服务的监管平台。
据袭燕介绍,“互联网+医疗健康”是一个新生事物,这个新事物能不能按照国家要求真正干成人民群众满意的、有获得感的实事,监管是非常重要的。而山东省的“互联网+医疗健康”监管主要从以下几个环节入手:
第一,从源头上加强监管。设立互联网医院是有准入条件的,目前互联网医院首先要在实体医院的基础上设立,才能保证其具有真正为老百姓看病的医疗服务条件。“互联网+医疗健康”的服务也是在实体医院的基础上再扩展,通过互联网增加服务范围,进而实现服务更加便民;
第二,对整个过程进行监管。“互联网+医疗健康”有很多环节、有很多服务过程,需要监管互联网诊疗服务。比如说,互联网线上诊疗价格是不是适宜,提供的服务是不是符合医疗服务有关规范,
对於这些问题,首先,山东在全国率先上线省互联网医疗服务监管平台,与互联网医院登记机关对互联网医院实施共同监管,可面向各级主管部门、医疗卫生服务机构或平台、医疗卫生服务人员,提供注册备案服务、监督管理服务、动态监测服务。目前监管平台已经发挥了非常好的作用,对互联网医院、“互联网+医疗健康”可进行全面监管。
其次,探索设立“互联网+医疗健康”的标准和路径,指导省内互联网医院制定建设方案、工作手册等规章制度,初步拟定首批互联网医院诊疗专案、收费政策并积极与相关部门进一步沟通,逐步完善“互联网+医疗健康”配套政策支撑体系。
最后,确保互联网医院在提供诊疗服务的时候,依托线下实体医院开展服务,并进行线上线下的有机结合;
第三,对“互联网+医疗健康”结果进行监管。每一项服务创新、技术创新是不是老百姓满意,我们的医疗技术是不是惠及到千家万户,这是非常重要的。很多互联网医院和“互联网+医疗健康”诊疗服务都设置了患者满意度评价环节,评估我们在提供服务的过程中是不是真正解决了老百姓的问题。
即使如此,袭燕也表示,因为“互联网+医疗健康”和互联网医院是新生事物,所以他们在监管过程也发现了一些问题。比如提供服务的人员还不够充足,“互联网+急救”现在只有3万多志愿者。“今后我们将会加大政策宣传,动员医护人员及社会上通过培训获得资质的人员加入到志愿服务队伍中。”
总之,“互联网+医疗健康”效果如何评价,价格如何确定,如何和医保相关部门整体对接,真正实现资源各方面的互联互通,需要各方面努力共同解决,才能使“互联网+医疗健康”真正成为医疗体系改革发展的助推器。
青岛市卫健委:通过三方面努力发展“互联网+医疗健康”
在青岛市,隋振华主任介绍青岛市“互联网+医疗健康”发展及便民惠民服务有关情况。目前有3家医院获得了互联网医院牌照,检验结果“一单通”认可的医疗机构达到63家;通过资讯化支撑的“一次办好”便民行动,实现了血费网上报销、住院病历复印网上办理等,提升了群众就医体验。
隋振华重点介绍三个方面做出的努力:
1、持续改善就医体验,打造舒心便捷就医环境。建成了区域诊疗一卡通服务平台和慧医APP,585万居民免费办理了区域诊疗卡,居民可以在委属和部分区市医院享受到一卡通就诊服务。
群众就诊前输入资讯,就能获得系统推荐的医院和医生资讯。可以选择网站、慧医APP、微信公众号等,预约23家医院门诊号源。全市每月预约就诊人次达51.8万。还可以网上查看检查检验结果,免去了排队等候环节。
提供了诊疗卡、支付宝等多种支付方式以及自助结算、诊间结算等多种结算方式,群众可在任意就诊过程进行费用结算,方便快捷。
全市投入一千余台自助服务设备,相当於增加千余个人工综合服务视窗,预约患者单次就诊逗留时间从平均3小时缩短为45分钟,非预约患者从平均3小时缩短为2小时,重复排队次数从平均5次减少为2次。撤减超百个人工视窗,削减幅度达75%,每年为医院降低运行成本约五千万元。
今年,他还推出了电子健康卡,群众扫码就能完成看病就医,真正实现了“码上挂号,一码就医”,进一步简化了就诊流程。
2、创新基层服务模式,提供贴心健康管理服务。建成青岛市家庭医生签约服务系统,在基层推行一站式诊疗服务,实现了“三约合一”,推动了医疗机构、家庭医生和签约居民间的互联互动。
以资讯化为支撑,推行家庭医生“三高共管”、“三级协同”的服务模式,对照高血压、高血糖、高血脂在管人员的健康指标,自动分级分层,智慧化编排年度服务计画,免费向患者提供七种基本药物,推动了基层从“坐堂行医被动服务”转向“面向群众提供主动服务”。
2018年全市建成规范化家庭医生团队1662个,签约服务覆盖305万人口。我们还打通了上下级绿色转诊和医疗资料共用通道,实现了共用患者诊疗资讯,推进了分级诊疗政策落地。
3、大力发展远端医疗,推动优质资源服务基层。积极推进心电、影像等远端诊断中心建设。基层将心电、影像检查提交给远端诊断中心,诊断中心将结果回馈给基层,破解了基层能力不足的问题。
目前,全市建成了23家远端会诊中心、6家远端医疗影像中心,联通了538家医疗机构,将区市医院消毒供应中心、检验中心的服务共用给基层机构。去年,全市累计提供远端服务44861次,集中服务超过20万次。
远端服务不但与北京协和医院、渥太华心脏病医院等国内外知名医疗机构连接,也与村卫生室实现了连接。崂山区村卫生室的远端心电网路就发现并救治危重症患者40余人,效果非常显著。
近年来,他也引进人工智慧建设智慧医院。并与海信集团联合研发电脑辅助手术系统,获得了国家十二五科技支持,目前推广至100多家医院。
在放射科推行智慧影像分析系统,开展包括肺部结节肿瘤、食管癌、宫颈癌等疾病筛查和辅助诊断。尤其是肺部结节等影像智慧诊断系统,有效提高了医师的工作效率。在放射科还推行了智慧语音录入系统,报告医师每人一台语音录入设备,语音辨识率高达98%以上。
目前,该院还在试行智慧病历质控系统和临床知识库系统,不断提高病历品质和诊疗品质方面做出新的尝试。他表示,智慧健康、便民服务永远在路上。下一步,还将进一步加大推进力度,让群众看病就医、健康体验更满意。
青岛大学附属医院是国内首批具备互联网诊疗资质的医院,如何开展工作?
在医院端,董蒨表示,2017年2月,青岛大学附属医院建立了山东省首家互联网医院;2018年11月,获批省卫健委的正式批准,成为山东省内首批具备互联网诊疗资质的三家医院之一,建成了视频和图文问诊相结合的互联网诊疗模式,为复诊患者提供了便捷的就医条件;
2018年8月,医院建成分级诊疗平台,依托青岛市卫生专网,共用患者的就诊资讯,开展社区转诊服务。青岛市北11家社区医院的患者可以在平台上进行预约及转诊服务。
在开展工作方面,医院制定了互联网诊疗服务规范,优化了互联网诊疗流程,加强医务人员培训考核,完善互联网诊疗服务监管机制,并逐步扩展互联网诊疗科目和专家队伍。
该院已形成了“集中式视频问诊+分散式视频问诊+手机图文问诊”的互联网诊疗模式。医师可以通过手机互联网医院用户端可为复诊患者提供病情谘询、检验检查预约等服务。
医院也为大部分临床科室配置了互联网诊疗视频问诊工作台,为复诊患者提供视频问诊、检验检查线上预约及结果查询、线上处方、慢病随访、药品配送、病历复印寄送等一系列服务。
山东省立三院重点探索“互联网+医联体”,受益人群达6.1万人次
在互联网+医联体方面的探索,山东省立三院做了很多努力。这也是山东省互联网医疗试点单位和首批取得互联网医疗资质的医院。
据吕涌涛介绍,山东省立三院依照“树立一个思维、搭建四个团队、建立五种机制”的思路推进“互联网+医疗健康”的工作。
为此他著阐述了在“互联网+医联体”方面的工作,山东省立三院的互联网医联体由山东省立三院做为牵头医院,由二级医院、大学校医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院等49家各级各类医疗机构以及结石病互联网专科联盟组成。
“我们秉承‘开放、合作、共用、创新’的互联网医疗思维,为医院和医生、患者和居民、医药企业、保险企业、养老机构、高等院校等搭建起了互联网医疗桥梁”,吕涌涛表示,建立了以家医签约平台和医联体平台为支撑的互联网医院;成立了管理、运营、技术、医生四个团队,从制度建设、运营机制、资讯安全、医疗服务等方面推进互联网医疗便民惠民工作。截至目前,互联网医疗受益人群达6.1万人次。
山东省立三院的“互联网医联体”如何操作的呢?吕涌涛提到,重点是从以下五个方面:
一是成立了互联网医院的领导小组,组建了专职的智慧医疗部专门负责医疗互联网的工作,组建了职互联网医生队伍,全力推进互联网医疗工作;
二是制定了互联网医院人员职责、工作流程、服务标准和规范、线上医疗品质安全制度和流程,使互联网医疗有规可依;
三是从诊前、诊中、诊后加强监管,实现了互联网医疗行为的全过程监管;
四是不断拓展服务内容,夯实分级诊疗的根基,增强患者的获得感;
五是在责任划分、决策实施、质控监管、运营宣传、考核激励、多方合作六个方面建立运营机制,在全院形成互联网医疗氛围,保障互联网医疗持续健康发展。
目前,山东省立三院的“互联网医联体”建设成效显现。吕涌涛重点列举了以下几方面:
一是家医服务落到实处。设计了197个个性化服务包,签约了2.2万社区居民,做实了家医签约服务。
二是互联网+慢病管理服务见效果。建立线上MDT慢病管理团队,设计了23个专科会员服务包,为医联体内5822名糖尿病慢病患者提供互联网MDT的诊疗服务。
三是探索互联网+医药联合体新模式。牵头成立了省内首家互联网医药联合体,复诊患者可线上得处方、线上支付、药品配送到家或者就近药店取药。
四是医联体服务拓范围。与部分高校校医院建立互联网医联体;与中建八局合建“山东省第一家工地网路医院”;为农民工的健康提供服务,成立结石病互联网专科联盟,推动互联网医联体向专科发展。
五是“互联网+”医疗服务新业态融合发展。构建商保支付平台,提供了商保结算快赔和直赔的服务;开展了人工智慧辅助诊断肺结节、骨龄分析等应用。
六是“百日行动”惠民众。率先对接“山东医健通”,可线上查询家医签约服务资料;加入全省检验结果“一单通”活动,实现医联体内检验结果互认共用;改善就诊流程,老年患者优先就诊,出院病案邮寄到家;线上问医生,AI做导航。
下一步,吕涌涛表示将进一步探索互联网+医疗健康新模式,加强医研企合作,积极推行居民电子健康卡,实现线上线下医疗资讯互通共用。充分发挥试点医院的作用,在全省积极推行互联网医疗健康工作,形成有山东特色的互联网医疗健康服务模式。
山东省立三院互联网医院与微医合作,从六个方面建立运营机制
作为山东省互联网医院发展建设的先进代表,亦是省内首批获互联网医院执业资质的医疗机构,青岛大学附属医院、山东省立第三医院均是微医在“互联网+”方面的深度合作伙伴,尤其是分级诊疗平台、互联网医院的建设与运营工作中均有亮眼表现。主要体现在以下几方面:
第一,2018年初,青大附院与微医乌镇互联网医院共建灵山岛作为智慧医疗中心定点扶贫单位,通过互联网医院的远端会诊、远端心电等技术手段作为支撑,赋能基层卫生医疗机构;
第二,山东省立第三医院作为由49家各级各类医疗机构组成的医联体牵头单位,与微医合作共建运营互联网医院、医联体、家庭医生签约服务平台,惠及人群达6.1万人。
吕涌涛特别指出,医院尤其重视互联网医院的长期运行机制建设,“在责任划分、决策实施、质控监管、运营宣传、考核激励、多方合作六个方面建立运营机制,在全院形成互联网医疗氛围,保障互联网医疗持续健康发展”。
山东省立三院互联网医院在上线之初就组建了院方和微医成员共同组成的运营团队,运营团队依照医院互联网诊疗制度和激励政策开展工作基础运营工作,还针对出院患者开展专病院外全程管理,与院内服务形成在服务内容、诊疗资料的对接,形成了成本可控、品质可控的疾病全程管理运营模式。
作为互联网医疗行业的排头兵,微医在医、药、保领域均有布局。基於前期的“互联网+医疗健康”运营服务经验,微医将以慢病管理为抓手,推动医疗、医药、医保服务体系的连通,即慢病全程管理、混合支付和药品供应联动,协助地方政府落地三医联动改革,构建以健康为中心的价值医疗服务体系。
山东省先后出台10余个档,100天完成30件实事
袭燕在分享山东省落实国家的“互联网+医疗健康”惠民便民政策时,主要是结合“双命名双提升双满意”三年行动计画,提出了以“互联网+医疗健康”智慧品牌命名为抓手,以各级各类医疗机构为主战场,以实现便民惠民目标为落脚点的工作思路,集中开展了“互联网+医疗健康”百日行动,利用100天的时间优先解决与城乡居民看病就医、健康服务密切相关的需求,取得了积极成效。
主要做法分三步:
第一,全面梳理实事。在工作实施中,既注重立足当前、直面问题,遴选出“切口小、见效快”的30件实事,实现尽快推开、百姓受益;又注重登高望远、统筹规划,稳步推进“互联网+医疗健康”配套政策、基础设施、服务举措和规范管理;
第二,全体动员部署。集中召开全省百日行动启动视频会和体检资讯报送共用推进会等专题会议,先后印发10余个档明确了行动内容、推进措施和目标要求,制定了分工方案、推进清单和宣传方案;
第三,全委协调推进。建立了专班协调推进、业务处室分工负责、资讯中心技术支援、专家团队谘询顾问的工作机制,整合各方有利资源,形成推进合力;
第四,全力跟踪评估。开发了全省百日行动调查评估系统,每月调度各市、各区县和590余家医疗卫生机构最新工作进展,及时掌握全省整体进度,确保落地落实。
经过百天奋战,30件实事全面推开,百日行动目标基本实现。在以下10个方面取得显著成效。
(一)应急救治提速增效。开发了“山东医健通”服务平台,统一接入各市急救中心“120”调度指挥系统,建立了“五屏联动”新型急救模式,实现了患者一键报警、自动定位,大大缩短急救车到达时间。大力推动市级卒中中心建设,已有14个市绘制并向社会发布了卒中中心急救地图。
(二)远端医疗基本覆盖。初步建成省远端医疗服务监管平台,省及10个市建成远端医学中心,省及7个市建立了远端医学影像和病理诊断中心,基本实现县级节点远端医疗全覆盖,102个县(市、区)实现了县乡两级远端医疗服务,有力支撑基层检查、上级诊断。
(三)体检结果互通共用。建立了高校毕业生入职入学体检资料共用平台,省平台已接收995.3万份体检报告,将逐步破解应届高校毕业生入职入学过程中多次重复体检的问题。
(四)配送服务逐步普及。306家提供中医药服务的医院可同时提供代煎中药及配送服务。154家医院利用医院网站、微信、APP等方式,开展住院病历复印网上预约、物流配送服务,实现患者病历复印“零跑腿”。
(五)网路支付全面推开。474家医院可通过银联、电子健康卡、微信、支付宝等四种以上途径实现“一站式”移动网路支付,其中二级以上公立医院占比高达82.43%。
(六)检验结果“一单通用”。已有777家医院的检验检查结果经省级临床检验中心质控合格,并实施了“一单通”,289家医院利用APP、微信等途径实现了检查检验结果线上自动查询。
(七)多卡通用普遍推广。362家医院实现身份证、社保卡、电子健康卡等多卡通用,351家医院实现实名就医,省属管三级医院达到95%。446家医院提供自助服务,330家医院智慧化导医分诊覆盖主要服务环节。353家医院建立了全院预约挂号统一号源池,245家医院可在医联体、医共体医疗机构内开展网上预约。
(八)互联网诊疗加快推进。共有35家医院完成了互联网医院登记注册,53家医院开展了线上诊疗服务,22家医院实现线上处方审核,79家医院实现药品线下配送。创建了名医联盟,543位专家可通过App、网站、微信公众号等途径提供医疗服务。
(九)健康档案线上查询。为1000万中小学生建立电子健康档案,并提出针对性的健康指导意见。99个县(市、区)实现了县域内健康档案线上查询,使居民真正享受到“我的健康我能管”。
(十)用血报销“足不出户”。省级和13个市血液中心可通过省用血返还审批平台、市级微信公众号和政务服务网等多种管道办理无偿献血者用血费用报销业务,实现献血者及相关受益人报销血费“零跑腿”。
“互联网+医疗健康”下一阶段的目标和工作重心是什么?
《国务院办公厅关於促进“互联网+医疗健康”发展的意见》印发以来,社会反响较好,期待尽快落地,国家卫健委也高度重视,相关部门积极支持,多地迅速行动。
这项工作呈现良好发展势头,各地“互联网+医疗健康”服务新模式新业态不断涌现、蓬勃发展,比如云急救服务。通过这样互联网的技术,把医院、患者结合起来,尤其是各级医疗机构,积极探索实践,为方便群众看病就医、提升医疗服务的品质效率做了各种探索,取得了非常好的成效,发挥了重要作用。
“客观上来说,‘互联网+医疗健康’仍然是新生事物,国办26号文出台也仅一年时间,很多工作还在落实之中,下一步,我们将以钉子精神,继续贯彻落实《意见》任务要求,围绕继续贯彻落实国务院的意见所提出的任务要求,持之以恒推进“互联网+医疗健康”领域的深度融合。”毛群安说到。
为此,他重点提了以下四个方面:
一是加强组织督导。著力推动实现二级以上医院普遍提供线上服务、三级医院实现院内资讯互通共用等“硬任务”。众所周知,国家卫生健康委员会主任、党组书记马晓伟在今年两会部长通道里面提到,我们要会同有关部门研究完善“互联网+”医疗的收费政策,我们将根据各地探索,会同有关部门推进政策出台和落实;
二是深化惠民应用。在去年推动实施10项服务30条措施的基础上,督促指导各地、各医疗机构进一步细化落实便民惠民措施。推进远端医疗全覆盖,加快电子健康卡普及与融合应用,持续推进资讯化支撑健康扶贫工作;
三是完善支撑体系。加快建立健全统一权威、互联互通的全民健康资讯平台,推进资讯化标准重点领域和重点任务等“硬约束”,继续推进远端医疗专网建设、区域中心医院医疗设备配置保障等重点工作;
四是筑牢监管底线。加快建设“互联网+医疗健康”监管平台,压实协力厂商机构责任,强化资讯安全防护,确保遵循医疗规律、注重医疗品质和医疗安全;
五是开展试点示范。基於鼓励创新、包容审慎的原则,在与宁夏开展委省共建示范区的基础上,鼓励有关省份认真开展试点示范、大胆创新、先行探索,及时总结推广有益经验,尽快形成资讯化便民惠民的全国一体化新格局。
总之,“我们继续推进《意见》任务落实落地见效,健全完善政策配套机制,推进规范监管,进一步推动互联网与医疗健康的深度融合发展,让老百姓在医院看病就医时更便利更满意,不断提高广大人民群众的获得感。”毛群安谈到。
而袭燕表示,山东省也将在百日行动的基础上,以创建“互联网+医疗健康”国家示范省为动力,整合各方资源,全力高效推进,推动更多互联网+医疗健康”便民惠民措施落地落实。
经验总结:山东省取得好成绩的三板斧头
在毛群安看来,山东省取得好成绩的三板斧头主要是以下三方面:
一是大力推进宣传贯彻部署。参加国务院例行政策吹风会,及时发布政策解读,举办培训班和新闻发布会,加强社会宣传,主动回应社会关切,宣传推广经验做法,凝聚社会共识。
密集出台互联网诊疗、互联网医院、远端医疗服务、健康医疗大资料标准的管理服务办法等一系列配套政策,同时提出“互联网+医疗健康”便民惠民10项服务30条措施,著力解决群众“操心事、烦心事”。组织力量专门赴各地开展调研指导,推动各地细化落实,有多省份先后出台了贯彻落实《意见》的具体实施档。
二是不断完善支撑保障体系。加快推进全民健康保障资讯化工程一期专案,加强全民健康资讯国家平台的建设,积极推进省统筹平台建设。
据初步统计,目前6376家二级以上公立医院已经接入区域全民健康资讯平台,1273家三级医院初步实现了院内医疗服务资讯互通共用,像我们今天所在的青医附院,大家也看到了大资料怎么样实现院内资讯互通互联。有28个省份开展电子健康卡试点,144个地级市实现了区域内医疗机构就诊“一卡通”。
目前,国家有关部门正在制定远端医疗专网建设工作方案和区域中心医院设备配置工程实施方案。基础电信企业已建成覆盖全国的医疗专网、远端医疗云服务平台以及视频云服务平台,各地二级以上医院均可利用互联网或者专网开展远端医疗服务。
三是深入开展便民惠民的服务。各地积极利用资讯化手段,著力解决老百姓看病就医的“痛点”和“堵点”。
如山东省的“互联网+医疗健康”便民惠民百日行动,100天内推进30件实事在各级各单位快速落地见效。浙江省把资讯化作为解决“关键小事”的突破口,在卫生健康领域深化“最多跑一次路的”改革行动。广东省开展资讯便民“五个一”攻坚行动,形成了联动发展的整体态势。
各地医院特别是大型医院,积极运用互联网技术拓展服务空间和内容,据国家官方资料统计,目前有3300多家公立医院出台了资讯化便民惠民服务措施;4000多家二级以上医院提供分时段预约诊疗、候诊提醒、检验检查结果查询等线上服务。
由此看来,互联网与医疗健康领域深度融合方兴未艾,发展前景广阔。
在今年的全国两会上,政府工作报告明确部署要求,发展“互联网+医疗健康”,加快建设远端医疗服务体系。
国家卫生健康委将会同有关部门继续加强落实,及时总结分析推广有益经验,不断完善支撑保障体系,深化“互联网+”惠民应用,丰富医疗服务供给,推动优质资源下沉,提升人民群众的幸福感、获得感。
山东积极推进“互联网+医疗健康”发展及健康医疗大资料应用,特别是在推进资讯化便民惠民服务方面做了大量工作,也取得了良好效果。
此次召开现场发布会,就是想通过山东这样的实地的调研了解“互联网+医疗健康”在医疗健康领域发挥的支撑引领作用,带动全国的“互联网+医疗健康”工作的推进。
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卫健委首次披露:山东的省级互联网医疗服务监管平台已建成,35家医院完成互联网医院注册
2024-09-20
2025-09-20
台湾海峡两岸医疗事务交流协会
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2024-09-20
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2019年3月23日-25日,由海南省台湾同胞联谊会倡议,台湾海峡两岸医疗事务交流协会两岸康养委员会、北京华一康健国际医院管理中心共同举办的2019海峡两岸医疗产业高峰论坛暨两岸医养融合新发展峰会在海口举行,全国台联副会长、海南省台联会长符之冠、国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心主任杨金升、海南省托老院院长高淑红、台湾海峡两岸医疗事务交流协会创会会长吴一昌、会长冯涵瑛出席开幕式。省卫健委、商务厅、海口市台办等相关负责人以及医院、康养机构管理者、医疗器械公司、医院服务公司等共计70余人参加了峰会活动。
图为:2019海峡两岸医疗产业高峰论坛暨两岸医养融合新发展峰会开幕
开幕式上,符之冠致辞。他说,医养结合关系人民福祉,是医疗和养老行业深度融合、创新发展的新业态、新产业,具有广大发展空间。两岸人民血脉相连,在文化、人文、语言、风俗习惯等方面融合融通。台湾在养老机构、高龄照护、应对老龄化等方面的一些成功做法和经验值得我们学习和借鉴。他指出,当前是深入推进建设医养结合示范点的大好机遇,两岸要加强交流,把握机遇,深化融合,同时指出,海南是“健康岛”“长寿岛”,在医养融合方面具有琼台合作“天然和”的优势,希望两岸相关领域的专家、学者共同深入探讨,提出琼台医养融合的好建议,积极推动琼台医养合作。
图为:开幕式上,全国台联副会长、海南省台联会长符之冠致辞
图为:国家中医药管理局台港澳交流中心杨金生主任致词
图为:台湾海峡两岸医疗事务交流协会创会会长吴一昌先生致词
峰会上,两岸医院资深专家、学者作主题演讲。台湾彰化基督教医院国际医副执行长梁正贤博士、台湾义守大学副教授罗英瑛博士、台湾养生保健协会秘书长李春兴博士等台湾专家用幽默风趣的语言和详实的资料,介绍了台湾的理念和经验,可借鉴性强,并与参会人员积极互动,气氛热烈,掀起小高潮。
图为:台湾彰化医院长照医学部执行长周春美女士授课
此次峰会成果丰硕,与会的专家学者深入探讨了两岸医院管理的差异,共同寻求医疗养老新思路、创新发展的新模式,为健康产业发展提出了许多具有可操作性的意见建议。
图为:参加峰会的两岸专家学者共同合影
(省台联 刘芳颖)
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2019年海峡两岸医疗产业高峰论坛 暨两岸医养融合新发展峰会
2024-09-20
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资料来源:中国养老网
国家卫生健康委办公厅关於开展社区医院建设试点工作的通知
国卫办基层函〔2019〕210号
河北省、山西省、内蒙古自治区、黑龙江省、江苏省、安徽省、江西省、山东省、河南省、湖北省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、云南省、陕西省、甘肃省、青海省卫生健康委:
为贯彻落实党的十九大精神和健康中国战略部署,满足人民群众对基本医疗卫生服务的需求,我委决定在有条件的地区开展社区医院建设试点工作,现将有关事宜通知如下:
一、试点意义
开展社区医院建设试点工作是提升基层医疗卫生服务能力的有力抓手,是推进分级诊疗制度建设的重大举措,是推动构建优质高效的医疗卫生服务体系的内在要求。推进社区医院建设试点,有利於合理拓展基层医疗卫生服务功能,有利於提升基层医疗卫生机构影响力和社会地位,有利於提升广大基层卫生人员的职业自信和归属感,有利於提升居民对基层医疗卫生机构的信任度和利用率。
二、试点原则
(一)坚持以居民健康为中心,以发展为主线,以满足人民群众基本医疗卫生服务需求为出发点的原则,进一步提升群众对基层医疗卫生机构的信任度和获得感。
(二)坚持试点起步,稳步推开的原则,既要勇於创新,敢於担当,启动社区医院试点工作,又要稳妥有序,久久为功,成熟一个设置一个,数量服从品质。
(三)坚持社区医院防治结合的功能定位和公益性质,加挂社区医院牌子后,经营性质不变,现有财政补偿水准和优惠政策不降低不缩水。
三、试点范围
(一)兼顾不同地区经济社会发展和基层发展水准,在自愿申请的基础上,2019年在河北等20个省(区、市)开展试点,2020年在总结评估的基础上稳步推进。
(二)省内的试点范围由试点省份结合实际自行确定,可以在省内的一个地市开展试点,也可在全省范围内开展试点。
(三)试点机构以社区卫生服务中心为主,鼓励在条件具备的乡镇卫生院开展试点。
四、试点机构遴选条件
原则上,试点地区满足以下条件的基层医疗卫生机构即可申请作为试点机构:
(一)区县级党委政府重视并支援社区医院建设,能够加大资金投入,深化体制机制改革,为社区医院建设营造良好环境,特别是在加挂社区医院牌子后财政经常性投入不降低。
(二)基层医疗卫生机构具备较强的服务能力和一定规模的服务人口,实际开放床位数≥30张,床位使用率≥75%,业务用房建筑面积≥3000平方米。
(三)加强与优质服务基层行活动的衔接,对於达到《社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)》和《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》推荐标准的机构,优先作为试点机构。
五、主要建设任务
作为试点的社区卫生服务中心和乡镇卫生院,主要从以下方面开展建设:
(一)补齐短板,健全临床科室设置和设备配备。一是在临床科室方面,在《社区卫生服务中心基本标准》科室设置要求的基础上,至少设置内科、外科、妇科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神(心理)科、安宁疗护(临终关怀)科、血液透析科等专业科室中的5个二级学科科室,有条件的可设置部分三级学科科室。二是在医技等科室方面,至少设置医学检验科(化验室)、医学影像科、心电图室、西(中)药房。有条件的可设置胃镜室等功能检查室。影像诊断、临床检验等科室可由协力厂商机构或者医联体上级医疗机构提供服务。三是在其他科室方面,应当设有治疗室、注射室、输液室、处置室、观察室,并根据有关规定和临床用血需求设置输血科或者血库。同时,至少设有综合办公室(党建办公室)、医务科(质管科)、护理科、院感科、公共卫生管理科、财务资产科。有条件的可设置资讯科、病案室等。四是配备与开展的诊疗科目相应的设备,逐步实现服务同质化。
(二)抓住重点,提升基本医疗服务能力。一是提高门诊常见病、多发病诊治能力,提供一般疾病的诊断、治疗、康复、护理服务,鼓励结合群众需求建设特色科室。二是加强住院病房建设,合理设置床位,可按照服务人口1.0-1.5张/千人配置。社区医院主要以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主,鼓励有条件的设置内科、外科、妇科、儿科等床位,开设家庭病床,不断提高病床使用效率。三是提高中医药服务和医疗康复能力,推广中医药综合服务模式,广泛推广和运用中医药适宜技术,为群众提供中医特色服务。四是加强医疗品质建设,以医疗品质安全为底线,落实医疗品质安全核心制度,规范医疗行为,严格机构内部管理。五是积极参与医联体建设,促进优质医疗资源下沉,强化医联体内上级医院对基层医疗卫生机构资源与技术的支援,提升基层医疗服务品质。鼓励与医联体内上级医院开设联合病房。
(三)深化改革,提高辖区综合服务水准。一是加强防治融合,按照服务规范落实国家基本公共卫生服务专案,推进基本慢性病防、治、管整体融合发展,逐步实现同质化管理。二是发挥社区医院的示范标杆作用,承担区域性基层健康管理(体检)中心、康复护理中心、安宁养护中心、基层卫生人才培训中心等职能,体现区域基层卫生资源的集合效应。三是改革创新,优化基层运行机制。落实机构补偿、人事聘用、考核分配等医改政策,形成机构有活力、医务人员有动力的良好机构运行氛围,进一步赢得居民认可和信任。四是严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范,建立健全各项规章制度,加强基层党组织建设制度、医院财务管理制度等建设。
六、工作程式和命名原则
作为社区医院试点的基层医疗卫生机构按照建设任务进行建设,经省级卫生健康行政部门评估合格后,加挂社区医院牌子。原则上以“××县(市、区)××社区医院”、“××县(市、区)第×医院”或“××县(市、区)××医院××分院”牌子作为第二名称,可不标注“社区”字样。社区卫生服务中心和乡镇卫生院作为机构的第一名称保持不变。
加挂社区医院牌子后,社区医院可以开展一级、二级手术,经评估达到二级医院水准的可以开展三级及以下级别手术。开展手术操作的社区医院应当设置手术室、麻醉科,病理诊断可由协力厂商机构或者医联体上级医疗机构提供服务。
七、时间安排
(一)启动试点工作。试点省份结合本省实际确定本省(区、市)试点范围和试点地区,研究确定2019年试点工作实施方案和试点范围。2019年4月10日前,各试点省份将试点工作实施方案和试点地区名单报我委备案。
(二)组织实施。试点地区根据实施方案,遵循自愿的原则,遴选试点机构,并指导试点机构完成主要建设任务。省级卫生健康行政部门负责试点工作的监督指导和考核评价,开展对试点工作在机构运行、服务提供、群众满意度等方面的运行监测,协调相关部门为试点地区和机构争取相关支援性政策。
(三)评估挂牌。省级卫生健康行政部门应当於2019年10月31日前组织专家对试点机构进行评估,对完成建设任务并达到标准的基层医疗卫生机构,按照《医疗机构管理条例》有关规定,由负责相应审批许可权的卫生健康行政部门及时在《医疗机构执业许可证》中加注社区医院名称,加挂社区医院牌子。2019年11月30日前,各试点省份将社区医院建设试点工作总结报送我委。
八、工作要求
(一)统一思想认识。各级卫生健康部门要充分认识开展社区医院建设试点工作的重要意义,加强领导,认真组织实施,确保试点工作平稳有序开展。各试点机构要把握机遇,强化管理,大胆探索,勇於创新,务求取得实效。
(二)健全工作机制。试点工作原则上以县(市、区)为单位组织实施。试点地区卫生健康部门要在当地政府领导下,制订试点实施方案,启动试点工作。省级卫生健康行政部门负责试点工作的监督指导和考核评价。要按照试点目的和深化医改任务要求,协调相关部门为试点地区和机构争取相关支援性政策,允许试点医疗机构自主调节基础性和奖励性绩效工资比例,加大奖励性绩效工资占比,并定期向我委报送试点工作建设进展。
(三)适时总结推广。鉴於社区医院建设试点工作涉及面广,社会和群众较为关注,且各地基层医疗卫生机构基础条件差异较大,各地要坚持解放思想,实事求是,及时研究解决试点工作中遇到的困难和问题,为建立健全与人民群众医疗卫生需求相适应的基层医疗卫生服务体系积累宝贵经验。试点地区原有政策措施与本通知不一致的,以本通知为准。我委将适时组织对试点工作进展情况进行指导检查。
国家卫生健康委办公厅
2019年2月27日
(来源:国家卫健委基层卫生健康司)
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国家卫健委开展社区医院建设试点:社区医院主要以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主
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资料来源:央视网
诗迈医药猎头资讯:央视记者8日从国家卫生健康委获悉,由国家卫生健康委、公安部等7部门联合开展的严厉打击非法医疗美容专项行动,一年多来共查处案件2700多件,重点打击生活美容机构非法开展医疗美容。
近年来,越来越多的消费者选择“微整形”医疗美容,一些人为牟取利益,非法制售使用胶原蛋白、肉毒毒素等药品和医疗器械,危害消费者健康。此次专项行动重点打击无证行医,查处生活美容机构以及其他机构未取得相应资质,开展注射美容等医疗美容行为;查处利用宾馆酒店、会所、居民住宅等场所违法开展医疗美容行为;打击走私医疗美容相关药品、医疗器械行为;查处不具备资质的培训机构违规开展“微整形”等医疗美容培训。截至目前,共吊销医疗机构诊疗科目或《医疗机构执业许可证》28家,责令47家医疗美容职业技能培训机构改正,2家停业整顿,责令743条医疗美容广告予以改正。全国公安机关共捣毁制售假药黑窝点728个,总涉案金额近7亿元,全国海关立案侦查、调查各类胶原蛋白、肉毒毒素等走私违法犯罪案件912起。
专家提醒:整形美容先看机构和医生资质
中国整形美容协会统计,全国每年因整形美容而导致毁容的投诉超过2万起,这些案例大多源自非法医疗美容。专家提醒,整形美容请先辨别机构和医生资质。
据统计,我国医美行业的合规执业者大约17000人,而从业者却超过15万人,大多医疗美容培训机构没有取得相关资质。
在部分美容机构,一些所谓的进口药品、器械大多没有进口批准文号和产品检验合格证明。“微整形”越来越隐蔽,往往通过客户介绍或网上招揽顾客,没有收费票证,执法部门取证难。
专家介绍,医疗美容具有创伤性或侵入性,常说的打玻尿酸、瘦脸针、隆胸、隆鼻等,都属医疗美容,而生活美容是指一般的皮肤护理、保养。医疗美容需卫生部门审批,而生活美容只需工商登记。从事医疗整形美容的医生,不但要有医师资格证,还要有医疗美容资格证。像下颌角截骨、颧骨磨骨等美容外科手术,需要在三级整形医院或综合医院的整形外科开展。
中国医促会整形美容外科分会主委 曹谊林:整形美容是有风险的,所以一定要到有资质的整形外科单位去进行手术,要知道美容还是受到一些技术的限制,只有在你原有基础上的改善,不要期望值太高。
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健委、公安部等7部门严厉打击非法医疗美容:查处2700起案件
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资料来源:李依涵 明日医学
左图为治疗前:绿色为癌细胞,红色为脂肪细胞。右图为治疗后:深黄色为红色与绿色之混和结果(图:巴塞尔大学)
当癌细胞要转移时,会进入一个相对原始、可分化性较强的状态。瑞士科学家利用此特性,使用两种药物迫使处於此时期的癌细胞转变成为相对无害的脂肪细胞,而非癌细胞原本计画转变成的高侵略性转移癌细胞。在老鼠模型上,科学家已经成功证实此假说的可行性。
双药并用瑞士科学家成功将具有侵略性的癌细胞转成无害的脂肪细胞,这项新研究已完成老鼠试验。科学家利用特定种类癌细胞在转移时的可塑性(plasticity)或称适应性(adaptability),诱使老鼠的乳癌细胞转变成脂肪细胞。
科学家在研究中使用两种类型的药物,这两种药物皆为已通过美国食品药物管理局(FDA)核准上市的药品。这种治疗并未将所有的癌细胞全部转成脂肪细胞,但确实能抑制肿瘤细胞的转移,也能抑制肿瘤细胞扩散到其他身体部位。
研究人员表示这项研究只是初步阶段,目前不确定该研究成果是否能应用於人体或其他类型的癌症。但因为该研究使用的两种药物皆已获得 FDA 的核准,因此可能适用於人体。
瑞士巴塞尔大学(University of Basel)生物医学系格哈德・克里斯多福里教授(Gerhard Christofori)表示,如果未来的研究证实这项发现确实可应用於人体,研究人员相信这种疗法可以和传统的化疗并用,不但能抑制原发性肿瘤的生长,也能抑制高致死性转移的发生。
上皮细胞间质转化当癌细胞转移时,这些细胞会进行改变,使其从原本的肿瘤中释放并扩散到身体的其他部位。为了要完成改变,癌细胞会暂时进入一个「较不成熟」的状态,类似於干细胞的状态。在医学上称为上皮细胞间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)。
研究人员表示,在 EMT 状态,癌细胞具有高度可塑性或适应性的状态。这种状态能作为治疗的突破口,将这些癌细胞强制转变成其他的细胞型态。
科学检验为了验证这个假设,研究人员首先以老鼠进行实验,将人类乳癌细胞移植到雌鼠身上的乳腺脂肪垫 (mammary fat pads)。
然后,研究人员用两种癌症药物治疗老鼠:罗格列酮(Rosiglitazone,用於治疗第二型糖尿病)及曲美替尼(Trametinib,用於抗癌治疗,抑制癌细胞生长及转移) 而罗格列酮能结合细胞膜(主要是脂肪细胞)上的某种受器。一项研究指出,该受器在多种生物过程中皆扮演重要角色,包括使脂肪细胞成熟。糖尿病患者使用此种药物,是因为此类药物所结合之受器也具有增加胰岛素的感受性(sensitivity)。
研究人员在新的研究中发现,当老鼠同时接受这两种药物的治疗时,从原有肿瘤所释出的癌细胞转成了脂肪细胞。这种疗法不只抑制了肿瘤生长,也防止了肿瘤进一步的转移。
是否能够广泛应用美国罗斯威尔公园综合癌症研究所(Roswell Park Cancer Institute)的研究员安德鲁・古德科夫博士(Andrei Gudkov)表示,将目标放在防止癌细胞进入 EMT 状态,是一个创新又巧妙的想法,它让「坏细胞」变成了「好细胞」。在这种情况下,高适应性的癌细胞被迫转成无法进一步细胞分裂的脂肪细胞。
古德科夫博士也认为,因为本研究使用的两种药物皆已获得 FDA 批准,故能大幅度促进应用於临床患者之转型过程。不过,古德科夫博士也表示,该研究的设计不能完全代表在临床使用在癌症病患时,这样的混合疗法会有抑制肿瘤生长的效果,并如同预期地那样防止转移的发生。
古德科夫博士表示,发现并测试可以防止转移的药物具有挑战性。这需要经过长期的试验,也需要大量的患者参与。不只如此,在本研究的设计下,虽然两种药物都已经取得 FDA 认可,但学名药(Generic Drug)很少会进行冗长的试验,原因在於时间跟费用。
研究人员提出假设,如果他们能够强制将处於 EMT 状态的癌细胞转换成脂肪细胞,并达到临界质量(critical mass),也许就能降低肿瘤逃避化疗的能力,因为 EMT 状态能帮助癌细胞逃避化疗,并能提高癌细胞的适应力。研究人员计画在未来的动物研究中,用现有的化疗去测试这两种药物的混合疗法,他们也将研究这种混合疗法是否也能应用於其他类型的癌症。
参考资料:
Rachael Rettner. (Jan. 15. 2019) Cancer Cells Transformed Into Harmless Fat In Mouse Study . LiveScience
Dana Ishay-Ronen et al., (Jan 14 2019) Gain Fat—Lose Metastasis: Converting Invasive Breast Cancer Cells into Adipocytes Inhibits Cancer Metastasis. Cancel Cell DOI:10.1016/j.ccell.2018.12.002
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瑞士科学家成功将癌细胞转成无害的脂肪细胞
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【光田沙鹿讯】台中海线一名高龄85岁的李姓阿嬷,近来白天帮忙家里大扫除,然而日前半夜却突然感觉右脚麻痛、冰凉,无法再入睡,原以为是大扫除太累,但痛麻感持续无缓解,右脚冰冷严重且还发绀,急忙呼喊家人将她送往光田综合医院,确诊为急性下肢动脉血管栓塞,紧急以机械血栓导管微创手术成功疏通阿嬷右脚血管,光田周边血管中心的医师坦言,如果再晚一点就医,血栓若无法打通就得截肢保命。
病患术前(左图)膕动脉明显阻塞,术后(右图)膕动脉恢复血流。
光田综合医院心脏血管外科医师苏铨男指出,高龄、有心血管疾病(尤其是心律不整患者)、三高、抽菸等族群是血管栓塞的高危险群。阿嬷就医前误以为脚痛是大扫除太累造成,其实血栓和打扫没有关系,反而是阿嬷有心律不整的病史,过去一直有定期回诊,但近来可能自认身体状况稳定,加上岁末忙碌,自行停药了,结果血栓就上身。
苏铨男医师解释,血管栓塞无法预测,且可能发生在身体任何血管内。发病时,80%的病人会感到疼痛,之后组织会因为堵塞缺血变得苍白或发绀,病况进展急骤威胁生命,因此及早诊断和分秒必争给予恰当治疗非常重要。阿嬷到院时右腿已呈现紫黑色,幸好院内周边血管中心立即启动检查及抢救,透过电脑断层发现栓子塞在阿嬷右膝膕动脉,造成右脚血流完全阻塞,必须马上手术处理。
传统手术必须从鼠蹊部开约10公分的伤口,清除栓子,但是阿嬷高龄、心脏也不好,全身麻醉风险很高,因此采用机械血栓导管微创手术,只要从鼠蹊部放入导管,透过机械抽吸来移除血管中的血块,重点是阿嬷只需要局部麻醉就好,对高龄者风险小、更安全。
家人说,平时阿嬷身体还算硬朗,有糖尿病及心脏比较不好而已,但多年控制、定期服药也都没有问题。最近家里过年前大扫除,阿嬷虽然年岁已高但也想帮忙、动动筋骨,家人就让她做些简单的打扫家务,结果晚上睡到一半,阿嬷因为右脚疼痛醒来完全无法行走,她忍到天亮都没有改善,甚至整条腿冰冷,连忙呼喊家人将她紧急送医,感谢光田医护团队的治疗。
苏铨男医师解释,当血管内膜损伤时血小板会凝固止血,但当凝血功能太活跃,或血流速度慢、流动速率不正常如心律不整(常见心房颤动),或当血管老化、硬化、表面粗糙磨损等等,都可能让血管内壁出现凝血作用形成斑块或血块。这些斑块、血块就是血栓,如果血栓剥落跟著血流移动就是栓子。
当栓子随血流卡血管进而堵塞形成栓塞,可能发生在肠胃、肝脏、肺脏甚至大脑等处,而阿嬷是栓子堵塞住右脚膕动脉,必须把握黄金8小时治疗疏通血管,否则最糟时得截肢保命。所幸抢救得宜,当手术一完成,阿嬷右脚疼痛立刻舒缓,也不再感到冰冷,事后她心有余悸说,以后再也不敢随意停药了!
苏铨男医师提醒,今年新春连假长达9天,许多民众应会外出走春或旅行,提醒有三高、心血管疾病者或其他慢性病患者一定要备妥药物,而且遵循医嘱定时服药,尤其是在外游玩或旅行时,很容易因为不方便或一时疏忽而忘记服药,或暂时不量血压了,尤其是长辈,家人要随时多留意叮咛。此外也要注意保暖,饮食上要避免吃下太多油腻、重咸的食物,照顾好身体。光田综合医院心脏外科医师苏铨男说明膕动脉位置。(图中病人与个案无关)
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大扫除后脚疼痛 就医才知是血管栓塞 险截肢
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资料来源/良医健康网
「胆固醇太高,要少吃蛋」是错的!台大营养讲师:「蛋黄」是血液中胆固醇的清道夫
「医生说,我的胆固醇太高了,能少吃蛋,就少吃蛋。」这种说法说久了,可让鸡蛋成了胆固醇爆表的罪魁祸首。
其实,「不吃蛋,就能降胆固醇」的观念,并不正确。现代人错误饮食习惯,才是导致胆固醇超标人口愈来愈多的元凶。「鸡蛋(蛋黄)」不过是因为拥有较高胆固醇,便在这样的情况下,顺理成章被「污名化」了。
人体胆固醇仅有三分之一来自吃下肚的食物,大部分都由身体自行合成。过多的饱和脂肪(如猪油、奶油)和反式脂肪(如速食、甜点),正是刺激身体合成胆固醇的主要原因。
含糖饮料与甜点中的反式脂肪,会促进体内的胆固醇合成(照片提供:新手父母出版社)
一颗正常大小的鸡蛋,约含210毫克的胆固醇,低於每人每日的建议摄取量(最好控制在300毫克以下),对身体的影响相当有限。
因此,请放心吃蛋吧。我尤其建议发育中的孩子 ―― 一天一颗(全) 蛋,适量摄取,为身体健康加分!
成长发育黄金期,营养补给的最佳来源
人类怀孕时期,妈妈吃下的营养,往往会贮存在胎盘,胎儿再透过连结在胎盘的脐带,摄取发育必需养分。「鸡蛋」就是鸡的胚胎,蛋黄、蛋白则是供给鸡胚发育、长大过程所需的物质,其营养价值极高。
「鸡蛋」的体积虽然不大,但里头包含众多的营养物质,就像一个神奇的营养库,具备许多发育不可或缺的养分。而这些养分,对於成长黄金期的孩子,可说是最佳的营养补给站:
一、蛋白质――调节机能,促进器官发育
最佳「优质蛋白质」食物,非「鸡蛋」莫属。鸡蛋有完整胺基酸, 90%以上都能被人体吸收,其「生物价」远高於其他食物。充足的蛋白质更有助於肌肉、骨骼、牙齿、头发、皮肤、内脏器官等发育与修复。蛋白质也是参与体内酵素、荷尔蒙、免疫系统的调节物质。
● TIPS 营养加分:评估食物蛋白质的品质-生物价
定义:「生物价」指的是「蛋白质的营养价值」,就是食物吃下肚之后,蛋白质可以被人体吸收的程度(以%为单位)。蛋白质愈容易被人体吸收,生物价也就愈高。常见蛋白质食物的生物价:
二、维生素、矿物质――机能运作与调节的幕后推手
比起「蛋白」以水溶性维生素为主,「蛋黄」里有更多的维生素与矿物质,又以与红血球增生大有关系的铁质和维生素B12最多。维生素B12还能增进食欲、强健体力、集中注意力、加强记忆力。
三、卵磷脂――活化脑细胞,增强记忆力
蛋黄的卵磷脂含量高,吃下肚后被吸收利用比率也高。「卵磷脂」是构成人体细胞膜的主要物质,还是代谢血中胆固醇的清道夫。卵磷脂被消化后,不只健脑益智,还能活化皮肤细胞、强化呼吸系统,并能促进脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收。
聪明吃蛋法,「好蛋」不会变「坏蛋」
一、确实检测过敏原,别让鸡蛋背黑锅
儿童可能因遗传、过敏原问题,吃蛋后皮肤起红疹、拉肚子,若持续有类似状况,不妨到医院检测「食物过敏原」,透过专业检测,判断「谁才是引起过敏的凶手」,以避免因害怕吃蛋,错失鸡蛋营养。
二、蛋壳颜色深≠营养价值高。所以,挑新鲜最好
蛋壳或蛋黄的颜色深浅,与鸡的品种、饲料成分相关,如供给叶黄素多,蛋黄颜色会加深。但不是颜色愈深就愈营养,新鲜度才是影响鸡蛋品质的关键。把握挑蛋秘诀,就能买回好鸡蛋:
・ 不刻意挑选特大的鸡蛋(鸡蛋大通常显示母鸡健康不佳)・ 如果鸡蛋外观大小差异不大,重量偏重的鸡蛋较为新鲜・ 选择蛋壳较厚,且无破损、裂痕的鸡蛋(蛋壳破损易使病菌入侵)・ 透过光线观察鸡蛋的气室(钝端),气室愈小的鸡蛋愈新鲜
三、料理前再清洗,避免病菌入侵鸡蛋
蛋壳有一层用来防止病菌入侵的角质层,当这层保护膜被洗掉、鸡蛋又没有马上使用,病菌就可能透过蛋壳上的毛细孔渗入。所以,建议鸡蛋买回家后,稍以干纸巾擦拭,就直接放入冷藏保存,待下锅前再洗净即可。
四、「水煮蛋」的营养吸收,大胜「生鸡蛋」
以维生素的保存与蛋白质的消化吸收率来评分,「带壳水煮蛋」几乎超过99%,比起「生鸡蛋」仅有30 ~ 50%,可说大大胜出。因为经高温分解的蛋白质,较容易被人体吸收。
不过,食用带壳烹饪的水煮蛋,容易有胀气现象,这时不妨退而求其次,改吃「水煮荷包蛋」、「蒸蛋」、「蛋花汤」等,这三种烹调方式,蛋白质消化率与维生素保存,也算不错。
● TIPS 营养加分:鸡蛋煮不熟,危险!煮太熟,扣分!
鸡蛋在高温下烹煮太久,营养会渐渐流失。一是蛋白质老化,影响食欲、降低吸收率。二是蛋黄外形成的灰绿物质(硫化亚铁层), 对儿童或肠胃差的人,会造成消化不良。
五、拒吃「不熟蛋」,预防细菌的伤害
吃涮涮锅必沾沙茶加生蛋黄、手摇饮料店的蛋蜜汁、漫画中的生蛋拌饭、传说中的生吞鸡蛋养生法……,这些吃蛋法,都不太恰当。
生吃鸡蛋不只蛋白质难以被吸收,里头的「抗生物素」还会阻碍维生素的摄取,若又加上产出、运送、烹煮的过程,卫生不佳、受到污染, 因而滋生细菌等,很容易引起食物中毒。所以,吃熟蛋最安全。
● TIPS 营养加分:早餐想吃水煮蛋,电锅3分钟就搞定!
步骤1. 将厨房用厚纸巾浸湿,铺在电锅底步骤2. 将鸡蛋洗净后,放进电锅(外锅不加水)步骤3. 盖上锅盖、按下开关(利用这个时间,赶紧去刷牙、洗脸)步骤4. 等开关跳起来,水煮蛋也就可以吃罗
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「胆固醇太高,要少吃蛋」是错的!
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巴金森氏症是一项严重的神经退化性疾病,目前没有药物可以根治。童综合医院於2019年1月17日启动一项由美国FDA及卫福部核准之治疗巴金森氏症二期临床试验,期待为这项疾病带来治疗曙光。治疗巴金森氏症启动二期试验_医师团队大合照(左一童医院许弘毅副院长_左二中山医学院何应瑞教授_中间童敏哲副院长_右一陈崇文医师_右二曾能泉医师)巴金森氏症是脑部神经持续退化所造成的疾病,病患脑部的多巴胺神经系统与海马回的神经细胞持续死亡,因此导致肌肉颤抖、僵直、无力,而且很高比例的患者会合并出现失智症状。童综合医院副院长也是神经科权威许弘毅医师指出,巴金森氏症已经在文献中被记载超过200年了,这个疾病的症状依旧,近年来患病人数急速增加,然而治疗方法尚待突破。 根据健保资料显示,巴金森氏症在台湾的盛行率,从2004年的每10万人口约有85人患病,到2011年这个数值增加将近一倍(为150人);其中以60岁以上的民众是罹患此疾病的高风险群,当年龄增高到70岁的时候,患病率增加为10倍。然而有些患者在很年轻的时候就患病,例如世界拳王阿里,在43岁时被诊断出罹患此症,演员麦克福克斯在30岁罹患此症。 由於人口结构老化,导致巴金森氏症的患者越来越多,全球患者约为800万人,台湾目前病患人数约为10万人。如果没有开发出更好的治疗药物,巴金森氏症对民众健康的危害,将更加剧烈。因此加速投入研究治疗此疾病之药物,有其必要性与迫切性。许弘毅副院长视病如亲,体念巴金森氏症患者由於运动功能退化,不仅走路困难,连从椅子上站起来或是从床上起身都很困难,而后无法顺利做精细的动作(例如写字、穿袜子或扣钮扣等),导致逐渐失去生活自理能力,不仅患者痛苦,家属也很不舍。为了研发更好的治疗药物,许医师积极推动这项由FDA及卫福部核准的国际新药二期临床试验,进行老药新用治疗巴金森氏症。这项医药技术是中山医学大学何应瑞教授历经十数年的研究成果,他发现一个已经在临床上使用数十年的老药—[头孢曲松],不但可以防止神经死亡及脑部发炎症状、减缓神经退化,甚至可以促进脑部神经新生,补充新的细胞。这项研究成果已经获得许多国家的专利,期待试验成功,可以解除患者的病痛。 何应瑞教授指出: 谈到巴金森氏症,必须感谢詹姆士巴金森医师,他们一家三代都在英国伦敦郊区的霍克斯敦(Hoxton)小镇执业。巴金森医师非常细心,他总是仔细观察患者,包括在街上的民众,并且详细记录他们的动作。他留意到有些人的动作出现异常,例如: 肢体不自主地颤抖、肌肉衰弱无力、身躯向前倾、走路时腿抬不起来、步伐无法迈开,於是出现小碎步、重心不稳非常容易跌倒;患者生活上原本简单的动作都会变得非常吃力,例如筷子拿不稳、很难伸手夹菜、以汤匙舀汤会抖到汤汁溢出来、无法扣钮扣;由於脚没力,所以坐下时,通常都是直接跌坐在椅子上(为了患者安全起见,不可以坐有轮子的椅子)、从椅子上站起来很困难;到了晚期,喉咙的肌肉也受到影响,患者说话与吞咽都会很困难,甚至出现失智症。巴金森医师在1817年将他所观察到的病患症状记载并且出版,於是以后的医师可以根据他的描述正确诊断这个疾病。1960年代发明了左多巴(L-dopa),这个药物是多巴胺的原物料,可以在脑内转变成多巴胺,暂时缓解运动困难的症状,但是这个药物没有办法阻断多巴胺神经继续退化,也无法防止病患出现失智症。1997年美国食品药物管理局核准将[深部脑电击](deep brain stimulation; DBS)应用於巴金森氏症患者。DBS的原理是在脑内植入微电极,用外加的电流,将脑内异常放电的脑区(例如视丘下核)的电活性调节使其恢复正常,以减轻运动困难的症状。上述左多巴药物或手术,可以暂时减轻症状的严重度,以改善生活上的不辨,但是并无法治愈巴金森氏症。 何应瑞教授指出,要治疗巴金森氏症必须三管齐下: 1. 抑制神经死亡、2. 增加神经新生、3. 恢复神经正常活性。如果达成上述三项功能,将可以看到神经不再继续死亡(或死亡的数量减少,因此神经发炎减少)、受损的脑部组织逐渐修复(或原本萎缩的体积逐渐回升),异常的神经电活性会恢复正常。何教授以其神经科学与药物学的专业背景,采用头孢曲松治疗巴金森氏症,他的研究结果不只在实验动物看到疗效,近期与史丹佛大学合作应用於治疗病患,成效非常显著。 童综合医院童敏哲执行副院长指出,新的药物疗法如果要广泛应用於治疗病人,必须经过非常严谨的临床试验,童综合医院的医疗团队将会尽全力使这项临床试验顺利成功。 治疗巴金森氏症启动二期试验_医疗团队大合照(左七中山医学院何应瑞教授_左八童医院许弘毅副院长_左九童敏哲副院长)
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治疗巴金森氏症露曙光 童综合医院启动二期临床试验
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资料来源:联合新闻网
记者陈婕翎报导
流感进入流行高峰期以第二周,上周新增49例流感并发重症病例,较前一周24例重症数翻倍,创下本流感季单周新增重症最高纪录。其中8成重症个案是50岁以上民众,以H1N1为主。疾管署提醒,三年前也从出现H1N1大流行,当时超过5成重症患者是50至64岁以上中壮年民众,即使无慢性病,但仍可能并发重症,甚至有8%死亡率。
本流感季以H1N1为主,三年前也曾出现H1N1大流行,50至64岁以上中壮年族群共744名重症,多於65岁以上704名。疾管署副署长罗一钧表示,当时各医院被大批患者塞爆,加护病房病床一位难求,叶克膜本不够用。隔年疾管署将该年龄层纳入公费流感接种对象,但公费流感疫苗一直以五十几岁族群接种率最不理想。
罗一钧指出,因为H1N1是自2009年后才出现的新型流感病毒株,因此,民众几乎没有得过,当罹病后免疫系统的免疫反应过旺盛,在对抗病毒同时会破坏自体细胞,导致发炎并发症,因此,即使是平日健康的中壮年罹患流感,也可能演变成重症,不可掉以轻心。
三年前的疫情可能重演吗?罗一钧表示,因将50至64岁以上中壮年族群纳入公费流感对象,该族群疫苗接种率从近乎为零,提升至17%,成长约两成,研判可提升群体保护力,疫情应不会像三年前严重,但中壮年民众仍因提高警觉,
据疾管署监测,国内上周(1月6日至1月12日)类流感门急诊就诊人次破八万,自2018年10月1日起累计237例流感并发重症病例,其中18例死亡。全台公费流感疫苗剩9.2万剂,成人剂型剩余量约6万剂、幼儿剂型约3.3万剂,目前已有部分地区打不到疫苗。
对此,疾管署开启第二道防线,罗一钧说,国内目前公费流感抗病毒药剂约配置量约39.9万盒,自去年12月1日起已扩大公费流感抗病毒药剂适用对象,凡是有发烧類流感患者,且家人同事同班同学有類流感发病者,都建议至邻近公费药剂合约医疗机构就医,尽早抑制病毒,防止传播可能。
本流感季还有一批疫苗将会在一月底进货,但许多民众担心到时候才打还得及吗?罗一钧表示,疫情最高峰将会落在春假当周,因此一月底打仍有保护力,今年疫情延迟半个月,再加上三年前H1N1大流行时,疫情高峰期延续至3月初,建议民众继续等等疫苗。
疾管署预估,本季流感将於春节当周达到高峰。记者陈婕翎/摄影
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三年前狂袭中壮年的H1N1卷土重来?疾管署这样说
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【光田沙鹿讯】为母则强!家住苗栗的35岁杨姓妇人日前怀孕7个月时不慎跌倒,摔断右手腕桡骨,一方面担忧若等生产后再进行骨折手术,恐怕手腕早已变形僵硬,无法亲手照顾孩子,但也不愿腹中宝宝在传统全身麻醉手术中承受任何用药风险,在与医师讨论后,决定以局部麻醉的方式,顺利将骨折复位并以钢板固定,怀孕养胎同时也让骨折伤势痊愈。日前喜迎宝宝诞生,手腕骨折也顺利康复,生活、育儿无碍。
「我从小很怕痛,连打预防针都会躲起来的人!」杨妇说,受伤当下一想到不马上治疗可能丧失手腕灵活度,眼看宝宝就要出生,自己更可能因此无法照顾孩子,连最简单的抱小孩都没办法做,说什么都要赶快康复。
虽然杨妇当时已进入第三孕期,但孕妇全身麻醉还是要留心流产、早产与影响胎儿发育的风险,顾及妈妈、宝宝安全,光田综合医院骨科部医师杨镇源以局部麻醉完成桡骨骨折手术。考虑到一般患者可能会害怕手术时的声响或不适感,医护团队也事先做好全身麻醉的准备,以因应紧急状况,同时妇产科也给予安胎药物确保妈妈宝宝的安全,没想到杨妇在手术过程中非常沉著冷静,「妈妈真的很勇敢,医护都为她鼓掌!」
光田综合医院骨科医师杨镇源(左)和病友。
杨镇源解释,杨妇在怀孕29周时不慎跌倒,导致右手桡骨移位性骨折,手腕显著变形――若是一般患者发生这样的骨折,大多建议在全身麻醉插管情况下,切开伤口,将骨折处妥善复位,并以钢板固定,术后患者便可脱离石膏进行复健,在骨折愈合的3个月内几乎可恢复正常功能。
然而,面对孕妇骨折必须考虑腹中宝宝的安全,治疗上须考量更多层面。若暂不手术仅石膏固定,等待2个多月后生产再进行骨折手术,此时骨折已在错位的状态下逐渐愈合,并发手腕变形、酸痛、僵硬、不灵活等机率很高,此时骨折手术难度更大,术后亦需更长时间复健治疗,她将无法使用惯用手照顾孩子。
当时病人立即决定要积极治疗,但不希望腹中胎儿冒风险。光田综合医院麻醉科医师林易希解释,考量母体与胎儿,孕妇的医疗原则是:能避免手术就避免手术;能不要全身麻醉就不要全身麻醉,非不得已才会治疗。这次杨妇愿意接受局部麻醉且手术顺利,展现母爱的勇敢!
术前术后病友桡骨侧面X光照片(箭头为骨折处)。《 医媒体 》:http://www.emedia.tw/strait-news/1027-2019-01-16-04-14-11
杨妇说,起初家人都很担心她能否忍耐,但自己下定决心,且医护人员也给她很大的安定感,不仅在手术中,医师动作俐落且随时留意她的状况,护理师也会留意大腹便便的她,随时帮她调整姿势,在局部麻醉下手术时手腕仍有感觉,但并不疼痛,手术后在医护团队的鼓励下开始复健,循序渐进地进行手腕的活动度与肌力训练。现在手腕复原良好,可以顺利照顾刚出生的宝宝、全家迎接新年是当妈妈的她最开心的事。
孕期执行麻醉手术重点注意事项
第一孕期
(1-3月)
避免常规手术,紧急手术除外。
第二孕期
(4-6月)
+
第三孕期
(7月-出生)
1.如果必须手术,以区域麻醉优先。
2.术前、术后胎儿监测。
3.维持母亲及胎儿足够血压、血流。
4.预防早产。
资料来源:光田综合医院 麻醉科 林易希医师
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手腕骨折 忧育儿梦碎。孕妇清醒局麻手术治断手
2024-09-20
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健康产业已成为全球热点,
将成为继IT产业之后的全球“财富第五波”。
日前,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议上,研究部署促进健康服务业发展成为一个重要议题。
近年来,亚健康状态在中青年群体中不断蔓延。世界银行针对中国慢性病做的调查数据称,在今后的20年,40岁以上人群,慢性病的发病人数会增长三倍。“随著社会的发展,生活方式的改变,传统的医疗模式也需要改变,逐渐向‘防、治、养’模式转变。”一位医药行业分析师指出,大健康产业恰恰是“防、治、养”模式的产业体现,随著公众的自我保健意识不断提高,“治未病”被视为蓝海。
01、何为健康
所谓大健康,就是围绕人的衣食住行、生老病死,对生命实施全程、全面、全要素地呵护,既追求个体生理、身体健康,也追求心理、精神等各方面健康。
实现大健康,需要树立大健康理念、进行大健康教育、创新大健康技术、发展大健康产业、完善大健康服务。发展大健康产业,就是转变传统医疗产业发展模式,即从单一救治模式转向“防—治—养”一体化防治模式。为此,除了应继续发展以医疗器械为主、以药品为主的医疗医药工业,还应加快发展以保健食品、药妆、功能性日用品等为主的保健品产业,以个性化健康检测评估、谘询服务、疾病康复等为主的健康管理服务产业。
当前,我国发展大健康产业既具有重要意义,又具有良好条件。积极发展大健康产业,不仅有利於提高人民群众健康水准和生活品质,而且有利於调整产业结构、推动经济社会可持续发展。
02、大健康产业是刚需
健康是促进人的全面发展的必然要求,是国家富强和人民幸福的重要标志。没有全民健康,就没有全面小康。党的十八届五中全会从协调推进“四个全面”战略布局出发,提出“推进健康中国建设”的宏伟目标,凸显了国家对维护国民健康的高度重视和坚定决心。
近年来,各级政府在这方面做了大量工作,如建立了覆盖城乡的居民医保体系、逐年提高医保补助标准、推进县级公立医院改革、破除以药养医等,都使医疗卫生服务水准有了很大提高。
但不可否认的是,我国基本医疗卫生服务仍存在诸多问题。许多家庭因病返贫,医患纠纷时现报端,城市医院人满为患,乡村医疗卫生机构举步维艰,同时,食品药品安全、饮水安全、职业安全和环境问题等也成为重大健康隐患,对保障国民健康带来新的压力。
这使得当前我国的基本医疗卫生服务与人民群众的需求之间仍有较大差距。卫生资源总量仍然不足,结构不合理,卫生服务的公平性和可及性仍然较差,公共卫生、医疗服务和药物政策在制定、调整等方面仍存在滞后或缺失,执行力度也不够。与此同时,随著我国经济社会快速发展,人们的生活环境、生活方式发生巨大变化,慢性病、老年病、肥胖症以及亚健康等趋於增多。
解决这些问题,迫切需要树立大健康理念,发展大健康产业。
03、大健康产业的黄金时期
1、中国经济总量排行世界第二
任何一个国家,如果经济不发达,这个国家的健康产业还是发展不了。
2、中国老年人口将赶超4亿
目前,我国老年人口数量为2.12亿,到2050年将达到4.8亿,老龄化水准为15.5%。老人数越多对健康需求、关注、迫切度越高,这也是健康产业飞速发展的一个原因。
3、慢病死亡占疾病死亡率的85%
因为慢病而引起的疾病负担占到中国整个疾病负担的70%,但是这些慢病是可防、可控的,正是因为我们日常生活中的不注意、生活方式不健康这些慢病才会发生,发生到一定程度就会造成慢性疑难不治症。
4、中国居民素养水准将达到20%
健康素养就是说我要吃什么才健康、我怎么运动才健康、怎样的生活方式健康。2008年中国健康素养水准是6.68%,预计在2020年提升到20%。
5、2020年健康产业市场总额达8万亿
健康产业作为一种新兴服务业,具有巨大发展潜力。预计到2020年,我国健康服务业规模将达到8万亿,占GDP比重将达到6.5%。而美国2009年已达到17.6%。
04、自我保健对抗慢性病
糖尿病、高血压等疾病被称为慢性非传染性疾病,已经成为人类健康的最大杀手之一。在专家看来,这些病实质上都是由可避免的行为性风险因素造成,如:不健康的饮食、缺乏锻炼、吸烟和过量饮酒。也就是说,这些疾病都可以通过自我保健来预防和规避。
“疾病的关键在於预防,而预防的关键就在於自我保健。”世界卫生组织前副总干事陈洁表示,人们有责任,同时也有权利对自己的健康负责,健康无法单凭医疗保健系统和医疗保健专业人员来实现这种社会中的健康状态;要实现这种状态,个人必须通过自我保健充分参与到自我健康管理中来。
对於健康管理和疾病预防,公众很容易感到不知所措,实际上有许多目标都是非常容易实现的,但需要掌握生命和健康科学常识,并加以运用。“八成的心脏病、中风、II型糖尿病及三分之一的癌症个案都可以通过自我保健减低患病的风险,这不但对个人及家人有益处,亦大大减轻政府有关医疗开支的压力。”
05、大健康被视为蓝海
随著国内公众自我保健意识的不断提高,众多药企纷纷“押宝”大健康产业。
据业内人士介绍,在医药领域内,所谓的“大健康”产业通常包含两个层面:一是指与人体健康相关的产品,比如保健食品、药妆等;另一个是包括体检、疾病康复等的医疗服务,即疾病预防、养生保健、护肤美容等“大健康”领域。
众多药企纷纷向大健康领域延伸,其中一个重要原因是目前OTC产业正面临著极大的压力,无论是政策上的限制还是消费者日趋全面的需求,都迫使OTC行业不得不转型。对於企业来说,现在的OTC正处於瓶颈期,而大健康领域则是蓝海,药企所做的大健康产业大多是对OTC的一种扩充与升华,将自己企业最擅长的东西丰富起来,这无疑是双赢的选择。
据广发证券研究报告显示,未来十年将是中国保健品行业的黄金期,2020年行业规模将突破4500亿元。保健品业是全球性的朝阳产业,全球市场容量为2000亿美元。1980至2000年间,美国的保健品销售额增长了36倍,日本增长了32倍,欧盟年复合增速17%。2010年我国保健品行业市场规模达1000亿元。随著生活水准的提升,人们将回归到“治未病”的传统健康文化的核心理念上,保健品消费增速提速,预计到2020年市场容量可达4500亿元。《 医媒体 》:http://www.emedia.tw/strait-news/1026-4500
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李克强总理:大健康产业市场可达到4500亿,将成未来蓝海
2024-09-20
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资料来源:Dr韦 干细胞
2018年,我国干细胞行业出现了一些具有重要意义的转折。在过去的2018年里,我国干细胞新药申报经历4年空白后重新获受理,国家统计局首次将干细胞行业列入产业分类,越来越多的政策鼓励发展干细胞产业集群……
2019年已始,我国干细胞行业将开启新的征程。根据前瞻产业研究院的资料,2019年我国干细胞医疗产业市场规模将达到785亿元。干细胞行业也将迎来更多的新机会。
1、整个行业将有更多的增长机会
国际谘询公司Technavio的资料指出,未来5年,全球干细胞疗法市场预计以37%的复合年增长率增长。
近日,根据全球市场调研机构 OG Analysis发布的最新报告,在新兴市场消费的推动下,全球干细胞和基因疗法生物试验市场将出现强劲增长,与过去5年相比,2019年至2025年期间将出现更多的增长机会,这也意味著行业将迎来更加快速的变化。
报告还指出,未来那些通过可持续的转型、创新等策略,并能够迅速适应这一变化格局的企业将占据市场发展优势。
2、临床合作发展机会增多
2018年,全球范围内干细胞行业的新进入者频繁出现,其中不乏一些传统巨头企业和上市企业,国内包括天士力医药集团、石药集团、海尔集团以及九芝堂等纷纷入场干细胞产业;国际上全球材料巨头企业戈尔公司(Gore)投资1000万美元支持美国ViaCyte机构的糖尿病干细胞治疗产品的发展等等。
在过去一年里,国内出台的一些政策明文支持有资质的三甲医院与符合条件的社会力量合作申报和开展干细胞临床研究工作。中国食品药品检定研究院生物制品检定所细胞资源保藏研究中心主任袁宝珠分析,“干细胞的研发应用需巨额资金投入,大企业的加入无疑将加快这一进程,同时也将推动干细胞质量标准体系的完善。”
当前,我国干细胞临床研究备案机构数量已经增至114家,同时在过去一年里新增了近20个干细胞临床研究备案,与往年相比这种增长势头更加高涨。在政策鼓励下,更多具有实力、并且符合条件的社会力量或企业将迎来与医疗机构合作的新机会,推动干细胞临床研究更快的发展,加速临床转化落地。
干细胞是一种活的制剂,其制备需要完善的管理体系,因而制备机构的品质管制体系对干细胞临床研究至关重要。未来在与医疗机构的合作中,在干细胞制剂制备品质管制体系建设上拥有强实力的制备机构将会迎来更多机会。
3、更多疾病的治疗迎来新机会
近年来,针对具体适应症来开发干细胞治疗产品已经成为了主流。目前,全球已上市的干细胞药物涉及的适应症包括急性心梗、退行性关节炎、移植物抗宿主病、克罗恩病、赫尔勒综合征、血栓闭塞性动脉炎等多种疾病。
随著研究的进展,科研人员们开始往更加宽的方向延伸,不断扩大干细胞疗法的研究范围,涉及的疾病种类越来越广泛,同时也有一些科研人员正在开展一种疗法针对多种适应症的临床研究,这些都有希望给更多的患者带来治疗新机会。
例如,2018年底,美国FDA批准了在研渐冻症干细胞治疗产品NurOwn®用於进展型多发性硬化症的II期临床试验新药申请,这项临床试验或将於2019年初正式启动。如果这款疗法在渐冻症以及进展型多发性硬化症的临床试验中均取得成功,并获批上市,那么就意味著这两类病人都有望受益,这将填补神经退行性疾病自体细胞疗法的空白。
2019年,还有更多的临床研究项目准备启动或者公布结果。例如,这几年备受关注的糖尿病干细胞治疗产品PEC-Direct初步的疗效证明资料预计最早将於2019年年中公布;渐冻症的干细胞疗法NurOwn的III期临床试验预计於2019年7月30日完成……
2019年,于行业、于企业、於医疗机构、于患者,都是一个值得期待的年份!
参考资料:
【1】Global Stem Cell Therapy Market to Showcase a CAGR of 37% Through 2021: Technavio
【2】2019 Future Of Global Stem Cell and Gene Threapy Biological Testing Market Outlook to 2025- Growth Opportunities, Competition And Outlook of Biological Safety Testing Instruments, Services, Kits and R《 医媒体 》:http://www.emedia.tw/strait-news/1023-2019-2
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2019,干细胞行业爆发之年!近千亿元市场的干细胞疗法会出现更多机会!
2024-09-20
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资料来源:中食药监管资讯网
12月29日,国家药监局官网发布《国家药品监督管理局关於发布可豁免或简化人体生物等效性(BE)试验品种(第二批)的通告(2018年第136号)》,有9个品种可豁免人体BE,5个品种可申请豁免人体BE。
28日,国家药监局才正式发文,确定一致性评价年末大限延期,今天又传来好消息,14个品种可豁免BE。
此前,全国人大代表、亚宝药业董事长任武贤在接受媒体采访时表示,对於2018年底前完成一致性评价,这个实施的压力非常大。
虽然现在对於“289基药目录”的品种来说,大限延期,压力缓解了,但是,资金方面的压力仍不能忽略。
对此,任武贤也曾对媒体表示,原来做一致性评价的成本是50-60万元,如今对此的技术要求更高了,一致性评价刚开始,300万是人情价,如果正式开始以后,一致性评价将来的价格将在500万以上,这样这个投入是很大的。再加上前期基础研究的成本,一个产品下来没有800万左右是出不来。
此前,有研究人员曾公开表示,由於生物等效性试验会耗费大量人力、财力和时间,它增加了研究者的研发成本,延长了申请人的注册周期,延缓了产品上市销售速度。尽快开展和接受生物豁免,以提高新药研发、仿制药开发和一致性评价的效率是"箭在弦上"。
如今,能够豁免BE,这对於相关企业来无疑是天大的好消息。如果符合目录的品种在做一致性评价的时候,只要溶出曲线一致即可,这相比生物等效性试验而言,药企将省下了不少成本费用。
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国家药监局发文,14品种迎大利好
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台湾海峡两岸医疗事务交流协会
801高雄市前金区中华三路217号4楼之1
9月1日,第四届两岸养老产业文化发展论坛暨两岸互联网+医养健康产业创新发展交流会在鲁台会展中心举行。省卫生健康委一级巡视员钟永诚、副市长李平和两岸经营者俱乐部主席、两岸企业家联合会理事长王国安、台湾海峡两岸医疗事务交流协会创始会长吴一昌作专家发言「两岸养老机构的本质与服务价值」等出席。
吴一昌先生针对养老议题做演说李平在致辞中说,医养健康产业是集医疗服务、智慧养老、医养结合于一体的民生产业、朝阳产业。潍坊作为山东省确定的六个“医养结合示范先行区”之一,坚持把发展医养健康产业作为新动能培育的重点,将医养健康产业纳入新旧动能转换重大工程“十强”产业统筹部署,规划了“一区两带五中心”的产业布局,建立了“6个1”的医养健康产业推进体系。台湾在医疗保健、健康养老等方面经验丰富、特色鲜明,产业优势十分明显。真诚希望与台湾在医养健康产业开展务实合作,实现更深层次的合作交流,期待碰撞出更大的“火花”,实现更大程度的互利共赢。
本次交流会,专门邀请两岸高端医疗服务、智慧养老、医养结合等相关专家、企业家进行交流研讨,推动对接落地一批重点合作专案,促进两岸携手发展医养健康产业。
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第四届两岸养老产业文化发展论坛举行
2024-09-20
2025-09-20
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银照社区 你我同行
「2019社区式长期照顾成果观摩暨学术发表会」
壹、前言
中华民国老人福利推动联盟(以下简称老盟)看见服务使用者的需求,自97年起陆续开始推展日间照顾扩点、失智症老人团体家屋及小规模多机能服务,邀请专家学者与实务工作者组成工作小组,长期关注「社区式长期照顾服务」的议题,不断的分析整理扩点时遭遇到的困境,提供政策建言,推动服务发展。
截至今年,老盟国内推展日间照顾服务已逾10年,106年长期照顾服务法通过后,小规模多机能与失智症团体家屋亦成为社区式照顾服务重要的ㄧ环,办理日趋成熟,这些社区式照顾服务从空间设计、服务规划、活动呈现,都充满服务人员的用心与巧思,但相关的照顾经验或作品成果缺乏分享平台,故老盟在108年将办理第一届社区式照顾服务的成果观摩暨学术发表会,藉此让不同社区式照顾服务的经营者与从业人员有更多交流,提升服务单位经营品质、增加专业服务知能,打造完善的社区式长照机构的服务愿景。
贰、目的
藉由专家学者与实务工作者的对话,研商如何突破目前国内在设置社区式照顾服务的困境与展望。
透过产官学交流规划,鼓励相关优良服务与空间设计,促进服务多元展现。
参、办理单位
指导单位:卫生福利部长期照顾司
主办单位:中华民国老人福利推动联盟
协办单位:台北医学大学高龄健康管理学系、国立台北护理健康大学长期照护系、长庚科技大学高龄暨健康照护管理系、台湾长照护理学会、社团法人爱福家协会、社圑法人台湾长照及高龄健康管理发展协会、
肆、办理地点:台大医院国际会议中心301厅(100台北市中正区徐州路2号)
伍、办理日期:民国108年9月6日 (星期五) 9:20-16:10
陆、参加对象:
(1)县市政府人员及社区式照顾服务经营者、实务工作者
(2)对议题有兴趣之民众。
柒、报名方式:
(1)开放名额200名。免费报名。
(2)线上报名,报名网址:https://pse.is/H5YAU
(3)自108年7月31日起开始报名,至额满为止。
捌、活动流程(本联盟保有异动权利)
详细内容与资料下载请点此连结http://www.oldpeople.org.tw/ugC_News_Detail.asp?hidNewsCatID=6&hidNewsID=1791
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「2019社区式长期照顾成果观摩暨学术发表会」
2024-09-20
2025-09-20
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2019年7月5日,成都市人力资源与社会保障局至台湾海峡医疗事务交流协会参访。此次参访重点在了解台湾社会保险的种类以及优缺点。 本会会长 吴一昌 先生在全民健康保险部分为各位嘉宾做了详细的解说,同时双方也交流两岸现有的社会保险的优缺点以及如何改善,可说是受益良多。来访嘉宾专心聆听简报
来访嘉宾专心聆听简报
大合照
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2019/07/05 成都市人力资源与社会保障局 参访
2024-09-20
2025-09-20
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为深入贯彻落实《"健康中国2030"规画纲要》以及《国务院办公厅关於建立现代医院管理制度的指导意见》等相关文件,全面执行医疗卫生领域绿色建设和管理方面创新精神,两岸在医管理方面的经验和体会,深讨目前医院面临的若干问题和对策,促进海峡两岸卫生事业的共同发展,台湾海峡两岸医疗事务交流协会、北京华一康健国际医院管理中心共同研究决定2019年5月25日-2019年5月28日将在福建省厦门市举办"首届海峡两岸医院管理论坛暨医院建设交流峰会",欢迎有兴趣的朋友报名参加。 请点此连结进入报名网页
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首届海峡两岸医院管理论坛暨医院建设交流峰会
2024-09-20
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为配合大陆惠台31项政策,本会特开辟医疗专业人才赴大陆执业的整合服务平台,本会成立「大陆台湾执业医师联盟」已多年,协助台湾医疗专业人才赴大陆执业,在两岸业界得到众多好评。 为辅导台湾医师合法赴大陆执业,本会特成立专案服务「大陆台湾执业医师联盟」会员,即日起协助符合条件的会员免费办理「大陆短期行医证」,新加入的会员亦可享受本方案。欢迎有意赴大陆从事医疗工作的台湾专业人才加入「大陆台湾执业医师联盟」。
详情请洽:台湾海峡两岸医疗事务交流协会 07-3120513 秘书处网路报名连结:请按此前往
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大陆台湾执业医师联盟 会员募集中
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台湾医师、药师赴大陆职业专案医师短期行医证、药师资格证整合专案,涵盖全大陆各区域2018年2月28日,大陆公布31项惠台政策,其中关於医疗专业人才赴大陆执业项目业已松绑,本会鉴於长期推动两岸医疗产业的经验,特组成专业团队,为将赴大陆执业的医疗专业提供申请手续辅导,详情请洽07-3120513或加入Line:093180801微信:lucky99xn网路报名连结:请按此前往
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医师短期行医证、药师资格证整合专案,涵盖全大陆各区域
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2017年「台湾国际医疗展览会」与「台湾国际银发族暨健康照护产业展」於6月18日圆满闭幕,双联展同期於世贸一馆展出,吸引超过千名国外买主来台观展,展览四天共有超过5万人次进场参观。
开展当天涌入许多国外买主参观;会展期间举办的医疗照护专业研讨会,主题从产业趋势、创新服务、利基产品到法规架构等各方探讨,协助业者完整掌握未来方向。
主办单位特别邀请到日本关西银发服务协会理事长- -记虎孝年,於医疗展与银发展系列讲座,分享辅具创新及环境改造。在日本因为迈入超高龄社会,老年照护已成为国家重要社会课题,为了因应日本社会现状,日本人将照护分级、评估照护状况并强调「自立支援」的重要性。辅具是因人而生,依照使用者不同诉求加以改装及创造,并改善住宅环境,以活化高龄社会,降低照护医疗的开销。
随著高龄社会的趋势,银发族的健康及生活需求逐渐受到普遍重视,仲龄健康科技与天来福乐龄及仁宝电脑共同展出,运用智慧物联技术开发运动复健装置,可监测和记录身体运动数据及复健姿势是否落实,并配合声光效果以增加运动与复健的乐趣,现场活动受参观者热烈回响。
医疗、银发双展是汇集医院治疗及家庭照护的全方位采购平台,并结合台湾生技医疗产业协会、台北市医疗器材商业同业公会、台湾远距照护服务产业协会、财团法人金属工业研究中心、弘道老人福祉基金会及台湾区玩具暨儿童用品工业同业公会,共同合作提升台湾产业发展。
明年2018年两展,又将於6月21日至24日於台北世贸一馆展出,预计於今年10月开放报名,欢迎相关业者一同预约亚洲唯一全程照护的国际盛会。更多资讯欢迎查询官网:医疗展https://www.medicaretaiwan.com/zh_TW/index.html;银发展http://www.sencare.com.tw/zh_TW/index.html。《 医媒体 》:http://www.emedia.tw/pr-newswire/861-2017
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2017年台湾国际医疗展、银发族暨健康照护产业展论坛聚焦高龄照护及东协商机
2024-09-20
2025-09-20
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台湾两岸医疗事务交流协会应国务院台湾办公室交流局暨《两岸关系》杂志社邀请协助办理,《第二届两岸养老及产业发展论坛》,於2016年12月15日假山东威海市举行。
本会敬邀台湾养老产业、学者、专家共同参与盛会,全程落地接待,详情请洽本会秘书处:罗秘书,电话07-3120513
邀 请 函
先生/女士:
《两岸关系》杂志社、威海市台办联合海峡两岸有关机构定於 2016 年 12 月 15 日至 17 日在山东省威海市举办两岸养老文化及产业发展论坛。敬请您拨冗出席。
现将论坛有关事宜敬告如下。
一、时间、地点及日程
定於 2016 年 12 月 15 日至 17 日在山东省威海市蓝天宾馆举办。( 15 日报到,16 日研讨、考察,17 日离会。)
二、主题:海峡两岸养老文化产业合作前景
议题:
1、两岸养老服务体系建构与经验分享
2、中华养老文化传承与两岸创新发展
3、威台两地健康产业合作前景
三、 主要活动安排
主要安排有论坛开幕、专题报告、大会发言、闭幕,我们参访团12/15~18另外一天(威海城市观光旅游)
费用13500元洽罗秘书07-3120513
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第二届两岸养老文化及产业发展论坛
2024-09-20
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「岩色」越南当代艺术美展
时 间 2016/08/02~2016/08/23
地 点 至真堂一馆 / 高雄市苓雅区五福一路67号
费 用 免费
资料来源 高雄市文化中心
本展览 由第三世代艺术家阮长灵为首,全国美展金牌得主,同时也代表越南参加威尼斯双年展,引领年轻的第四代艺术家配合河内美术学院开展的「山地星美术成长计画」,2014年曾与越南国家航空杂志合作展出,2015年与越南中央美术协会展览场合作,吸引大批媒体也纷纷报导这个计画。 本计划是越南美术史上重要的篇章。正观艺术特别邀请山地星的成员来台湾展出;民众千万不要错过这难得精彩的展览。
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「岩色」越南当代艺术美展
2024-09-20
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2016台企联全国各地台协青年委员会交流大会
(武汉大会师)
一.前言
创新创业是时代的主旋律和最强音,承载著两岸青年的理想和追求,并影响民族的前途和未来。青年作为创新的革命性力量,肩负著用创造力驱动国家经济转型的重任。青年世代作主的时间已经来临,企业开始走入接班潮,青年创业家纷纷四起,在世界各地,大陆或台湾的青年世代纷纷寻找新的出路。
全国台企联有良好大陆经验为背景,因应时代变迁所需,成立两岸交流委员会,朝整合-共用-传承-改变-创新-团结,面向台湾年轻人,提供一个到大陆创新创业就业及相关资讯了解的一个平台。
同时透过两岸青年频繁交流,深入参与更多两岸教育学术,历史艺术,在地人文,宗教文化等各项活动;让青年力,文化力撑起两岸和平发展的新基石。
青年是两岸的未来,是希望所在,在大众创业、万众创新的时代,我们需要创意,更需要一群充满创新智慧的年轻人。举办此次活动,为两岸青年创新创业提供有益的机制和平台,可以让台湾青年更直观地了解大陆的资源和就业形势,让有意愿在大陆就业的台湾青年获得更多的资讯,让两岸年轻人在最好的时代裏携手逐梦。
二.与会时间与地点
活动时间:2016年7月21日~7月23日
活动地点:湖北省武汉市
活动场地:武汉欧亚会展国际酒店
三.与会人员
全国台企联王屏生会长、
全国台企联两岸交流功能委员会于曰江主委、
全国台企联两岸交流功能委员会高锦乐执行长,
全国台协青委会干部及全国各地台协青年代表。
四.活动内容
日期
时间
活动内容
地点
7/21周四
第一天
11:00-17:00
报到
一楼大厅
18:00-20:00
欢迎暨开幕晚宴
A+B厅
20:00-22:00
片区分组讨论:
如何协助台湾大学生、青年到大陆创业就业
7/22周五
第二天
08:30-12:00
开幕式+武汉城市合伙人高峰论坛
A+B厅
12:00-13:00
午餐
自助餐厅
13:00-13:50
王屏生会长分享课程
A+B厅
14:00-15:00
程金中秘书长分享课程
A+B厅
15:30-18:30
主题:
2016台企联全国各地台协青年委员会交流大会(武汉大会师)
银湖厅
15:30-15:35
开场及领导介绍
15:35-15:45
致辞:王屏生会长及于曰江主委
15:45-15:55
功能委员会介绍:高锦乐执行长
15:55-16:45
各区青年委员会分享(5组)
16:45-16:55
休息
16:55-17:25
分组讨论
17:30-18:20
议题分享
18:20-18:30
总结(下次活动预告)
18:30-20:30
武汉市台商协会-全国台湾青年委员会创业就业服务中心成立揭牌晚会
A+B厅
7/23周六
第三天
09:00-12:00
武汉市创业园区及市民之家参访
12:00-13:00
午餐
自助餐厅
13:00-16:00
全民大挑战床垫世界吉尼斯活动-自由参与
17:00-18:00
乘车前往码头-自由参与
18:00-20:00
欣赏两江四岸晚宴-自由参与
船长九号
五.活动联系方式
台企联秘书处
传真(+86)10-8352-3828
电话(+86)10-8355-0099转828
王嘉雯手机(+86)1861-211-8811
台企联两岸交流功能委员会执行长办公室
传真(+86)28-86131558
电话(+86)28-68636769
富文光手机(+86)1388-221-5230
cdtx_01@163.com
六.报名表
姓名
性别
生日
所属协会及职务
企业全称
企业职务
学历
大陆联系方式(手机)
台湾联系方式(手机)
微信帐号
E-mail
联络地址
备注:
●报名成功后会由活动小组致电确认报名完成
●全程落地招待,食宿全免,往返机票费用自理。
●报名截止日:7月5日
http://www.mse.org.tw/hot_193446.html
2016台企联全国各地台协青年委员会交流大会
2024-09-20
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2016上海金山海峡两岸青年创业大赛
上海海峡两岸青年创业大赛开赛在即,
距报名截止日6月30日仅剩10天。
元气满满的周一,让我们一起为梦想加油!
报名截止最后十天,还不赶紧报名参赛?
点击 http://js.jskcw.org/ 马上报名。
http://www.mse.org.tw/hot_192140.html
上海海峡两岸青年创业大赛开赛在即
2024-09-20
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万名养老院院长培训欢迎共襄盛举,加入团队 经国务院同意,民政部印发《关於进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》(以下简称《意见》)。为更好地满足广大老年人多样化多层次养老服务需求,《意见》提出了6个方面共17条措施。本政策提供了台湾养老产业、专家、从业人员进入大陆市场的契机。 《意见》中提出,要全方位优化养老服务有效供给。到2022年力争所有街道(相当於台湾的里建置)至少建有一个具备综合功能的社区养老服务机构,有条件的乡镇也要积极建设具备综合功能的社区养老服务机构,社区日间照料机构覆盖率达到90%以上。 《意见》明确,要实施社区养老服务设施建设行动计画,指导、督促和检查各地确保新建住宅社区配套养老服务设施,老旧社区通过政府回购、租赁、改造等方式因地制宜补足养老设施,到2022年配建的养老服务设施达成率达到100%;2020年底前对所有纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人给予最急需的适老化改造;2022年底前培养培训1万名养老院院长、200万名养老护理员、10万名专兼职老年社会工作者。 本会在大陆地区已有超过五千床养老基地运营中并建置跨两岸养老产业人才培训基地,欢迎养老产业投资者、专家、培训老师及养老产业加入本会讲师团队。 联系专线:秘书处:07-312-0513,微信:lucky99xn
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万名养老院院长培训公告
2024-09-20
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亚健康调理师资格证书
招生简章
【主办单位】:
国家中医药管理局、中华中医药学会
【承办单位】
福建省中医药大学、福建省中医药研究院
台湾两岸医疗事务交流协会
海峡两岸人才创新创业培训基地
为了贯彻落实《国务院关於扶持和促进中医药事业发展的若干意见》档精神,充分发挥中医“治未病”的特色优势,积极探索构建“中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范”的中医药预防保健服务体系,进一步提高中医药养生保健技术在亚健康调理上的应用,推广亚健康技术与管理服务,提高亚健康服务机构服务水准,促进亚健康行业快速发展,台湾两岸医疗事务交流协会所属『海峡两岸人才创新创业培训基地』,举办亚健康系列培训班,有关培训工作相关事宜。
近几年来亚健康研究机构和相关服务机构应运而生,蓬勃发展。但亚健康服务手段缺乏规范,专业人才数量匮乏和品质低下是制约亚健康事业发展的瓶颈,亚健康调理人才紧缺,导致行情一路看涨。亚健康系列培训是培养学员的理论与实践相结合,系统的掌握亚健康的基础知识及常见临床症状、检测方法、调理方法、产品的行销与管理等。所学的知识广泛运用于亚健康领域,为亚健康人群诊断、检测、调理等提供全面的专业性指导人才。
报考条件:
1.具有初中以上学历,从事康复、理疗相关工作3年以上者(相关单位出具工作证明);
2.已获取相关专业相关考试中级或中级以上证书者(如:劳动部门颁发的中级或中级以上的保健按摩师证、国际针灸师证、中西医专科以上学历者);
3.具有医师资格,并有康复、理疗相关经验者。
一、招生物件和申报条件
各类养生机构、康复中心、卫生保健中心、医疗保健机构、体检机构、健康管理机构、美容美体机构、保健食品业等相关从业人员;有志于从事养生保健事业或自主创业人员;热爱生活、追求健康、热心养生文化的海内外各界人士。
亚健康调理师要求:具有相关专业专科或以上学历,连续从事养生保健工作2年以上;或具有相关专业初级或以上专业技术职业任职资格者。
二、培训时间和形式
考前培训班90学时,不定期滚动开班。学员可交叉听课,直到学完考证后为止。
三、培训教材和授课内容
课程在涵盖与亚健康调理密切相关学科的基础理论和最新理念的同时,尤其突出亚健康调理师实战所需素质和能力的培养及训练。主要内容:概述、健康与亚健康的中医认识、不同亚健康人群的表现特点及相关因素、未病学与亚健康、亚健康的中医辨证、亚健康与中医体质学说、亚健康的中医调理技术和综合调理、亚健康中医临床指南等。亚健康调理师是属於专业技术类的职业培训,是一项新开设的专案。为保证教学水准,特聘中国中医科学院、福建省中医药大学、福建省中医药研究院、台湾两岸医疗事务交流协会及业内的资深专家执教。
四、亚健康调理师工作内容
1、依据中医体质分类技术标准(九种体质分类),运用中医学和体质学理论进行个体调理;
2、采集和管理个人或群体的亚健康资讯;
3、评估个人或群体的“亚健康”状态和疾病危险性;
4、进行个人或群体的亚健康调理谘询与指导;
5、制定个性化亚健康调理服务方案;
6、进行亚健康调理技术的研究与开发。
五、结业和待遇
学完规定课程参加统一考试合格者,由人力资源和社会保障部中国就业培训技术指导中心颁发《亚健康调理师职业培训证书》。该证书可以作为从业的凭证,全国通用。学员资料录入人力资源和社会保障部中国职业培训与技能鉴定服务网并可网上查询。
证书:学员学习结束参加统一组织的资质证书考试,考试合格者颁发学员荣誉证书及师承证书。如果学员还可以协助申报国家职业资格证书和医师学分证书。
待遇:
(1)、学员与传承老师及学员全体合影照;
(2)、所有学员自动转入台湾两岸医疗事务交流协会联谊会会员,享受会员待遇;
(3)、所有学员每月提供一起内部中医药人才资讯简报交流学习;
(4)、所有学员有就业意愿者可以协助安排就业(与企业协商,自选);
(5)、所有学员的企业提供长期帮扶(参加国家级中医药博览会,参加中医药专家交流会等);
(6)、所有学员的企业提供星级评价,协助早期进入非医疗性中医养生保健机构;
(7)、所有学员的保健用具、器械、和名老中医偏方和医药提供最优惠的合作条件。
六、报名须知
从即日起报名,报名时需提交本人身份证、学历证影本和2寸彩色蓝底证件照两张。
【主办单位】:
国家中医药管理局、中华中医药学会
【承办单位】
福建省中医药大学、福建省中医药研究院
台湾两岸医疗事务交流协会
海峡两岸人才创新创业培训基地
上课地点:福建省福州市
报名电话:07-3120513 罗秘书洽
参加对象:会员、非会员
参加人数:30位/每期,依报名先后决定。
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亚健康调理师职业培训证书课程
2024-09-20
2025-09-20
台湾海峡两岸医疗事务交流协会
801高雄市前金区中华三路217号4楼之1
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台湾海峡两岸医疗事务交流协会
801高雄市前金区中华三路217号4楼之1
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2024-09-20
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台湾海峡两岸医疗事务交流协会
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如何将台湾优良产品扩大销售至大陆市场主办:台湾两岸医疗事务交流协会承办:海峡两岸国际公关顾问有限公司
支持媒体:医媒体生医新闻网
主办单位简介
台湾两岸医疗事务交流协会於2011年成立,至今是台湾首个大陆官方批准成立医疗团体(台内社字第1000109646号│大陆机构代码证08992592-2)旗下两岸生物科技产业发展委员会-辅导厂商在大陆设立法人机构、商品进口行销税务规划、商品销售批文及产品证的申请等,并协助规划行销管道,与象屿保税区、两岸贸易中心、大嶝岛免税区等建立合作关系,为两岸生技医疗业搭建桥梁。
有鉴於2014年与厦门市保健食品化妆品协会(厦门市食品药品监督管理局直属的协会)缔结姐妹会,本协会正式成为台湾化妆品、食品、保健食品、生物医药进入中国大陆的指定窗口,为台湾商品进入中国大陆先行筛选与把关,并简化进口及检验程序。
本协会为持续推展两岸的生医产业互相交流与合作,让更多两岸同胞享有台湾高品质的商品,今年特别开办讲座免费辅导,提供商品进入大陆市场,面对通关检验上的实务流程,以及成功业者的通路布建经验分享,协助台湾业者顺利进入市场。
课程目标
近年来中国大陆经济快速成长,加上「十二五」规划扩大内需,造成大陆内需市场快速扩张,大陆台商及台湾企业都将目光瞄准大陆内需市场。加上两岸人民具有同种、同文的特性、地缘接近、经贸关系密切,台湾品质优良且具有特色的商品已受到大陆市场瞩目,2014年两岸贸易总额更高达1983.1亿美元,两岸人员往来941.1万人次,再创历史新高。拓展内销市场,打造品牌积极转型,已成为越来越多台商及台湾企业的共识。
本课程讲师以其丰富的经验实务分享台湾商品进入大陆市场概况说明,如何掌握大陆进口相关海关、商检、物流等办证程序,以最快速、最低成本并合法的将台湾商品出口到大陆,将是有意开拓大陆内需市场的企业必须具备的知识及技巧!
《上课资讯》
上课时间:安排中请先预约报名。
上课费用:新台币1,000元整。
课程时数:下午2:00~5:00 共计3小时。
上课地点:高雄市三民区九如二路597号6楼之1号。
备注:主办单位有保留课程更动之权利,如遇课程延期或取消会在三天前电话确认通知。
《报名方式》
欢迎包班或依排定讲座时间报名参加!台湾两岸医疗事务交流协会-课程报名表下载,或来电报名。
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如何将台湾优良产品扩大销售至大陆市场
2024-09-20
2025-09-20
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台湾海峡两岸医疗事务交流协会
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两岸生物科技产品 医疗产业精华课程
《课程简介》化妆品、食品、保健品、生技医药、医疗器材等产业在两岸间不论从加强采购或是产业交流已然越来越紧密。业者是否正确而合法的将产品行销到大陆是许多产业人士最常碰到的一项瓶颈,透过本课程讲师以其丰富的经验,实务分享「如何将台湾产品引进大陆」从了解办证程序及在地文化等“眉角”,提出在大陆经营各个层面可能会遇到的问题,并说明克服的诀窍,有意前往大陆发展的学员千万不要错过!
主办单位:台湾两岸医疗事务交流协会承办单位:海峡两岸国际公关顾问有限公司支持媒体:医媒体生医新闻网。
● 课程一:如何在大陆设立合法机构
● 课程二:化妆品、食品、保健食品如何申请批文及输入许可
● 课程三:医疗器材如何申请输入许可及批文
● 课程四:如何在大陆架构行销平台
● 课程五:台湾医疗器材产业赴大陆拓销
《课程简介》
课程一名称:如何在大陆设立合法机构
课程大纲:首要入门需知:大陆三证的意义;生产企业到大陆需要哪三证;公司注册(注册步骤、相关规范、法律规定、形式、种类、资本);外商投资专案(项目建议书、研究报告、合同、章程等审批);中国对外国投资者投资总额注册资本之规定有哪些,各步骤所需材料及所需流程您知道吗?
课程二名称:化妆品、食品、保健食品如何申请批文及输入许可
课程大纲:台湾商品原装进口大陆,进口准证申请;办证批文、CIQ、延展期限;化妆品三证概念与比较;化妆品进口三证流程;化妆品进口三证案例;台湾保健食品进入大陆市场需要注意甚么?
课程三名称:医疗器材如何申请输入许可及批文
课程大纲:申请医疗器材许可证作业程序;医疗器材相关法规及标准;申请医疗器材优良制造规范流程及表单;申请查验登记流程及表单;医疗器材许可证资料之查询;申请医疗器材临床试验需知。
课程四名称:如何在大陆架构行销平台
课程大纲:大陆生技医疗产业管理概论;进入大陆市场的第一步-须具备的条件;在大陆,生技医疗产业管理者之领导技巧与管理智慧;与大陆人士沟通艺术与谈判技巧;在大陆经营生技医疗产业应具备的风险管理思维;大陆不同省市之生技医疗市场竞争分析与行销策略-大陆人吃这套;台湾人如何在大陆生技医疗市场占有一席之地;建立强而有力的平台-品牌策略。
课程五名称:台湾医疗器材产业赴大陆拓销
课程大纲:大陆医疗器械产品的分类有哪些?对注册有何影响您知道吗?本课程由大陆医疗产业专家授课为您前进大陆市场多一层把关与分享,课程大纲如下列:医疗器械注册过程需经过的管理环节;进口医疗器械产品注册过程需提交的资料;国产医疗器械注册过程需提交的资料;申报资料的一般要求;医疗器械产品的注册周期;含药医疗器械的申报要求;医疗器械产品标准的定义?标准如何分类;什么产品有临床要求;SFDA指定的检测中心有多少,各检测中心的检测范围是什么;对医疗器械注册的申报单位的要求;售后服务单位是什么;医疗器械注册过程中的费用;无分类产品如何申报?是产业先进您必修的课程之一!《上课资讯》
上课时间:安排中请先预约报名。
上课费用:新台币1,000元整。
课程时数:下午2:00~5:00 共计3小时。
上课地点:高雄市三民区九如二路597号6楼之1号。
备注:主办单位有保留课程更动之权利,如遇课程延期或取消会在三天前电话确认通知。《报名方式》
欢迎包班或依排定讲座时间报名参加!台湾两岸医疗事务交流协会-课程报名表下载,或来电报名。
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两岸生物科技产品 医疗产业精华课程
2024-09-20
2025-09-20
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2024-09-20
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资料来源:自由时报
文/黄菁萍
台湾社会越来越老,家庭人口结构也越来越小。高龄老化照顾议题从独居老人照顾而生的长照1.0,一直到扩大关怀照顾者「老老照顾」与「单老照顾」而衍生出的长照2.0之「ABC社区整体照顾服务体系」,都是为了因应未来台湾快速的老化社会来做准备。
▲石榴班长泰老学堂互动游戏。 (社团法人云林县老人福利保护协会提供)
资源连结 临时托顾、共餐
ABC社区整体照顾服务体系强调的是让社区住民「看得到、找得到、用得到」,尤其C级巷弄长照站(巷弄柑仔店),更是以资源连结、社区长者临时托顾、提供长者共餐、安排预防失能或延缓失能之课程,并鼓励轻度失能长者走出家门,多参与社会,以落实长者在地老化为目标。
善用C级巷弄长照站的出现,不仅让单独子女照顾者有照顾喘息空间(临时托顾服务),藉由营养共餐让老老照顾者,甚至独居者,提升饮食健康,并增加「陪伴感」外,鼓励社区长者参加专业且多样化的延缓失能课程,更能提供社区长者学习新事物、增加身体活动机会、认知功能训练、多娱乐与社交参与,达到长者整体功能预防失能,维持健康机能。对於衰弱老人的身体与大脑功能的多样刺激,更能重建其生活功能,促进认知,提升自立能力,除了延缓失能,还可增能!
让照顾子女有喘息空间
台湾老年人口比例统计至今年(107年)为14.05%,正式地迈入高龄社会。而其中又以嘉义县(18.61%)、云林(17.69%)与南投县(16.7%)为前3大老化县市。目前台湾共1400多个C级巷弄长照站存在於各县市中,民众可透过网路查询,或是电话拨打1966长照服务专线,询问相关资讯。鼓励家中长辈多利用长照资源,藉由C级巷弄长照站的场域提供,鼓励长者走出家门,参与延缓失能课程,增加长者社交互动与学习机会,提升长者自立功能,重新安排老年生活,让长者在地老化,健康乐活不孤单!
(作者为乐林职能治疗所职能治疗师)
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巷弄长照站 在地老化不孤单
2024-09-20
2025-09-20
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资料来源/自由时报
高医举办「了解癌・发现爱」科普展,透过浅显易懂文字,解说细胞癌化的过程,以及医学如何与癌细胞作战等知识。(记者张忠义摄)
记者方志贤/高雄报导〕吃巧克力或断食可以饿死癌细胞吗? 高医与台湾癌症基金会,今合办「了解癌・发现爱」科普展,透过浅显易懂文字,解说细胞癌化的过程,以及医学如何与癌细胞作战等知识,提醒癌友勿迷信偏方,积极接受正规治疗才能战胜癌症。
高医今年8月由国民健康署颁赠「乳癌生命抢救王 、医学中心第一名」殊荣,传达正确的抗癌观念外,拥有「南台湾乳癌第一刀」美誉的高医附院院长侯明锋,更号召14个医护团队、共300名医护人员,共同发表爱的宣言,宣誓以守护病人的安全与生活品质为共同目标。
侯明锋表示,癌症是国人10大死因之首,104年初次诊断为癌症者共10万5156人,同年度死於癌症者也高达4万6829人,但随著医药科技的进步,癌症患者只要积极治疗,仍有机会把癌症从不治之症变成慢性病,像一般人健康地生活。
这次展览内容针对网路热议的「饿死癌细胞」一说加以解释。高医癌症中心主任黄志仁表示,光吃巧克力是不能抗癌的,身体细胞需要足够的营养素才能正常代谢,如果只吃巧克力或进行断食法,身体细胞会受影响而无法正常运作,且癌细胞反而会窃取体内正常细胞之营养、加速生长,奉劝癌友勿迷信偏方,应积极接受正规治疗。
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断食可以饿死癌细胞?高医科普展破除迷思
2024-09-20
2025-09-20
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文/童综合医院
腰部疼痛(模拟示意图) 40岁的胡姓男子从事补教工作,平时为了教课只有下课空档才有时间喝水,遇到赶课的时候更是忙到忘记喝水。几个月前他开始隐约感觉到左边腰部闷痛,前几日晚上,腰部的疼痛突然变本加厉,让他一度脸色发青痛到站不起来,马上到童综合医院急诊就医,后续接受超音波及X光检查确诊为下肾盏4颗结石掉了一颗在输尿管造成剧烈疼痛,由泌尿科许兆畲主任进行抛弃式软式输尿管镜碎石术,除了取出造成剧烈疼痛的输尿管结石外,更清除其他犹如不定时炸弹的下肾盏结石,让他顺利且无后顾之忧的重返补教岗位。 胡姓男子表示,因为授课时非常专心,等到想到要喝水的时候都已经下课了,没想到因此罹患肾结石,让他吓出一身冷汗,决心以白开水代替饮料。 许兆畲主任表示,胡姓男子从事补教工作,多数时间都待在冷气房内,水分散失快,可是水分补充的又少,因此肾结石的机会就相对提高。这次手术采用的是抛弃式软式输尿管镜碎石术,手术以一条抛弃式的细长内视镜伸入尿道,经由膀胱及输尿管抵达肾脏,藉自然孔道进行手术,内视镜进入体内后,由雷射光纤将石头击碎后,再使用取石网取出碎石,因没有伤口故术后恢复速度快,且使用抛弃式软式输尿管镜,术后感染的风险再降低,胡姓男子隔天即顺利出院。许兆畲主任所指处即为下肾盏结石处 许兆畲主任呼吁,预防肾结石最重要的方法就是多喝水,而且应该喝白开水而非饮料,有些民众会误认为饮料也可以为身体补充水分,但其实喝得越多水分也流失的越快,尤其是茶类饮料含有利尿的成分,喝下的水分容易跟著尿液一起排出,导致民众喝了一肚子饮料,身体吸收的水分却很稀少,呼吁民众保持健康的生活作息,每日应该摄取2000c.c.至3000c.c.的白开水才是预防肾结石的长久之道。
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常吹冷气少喝水 男子肾盏结石痛到站不起来
2024-09-20
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文/台北万芳医院万芳医院引进最新一代达文西机械手臂系统 64岁林太太常有腰部酸痛的问题,按摩热敷也没有好转,甚至出现严重剧痛,终於受不了前往医院检查,结果竟是长期输尿管结石导致严重肾水肿,更出现输尿管狭窄问题。后接受了双J导管放置治疗,却出现血尿、发炎等症状,转求诊万芳医院,经医师建议后,接受使用达文西机械手臂手术重建输尿管,重拾正常生活。
万芳医院泌尿科主任温玉清指出,林太太因严重结石导致肾水肿,输尿管长时间受损进而失去弹性造成纤维化,而造成输尿管狭窄。之前的医院替林太太放置双J导管治疗,但导管放置后容易刺激膀胱造成频尿,且有异物感,林太太又因为感染出现血尿问题;因此建议采取达文西输尿管重建手术,至今两个月未再有状况,终於恢复健康。
温玉清表示,输尿管狭窄的保守治疗方式可放置双J导管手术,但这样的方式是「症状缓解」而非从根本解决输尿管狭窄的原因,且双J导管须定期3至6个月更换,否则容易造成感染发炎,而且一但放置后,大部分的人须长时间使用。
从根本解决输尿管狭窄问题,就是施行手术将狭窄处切除后,再将完好的输尿管与膀胱缝合。传统手术是施行剖腹,但会造成大伤口,术后至少要住院一周以上才可恢复;若采用腹腔镜微创手术,由於输尿管是极小的管道,也有可能因为缝合的精准不够,发生尿液渗漏的并发症。
温玉清进一步解释,达文西机械手臂系统,具有3D立体高解析度放大的视觉视野、更有模仿手腕关节设计的手术器械以及精密的操控系统,可以精确的做出切割动作,出血量更少,重建缝合部份也更为完善,大大降低术后可能的并发症,使病人恢复速度快,同时达到更好的预后效果。
万芳医院自2017年12月下旬引进最新型的达文西机器手臂手术系统为民众服务,至今已累积超过100个案例,成功为许多癌症病人治疗,切除肿瘤减少复发转移机率;除此之外,达文西机器手臂手术系统也可应用在非癌症的治疗上,如输尿管狭窄、尿失禁、子宫脱垂、直肠脱垂或心脏瓣膜疾病等,为病人提供更精准的微创治疗方式。
http://www.mse.org.tw/hot_297333.html
长期腰酸 小心输尿管狭窄
2024-09-20
2025-09-20
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文/健康医疗网 记者林怡亭报导
国家卫生研究院(国卫院)日前与台湾医疗科技展与生物技术开发中心(生技中心)签署合作备忘录,结合双方在基础科学研究与医药科技上的优势与资源,加速转译研发进程,创造新价值并提升产值。
国家卫生研究院(国卫院)日前与台湾医疗科技展与生物技术开发中心(生技中心)签署合作备忘录,结合双方在基础科学研究与医药科技上的优势与资源,加速转译研发进程,创造新价值并提升产值。双方将携手进行小分子药物与生物药开发之合作,期能整合资源,打造一条炼的新药研发模式,从新颖标的之筛选与确认,到先导药物的优化和临床前候选发展药物的确认与申请试验中新药(investigational new drug, IND),以提升并加速国人重大疾病的医药成果产出,驱动台湾生医产业成长发展。
国卫院小分子新药 研发持续国际竞争力
国卫院梁赓义院长表示,国卫院长年深耕全球与国内重要疾病的标的药物研究与开发,已累积许多小分子新药的研发能量与经验,近年亦积极拓展生物药研发领域,构筑更全面性的新药研发架构,以强化新药研发的国际竞争力。此次与生技中心合作,希望集结双方研发能量,从强化人才、资源整合与研发选题等方面,加速新药研发产出。并希望串联生技中心所在之南港国家生技研究园区,以及国卫院所在之新竹生物医学园区的生医产业创新聚落,合力提升台湾生技制药的国际竞争力。
生技中心扶育加值 加速台湾新药进展
生技中心创立的主要任务为加速我国生物技术产业发展,以生技产业最佳伙伴自许,在我国生技医药产业价值链中扮演第二棒扶育加值角色,承接第一棒学研界的新药探索成果,进行临床前开发与加值后,再移转至第三棒生技医药厂商。此次签约希望透过双方各自的优势与专长,加值药物研发成果,加速成果产出,强化成果商品化绩效,链结生技新药产业端,合力加速台湾整体新药产业的发展。
双方机构皆可透过合作研究、委托服务、技术移转或成立衍生公司等模式与产学研医界进行合作,以充分整合运用台湾生技研究资源。此次合作协议书之签署,为各界之期待,双方将首先针对小分子与生物药进行合作讨论,预期后续将会有更多的火花,产出更多的合作案。
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国卫院串联生技中心 驱动台湾生医发展
2024-09-20
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文/今日新闻
头晕或眩晕可能潜藏重大疾病,影响生活品质和安全,应及早至耳鼻喉科就诊检查。(图/ingimage)
头晕等於眩晕吗?大部分民众应该都搞不清楚两者之间差别,台北市立联合医院仁爱院区耳鼻喉科主任赖建仲说「头晕未必眩晕」,眩晕只是头晕的一部分,提醒病友就诊之前,掌握「头晕6问」做好笔记,就诊时详述病情,才能协助医师找出病因。
一名国小女生连续头晕3天,在妈妈陪同下就医,理学检查耳部外观正常、听力学检查正常、神经学检查也没有异状,但眼振图检查发现,在非凝视时,出现微弱的向右眼振。
进一步追问得知,女童为球队成员,近日比赛时,右侧后颈遭受撞击,引发疼痛,研判为颈因性头晕。赖建仲指出,在临床上,「头晕」可分为4大类:(一)眩晕:天旋地转,错觉自己在转动或周遭环境在转动。(二)近昏厥:感到好像快要失去意识般。(三)不平衡:坐著时没有症状,站走时步态不稳。(四)非特异性头晕:昏沉感、头重脚轻、注意力不集中。
赖建仲进一步解释,眩晕是指有转或动等错觉的头晕,这和前庭系统异常有关;近昏厥和心血管疾病有关;不平衡和神经系统疾病有关;非特异性头晕则可能有代谢或精神方面的疾患。
由於头晕病因复杂,赖建仲提出「头晕6问」,病友在就医时,先评估自己病情。(一)自己属於4种头晕中的哪一种。(二)是持续性或阵发性,以及发作时间的短长。(三)是否与头位变换有关。(四)头晕是否伴随其他症状,如耳鸣、听力下降、耳闷胀感、耳流脓等,可能与中耳炎或突发性耳聋有关;有头痛、怕光或噪音者则可能是偏头痛性眩晕;时常颈部酸痛者容易有颈性眩晕;先前数周内有感冒症状的患者要小心是前庭神经发炎。(五)本身的病史(糖尿病、高血压、高血脂等)。(六)正在服用的药物。
赖建仲表示,如果患者就诊时,详加叙述6问内容,就可以协助医师更快速的分辨病情。此外,头晕或眩晕可能潜藏重大疾病,影响生活品质和安全,应及早至耳鼻喉科就诊检查。
值得注意的是,头晕还可能是中风的潜在症状。赖建仲提醒,如果头晕发作时,合并头痛、说话不清楚、吞咽困难、肢体或颜面麻痹、运动失调、复视甚或失明等,务必尽速就医。
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头晕成因复杂 就医前先回答6问题掌握病情
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文/今日新闻
记者汪玮琪/台北报导
赛诺菲流感疫苗接连出包,稍早食药署公布4剂三价疫苗含黑色悬浮物,今(26)日傍晚又宣布赛诺菲批号R3J721V,R3J72的巴斯德四价流感疫苗有9支疫苗内含白色悬浮物。食药署研究检验组简任技正王博誉表示,白色悬浮物初步判定是橡胶材质,目前2支疫苗已请赛诺菲送回法国原厂确认,8万剂已全数封存。
王博誉表示,此批号四价流感疫苗一共有8万剂,食药署抽验2万剂,发现9支有白色悬浮物,检验结果发现,白色悬浮物初步判定是橡胶材质,但比较不属於针筒附近的材质,而且由於橡胶种类过多,目前还无法真正确定里面的材质是哪种化合物。
王博誉也说,虽然疫苗本身并无变质,但是8万剂依据药事法施行细则第36条规定,限期退运或销毁,是否在国内销毁或是送回法国则由赛诺菲决定,食药署已将2剂问题疫苗交还给赛诺菲,请他们送回法国原厂调查悬浮物内容。
赛诺菲疫苗接连出包,9支四价发现白色悬浮物,4支三价疫苗发现黑点。(图/食药署提供)
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疫苗一天出二包 赛诺菲三价先封存 四价又发现悬浮物
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文/童综合医院新闻 48岁马姓女患者,20年前还未嫁来台湾时曾在大陆做过隆乳手术,一年前右边乳房开始变硬,最近几乎全部乳房变得非常硬且有疼痛感,到童综合医院医学美容中心看诊,经李子朋医师检查后,确认患者右乳出现荚膜挛缩而导致病变,安排进行荚膜切除并矽胶隆乳手术,术后恢复良好,患者也感到满意。手术后取出的血块 整形外科李子朋主任表示,患者20年前在大陆进行隆乳手术,将原本的B罩杯提升到D罩杯,但术后未做好按摩保养工作,且因为当时手术没有使用内视镜等仪器的辅助使用,而让术后有出血情形导致乳房内堆积了血块,这次进行荚膜切除手术时,一并清除了堆积在水袋周围的血块,并重新装入果冻矽胶,让双乳的形状大小一致。 李子朋主任指出,隆乳后乳房会变硬,最主要是因身体在植入的义乳四周产生疤痕或组织增生(荚膜挛缩)所造成。疤痕或组织增生的严重程度,除因个人体质差异外,手术过程中对隆乳空间的确实剥离,预防血肿及轻微感染的发生等等,才是预防术后疤痕增生的主要方法。童综合医院使用最新内视镜隆乳手术,可精确分离隆乳的空间,手术过程出血量少,病人术后恢复快,不需住院,术后2-3天可恢复上班。使用内视镜来进行隆乳手术,就是要帮助医师能够只经由小小的伤口,却能达成以上的要求。此外,术后的按摩也非常重要,应遵从医嘱进行规律的按摩,可大大降低乳房变硬的机会。 李子朋主任呼吁,隆乳手术需选择合格且专业的医疗院所,且要有内视镜仪器辅助手术,避免出血情形并增加安全性,若血块堆积过久也可有较大机率出现淋巴病变成为肿瘤。 若隆乳手术后产生乳房变硬情形,也可依变硬的程度而有不同的解决方法;初期轻微的变硬,只要加强正确且规律的按摩即可。较严重的变硬,就要用手术的方法进行荚膜切除术或荚膜切开术来改善,术后还是要加强按摩,否则荚膜还是会增生。李子朋主任向谘询者解说隆乳过程(非个案)
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隆乳20年美胸硬梆梆 乳房内血块堆积导致
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【文/童综合医院新闻】
一个多月大婴儿半夜呕吐又哭闹 新手爸妈慌手脚-
秋冬交替之际,气温开始下降,好发於冬季的疾病也开始出现,除了呼吸道感染疾病外,诺罗病毒或轮状病毒等肠胃道疾病也要注意预防。一个多月大的吴姓女婴半夜突然不停呕吐并哭闹,年轻爸妈半夜慌慌张张抱著孩子来到童综合医院急诊室,经医师进行检查后,发现女婴感染轮状病毒引起肠胃炎,造成呕吐腹泻合并脱水情况,安排住院后发现病童除肠胃症状外,因腹泻情形并发泌尿道感染,经过5日的治疗后康复出院,让连日担忧的父母放下心中大石。童综合医院儿童医学部高佳慧医师表示,轮状病毒是造成婴儿腹泻(病毒性腹泻)的最主要原因,轮状病毒主要感染对象为六个月大至两岁的婴儿,在台湾四季皆会感染,但冬季属於感染高峰期,所以又称冬季肠胃炎。轮状病毒具高度传染性与存活力,通常经由粪口途径传播(例如摄取遭到污染的食物与水、接触受到污染的表面,如玩具);在粪便中可存活达一周,最长可存在环境中达两个半月以上。而感染也可能发生在卫生条件良好的场所,所以无论住在哪里,任何儿童都有可能会感染轮状病毒;当儿童粪便中或飞沫中的轮状病毒污染器物表面、饮水或食物时,健康的幼童双手接触到器物或直接碰触病童,再将手放进嘴里或直接吃进被污染的饮水或食物,就会感染轮状病毒,所以在幼儿园或托婴中心常见产生群聚感染情形。高佳慧医师指出,轮状病毒潜伏期为1~5天,病发时典型的症状为发烧、呕吐、腹痛、腹泻,大便呈稀水样(似蛋花汤),有很重的酸臭味,腹泻通常一天会高达10~20次、腹泻通常持续3~9天,甚至长达两星期,导致宝宝体重急遽下降,严重则会有脱水、抽筋、电解质失衡及酸中毒现象,有致命之危险。另外,常会因腹泻或换尿布的次数频繁,导致尿布疹与泌尿道感染等并发症的出现。若严重感染时会造成小肠黏膜严重受损,引起慢性腹泻易引起续发性乳糖不耐症,就可能影响生长发育。轮状病毒目前并无有效的药物可治疗,止泻药、止吐药无法有效缓解病毒感染症状,只能给予症状治疗,包括补充电解质水溶液、静脉点滴注射来防止脱水,避免乳糖类食物改以流质的淀粉类食物做为营养补充。 最近一年来,临床上四个月大以下婴儿感染个案有增加的状况,高佳慧医师呼吁,家长应提早让宝宝接受口服疫苗以免受到感染,世界卫生组织(WHO)也建议全球各国使用口服疫苗来有效对抗轮状病毒的流行;目前有两种口服疫苗(分2剂与3剂),两种效果差不多,从六个星期到八个月间的宝宝皆可使用,只要孩子满六个星期即可开始服用疫苗,最快三个月大前就可完成。疫苗可与五合一疫苗一起使用,及早服用就可及时有效保护宝宝不受轮状病毒感染。高佳慧医师检视婴儿(非个案)
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轮状疫苗吃得早 保护肠胃免烦恼
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资料来源:早安健康
【早安健康/张承宇报导】现代人严重缺乏运动,带来许多健康风险,让许多业者嗅到商机,各式各样的健身房应运而生,各大健身房业者也常在广告上刊登健美男女的照片,强调大量喷汗带来的健康效果,吸引民众争相报名。其实,丹麦一项最新研究指出,比起上健身房,能更有效增加平均余命的运动至少高达7种,其中竟有年长者也能轻松做到的运动!
丹麦研究:骑脚踏车、慢跑、做体操比上健身房更能增加寿命
丹麦腓特烈堡医院,针对丹麦首都哥本哈根市8,577名男女,进行约25年的追踪调查,分析各种运动能增加的平均余命(注),并於2018年9月登载於期刊《梅奥诊所学报(Mayo Clinic Proceedings)》之中。研究结果显示,比起久坐不运动的族群,下列运动会让平均余命有不同程度的增加:
网球+9.7年。羽毛球+5.2年。足球+4.7年。骑脚踏车+3.7年。游泳+3.4年。慢跑+3.2年。体操等轻度运动+3.1年。健身房运动(health club activities)+1.5年。
运动和平均寿命的因果关系,目前医界仍未能完全厘清,但研究小组特别关注於需要社交的运动往往能让余命更长这一点。
研究的共同作者、圣路加中美心脏学院(Saint Luke's Mid America Heart Institute)心脏病专家James O'Keefe认为,「玩」是大自然对於压力的天然解药,这次的研究也显示了「玩伴」对於健康的重要性,如果能与同伴进行互动,像是篮球、高尔夫球等需要同伴或队伍的运动,对於心理和生理都有独特的健康效果。
James O'Keefe也提到,近期知名医学期刊《The Lancet》中的另一项研究,也认为多人运动对於改善心理健康最有帮助。虽然新研究的结果还需要更多后续研究进一步确认,但James O'Keefe认为,习惯单独骑脚踏车或慢跑的人,也许可以考虑和他人一起组成运动团,对增进健康更有好处。
日医师推骑脚踏车运动全身,减轻膝盖负担、提高心肺功能
而网球、足球等运动虽然健康,但高强度的运动不是那么亲民,日本医师会认证健康运动医师梶山泰男建议骑脚踏车来运动。他表示,比起慢跑、走路,骑脚踏车更能减轻膝盖的负担,而且也具有良好的运动效果,堪称中高龄者的运动首选。
梶山泰男强调,很多人以为骑脚踏车只会运动到下半身,但其实骑乘骑脚踏车时,不但需要用到臀部和背部的肌肉,双手也需出力握手把,能够活动到全身,因此有助提高心肺机能、增加代谢量,还可能对预防改善高血压、糖尿病、动脉硬化、代谢症候群等疾病有效。梶山泰男建议每天骑20分钟,就对健康有正面帮助。
※平均余命(Life Expectancy):据国家教育学院资料,平均余命系指一个人从目前年龄算起,预期可继续存活的平均年数。
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欧美研究:最长寿运动是它!比健身房更健康的6种运动
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【大甲光田讯】
天天运动仍心肌梗塞!40岁的杨先生平日养成良好的运动习惯,不仅天天游泳,每个月也骑自行车70公里2-3次,不料他在41岁生日前夕参加自行车活动,首次挑战百公里途中,突急性心肌梗塞倒地,送抵大甲光田医院时无生命迹象,医护不放弃4度抢救,稳住呼吸、心跳,再施作心导管疏通血管并放置支架、给与低温疗法,成功挽回杨先生性命且没有神经学问题,他也许下成功戒菸、健康、平安的生日愿望。
光田综合医院内科部副部长、心脏内科主任夏治平指出,秋冬时节是心血管疾病好发季节,提醒民众保暖,也别忘定期做心血管检查,尤其是有冠心病家族病史、男性年龄超过45岁,女性超过55岁或已停经、抽菸、肥胖、有三高问题的心血管高危险群要更要提高警觉,且避免过度的情绪起伏,尤其选举快要到了,往年每到选前多会有病患因情绪激动导致心脏不适,提醒民众情绪管理也是护心之道。光田综合医院内科部副部长夏治平手指病患左前降枝狭窄处。
夏治平解释,杨先生年仅青壮年、40岁,有很好的运动习惯,家族也没有相关病史,推测可能和抽菸、长年未追踪健康情形,以及忽略心血管疾病初期胸闷痛的不适症状,和勉强自己从事高强力运动长时间(骑自行车)有关。
夏治平提醒,民众在秋冬季运动时一定要做足暖身运动,持续运动30分钟后要休息、喘口气,视个人体力状况再继续运动;进行高强度运动时,掌握「渐进方式」训练。如果运动过程出现晕眩、恶心、胸闷痛、吞咽困难,甚至是浑身无力等徵兆,就要立即停止运动,且运动时身边最好有人,预防倒地无人知的憾事发生。
对於意外发生过程,杨先生已无印象,他说,自己养成运动习惯逾5年,也因此没有特别留意要健康检查,距离自己上一次健检是20几岁的时候,当时一切正常。不过近一年来,他左胸靠近肩膀处断断续续偶有轻微不适,他怀疑自己可能是运动伤害,还去诊所看骨科、做复健,但不适感仍偶尔会发作,事后回想检视,怀疑可能和心脏问题有关。
光田综合医院急诊医学部医师刘柏亨指出,杨先生到院前无生命迹象,经抢救后7分钟恢复心跳,但之后心脏又断断续续出现颤动或停止情形,急诊续施以心肺复苏术和去颤电击3次,总算将杨先生的生命迹象稳定下来,续交给心脏内科夏主任做紧急心导管手术。
夏治平说明,心脏有3大主要冠状动脉血管,杨先生3条堵塞2条,其中,右冠状动脉100%完全堵塞,因此左前降枝出现生理代偿,延伸出侧枝循环血管供应右侧心肌所需血氧,然而增加血氧负重的左前降枝前端也已狭窄、堵塞70%,所以当杨先生骑自行车的高强度运动时,左前降枝血氧供应不足,造成他心肌梗塞。急救当下已顺利在左前降枝狭窄处置放涂药支架,待杨先生体力恢复后将再继续治疗右冠状动脉堵塞。手术完成后,病患心脏血管恢复,不再狭窄。
心脏疾病是台湾十大死因第二名,急性心肌梗塞的急救黄金时间为降低死亡率的关键,患者在症状发作后的3-6小时内是救命的关键期,所以当急性心肌梗塞发作时,应把握黄金时间,於90分钟内送心导管手术治疗,这样不仅能降低患者死亡率,亦能提升术后复原状况。
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误把胸痛当运动伤害 青壮男心肌梗塞 医护4度急救抢命
2024-09-20
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▲ 阿兹海默症是最常见失智症,全球有超过3000万人罹患,这种病只能透过药物缓解,无法治愈。(示意图/取自免费图库pakutaso)
国际中心/综合报导
最新研究发现,疱疹导致阿兹海默症的证据越来越充足。英国分子神经生物学家伊札基(Ruth Itzhaki)撰文指出,「我发现了至今最有力证据,以显示疱疹病毒是阿兹海默症病因之一,这说明安全有效的抗病毒药物可能治疗这种疾病,儿童甚至也可接种疫苗来预防。」她提到,「令人振奋的是,在台湾已有大规模样本实验,证明使用特定抗疱疹药物能预防阿兹海默症。盼望其他国家如果有这方面实验,也会出现相似的结果。」
据BBC报导,阿兹海默症是最常见失智症,全球有超过3000万人罹患,这种病只能透过药物缓解,无法治愈。伊札基指出,第一型单纯疱疹病毒(HSV1)是阿兹海默症主因,多数人会在婴儿期感染,它会随著老化、免疫系统衰退而进入大脑,潜伏脑中,之后会在周围神经系统中保持休眠状态。当压力大、免疫系统减弱,或因其他微生物感染而诱发脑部发炎时,病毒可能会活化,还可能会反覆活跃,而不断累积损伤。
伊札基是英国曼彻斯特大学(University of Manchester)分子神经生物学荣誉退休教授。她在学术讨论网站The Conversation以「疱疹导致阿兹海默症:证据越来越充足」(Alzheimer's disease: mounting evidence that herpes virus is a cause)为标题指出,1991年发现,许多老年人的大脑中也有HSV1病毒,1997年又证实,脑中存在APOE4基因的人,罹患阿兹海默症的风险相当高。
病毒活化导致受感染的细胞直接受到病毒伤害,诱发炎症。反覆活化累积的损害,最终会导致携带APOE4基因的人罹患阿兹海默症。伊札基表示,相关研究显示出疱疹病毒和阿兹海默症的关联,但不能证明疱疹病毒就是真正的病因。证明微生物是不是病因,唯一的方式是使用具针对性的抗微生物剂,或接种特定疫苗,来测试是否明显减少这种疾病。
原文网址: 英教授发现「抗疱疹药预防阿兹海默症」 台湾实验证明 | ETtoday国际 | ETtoday新闻云 https://www.ettoday.net/news/20181107/1299833.htm#ixzz5W89dQWkA Follow us: @ETtodaynet on Twitter | ETtoday on Facebook
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英教授发现「抗疱疹药预防阿兹海默症」 台湾实验证明
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上海2018年11月6日电 /美通社/ -- 大陆领先的一站式医疗健康生态平台平安好医生 (01833.HK) 宣布,其研发的国内首个商业化运营的无人诊所 -- 「一分钟诊所」正式亮相乌镇景区,它将为附近居民、景区游客及世界互联网大会嘉宾提供快速、便捷的一站式医疗健康服务。
大陆首个「无人诊所」亮相乌镇,平安好医生用AI科技赋能健康城市
平安好医生宣布,其研发的国内首个商业化运营的无人诊所正式亮相乌镇景区,它将提供快速、便捷的一站式医疗健康服务。
「一分钟诊所」包含「独立问诊室」和「智能药柜」两大功能模块,病人只需坐在「独立问诊室」中,即可与云端医生语音对话,通过病情描述加上检查设备,就可以得到病症的初步问诊建议。问诊完成后,病人可根据医生的建议,直接在旁边的「智能药柜」付费取药。目前,「一分钟诊所」已覆盖超过100种常见药品,对於未能摆放的药品,用户也可以通过平安好医生 APP 在线购买,再由附近合作药店提供「一小时送药」服务。
平安好医生相关负责人介绍,由於运用了人工智能、大数据、互联网远程医疗等最新智能科技,并融合多种智能体检设备,「一分钟诊所」可向用户提供包括问诊谘询、康复指导、用药建议、付费购药等自助式医疗健康服务,大大节省了用户就医时间。在乌镇景区试运行一周以来,「一分钟诊所」日均问诊量已接近100人。
未来,平安好医生「一分钟诊所」将在药店、社区、企业、学校、景区、商场、高速公路服务站等公共服务场所大规模普及,结合平安好医生线下合作的3,100多家医院、6万多家基层诊所,打造城市一公里医疗服务圈,快速满足城市市民即时医疗健康需求,为建设健康城市赋能。预计至2018年底,「一分钟诊所」将在全国落地超过1,000家。
「小身材」蕴藏 AI 黑科技
不用挂号、无需排队,慢病、常见病几分钟就能问诊配药,这个3平米见方的「一分钟诊所」里蕴藏著「AI 黑科技」。患者在问诊时,首先接诊的是平安好医生人工智能技术产品「AI Doctor」,它能与患者进行语音和图文交互、引导患者准确描述病症,形成结构化病史、提供智能诊断方案供后端专科医生参考。在医生进一步接诊后,「AI Doctor」还能结合医生的相应诊断结构,开具智能药方,从而形成整个问诊的智能化,提高了问诊效率。
平安好医生相关负责人表示,「AI Doctor」是由200多位世界顶级人工智能专家组成的 AI 团队研发,并经过平安好医生超3亿条问诊及谘询数据的训练强化。目前,「AI Doctor」已经能覆盖超过2,000种常见疾病,对数万种医疗和健康问题可做到即问即答,辅助诊疗的准确性全球领先。
等到「AI Doctor」工作完成后,后端的专科医生将根据「AI Doctor」生成的病人结构化病历进行针对性补充问诊,覆核「AI Doctor」的诊断建议,同时给予病人更多的人文关怀。目前,平安好医生已从三甲医院聘请了大量优秀的医生,自有医生团队已经超过1,000人、外部合作签约名医近5,000人。
经验丰富的优秀医生加上全球领先的AI黑科技,确保了「一分钟诊所」在线问诊谘询流程的准确性和安全性。
将广泛应用於公共服务场所 实现商保直付
人满为患的三甲医院,是当下中国就医难问题的鲜明写照,平安好医生「一分钟诊所」有望成为缓解「看病难题」的利器。
来自第三方研究机构弗若斯特沙利文的资料显示,2016年,包括交通及排队等候时间在内,大陆患者每次就诊平均耗时约为3小时,而真正接受医生诊断的时间平均仅有8分钟。糟糕的就医体验,让患者叫苦不迭。哪怕只是感冒头痛这样的常见病,挂号排队数个小时也是常有的事。
如果人们都能在公司、在小区门口、在马路边就能解决常见病、慢性病等看病需求,对於目前拥挤的医院能起到一定的缓解作用,平安好医生「一分钟诊所」正是以AI医疗科技缓解「看病就医难」问题的全新尝试。目前,「一分钟诊所」已同时在兴业银行、中国联通、BiliBili哔哩哔哩、恒大养生谷、碧桂园等多个企业社区开展试点应用,均取得不错效果。
「目前来看,公共服务场所、大型企业对『一分钟诊所』的需求最为迫切。」平安好医生相关负责人表示,「一分钟诊所」在商场、景区等人流密集场所投放,可代替传统医务室(2名医生、2名护士),每年节省巨大的医疗人力成本,也能让患者看病购药更方便,节省时间成本。同时,针对平安养老险的用户,「一分钟诊所」已经实现了商保直付,用户可以使用平安养老险的健康卡来支付「一分钟诊所」上的消费,方便快捷。
关於平安好医生 (1833.HK)
平安好医生是中国领先的一站式医疗健康生态平台,致力於通过「移动医疗+AI」,为每个家庭提供一位家庭医生,为每个人提供一份电子健康档案,为每个人提供一个健康管理计划。目前,平安好医生已经形成家庭医生服务、消费型医疗、健康商城、健康管理及健康互动等重点业务板块。
截至2018年6月末,平安好医生注册用户数达2.28亿,期末月活跃用户数达4,860万,是国内覆盖率第一的移动医疗应用。平安好医生自聘了千人规模的自有医疗团队和4,650名外部签约名医(均为三甲医院副主任医师及以上职称),在 AI 人工智能的赋能下,通过7*24小时全天候在线谘询,为用户提供辅助诊断、康复指导及用药建议;合作线下约3,100多家医院(包括逾1200家三甲医院)完成后续分诊转诊、线下首诊及复诊随访服务。同时,平安好医生覆盖约2,000多家包括体检机构、牙科诊所和医美机构在内的健康机构以及10,000多家药店,形成在线谘询与在线购药、在线谘询与线下就医的服务闭环。
2015年4月,「平安好医生」APP 正式上线。2016年5月,平安好医生完成5亿美元A轮融资;2017年12月,平安好医生获得孙正义旗下软银愿景基金 Pre-IPO 4亿美元投资;2018年5月4日,平安好医生在港交所挂牌上市,股票代码1833.HK,被称为全球互联网医疗第一股。平安好医生首次公开发行的基石投资者包括贝莱德 (Blackrock)、资本集团 (Captial Group)、新加坡政府投资公司 (GIC)、加拿大退休金计划投资委员会 (Canada Pension Plan Investment Board)、马来西亚国家主权基金国库控股 (Khazanah Nasional Berhad)、瑞士再保险 (Swiss Re) 及泰国正大集团 (CP Group)。
消息来源: 平安好医生
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大陆首个「无人诊所」亮相乌镇 平安好医生用AI科技赋能健康城市
2024-09-20
2025-09-20
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文/和宜
医疗器械从研发到上市要花多少时间和金钱?
▌一、概述
对於初创企业而言,产品从研发设计阶段到走向消费市场,至少应经历设计开发、注册检测、临床试验、注册申报、生产许可申请等漫长的无盈利过程。那么,如何评估产品安全性风险、申报注册周期、投入资金与成本?都是初创企业创始人最关心的问题。
基於上述问题,笔者整理此文,希望对正踏步进军医疗行业的初创企业有所帮助。本文将按照工商注册、产品设计开发、体系建立、创新产品申报(若涉及)、注册检测、临床试验、注册申报、生产许可申请、产品上市等必要阶段进行简单介绍。
▌二、基本流程
(一)
工商注册
现如今,公司实行注册资本认缴制和三证合一登记制度,注册流程大为简化,注册费用大为节约,注册周期也大为缩减。但在公司注册前,需认真思考经营范围,前置考虑未来产品生产范围,避免后续再做变更。
(二)
产品开发设计
1、产品设计开发流程
产品设计开发可分7个阶段:策划阶段、设计输入阶段、设计输出阶段、小试阶段、中试阶段、定型阶段、注册资料准备阶段。详情见图1。
2、产品设计开发要点
一般而言,创始人创立公司是基於科研成果与产品布局基础上,并已初步具备研发团队、合作伙伴等。但无论如何,对於初创公司而言,因涉及大量资金注入与技术攻坚,产品设计开发阶段十分艰难,时间也是难以预估的,短则数月,长则数年。那么,如何在产品设计开发阶段降低成本,满足需求,增加创新?
图1.医疗器械产品设计开发流程图
首先,产品技术层面,专业高效的研发团队是前提和基础;其次,法规层面,建议寻找专业CRO公司或引进法规团队对产品开发进行严格的风险评估,明确产品申报类型等。但我们常常发现,很多新办企业在产品已定型、开模后,才开始引进法规人员或寻找谘询机构。此时的建议和措施往往基於补救,严重的可能涉及改模、重新设计等。所以对於新办企业而言,法规前置慎重考量。最后,还应关注产品专利布局。公司应重点布局核心技术的智慧财产权保护,同时还应考虑核心技术转让、购买等问题,而产品的专利申报可以委托相应机构,后期若涉及专利较多,亦可引入兼职或专职人员。
3、创新医疗器械申报
2014年2月7日,CFDA发布了《创新医疗器械特别审批程式(试行)》(食药监械管〔2014〕13号),此文件自2014年3月1日起施行。该程式是在确保上市产品安全、有效的前提下,针对创新医疗器械设置的审批通道,但也有严苛的审批标准:(1)产品核心技术发明专利权。审批申请人经过其技术创新活动,在中国依法拥有产品核心技术发明专利权,或者依法通过受让取得在中国发明专利权或其使用权;或者核心技术发明专利的申请已由国务院专利行政部门公开。(2)国内首创产品。主要工作原理/作用机理为国内首创,产品性能或者安全性与同类产品比较有根本性改进,技术上处於国际领先水准,并且具有显著的临床应用价值。(3)产品基本定型。申请人已完成产品的前期研究并具有基本定型产品,研究过程真实和受控,研究资料完整和可溯源。
图2.创新医疗器械申请流程
若企业产品设计满足上述要求,则应著手申报创新。创新特别审批是申请人已完成产品的前期动物研究并具有基本定型产品即可申报,申报流程详见图2。
据统计,截止目前,CMDE共计收到创新医疗器械特别审批申请近800项(其中,进口产品40余项),通过审查一共149项(进口13项)。审查通过率仅约20%。因此,对於初创企业来说,建议寻找专业的CRO团队合作,提高申报成功率。
(三)
体系建立
1、法规背景
为加强对医疗器械的监督管理,提升企业品质管制水准,保障医疗器械产品的安全有效,根据《医疗器械监督管理条例》(国务院令650号)和《医疗器械生产监督管理办法》(国家食品药品监督管理总局令第7号),国家食品药品监督管理总局制定并印发了《关於发布医疗器械生产品质管制规范附录无菌医疗器械的公告》(2015年第101号)、《关於发布医疗器械生产品质管制规范附录植入性医疗器械的公告》(2015年第102号)及《关於发布医疗器械生产品质管制规范附录体外诊断试剂的公告》(2015年第103号)。上述三个附录是无菌医疗器械、植入性医疗器械及体外诊断试剂三类产品生产品质管制规范的特殊要求,於2015年10月1日起正式施行。
与此同时,2017年9月1日,CFDA又发布《关於第一类、第二类医疗器械生产企业实施医疗器械生产品质管制规范有关工作的通知》(食药监办械监〔2017〕120号),文件强调自2018年1月1日起,所有医疗器械生产企业均应当符合《医疗器械生产品质管制规范》要求。
因此,医疗器械生产企业需严格按照法规要求建立品质管制体系。而对於初创新公司除了体系建立,还需要面临厂房选址和设计、建设等问题。
2、厂房规划
对於厂房问题,需要根据产品管理类别进行考量。非无菌产品要求相对较低。若为无菌、体外诊断类产品,则应严格按照法规和标准选址,远离有污染的空气和水(如远离铁离、码头、机场、交通要道以及散发大量粉尘、屠宰场、染料等),对厂房的设计和装修,必须请专业的团队和公司来设计和施工,如行政区、生活区和辅助区不得相互防碍影响,空气洁净级别不同的洁净室(区)之间的静压差应大於5帕,洁净室(区)与室外大气的静压差应大於10帕,空气洁净度级别进行合理布局,人流、物流走向应当合理,避免交叉污染,注意洁净室的水池或地漏等。虽然委托专业公司负责,但整个过程,都需要专业体系人员进一步把关,避免整改,比如消防、环评等通不过等。
3、人员配置
建立体系问题,初创团队到底需要多少人?哪些岗位可以兼任?
必备岗位人员:生产负责人1名、研发部负责人1名、品质负责人1名、专职检验员2名、总经理1名;可兼任岗位人员:管理者代表1名,可由品质负责人兼任;采购部负责人1名,可由研发老大兼任;销售部负责人1名,可由产品经理或总经理兼任;行政部负责人1名,也可让总经理兼任;内审员2名,持有内审资格证的即可兼任,但2人不得在同部门;生产人员1名以上;
如此算来十多个岗位,兼任下来,至少应有6人以上,《医疗器械生产品质管制规范》及相关附录中规定:“企业应当配备与生产产品相适应的专业技术人员、管理人员和操作人员,具有相应的品质检验机构或者专职检验人员的要求。要求生产负责人与品质负责人不得兼任,专职检验员也不要兼任”,虽然明确了三个岗位不得兼任,但也明确提到,应配备相适应的人员,所以还是应当根据产品配备充足的人员,避免被开出不合格专案。
4、体系认知
对於初创团队而言,我们应深知:首先,品质管制体系是个系统工作,要有系统的观念和思维。档及记录仅仅是整个系统的一部分,一个子系统而已,此外还有关键的管理控制子系统,设计控制子系统,生产制造子系统。需要与公司的培训系统,绩效系统,行销系统等等结合互动。基於此,品质管制体系对企业来说,是企业多年运行的标准化沉淀产物。其次,符合规范要求是医疗器械企业生存的底线。行业特殊性,即法规符合性。以往,只知道要符合法规,但具体如何符合法规及指导观念往往都是比较模糊的。当前法规的目标是确保品质管制体系的有效性以持续生产安全有效的医疗器械产品。基於此,法规监管并不希望企业三天两头修改技术档,工艺档等,而是应保障在当前法规要求下,可持续生产安全有效医疗器械产品。若日常工作中就对法规要求有所思虑,那么品质管制体系法规符合性相对是较好的。再者,实施品质管制体系的终极目的,不是为了一张认证证书,而是降低风险。对企业来说,若证书拿到就万事大吉,那么企业发展必定不会长远。监管部门审核,监督,你紧张;协力厂商审核你也紧张;大客户来验厂,估计十之八九你还是会紧张的。与其这样,还不如老老实实的做好基础,做好系统管理。更容易达到实施体系的目的:预防为主,降低风险。最后,我想说,没有继承,何来沉淀,何来文化。风来了,你是否准备好了?
(四)
注册检验
1、法规背景
《医疗器械分类界定管理办法》明确规定,申请第二类、第三类医疗器械注册,应当进行注册检验。医疗器械检验机构应当依据产品技术要求对相关产品进行注册检验。注册检验样品的生产应当符合医疗器械品质管制体系的相关要求,注册检验合格的方可进行临床试验或者申请注册。办理第一类医疗器械备案的,备案人可以提交产品自检报告。
2、注册检验内容
医疗器械注册检验时检验机构(必须是CFDA认可有资质的机构)会依据企业所提供给的医疗器械产品技术要求做相应的检验,检验内容主要包括安规性能检验,EMC电磁相容性检验(有源产品需要,无源产品不需要),生物相容性检验等。
3、检测周期
2017年3月15日,经国务院批准,财政部发布《关於清理规范一批行政事业收费有关政策的通知》(财税[2017]20号)。通知明确:自2017年4月1日起,包括医疗器械产品检验费在内的多项事业性收费取消徵收,这里包括医疗器械注册检验收费。
据统计,CFDA认可的全国医疗器械检验机构共有53家,各医疗检验机构对这一政策事先并无充分预案,但又必须按时执行。政策貌似助力行业发展,但短期内却给行业发展带来诸多混乱。企业送检就要排长队,过去60个工作日即可完成的,现在200个工作日也未必能完成。有些机构只接受本省样品,跨省不接受,因为取消收费以后,经费均由本省承担,没有充足的资源对外提供服务。当然,CFDA也逐渐意识到当下这种混乱局面,领导非常重视,并委派相关人员深入调研。
针对现状,企业能做的就是在产品开发立项过程中引入专业法规人员把关,协助研发工程师在设计之处就能明确遵循的标准和法规要求,降低后期整改难度。并在送检前的开发阶段做好充分的验证测试,顺利提高检测通过率。
4、发展预测
不难发现,中国的医疗器械注册检验制度体系正在重构,并逐渐形成如下趋势:首先,制造商应当注重构建自己的自检体系。因为放松管制意味著制造商将承担更多的主体责任;其次,官方的检验机构正在重新定位,明确自己新的职责,如继续承担监督抽验的任务,承担强制性标准实施任务等等;最后,协力厂商检验机构迎来新机遇。协力厂商检验机构一直想在注册检验领域为企业提供服务。过去没有机会,现在机会出现了,大量协力厂商检测机构未来会有很多的机会参与到整个检验体系的构建当中,分得一杯羹。检验资源增加了,企业会有更多的自主选择权,这是好事。未来检验体系的改革一定是有利於产业发展的。
(五)
临床评价
1、法规背景
《医疗器械注册管理办法》(国家食品药品监督管理总局令第4号)
《医疗器械临床评价技术指导原则》(2015年第14号通告)
《医疗器械临床试验品质管制规范》(国家食品药品监督管理总局/中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第25号)
《关於医疗器械临床试验备案有关事宜的公告》(2015年第87号)
《免於进行临床试验的第二类医疗器械目录》(2014年第12号通告)——488个II类产品
《免於进行临床试验的第三类医疗器械目录》(2014年第13号通告)——79个III类产品
《第二批免於进行临床试验医疗器械目录》(2016年第133号通告)——267个II类(含15个IVD),92个III类产品
《需进行临床试验审批的第三类医疗器械目录》(2014年第14号的通告)——8个III类产品
《第三批免於进行临床试验医疗器械目录》(2017年170号)——116个II类IVD,11个III类产品,37个II类产品
2、临床评价路径
临床评价的三种途径:对列入《免於进行临床试验的医疗器械目录》中的产品,有条件的免於临床试验;对於同品种医疗器械临床试验或临床使用获得的资料进行分析评价;按照《医疗器械临床试验品质管制规范》开展临床试验;
3、实施建议
产品若不在目录内,则只能通过临床试验或临床评价两个途径。对於新公司首款产品,条件允许的话,建议做临床试验。首先,免临床途径很难拿到经验资料和对比资料的授权;其次,首款产品注册上市后,其他产品注册也会很快启动,便於后续产品临床工作开展。关於临床试验工作,对於初创团队而言,建议委托协力厂商有实力、专业的CRO团队,利於更快、更好的推进临床进度。
(六)
产品注册申报
撰写准备产品综述资料、研究资料、生产制造资讯 、临床评价资料、产品风险分析资料、产品技术要求、产品注册检验报告、说明书和标签样稿等资料清单,整理递交CFDA。
(七)
生产许可申请
1、法规背景
《医疗器械监督管理办法》明确规定:从事第二类、第三类医疗器械生产的,生产企业应当向所在地省、自治区、直辖市人民政府食品药品监督管理部门申请生产许可并提交其符合本条例规定条件的证明资料以及所生产医疗器械的注册证。受理生产许可申请的食品药品监督管理部门应当自受理之日起30个工作日内对申请资料进行审核,按照国务院食品药品监督管理部门制定的医疗器械生产品质管制规范的要求进行核查。对符合规定条件的,准予许可并发给医疗器械生产许可证;对不符合规定条件的,不予许可并书面说明理由。
根据现行法规,医疗器械先注册后许可。所以新办企业会面临一个特殊时期,拿到注册证不能马上销售,需要申请“生产许可证”。以江苏省为例,2014年12月22日,JSFDA发布《关於明确江苏省第二类、第三类医疗器械生产企业注册与生产许可环节品质管制体系现场核查相关事宜的通知》(苏食药监械管〔2014〕369号),通知明确:为减少重复现场考核、提高工作效率,第二类和第三类医疗器械首次注册的现场考核与生产许可环节品质管制体系现场考核,原则上合并进行。因此,对於新设企业首款产品而言,产品注册证和生产许可证基本可以同步拿到。
2、申请周期
生产许可申请,法规规定为30个工作日,即1个月的时间。若现场审核无重大缺陷,并整改顺利,基本上2-3个月即可拿到生产许可证。在此阶段,公司可提前预热,做好市场推广,参展试用,但切记不可销售。所以,在申请生产许可期间,公司基本上全部流程、档都已形成,人员也已全部到位。万事具备,只欠生产许可证。
3、生产许可证与注册证差异
(1)医疗器械产品注册证
医疗器械产品注册证是医疗器械产品上市销售的合格证明。第一类医疗器械产品备案,向市级食品药品监督管理局提交备案资料。第二类医疗器械产品注册,向所在地省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门提交注册申请资料。第三类医疗器械产品注册,注册申请人应当向国家食品药品监督管理局(CFDA)提交注册申请资料。
(2)医疗器械生产许可证
医疗器械生产许可证是医疗器械生产企业获得医疗器械产品生产的资质证明。从事第一类医疗器械生产的,向市食品药品监督管理局备案。从事第二类、第三类医疗器械生产的,省、自治区、直辖市食品药品监督管理局申请生产许可并提交相应的证明资料以及所生产医疗器械的注册证。
▌三、费用预算与流程
产品注册过程中,初创团队最关心的就是费用及时间。以下为详细流程表,涉及每个阶段时限和费用。
(一)
费用
对於资金投入,并未严格细化。但可粗算下:工商注册费用可忽略不计;研发投入需结合具体产品和团队,难以预估。但以5人的研发团队计算,人力资源成本约100万/年。厂房建立涉及厂房装修和后期体系建设。厂房装修和租赁费用,以1000平米计算,装修约200万人民币。租金按照30元/平米/月计算,一年就是36万,加上水电物业将近50万。品质体系建设是个系统工作,涉及产品的全生命周期,费用简单预估50万左右。注册检测不收费,若产品免临床也不产生费用,做临床的话根据产品而定,十几万至几千万都有可能。国产III类产品首次注册费用为15.36万,II类产品首次注册费用则由各省级价格、财政部门制定。以江苏省为例,II类产品首次注册费用8.45万元。小微企业提出的第二类医疗器械产品首次注册申请,可免收首次注册费。
(二)
时间
时间方面,我们也可简单粗算:厂房选址按照3个月计算,公司注册耗时30个工作日左右;厂房装修需3个月左右;若产品研发结束,已基本定型,可直接启动注册检验工作。无不合格专案修复或整改补检,可按照150个工作日计算;若产品免临床则相对简单,做临床的话则需根据产品而定,3个月至一两年都是有可能的。资料准备充分后递交CFDA受理,技术审评中心排队审评并补正,预计耗时180个工作日。审评通过即可开展体系考核,若无重大缺陷项目,30个工作日后即可取得产品注册证。II类和III类产品耗时差异主要体现在临床方面,注册核对总和审评阶段差异其实并不大。简单算来,除去前期的准备阶段,产品注册耗时约:360工作日+临床试验时间。
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医疗器械从研发到上市要花多少时间和金钱?
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【光田沙鹿讯】
53岁的运将林先生日前骑机车外出不慎摔车「犁田」,被送往医院发现他锁骨、肩胛骨骨折,左侧肋骨断了8根,其中5根更断成3截,合并血胸状况,连最简单的呼吸都疼痛爆表,无法睡眠。幸由胸腔外科和骨科医师联手治疗,施以胸腔内视镜辅助、微型钢板复位固定。术后,隔天即缓解痛楚,重新大口呼吸,3周后可顺利做举手等动作,恢复良好。
「这辈子从来没这么痛过,连呼吸都痛!」林先生说,当时他为闪躲一只狗摔倒,左侧身体痛到没知觉;住院后,自己坐著、躺著都疼痛,不仅不敢任意转动、移动身体,甚至每次呼吸都像有千针刺般疼痛。
光田综合医院胸腔外科医师江友馨指出,临床肋骨骨折患者若因强力撞击致血胸,可放胸管引流,后续再以药物保守治疗,简单来说就是吃止痛药到骨头自行愈合,约1-2个月。然而林先生肋骨多处骨折且变形严重,呼吸时疼痛难耐,药物止痛效果有限,因此建议手术治疗。
骨科部医师杨镇源解释,肋骨骨折时,稀松平常的动作如:呼吸、伸展、躺卧、弯腰、翻身、咳嗽等,因为会牵扯到胸廓而让患者痛苦不堪,但多数并不会有立即的生命危险。
然而当出现连枷胸(连续3根肋骨断裂2处以上)、多处肋骨断裂(≥4根以上肋骨断裂)合并明显胸廓变形错位,或疼痛指数超过忍受范围,导致呼吸困难,阻碍肺部功能复原时,应寻求专业医师协助、积极治疗,避免肺炎、呼吸衰竭等并发症机率。
林先生手术中先以钢钉固定锁骨骨折、肩胛骨折采保守治疗,最后在江友馨和杨镇源两位医师共同合作下,为他进行胸腔内视镜辅助、微型钢板复位固定术,术前搭配3D胸廓重组影像的精准定位,尽可能缩小伤口,并将断裂错位最严重的5处肋骨复位后以微型钢板固定,大幅改善疼痛也让他有更好的预后。杨镇源表示,近期医学研究显示针对严重肋骨骨折进行手术可促进肺活量复原,缩短加护病房住院天数与呼吸器插管天数,也能有效降低肺炎或肺部感染机率。
人左右两侧各有12根肋骨,保护胸腔内的心脏和肺部等重要器官。肋骨骨折常见於胸腔外伤,民众可能受外力撞击,如:跌倒、车祸、坠落,都可能因为撞击力道过大致肋骨断裂。如有骨质疏松者,肋骨骨折的风险和程度皆会提高,所以平日养成良好运动习惯、均衡饮食,并适当晒太阳帮助身体生成维生素D,都是预防骨折的方法。透过3D胸廓重组影像可见患者15处骨折。电脑断层扫描明显发现患者左胸(图片右侧)被外力撞击后,一肋骨断裂(箭头处)成3段,肺脏凹陷成类似猫(黑色处)的形状。右胸(图片左侧)是正常肺脏和肋骨患者术前X光(左)可见左胸因血胸白茫茫一片,术后三周(右)肺功能已逐渐恢复,清晰可见。
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摔车左胸15处骨折 呼吸如同千针刺-8根肋骨变21段 疼痛爆表
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资料来源/童综合医院 6岁张姓男童因天热爱喝冷饮,外出游玩时喝了搁置过久的手摇杯饮料,返家后连续两日高烧不退(体温达39度),腹痛且粪便带有黏液,家长察觉异状,将其送至童综合医院就医,经儿童医学部潘品合医师问诊,且进一步粪便培养确诊为沙门氏杆菌感染所引起的肠胃炎,住院几天后顺利出院。 童综合医院儿童医学部潘品合医师表示,虽然现在已进入秋天,但气温有时仍偏高,依然是沙门氏杆菌感染活跃时节,尤其常见於孩童身上,炎热的天气会使细菌大量滋生,若孩童食入受污染的食物或水源,就可能引发感染,且感染后6至48小时内会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等状况; 与一般病毒性肠胃炎不同,沙门氏杆菌感染者的粪便可能带有黏液或血丝。 沙门氏杆菌亦会感染人类以外的动物,包括家禽、家畜、爬虫类等,经由苍蝇或直接接触粪便或分泌物后传播; 接触蛋壳或未煮熟的蛋液亦有可能被沙门氏杆菌感染。在高温潮湿的环境下, 沙门氏杆菌快速滋生,因此在高温下若食物保存不当,传染率更高。 大部分感染沙门氏杆菌的病人会在数天后自行痊愈,少数病人则可能出现较严重的并发症,尤其高龄长者与幼童抵抗力较弱,属高危险族群,家长需特别注意; 如果病患的抵抗力不足,沙门氏杆菌入侵血液后可能引发败血症、菌血症,或感染其他部位成脑膜炎、骨髓炎、肝脾脓疡等并发症。 潘品合医师呼吁,预防沙门氏杆菌感染,最简单的方法就是勤洗手,用餐时则应尽量避免食用生食,鸡蛋及肉类一定要煮熟,手摇杯等冷饮也需尽早饮用避免置放过久,如果家中儿童高烧3~4天持续不退,就应尽速就医,避免延误治疗产生严重并发症。潘品合医师检查小朋友状况(非个案)
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秋老虎高温细菌仍活跃 慎防幼童染沙门氏杆菌
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顽固偏头痛痛到忘记身分证字号她靠美容圣品肉毒杆菌素治疗成功
【光田沙鹿讯】55岁的林小姐自20岁起陆续出现偏头痛症状,起初靠著止痛药尚可缓解,但随著年龄增长,头痛的频率和程度越来越严重,也经常睡不好,连带情绪暴躁,日前更疼痛、晕眩致无法下床,甚至就医时连自己的身分证字号都无法背诵。所幸经光田综合医院神经内科主任杨钧百诊治为慢性偏头痛,住院缓解头痛症状后,续以肉毒杆菌素注射治疗,头痛至今9个月未再严重发作,目前只要定期回诊注射即可。
「别人是美容,我是治头痛!」林小姐说,自己头痛病史从年轻就开始,以前只要吃止痛药就能继续工作,之后越来越严重,即使吃了多种止痛消炎药甚至托亲友到日本买成药,也都无法缓解症状,但因为年轻不觉得严重,没想到竟会越来越痛、也越来越常发病,常痛到挂急诊打止痛针、甚至必须躺在床上休息2至3天才好」。9个月前痛到躺床无法动弹,严重影响生活,经住院9天彻底治疗后才恢复,没想到自己的头痛老毛病竟能靠美容圣品解决,终於摆脱长年偏头痛之苦。
严重偏头痛相当瘫痪失能等级
杨钧百主任指出,慢性偏头痛虽然没有及时致命的危险,但却是一种非常恼人、难受又严重影响生活品质的疾病,还可能并发其他忧郁、焦虑、失眠等身心疾病,甚至为了缓解头痛常常须服用消炎止痛药,对健康危害甚大。世界卫生组织(WHO)将偏头痛列入十大危害健康疾病之一,且严重偏头痛带来的失能程度甚至与四肢瘫痪、精神病、失智症相当。
根据流行病学统计,台湾平均每10人就有1人因偏头痛所苦,而慢性偏头痛约占1.7%,女性多於男性。通常和家族遗传相关,在情绪或天气变化时,或月经前后容易发作。
慢性偏头痛的治疗方式
他解释,当头痛发作频繁时,应尽速至神经内科门诊由医师决定使用或是「预防治疗用药」根本治疗而非一味使用「急性止痛药」。目前临床上除了药物治疗控制症状外,较新的治疗还有肉毒杆菌素(OnabotulinumtoxinA)。研究证实,肉毒杆菌素对於大脑中与偏头痛密切相关的神经传导物质CGRP(降钙素基因关连胜) 和PACAP (活化大脑垂体腺酸环化胜)有阻断传输的效果,进而有预防偏头痛的效果。
肉毒杆菌素注射液(Botox)经过美国FDA认证,可用於预防慢性偏头痛的药物。治疗过程中,会注射肉毒杆菌素至头、颈、肩部等特定部位,每3个月注射一次,效果约可维持3-6个月。病人施打时务必遵照医嘱定期追踪。
在肉毒杆菌素被广泛使用后,不少研究论文支持肉毒杆菌素的确可以改善头痛发作频率及疼痛程度,也能改善病人的生活品质,且安全性高,对於顽固型慢性偏头痛有一定的效果。整体来说肉毒杆菌素本身是一种安全性高的药物,也没有严重副作用,轻微的副作用包括颈部疼痛、肌肉无力、注射部位疼痛等。
如何知道自己的头痛就是慢性偏头痛呢?
如果头痛时会感到恶心想吐、看到光线不舒服或严重到需要休息,上述症状符合2项以上就很有可能就是偏头痛。值得注意的是偏头痛不见得每次都是单侧头痛,也可能双侧或整个头在痛。而民众若每月头痛天数超过15天,有8天以上符合偏头痛的诊断,且持续超过3个月,即属慢性偏头痛。杨钧百主任提醒只要每月头痛次数超过3至4天,或止痛药效果不佳,或影响上班或上学,就建议就医检查与治疗。
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顽固偏头痛靠美容圣品肉毒杆菌素治疗成功
2024-09-20
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作者 : 洪兰/图片来源 : shutterstock
我在马来西亚侨教时,在电视上看到总理马哈地演讲,他的声音宏亮,背很挺,走路不蹒跚,一点不像92岁的老人。罗马哲学家、政治家西塞罗说:「很多老人无法执行任务、负担责任,或发挥生活上的功能,不是因为他们年老,而是恶劣的健康情况阻止了他们行动。」可见只要身体健康,老人一样可以做很多事。
马克吐温说:「皱纹只是告诉你,这里曾经有过笑容。」非洲之父史怀哲也说:「快乐不过就是身体健康、记忆不好而已。」其实记不得很多事,心情可能更好些。
年老毋须恐惧,它是人生的一个阶段,有生必有死。研究发现森林大火是大自然的世代交替,老树不死,新树长不出来,因为没有空间;尤其很多新树的种子需要大火烤过才爆开。老不可怕,怕的是没有好好过一生。
研究发现老人记忆不好有3个原因,只要找出原因去改善,不必每天猛吞大脑保健丸(保健的第一个原则是:凡是不该进入身体的东西就不要进入)。
研究说记忆开始衰退时,先确定自己有没有做到3件事:1.睡眠足不足?我们在熟睡后,大脑会分泌血清张力素、正肾上腺素和生长激素,前两者跟记忆有关,生长激素可以修补血管内壁的损伤,减少脑病变风险。正肾上腺素尤其重要,实验者把掌管记忆的胆硷细胞泡在正肾上腺素中,它就活得比较长;把受到类淀粉蛋白侵害的脑神经细胞泡在正肾上腺素中,细胞伤害就减轻很多,正肾上腺素是阿兹海默症的解毒剂。
美国芝加哥大学研究追踪165名80岁以上老人6年,发现他们大脑中分泌正肾上腺素的蓝斑核神经元的密度愈高,愈能减缓认知退化。也就是说,大脑中制造正肾上腺素的能力,可预测一个80岁老人6年中认知退化的程度。又因为人在学新东西时,正肾上腺素会大量分泌,所以老年人要学新的东西。
老人记忆不好跟他们的睡眠纺锤波(Sleep spindle)比年轻人少了40%有关。研究发现晚上睡觉时,大脑海马回和储存长期记忆的联合区(Association area)之间有大量纺锤波来回,推测是在把白天学习的东西送到长期记忆去储存起来,纺锤波愈少,记忆愈差。
睡眠是大脑做「大扫除」的时间,睡眠时,大脑白天新陈代谢所产生的废物被排出去,所以老人第一要睡得好。
2.运动够不够?运动时大脑会分泌多巴胺、血清张力素和正肾上腺素,有运动的2岁老鼠(相当於人类80岁)跟6个月的老鼠大脑一样年轻。2006年美国伊利诺大学研究发现,做有氧运动的老人脑中的灰质和白质体积,都比从事伸展运动的老人更多,运动可产生大脑自己衍生的神经滋养因子(BDNF),促进有益蛋白质及荷尔蒙的产生,增进大脑对第一类型胰岛素生长因子的摄取量,血管内皮生长因子(VFGF)及纤维母细胞生长因子(FGF-2)。血清胺和麸胺酸能增加神经之间的连接,固化记忆,尤其是长期记忆。所以自己可以做的事,不要劳烦他人,能动是福。
3.有没有吃对?马哈地说他只吃七分饱,吃得很清淡。其实药补不如食补,大多数医生推荐地中海型饮食,因为它强调蔬果(一天10份,每份约拳头大)及瘦肉、鱼、蛋、坚果、橄榄油和葡萄酒等大脑工作所需的营养素。
当然最重要的是心情,心情好、活得长才有意义。凡事要操之在己,只要尽了人事就听天命,不要强求。有道是「老骥伏枥,志在千里」,姜子牙不是年过八旬还在帮周文王打天下吗?要像马哈地一样,老当益壮。
本专栏反映专家意见,不代表本社立场。文章出处: 康健杂志239期
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洪兰:吃对、睡饱、多动,让记忆力更好
2024-09-20
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图 文/惠心书海
详见以下这份健康时报导医榜单。22个科室、100种常见疾病,哪些医院看得最好?存起以备不时之需。
01、肾脏病
主要疾病:尿毒症、慢性肾功能衰竭、肾炎、肾病综合征、多囊肾病、肾结石
1.北京大学第一医院
2.南京军区南京总医院
3.上海瑞金医院
4.中山大学附属第一医院
5.解放军总医院
6.复旦大学附属华山医院
7.北京协和医院
8.南方医科大学南方医院
9.第二军医大学长征医院
10.四川大学华西医院
02、泌尿外科
主要疾病:尿路结石、肾上腺疾病、肾移植、前列腺疾病、性功能障碍等
1.北京大学第一医院
2.武汉同济医院
3.上海长海医院
4.解放军总医院
5.四川大学华西医院
6.北京协和医院
7.天津医科大学第二医院
8.中山大学孙逸仙纪念医院
9.商会仁济医院
10.浙大医学院附属第一医院
03、感染性疾病
主要疾病:肝炎、爱滋病、中枢神经系统感染、呼吸道发热、寄生虫病等
1.复旦大学附属华山医院
2.北京地坛医院
3.浙江大学医学院附属第一医院
4.中国人民解放军第302医院
5.上海交通大学医学院附属瑞金医院
6.南方医科大学南方医院
7.北京佑安医院
8.中山大学附属第三医院
9.上海市公共卫生临床中心
10.北京大学第一医院
04、血液病
主要疾病:白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、贫血。多发性骨髓瘤
1.中国医科院血液病医院
2.上海交通大学医学院附属瑞金医院
3.北京大学人民医院
4.苏州大学附属第一医院
5.浙大医学院附属一院
6.武汉协和医院
7.北京协和医院
8.四川大学华西医院
9.中国人民解放军总医院
10.山东大学齐鲁医院
05、神经内科
主要疾病:脑梗塞、癫痫、头痛、帕金森、头晕、脑出血、抑郁症、失眠、脑血栓、老年痴呆等
1.北京协和医院
2.上海华山医院
3.首都医科大学宣武医院
4.中山大学附属第一医院
5.四川大学华西医院
6.北京天坛医院
7.吉林大学第一医院
8.湖南湘雅医院
9.解放军总医院
10.上海瑞金医院和武汉同济医院
06、神经外科
主要疾病:脑外伤、脑肿瘤、三叉神经痛、脑膜瘤、垂体腺瘤、胶质瘤
1.北京天坛医院
2.上海华山医院
3.四川大学华西医院
4.解放军总医院
5.天津医科大学总医院
6.首都医科大学宣武医院
7.湖南湘雅医院
8.西安西京医院
9.哈尔滨医科大学附属第一医院
10.山东大学齐鲁医院
07、精神疾病
主要疾病:抑郁、焦虑、强迫症、情感障碍、精神分裂症、孤独症、多动症、心理干预、成瘾戒治
1.北京大学第六医院
2.上海市精神卫生中心
3.湖南湘雅二医院精神卫生中心
4.四川大学华西医院心理卫生中心
5.北京安定医院
6.南京医科大学附属脑科医院
7.广州市脑科医院
8.北京回龙观医院
9.武汉大学人民医院精神卫生中心
10.深圳市康宁医院
08、骨科
主要疾病:骨折、金追兵、腰椎病等脊柱疾病,人工关节置换,断肢再植,关节软骨损伤,骨肿瘤
1.北京积水潭医院
2.解放军总医院
3.北京大学第三医院
4.上海交大第六医院
5.北京协和医院
6.四川大学华西医院
7.上海长征医院
8.北京大学人民医院
9.南京鼓楼医院
10.上海瑞金医院
09、皮肤科
主要疾病:白癜风、银屑病、黄褐斑、硬皮病、真菌病、顽固性湿疹、红斑狼疮皮肤损害、皮肌炎、大疱病等
1.上海华山医院
2.中国医学科学院皮肤病医院
3.北京大学第一医院
4.中国医科大学附属第一医院(沈阳)
5.安徽医科大学第一附属医院
6.北京协和医院
7.第四军医大学西京医院
8.上海瑞金医院
9.中南大学湘雅二医院
10.杭州市第三人民医院
10、小儿内科
主要疾病:感染性肺炎、脑膜炎、智力发育障碍、腹泻、支气管哮喘、急性贫血、性早熟、癫痫等
1.北京儿童医院
2.复旦大学附属儿科医院
3.中国医科大学盛京医院
4.上海交通大学医学院附属新华医院
5.重庆医科大学附属儿童医院
6.武汉同济医院
7.上海儿童医学中心
8.广州市妇女儿童医疗中心
9.首都儿科研究所
10.浙江儿童医院
11、妇产科
主要疾病:妇科肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕不育、盆底功能障碍性疾病、妊娠合并症及并发症
1.北京协和医院
2.复旦大学附属妇产科医院
3.浙江大学医学院附属妇产科医院
4.武汉同济医院
5.北京大学人民医院
6.四川大学华西第二医院
7.山东大学齐鲁医院
8.北京大学第一医院
9.北京大学第三医院
10.中国医科大盛京医院
12、内分泌
主要疾病:糖尿病、甲状腺疾病、尿崩症、矮小症、性发育异常、代谢性骨病等
1.上海瑞金医院
2.北京协和医院
3.中国人民解放军总医院
4.中南大学湘雅二医院
5.上海市第六人民医院
6.四川大学华西医院
7.中国医科大学附属第一医院
8.中日友好医院
9.北京大学第一医院
10.中山大学附属第二医院
13、眼科
主要疾病:白内障、青光眼、眼底病、眼肿瘤、眼外伤、角膜病、屈光不正、小儿斜视与弱势等
1.中山大学中山眼科中心
2.北京同仁医院
3.复旦大学附属眼耳鼻喉医院
4.天津市眼科医院
5.温州医学院附属眼视光医院
6.北京大学人民医院
7.北京协和医院
8.北京大学第三医院
9.浙大医学院附属第二医院
10.山东省眼科研究所
14、口腔科
主要疾病:牙颌畸形、牙痛、口腔颌面部肿瘤、龋齿、牙髓炎、牙周炎、阻生齿、牙周病、口腔溃疡、牙体病等
1.北京大学口腔医院
2.四川大学华西口腔医院
3.上海交大医学院附属第九人民医院
4.第四军医大学口腔医院
5.武汉大学口腔医院
6.中山大学光华口腔医学院附属口腔医院
7.首都医科大学附属北京口腔医院
8.广东省口腔医院
9.南京市口腔医院
10.中国医科大学口腔医院
15、耳鼻喉
主要疾病:人工耳蜗植入、耳硬化、人工听觉技术、耳肿瘤、鼻咽癌、耳聋、扁桃体炎、慢性咽炎等
1.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2.北京同仁医院
3.解放军总医院
4.北京协和医院
5.武汉协和医院
6.中山大学附属第一医院
7.上海新华医院
8.山东省立医院
9.四川大学华西医院
10.西安西京医院、湖南湘雅医院
16、风湿免疫病
主要疾病:类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征
1.北京协和医院
2.上海仁济医院
3.北大人民医院
4.解放军总医院
5.南京鼓楼医院
6.中山大学三院
7.西安西京医院
8.四川大学华西医院
9.中日友好医院
10.上海长征医院
17、肿瘤
主要疾病:肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等消化系统肿瘤、妇科肿瘤、血液系统肿瘤等
1.中国医科院肿瘤医院
2.中山大学肿瘤防治中心
3.复旦大学附属肿瘤医院
4.天津医科大学附属肿瘤医院
5.北京大学肿瘤医院
6.山东省肿瘤医院
7.浙江省肿瘤医院
8.哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
9.四川大学华西医院
10.江苏省肿瘤医院
18、消化内科
主要疾病:肠胃炎、胃肠肿瘤、胰腺炎、胰腺癌、胆石症、肝硬化、胃食管反流病、肠易激综合征等
1.西安西京医院
2.北京协和医院
3.解放军总医院
4.上海交通大学医学院附属仁济医院
5.第二军医大学附属长海医院
6.上海交通大学医学院附属瑞金医院
7.南方医科大学南方医院
8.首都医科大学附属北京友谊医院
9.中山大学附属第一医院
10.四川大学华西医院
19、普外科
主要疾病:甲状腺疾病、肝脏移植、急性胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎等
1.北京协和医院
2.复旦大学附属中山医院
3.四川大学华西医院
4.商会交大瑞金医院
5.解放军总医院
6.华中科技大学同济医院
7.北京大学人民医院
8.中山大学附属第一医院
9.浙江大学医学院附属第一医院
10.南京军区南京总医院
20、呼吸病
主要疾病:慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、支气管哮喘与慢性咳嗽、呼吸系统感染、肺部肿瘤
1.广州医学院第一附属医院
2.复旦大学附属第一医院
3.北京协和医院
4.四川大学华西医院
5.北京朝阳医院
6.中国医科大学附属第一医院
7.解放军总医院
8.武汉同济医院
9.上海瑞金医院
10.北京大学第一医院
21、胸外科
主要疾病:肾肿瘤、肾结石、膀胱癌、前列腺炎、前列腺增生、尿结石、肾上腺肿瘤
1.中国医学科学院肿瘤医院
2.同济大学附属上海市肺科医院
3.上海市胸科医院
4.四川大学华西医院
5.北京大学人民医院
6.复旦大学附属中山医院
7.广州医学院第一附属医院
8.中山大学肿瘤防治中心
9.天津市胸科医院
10.第四军医大学唐都医院
22、心血管外科
主要疾病:冠心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心脏肿瘤、心肌病、心脏外伤、心律失常等
1.中国医学科学院阜外心血管病医院
2.北京安贞医院
3.复旦大学附属中山医院
4.广东省人民医院
5.西安西京医院
6.四川大学华西医院
7.上海儿童医学中心
8.中南大学湘雅二医院
9.武汉协和医院
10.解放军总医院
23、心血管病
主要疾病:高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心肌炎、房间隔缺损、先天性心脏病缺血
1.中国医学科学院阜外心血管病医院
2.北京安贞医院
3.复旦大学附属中山医院
4.广东省人民医院
5.北京大学人民医院
6.北京大学第一医院
7.上海瑞金医院
8.沈阳军区总医院
9.西安西京医院
10.四川大学华西医
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全国最好的医院排名,不要私存,可以救命!
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联合报 记者周辰阳/即时报导
2018年诺贝尔医学奖得主1日揭晓,颁给美国德州大学安德森癌症中心教授艾利森(James Allison)与日本京都大学特别教授本庶佑,以奖励他们发现如何利用人体免疫系统对抗原本难以治疗的致命癌症。
艾利森和本庶佑研究相当於免疫系统煞车、却会阻碍人体及主要免疫细胞T细胞有效攻击癌细胞的蛋白质,藉由关闭煞车,让人体免疫系统攻击肿瘤`;利用他们的研究所开发的免疫检查哨抑制剂(Immune checkpoint therapy)被认为「非常有效」,促成益伏(Yervoy)、吉舒达(Keytruda)与保疾伏(OPDIVO)等总值数十亿美元的癌症新药市场诞生。尽管并非所有患者都适用,却让恶性黑色素瘤、肺癌和膀胱癌病患拥有新选择,美国前总统卡特等部分肿瘤开始扩散的患者使用后甚至出现癌细胞销声匿迹的现象。
艾利森教授在获奖感言指出,这是诺贝尔奖首次奖励癌症疗法,也是让癌症患者知道医疗界正在取得进展。艾利森教授还指出,相关领域学者已开始接受免疫疗法成为放疗、化疗与手术外的第四个选项。他认为,免疫疗法不会全面取代现有的3种疗法,希望在5年后能开始与放疗、化疗与手术合并,并且成为所有病患可接受的疗法。
本庶佑教授则表示,获奖是值得庆幸的莫大荣誉,看到罹患重病的患者利用自己研究开发的疗法恢复健康,甚至直言都是多亏了他,让他觉得自己的研究非常有意义。他表示会继续进行研究,让免疫疗法可以拯救更多的患者。他还指出,全世界还有很多学者向同样的目标努力,让他期待免疫疗法的进一步发展。由於此次获奖与临床的基础研究有关,本庶佑教授也寄望更多同一领域的学者勇於投入,加速基础医学的发展。
瑞典卡罗琳学院1日公布2018年诺贝尔生理学或医学奖得主为美国德州大学安德森癌症中心教授艾利森(James Allison,左)与日本京都大学特别教授本庶佑。欧新社
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影/抗癌不限放疗、化疗与手术 诺贝尔奖肯定免疫疗法
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【童综合医院新闻】 牙痛先别急著抽神经,寻求有经验的医师并配合治疗,有机会保住一颗宝贵的牙齿。24岁李姓男患者早上起床,发现牙齿轻微不适,右门牙酸痛,轻轻按压也有明显疼痛感,几日后疼痛感为减退,因此到住家附近诊所看诊,医师检查并无蛀牙或明显外伤,但表示可能是牙齿内受到感染,需进一步进行根管治疗做牙套,没想到当日回家后牙痛加剧导致彻夜未眠。 隔天一早至童综合医院求诊口腔医学部杨玮民医师,李男本已做最坏打算要进行根管治疗后做假牙,但经杨玮民医师诊视及口腔X光检查后,因患者疼痛牙齿无蛀牙或其他损坏,研判可能为牙周韧带发炎,建议服用消炎药再观察三天,三天后回诊况状好转,一周后疼痛感消除,成功保住一颗门牙,让李男感到非常庆幸。 李姓患者表示,平时喝冰水或热水,右门牙都未曾感觉异常,某日睡醒后牙齿却出现异状,几日后更是疼痛难耐严重影响睡眠,一度以为是蛀牙蛀进了牙髓神经,担心会因此失去一颗门牙造成外观缺陷,导致心情相当沮丧;幸好遇到杨玮民医师给予专业的检查,并耐心解释可能的病因,不仅避免缺少门牙造成不美观的窘境,也省下一笔假牙费。 杨玮民医师指出,牙周韧带位在牙根与骨头之间,由组织纤维所构成,富有弹性可缓冲牙齿咬合时的冲击力道,将冲击力平均分散达到保护牙齿及骨头的作用;这名李姓患者可能是因压力大,睡觉时不自觉用力咬牙,或者平时习惯咬牙伸懒腰,也可能受到强大外力冲击导致牙周韧带受伤,如同运动扭伤一样。 牙周韧带发炎,牙齿会有浮动感,以手指轻触可轻微摇动,因为牙痛原因复杂所以不易确定病因,加上牙韧带无法经由外观观察,容易被误诊,若服用止痛消炎药能渡过急性期,后续只要让牙齿休息,不要吃过硬的食物就能逐渐恢复;杨玮民医师呼吁,如果民众发现牙齿有异状,应该寻求医师的专业建议与诊疗,以避免延误治疗期导致病情恶化。
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童综合医院"咬牙切齿险丢门牙? 男过度咬牙致韧带发炎
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图 文/中国生物技术网
关於营养与癌症风险之间的联系一直是一复杂的话题。当然,很明显健康的食物要比不健康的食物更好。但是食物有多健康或不健康以及它的影响到底有多大是一直是一个难以量化的问题。考虑到这一点,英国食品标准局已经开发出一种营养素分析系统(FSAm-NPS),该系统正是为此而使用的。这个系统比较复杂,但实质上就是在给不同种类的食物打分。可以把它看作一种营养指数,几乎可以应用於所有的食物。发表在《PLOS Medicine》上的这项研究分析了这个分级系统,并发现了它在预测癌症发病率的出色性。该研究由法国国家卫生与医学研究所的Mélanie Deschasaux及其同事与世界卫生组织国际癌症研究中心合作完成。研究表明,使用基於FSAm-NPS的包装标识(比如Nutri-Score)对於促进消费者选择健康食品具有广泛的前景。
帮助消费者选择更健康的食品是预防癌症和其他疾病的关键问题。欧洲当局正在考虑实施一项独特的营养标签作为反映食品营养品质的体系,比如FSAm-NPS制定的五色Nutri-Score营养评分,目前在法国使用,最近也得到比利时政府的认可。FSAm-NPS评分体系与癌症风险之间的关系已经在很多国家和地区的人群中进行了研究,这项研究是针对全欧洲人口。
Deschasaux及其同事分析了来自欧洲癌症与营养前瞻性研究(EPIC, 1992-2014,中位数随访:15.3年)的471495名成年人的食物摄入资料,其中有49794名癌症患者,包括乳腺癌12063例、前列腺癌6745例和结直肠癌5806例。研究人员们评估了每位参与者基於FSAm-NPS的饮食指数,并计算了多次调整的Cox比例风险模型,以描述FSAm-NPS饮食指数和癌症风险之间的关系。
在FSAm-NPS饮食指数高和低(以5分位法的5分和1分)的人群中,绝对癌症发病率分别为81.4和69.5例/万人年。研究人员发现,较高的FSAm-NPS饮食指数高(代表食品营养品质较低)与癌症整体风险增高之间存在关联。对於男性而言,较高的FSAm-NPS饮食指数尤其与结直肠癌、上呼吸道、胃癌和肺癌相关;对於女性而言,则是肝癌和绝经后乳腺癌。该研究的主要不足之处在於使用了参与者自己报告的饮食资料,且只在基线时收集一次。
但研究人员仍表示,FSAm-NPS饮食指数适合作为食品包装前面的标签,也适合用於其他的公共卫生营养测量。”
说了那么多,其实就想表达:月饼别吃太多,别只顾满足口腹之欲,而懈怠了自己的健康!
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------参考文献:
Nutri-Score: Evidence of the effectiveness of the French front-of-pack nutrition label
https://www.ernaehrungs-umschau.de/fileadmin/Ernaehrungs-Umschau/pdfs/pdf_2017/12_17/EU12_2017_WuF_Nutriscore_englisch.pdf
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吃“不健康”食物,成“不健康”人
2024-09-20
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文/Dr韦 干细胞
近年来,随著技术的发展,干细胞行业进入了胎盘干细胞的4G时代,胎盘干细胞开始受到全球越来越多的家庭重视。根据全球第二大市场研究谘询公司 Markets and Markets今年发布的资料,随著公众对干细胞治疗潜力的认识日益剧增,全球胎盘及脐带存储数量逐年增加。
然而,在胎盘干细胞科技发展以及普及的过程中,很多人仍然对这类干细胞的未来前景不甚了解。胎盘干细胞是一项正在不断发展中的高科技,近年来越来越多的科研成果相继输出,这些成果能够説明人们更好地认识胎盘干细胞。目前,胎盘干细胞已经被广泛应用於糖尿病及其并发症、脑部疾病、血液疾病、早衰、性功能障碍、骨关节炎、肺部疾病、眼部疾病等多种疾病的治疗研究中。
胎盘干细胞临床研究成果盘点
近年来,胎盘干细胞已经在多种疾病中展现出了巨大的临床应用潜力,并且已被应用到多种疾病的临床研究中,包括创伤愈合、缺血性心脏病、自身免疫性疾病以及慢性肺或肝损伤等。
2015年,我国完成世界首例胎盘干细胞移植术。解放军307医院的科学家们宣布,他们经过16个月的术后观察,团队率先开展的世界首例胎盘造血干细胞联合脐带血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血获得成功,这就标志著利用胎盘干细胞进行移植治疗疾病的开始。专家表示,胎盘造血干细胞移的成功,为治疗白血病患者开辟了一条新的路径。今后将努力通过更多临床病例不断验证这种移植方式的科学性和稳定性。
2016年,我国开展全球首例胎盘干细胞治疗早衰症并获得突破。14岁早衰症女孩在北京大学第三医院接受胎盘间充质干细胞治疗后,精神状态有了显著改善,急速衰老的身体得到了缓解,皮肤变得比以前光滑,听力和肝功能出现了改善的迹象。这是由北京大学第三医院与博雅干细胞合作开展的案例,向人们展示了胎盘干细胞治疗早衰症十分具有潜力,目前又有2名患者希望得到胎盘干细胞治疗。
2016年,全国首例应用胎盘间充质干细胞治疗骨关节炎取得显著成效。江苏大学附属医院风湿免疫科的退休医师戴主任是一名骨关节炎患者,在接受为期7个月的胎盘间充质干细胞治疗后,戴主任的骨关节软骨已得到了很好的修复,关节的滑膜炎症也得到了很好的控制。目前,戴主任的关节肿胀与疼痛基本消失,关节活动度恢复正常。如今该项目在持续进行中。
2017年,胎盘干细胞成功治疗造血干细胞移植引发的aGVHD。瑞典研究团队成功利用胎盘间充质干细胞成功治疗造血干细胞移植引发的急性移植物抗宿主病(aGVHD)。一名患有重症联合免疫缺陷(SCID)的1岁儿童接受异体脐带血造血干细胞移植后,诱发了急性胃肠道移植物抗宿主病。经历一线及二线疗法治疗失败后接受了胎盘间充质干细胞治疗,最终病情得以缓解。
2017年底,我国南昌大学第一附属医院在《Medicine(Baltimore)》期刊报导了胎盘间充质干细胞治疗糖尿病足溃疡的案例。一名57岁的II型糖尿病足女性患者经历了20多天的足溃疡,常规治疗对病症并无改善。在患者的允许下,医务团队实施了胎盘间充质干细胞水凝胶治疗。结果发现,患者足部溃疡几乎愈合,足部行走功能也得到了恢复。整个治疗过程并未观察到并发症,在治疗后的6个月内溃疡并未复发。
2018年8月,全球首例胎盘干细胞治疗早产儿获突破。经过10年的努力,澳大利亚莫纳什大学和莫纳什儿童医院的研究人员开展了一项世界首创性疗法,利用人类胎盘干细胞,在疾病发作前,启动婴儿的肺部进行自我修复。如今,I期临床试验已经对患有肺部疾病的6名早产儿进行了测试,虽然尚未治愈这种疾病,但I期试验的目的是确保这种疗法对婴儿是安全的。接下来他们将对维多利亚地区24名尚未发生支气管肺发育不良的极早产儿进行治疗,目的是防止疾病的发展。如果试验取得成功,这种新疗法预计将改变早产儿的一生。
图片来自9News
2018年9月,《干细胞转化医学》(Stem Cells Translational Medicine)杂志表明胎盘来源干细胞有望説明严重化学性灼伤的眼睛恢复视力。试验结果显示,接受人羊膜间充质干细胞注射的模型动物显示出了几种再生的迹象,包括异常血管的形成和不透明性的减少,而接受平衡盐溶液注射治疗的模型动物在伤口愈合方面几乎没有进展。试验结果还表明,注射人羊膜间充质干细胞可以诱导一种抗炎、抗疤痕的环境,促进角膜伤口愈合。科研人员认为,在严重损伤的情况下,人羊膜间充质干细胞注射是角膜修复的合理替代疗法。这项早期临床前研究结果为进一步推动这种再生疗法提供了科学依据。
其他胎盘干细胞临床试验盘点
除了上述被国内外媒体多次报导的临床研究案例,全球还有更多的胎盘干细胞临床研究项目登记在美国clinicaltrials.gov网站
我国山东大学第二医院开展的临床试验(编号为NCT01413035)评估了脐带/胎盘间充质干细胞治疗II型糖尿病的安全性和有效性,相关临床结果於2014年发表在《Clin Lab.》杂志上。这项试验结果表明,脐带间充质干细胞移植是安全的,耐受性良好,能有效缓解血糖,并增加II型糖尿病患者的C肽水准和调节性T细胞水准。
山东大学开展临床试验(编号为NCT01420432)评估了脐带/胎盘间充质干细胞治疗强直性脊柱炎的安全性和有效性。根据clinicaltrials网站的资料,目前该专案正在招募患者。
山东大学的另一项II期临床试验(编号为NCT01129739)评估了脐带/胎盘间充质干细胞治疗骨髓增生异常综合征。该专案的登记时间为2017年5月,目前尚未在期刊上发表成功。
纽约医学院目前正在开展一项单臂试验,编号为NCT01413035,评估了胎盘干细胞联合非血缘性脐带血移植治疗某些恶性血液病和非恶性疾病的安全性,涉及的疾病种类包括粘多糖贮积症I型、粘多糖贮积症II型、肾上腺脑白质失养症、尼曼克氏症、异染性脑白质营养不良、沃尔曼病、克腊伯氏病、高歇氏病、岩藻糖苷贮积症、贝敦氏症、重型再生障碍性贫血、先天性再生障碍性贫血、低巨核细胞性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、急性髓细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病。该临床试验目前正在招募志愿者。
查理斯王子医院开展的I期临床试验探讨了胎盘间充质干细胞治疗特发性肺纤维化的临床潜力,项目编号为NCT01385644,属於非盲、单中心、非随机对照性试验,共招募8名患者
纽约医学院开展的II期临床试验(编号为NCT02434965),旨在探讨自体胎盘干细胞与自体脐带血混合治疗新生儿重度缺氧缺血性脑病的有效性,计画招募20名患者。该专案的主要目标是评估严重缺氧缺血性脑病新生儿静脉注射自体脐带血和胎盘干细胞的安全性、耐受性和可行性。此外,该专案还将评估接受自体脐带血和胎盘干细胞治疗后,严重缺氧缺血性脑病新生儿患者的神经发育情况。
美国弗罗里达州Melissa Marchand机构开展的临床试验(编号为NCT02395029),评估了胎盘间充质干细胞注射治疗阴茎硬结症的安全性和可行性。这是一项前瞻性、开发性、非随机、单中心的I期临床研究。10名患者志愿者将接受胎盘间充质干细胞注射,并在6周、3个月、6个月以及12个月后接受随访。根据受试者对治疗的满意度,进行3个月和6个月后的再注射评估。
由美国弗罗里达州的Melissa Marchand机构开展的另一项I期临床试验(编号为NCT02398370),旨在评估胎盘间充质干细胞治疗勃起功能障碍。这也是一项前瞻性、开放性、非随机的单中心研究。10名患者将接受阴茎注射胎盘间充质干细胞,以治疗轻度到中度勃起功能障碍。随访时间为治疗后6周、3个月、6个月以及12个月。注射3个月后,通过患者对治疗的满意程度来进行再注射评估。
新基医药开展的随机、双盲、安慰剂对照、剂量递增临床试验旨在评估胎盘衍生细胞治疗慢性肠炎的安全性和有效性。专案编号为NCT01769755,处於I期临床试验,共招募了14名患者。试验从最低剂量开始,逐步确定最大耐受剂量。根据clinicaltrials的资料,目前该专案已经完成,但未在期刊发表相关结果。
胎盘干细胞时代正在快速发展
目前,胎盘干细胞已经被越来越多的科学家纳入临床研究中。根据clinicaltrials.gov网站的资料,与胎盘干细胞相关的临床试验相对应的适应症正在不断扩展,已经延伸至神经系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病及代谢性疾病等领域。
越来越多的人意识到,胎盘是治疗人类疾病的一种可行的干细胞来源,一些科学家正致力於用胎盘干细胞帮助人类通往健康长寿。今年2月,全球商业航太领军人物、X大奖创始人、奇点大学创始人彼得.戴曼迪斯与全球制药巨头新基医药创始人罗伯特・哈里里合作创建了Celularity公司,旨在利用人类胎盘干细胞快速再生癌症和其他疾病治疗所需的组织和器官。他们认为,这类细胞可以更好地帮助人类活得更长久、更健康。
当前,美国亚利桑那州的医生正使用基於胎盘干细胞的治疗产品来説明损伤患者更快地恢复,过去需要数月时间才能恢复的损伤和疼痛如今只需要几周或几天的时间。
在国内,科研机构、医院以及企业正在联合推动著胎盘干细胞技术的发展。例如,博雅干细胞是全球首家通过胎盘体细胞AABB认证的临床级干细胞库,目前正在同国内多家三甲医院合作,开展胎盘干细胞治疗自身免疫疾病、骨关节炎、宫腔粘连、地中海贫血、早衰症等疾病的临床研究,共同推进胎盘干细胞从基础研究到临床应用的快速转化。
展望
胎盘作为母亲与胎儿之间的免疫特区,起著调节免疫排斥反应的作用。胎盘中含有丰富的造血干细胞和间充质干细胞,是稳定的干细胞来源。胎盘组织中分离出来的干细胞不仅免疫原性很低,同时还具有免疫调控作用,此外胎盘干细胞可在直系亲属间使用,对配型的要求低。临床研究的快速发展,推动了胎盘干细胞时代向前发展的步伐。相信未来,胎盘干细胞会给给更多的疾病患者带去希望。
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小胎盘,大作用!值得好好保存的胎盘干细胞将改变人类多种疾病的命运!
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【资料来源:医药网】
医药网8月4日讯 国务院发文,医改有新调整!影响整个医药行业。
▍国家出面,监管全行业,上法律、资讯等手段
8月3日,国务院办公厅发布《关於改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(国办发〔2018〕63号)。深化医药卫生体制改革,从重点监管公立医疗卫生机构,变成全行业监管!
国务院发文,一定会落地执行!从注重事前审批转向注重事中事后全流程监管,从单项监管转向综合协同监管,从主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和资讯等多种手段监管。
和每个医药人都相关,摘录如下,全文见文末附件:
▍监控辅助用药、监管药品采购——辅助用药彻底凉了
加强对医疗机构采购和使用药品、耗材、医疗器械等医疗相关产品的监管。
推行临床路径管理和临床药师制度,落实处方点评制度。强化药品品质监管,健全药品遴选、采购、处方审核、处方调剂、临床应用和评价等标准规范,强化药事管理和药事服务。
建立完善临床用药超常预警制度和对辅助用药、高值医用耗材等的跟踪监控制度,开展大型医用设备使用监督和评估,依法纠正和处理违法违规使用行为。
▍严打医药商业贿赂,零容忍
重点监管公立医疗卫生机构破除以药养医机制,落实药品、耗材采购制度和医疗服务价格政策,建立科学合理的内部薪酬分配机制等情况,控制医疗费用不合理增长。
加强对非营利性医疗机构资金结余使用等方面的监督管理,其所得收入除符合规定的合理支出外,只能用於医疗机构的继续发展,不得违反经营目的,不得将收支结余用於分红或变相分红。
严厉打击医药购销领域商业贿赂行为,以零容忍态度严肃查处损害群众利益的案件。
▍医药企业,一处违法,处处受限
严肃查处违法违规和违反医德医风的执业行为,将对违法违规行为的处罚纳入医疗卫生行业信用机制。继续加强“九不准”等相关制度执行。
将医疗卫生行业行政许可、行政处罚等信用资讯纳入全国信用资讯共用平台。其中涉及企业的行政许可、行政处罚、抽查检查结果等资讯,通过国家企业信用资讯公示系统统一归集於企业名下并依法公示。
针对“互联网+医疗健康”等医疗卫生服务新技术、新设备、新业态等,加快标准制修订。
附全文如下:
国务院办公厅关於改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见
国办发〔2018〕63号
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
建立严格规范的医疗卫生行业综合监管制度,是全面建立中国特色基本医疗卫生制度、推进医疗卫生治理体系和治理能力现代化的重要内容。为改革完善医疗卫生行业综合监管制度,经国务院同意,现提出以下意见。
一、总体要求
(一)指导思想。全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真落实党中央、国务院关於深化医药卫生体制改革的决策部署,深化转职能、转方式、转作风,提高效率效能,转变监管理念、体制和方式,从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管,从注重事前审批转向注重事中事后全流程监管,从单项监管转向综合协同监管,从主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和资讯等多种手段,提高监管能力和水准,为实施健康中国战略、全方位全周期保障人民健康提供有力支撑。
(二)基本原则。
坚持政府主导,综合协调。加强党对医疗卫生行业综合监管的领导,强化政府主导责任,明确部门职责,坚持谁审批、谁监管,谁主管、谁监管。建立健全资讯共用、相互衔接、协同配合的监管协调机制。
坚持依法监管,属地化全行业管理。推进依法行政、规范执法。合理界定并落实政府办医职责和医疗卫生机构自主运营管理许可权,明确医疗卫生监管责任。积极探索公立医院管办分开的有效实现形式,明确政府及相关部门的管理权力和职责,构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。所有医疗卫生机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质,均由所在地政府卫生健康行政部门(含中医药管理部门,下同)实行统一监管。
坚持社会共治,公开公正。健全社会监督机制,全面推进资讯公开,充分发挥信用体系的约束作用、行业组织的自律作用以及专业化组织、社会舆论和公众的监督作用。
坚持改革创新,提升效能。构建权责明确、透明高效的综合监管机制,运用资讯化等手段创新监管方式,加强全要素、全流程监管,提升执法效能。
(三)总体目标。到2020年,建立职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度,健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系,形成专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍,实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化。
二、明确监管主体和责任
(四)加强党的领导。坚持和加强党的全面领导,不断完善医疗卫生行业党建工作领导体制和工作机制。医疗卫生机构要加强党的领导和基层党组织建设。充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,基层党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。加强社会办医党组织建设。督促监管机构和医疗卫生机构深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,全面贯彻党的基本理论、基本路线、基本方略。完善公立医院领导班子和领导人员特别是主要负责人监督约束机制,加强对履行政治责任、行使职责权力、加强作风建设等方面的监督。强化党风廉政建设和行风建设,加大医疗卫生行业反腐败力