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暑期热伤害拉警报!国中生户外活动中暑送急诊 医吁:儿童为高风险族群,家长应提高警觉4
http://www.mse.org.tw/ 台湾海峡两岸医疗事务交流协会
台湾海峡两岸医疗事务交流协会 801高雄市前金区中华三路217号4楼之1
rTMS_重复式经颅磁刺激治疗图/文 恩主公医院提供 今日(9/10)为世界自杀防治日,根据卫福部2024年十大死因报告显示,自杀(蓄意自我伤害)再度进入我国十大死因,其中在15–24岁与25–44岁两组年龄层中,更高居第二名,呈现年轻化趋势。恩主公医院精神科王品洋医师表示,从临床和统计显示导致自杀的两大关键:第一是忧郁症或忧郁情绪的累积,第二是生活压力叠加,青壮年族群常见的压力源包括学业与初入职场的不适应、人际情感的冲突与挫折、社群媒体带来的比较与负评,以及家庭与经济责任等,长期下来会推升危机,让人逐渐陷入忧郁、焦虑,甚至萌生自我伤害的念头。   ▌临床案例:青年工程师陷情绪低谷 rTMS治疗协助其重返职场 在门诊中,常见 18 岁以上的年轻上班族因失眠、食欲下降、专注力变差而求诊。王品洋医师指出,一名20多岁的科技业新鲜人因连续加班,以及绩效压力陷入情绪低落与自我怀疑,虽尝试药物治疗但副作用使其难以持续。评估后,团队启动整合介入:先稳定规划药物,并同时安排心理谘商,协助他学习压力调适与职场应对;另导入 rTMS(重复式经颅磁刺激治疗)作为辅助。rTMS 为非侵入性治疗,透过线圈在头皮上产生磁场,刺激与情绪调控相关的大脑区域,临床研究显示,部分患者在接受治疗后,忧郁与认知低落有明显改善。依国际上的治疗建议,完整疗程多为 20 次以上,本院采周一到五每日一次之排程,患者可预约固定时段由专业技术人员执行,无须每日挂号;该个案在第 12~13 次已见情绪量表明显回升,约一个多月顺利重返工作岗位。   ▌非侵入治疗结合心理谘商 让忧郁症复健更完整 王品洋医师强调,rTMS 并非取代,而是与「药物+心理治疗」的互补选项,特别适合对药物反应有限、或无法耐受药物副作用者。治疗设计会同时检视睡眠卫教、作息与压力源,并在症状缓解后持续以心理谘商巩固职场与人际调适,降低复发风险。临床也观察到,当个案处於情绪低谷时,更容易放大网路负评或比较文化带来的冲击,若能在治疗早期同步处理社群媒体压力与情绪辨识,成效更稳定。   ▌情绪健检概念:低落持续两周以上就该就医 如何判断该不该就医?王品洋医师建议,把心理健康当作如同生理健康一般,也需要定期「情绪健检」:若明显的情绪低落超过两周、对原本喜欢的事物失去兴趣,并影响到睡眠、食欲、社交或工作学业表现,就应尽早求助。平日也可运用线上自评量表做初步筛检;即使尚未达疾病诊断,专业人员亦能提供压力管理、环境调整与因应技巧,避免小火苗变大火。身为亲友应扮演「倾听与陪伴」角色让对方感受理解与接纳、「避免责备与轻忽」导致加深其孤立感、「鼓励就医」寻求专业治疗与谘商,若当事人有自伤行为应立即送急诊处理。   ▌政府资源补助免费心理谘商  助青壮年远离忧郁情绪 在资源面,恩主公医院参与卫福部「15–45 岁青壮世代心理健康支持方案」,提供部分名额每人 3 次政府补助的免费心理谘商(仅收挂号费),服务项目包含情绪与人际困扰、亲职教养、伴侣谘商、学业、工作、感情等压力调适。本院安排平日晚间与周六早诊时段,便利上班族就诊。王品洋医师说明,当前青壮族群承担多重角色,愿意踏出第一步往往不易,因此降低求助门槛、加速取得第一个晤谈与第一次治疗,对预后至关重要。15岁到45岁有心理谘商需求的民众,可以洽询卫福部专属网站 ( https://sps.mohw.gov.tw/mhs )。   ▌早识别、早介入、早连结 让痛苦的情绪获得关注减少遗憾 王品洋医师再次呼吁,不要等到出现强烈的轻生意念才寻求协助;忧郁症可透过专业治疗获得改善,关键在於「早识别」忧郁或自杀的警讯、「早介入」及时展开治疗或辅助,以及「早连结」医疗、政府资源和亲友支持网络。若自身或亲友出现明显警讯——长时间情绪低落、兴趣与食欲显著改变、工作学业状况明显退步、反覆表达绝望或无价值感,请主动就医或拨打安心专线 1925(依旧爱我)寻求专业协助。恩主公医院将持续以心理治疗、药物与 rTMS 的整合照护,结合政府支持方案与社区资源,与社会各界携手守护青壮世代的心理健康。 http://www.mse.org.tw/hot_522727.html 青壮年自杀率居死因第二 rTMS治疗与心理谘商助远离忧郁低谷 2025-09-11 2026-09-11
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图、文/ 恩主公医院提供

随著夏季气温节节攀升,儿童热伤害事件频传。医师提醒,从热痉挛、热晕厥、热衰竭到中暑,这是一个连续性的热伤害光谱,一旦处置不当或延误就医,恐将危及生命。

▌户外夏令营惊魂记 国中生热中暑紧急送医

恩主公医院小儿科主治医师孙义文分享,过去一名就读国中的男学生参加暑期夏令营,在36度高温曝晒下从事户外球类活动约40分钟后,突然出现头晕、四肢无力、小腿抽筋等初期热伤害症状,随后出现恶心、脸色苍白,虽大量出汗,但皮肤触感冰冷,体温飙升至接近39度,心跳也明显加快。现场教师立即将其转移至通风的室内空间进行降温处置,并补充电解质饮料,惟男童状况未见明显改善,甚至出现持续呕吐、反应迟缓等神智异常症状,最终由救护车紧急送往医院急诊。

经医疗团队立即执行快速降温、静脉输液与生理监测后,病童体温逐步恢复稳定,呕吐停止,意识清醒,经住院观察一晚后顺利出院。该案例凸显儿童在高温环境中活动,若忽视适当的预防措施,热伤害症状可能迅速恶化,进而演变为具生命危险的中暑。

▌儿童体温调节能力差 面对高温更易热伤害

根据卫生福利部疾病管制署「即时疫情监测及预警系统」通报资料显示,2024年夏季 (6月至8月) 热伤害就医人数达2,668人,今年最新夏季数据6月至7月13日,亦有1,022人。随著地球人口爆增,温室效应影响下气温逐年升高,由NASA发布的2024年夏季气温报告,8 月创下单月气温新高,为地球自 1880 年有纪录以来最热的一个夏天。今年的高温亦不容小觑,热伤害已是现代不可忽视的健康威胁。

孙义文医师指出,相较成人,儿童的身体面积较小、体热容易累积,加上汗腺尚未发育成熟,散热效率较差;神经系统对高温的感知与反应也不如成人灵敏,对身体不适警讯常难以察觉。此外,孩童活动量大、常过度投入游戏,导致忽略补充水分与适时休息,进一步提高热伤害风险。

▌热伤害分级说明 辨识徵兆及早处置是关键 

热伤害依严重程度可分为四个层级:

  1. 热痉挛:因大量流汗导致电解质(如钠、钾)流失,引起肌肉抽筋,常见於小腿、手臂。
  2. 热晕厥:血压骤降造成短暂昏倒,体温通常正常。
  3. 热衰竭:水分与电解质补充不足,出现大量出汗、疲倦、头晕、脸色苍白等症状,体温升高但通常不超过40°C。
  4. 中暑:体温超过40°C,合并意识混乱,是最严重的热伤害类型,可能引发休克与器官衰竭,需立即就医。

▌吹冷气也可能中暑!室内热伤害案例不容忽视

医师提醒,即使在家中开冷气,也不能完全排除热伤害风险。若室内通风不良、环境闷热,加上长时间未补水或穿著不当,仍可能造成体温升高,特别是婴幼儿体温调节功能尚未成熟,更须留意衣物调整与环境温度变化。

若孩童出现以下症状,请立即送医:

  1. 体温 ≥ 40°C
  2. 意识模糊、反应迟缓、昏睡或无法叫醒
  3. 持续呕吐、抽搐或癫痫发作
  4. 极度虚弱、无法站立或行走
  5. 呼吸困难、心跳加速但脉搏微弱

延误处置恐引发并发症,甚至危及生命。

▌暑期出游携带装备与补水原则

为降低热伤害风险,恩主公医院建议孩童暑假外出时,应准备以下用品:

l   保温水瓶与含电解质饮料

l   遮阳帽、透气衣物、防晒用品

l   急救用品(退烧药、冰敷袋等)

l   携带式电风扇、小型喷雾瓶

补水原则如下:

  1. 活动前一小时补充水分约400–600ml
  2. 活动中每15–20分钟补充200–300ml
  3. 国小学童每日应摄取至少1500ml水分,高温或剧烈活动时建议提升至2000ml以上
  4. 尽量避免含糖饮料,以白开水为主

孙义文医师强调,预防热伤害的核心在於「提高警觉」、「及早辨识」与「即时因应」。暑假期间,家长与师长应主动关注孩童健康状况,并落实热伤害防治观念,守护孩子平安度过酷暑高温,避免遗憾发生。