轮状疫苗吃得早保护肠胃免烦恼 2018-11-19

【文／童综合医院新闻】

一个多月大婴儿半夜呕吐又哭闹新手爸妈慌手脚－

秋冬交替之际，气温开始下降，好发於冬季的疾病也开始出现，除了呼吸道感染疾病外，诺罗病毒或轮状病毒等肠胃道疾病也要注意预防。

一个多月大的吴姓女婴半夜突然不停呕吐并哭闹，年轻爸妈半夜慌慌张张抱著孩子来到童综合医院急诊室，经医师进行检查后，发现女婴感染轮状病毒引起肠胃炎，造成呕吐腹泻合并脱水情况，安排住院后发现病童除肠胃症状外，因腹泻情形并发泌尿道感染，经过5日的治疗后康复出院，让连日担忧的父母放下心中大石。

童综合医院儿童医学部高佳慧医师表示，轮状病毒是造成婴儿腹泻(病毒性腹泻)的最主要原因，轮状病毒主要感染对象为六个月大至两岁的婴儿，在台湾四季皆会感染，但冬季属於感染高峰期，所以又称冬季肠胃炎。轮状病毒具高度传染性与存活力，通常经由粪口途径传播（例如摄取遭到污染的食物与水、接触受到污染的表面，如玩具）；在粪便中可存活达一周，最长可存在环境中达两个半月以上。

而感染也可能发生在卫生条件良好的场所，所以无论住在哪里，任何儿童都有可能会感染轮状病毒；当儿童粪便中或飞沫中的轮状病毒污染器物表面、饮水或食物时，健康的幼童双手接触到器物或直接碰触病童，再将手放进嘴里或直接吃进被污染的饮水或食物，就会感染轮状病毒，所以在幼儿园或托婴中心常见产生群聚感染情形。

高佳慧医师指出，轮状病毒潜伏期为1~5天，病发时典型的症状为发烧、呕吐、腹痛、腹泻，大便呈稀水样(似蛋花汤)，有很重的酸臭味，腹泻通常一天会高达10~20次、腹泻通常持续3~9天，甚至长达两星期，导致宝宝体重急遽下降，严重则会有脱水、抽筋、电解质失衡及酸中毒现象，有致命之危险。另外，常会因腹泻或换尿布的次数频繁，导致尿布疹与泌尿道感染等并发症的出现。若严重感染时会造成小肠黏膜严重受损，引起慢性腹泻易引起续发性乳糖不耐症，就可能影响生长发育。

轮状病毒目前并无有效的药物可治疗，止泻药、止吐药无法有效缓解病毒感染症状，只能给予症状治疗，包括补充电解质水溶液、静脉点滴注射来防止脱水，避免乳糖类食物改以流质的淀粉类食物做为营养补充。

最近一年来，临床上四个月大以下婴儿感染个案有增加的状况，高佳慧医师呼吁，家长应提早让宝宝接受口服疫苗以免受到感染，世界卫生组织(WHO)也建议全球各国使用口服疫苗来有效对抗轮状病毒的流行；目前有两种口服疫苗（分2剂与3剂），两种效果差不多，从六个星期到八个月间的宝宝皆可使用，只要孩子满六个星期即可开始服用疫苗，最快三个月大前就可完成。疫苗可与五合一疫苗一起使用，及早服用就可及时有效保护宝宝不受轮状病毒感染。

高佳慧医师检视婴儿(非个案)