首页 ＞ 动态消息 > 2025年媒体报导 > 夏季憋尿小心泌尿道感染！医师曝高危险族群与5大高风险因素 2025-07-31
文/恩主公医院提供
根据美国《Journal of Medicine (medtigo)》一项分析2004-2023年Google Trends的搜寻研究，每年7月「泌尿道感染」（UTI）相关的搜寻热度达到年度高峰；另根据国内2019年卫福部《医学与健康期刊》气候与女性泌尿道感染之相关性研究亦指出，夏季温度升高与女性泌尿道感染发生率显著相关，发生率最高亦集中於7月，而8月也同样偏高，在炎夏高温中，民众除了需要防晒、防中暑外，更要警觉泌尿道感染悄然上身的风险。
恩主公医院感染科主治医师叶国明指出，夏季因水分流失快，加上外出活动频繁、憋尿情形增加，让泌尿道感染风险大幅上升。「若忽略早期症状、未即时治疗，细菌可能沿著输尿管逆行扩散至肾脏，造成肾盂肾炎，甚至菌血症等更严重并发症。」叶医师也特别提醒泌尿道感染的5大高风险因素，请民众不可轻忽：
- 喝水不足、水分流失过多
流汗量增加导致尿量减少、浓度上升，使膀胱成为细菌温床。而预防泌尿道感染最佳方法为多喝水，每日补充2,000-3,000 c.c. 白开水，多排尿以减少膀胱细菌滋生，降低感染机率。 - 习惯性憋尿
长时间不排尿会让尿液在膀胱中停留太久，让细菌有机会繁殖与黏附，增加感染风险。 - 如厕习惯不当
女性如厕由后往前擦拭，会将肛门附近的大肠杆菌带入尿道，提升感染机率。 - 性行为前后未正确清洁或未排尿
性行为本身会让肛门与会阴部细菌进入尿道口，事前事后若未排尿冲洗细菌，容易感染。 - 摄护腺肥大或其他导致尿液滞留的生理问题
中老年男性常见摄护腺肥大，排尿不顺导致尿液残留，也会增加细菌滋生与感染风险。
▌性别与年龄影响感染风险 男女症状略有不同
泌尿道感染常见症状包括频尿、急尿、排尿灼热疼痛、下腹闷胀、尿液混浊或异味，依感染部位分为下泌尿道感染（如膀胱炎、尿道炎）与上泌尿道感染（如肾盂肾炎、肾脓疡），其中以膀胱炎最为常见。上泌尿道感染症状较严重，常伴随发烧、寒颤与腰痛，应提高警觉。
由於生理结构不同，女性尿道仅约4公分，细菌更快由尿道进入膀胱，因此女性较易泌尿道感染，并常合并膀胱炎；而男性虽尿道较长，但若有摄护腺肥大，可能导致尿液残留，无法将尿液中的细菌完全排出体外，增加感染风险，尤其一般男性四十岁以后，摄护腺就会开始肥大，需特别注意。
此外，男性的尿道炎通常是经过性行为传染的性病，常见是淋病或是披衣菌感染，男性淋菌性尿道炎的症状为排尿时会尿道疼痛、灼热感、频尿、排尿困难等症状并出现黄色混浊脓状的尿道分泌物。淋病经由性行为传染到女性，则会引起子宫颈炎，出现阴道分泌物异常。65岁以上长者则因免疫力下降，即使轻微感染也可能迅速恶化，若合并高烧或腰痛，建议及早就医。
▌感染科提供整合诊疗 反覆感染要警觉 可能是肿瘤或泌尿道结核
泌尿道感染依症状轻重与病人性别，可选择不同科别就诊。一般女性可至妇产科或泌尿科，男性则建议至泌尿科检查。若为反覆感染、合并发烧或有慢性疾病史者，则可由感染科提供更全面诊疗与追踪。
叶国明医师指出，感染科擅长处理如抗药性菌株、菌血症等复杂感染，也能协助分析尿液与血液培养结果，厘清是否为感染性疾病。若症状反覆发作却无细菌培养阳性结果，便不能单纯视为「感染未治愈」，此时应怀疑是否另有非感染性原因，例如泌尿道结核或膀胱肿瘤。此外，如果经常出现血尿，却没有其他泌尿道感染的疼痛感，且尿液也未培养出细菌，就应进一步进行膀胱镜检查，确认是否为膀胱癌，避免延误诊断与治疗。
▌性行为后泌尿道感染风险上升 个案提醒注意卫生与清洁
生活习惯与性行为卫生也对泌尿道感染有重大影响。叶国明医师提醒，建议性行为前后排尿，有助於将尿道口附近的细菌随尿液排出，降低感染机率。临床上曾遇到一位年约三十多岁的男性病患，并非传统高风险族群，却经常於性行为后出现泌尿道感染。经医师详细询问与检查后，发现与性行为模式及清洁习惯有关。建议其性行为前后增加排尿与清洁频率，必要时在医师指导下考虑预防性抗生素使用，之后感染情形明显改善。
▌泌尿道感染可预防 发作频繁应即早就医
泌尿道感染通常经由口服抗生素治疗3至7天即可改善。但若症状反覆发作、治疗效果不佳或出现发烧、腰痛等全身症状，应尽速就医，并接受完整评估。
叶国明医师强调：「预防胜於治疗，平时保持充足饮水、避免憋尿、注意个人卫生与性行为清洁，是防范泌尿道感染的第一道防线。」
