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暑期熱傷害拉警報!國中生戶外活動中暑送急診 醫籲:兒童為高風險族群,家長應提高警覺4
http://www.mse.org.tw/ 台灣海峽兩岸醫療事務交流協會
台灣海峽兩岸醫療事務交流協會 801高雄市前金區中華三路217號4樓之1
rTMS_重複式經顱磁刺激治療圖/文 恩主公醫院提供 今日(9/10)為世界自殺防治日,根據衛福部2024年十大死因報告顯示,自殺(蓄意自我傷害)再度進入我國十大死因,其中在15–24歲與25–44歲兩組年齡層中,更高居第二名,呈現年輕化趨勢。恩主公醫院精神科王品洋醫師表示,從臨床和統計顯示導致自殺的兩大關鍵:第一是憂鬱症或憂鬱情緒的累積,第二是生活壓力疊加,青壯年族群常見的壓力源包括學業與初入職場的不適應、人際情感的衝突與挫折、社群媒體帶來的比較與負評,以及家庭與經濟責任等,長期下來會推升危機,讓人逐漸陷入憂鬱、焦慮,甚至萌生自我傷害的念頭。   ▌臨床案例:青年工程師陷情緒低谷 rTMS治療協助其重返職場 在門診中,常見 18 歲以上的年輕上班族因失眠、食慾下降、專注力變差而求診。王品洋醫師指出,一名20多歲的科技業新鮮人因連續加班,以及績效壓力陷入情緒低落與自我懷疑,雖嘗試藥物治療但副作用使其難以持續。評估後,團隊啟動整合介入:先穩定規劃藥物,並同時安排心理諮商,協助他學習壓力調適與職場應對;另導入 rTMS(重複式經顱磁刺激治療)作為輔助。rTMS 為非侵入性治療,透過線圈在頭皮上產生磁場,刺激與情緒調控相關的大腦區域,臨床研究顯示,部分患者在接受治療後,憂鬱與認知低落有明顯改善。依國際上的治療建議,完整療程多為 20 次以上,本院採週一到五每日一次之排程,患者可預約固定時段由專業技術人員執行,無須每日掛號;該個案在第 12~13 次已見情緒量表明顯回升,約一個多月順利重返工作崗位。   ▌非侵入治療結合心理諮商 讓憂鬱症復健更完整 王品洋醫師強調,rTMS 並非取代,而是與「藥物+心理治療」的互補選項,特別適合對藥物反應有限、或無法耐受藥物副作用者。治療設計會同時檢視睡眠衛教、作息與壓力源,並在症狀緩解後持續以心理諮商鞏固職場與人際調適,降低復發風險。臨床也觀察到,當個案處於情緒低谷時,更容易放大網路負評或比較文化帶來的衝擊,若能在治療早期同步處理社群媒體壓力與情緒辨識,成效更穩定。   ▌情緒健檢概念:低落持續兩週以上就該就醫 如何判斷該不該就醫?王品洋醫師建議,把心理健康當作如同生理健康一般,也需要定期「情緒健檢」:若明顯的情緒低落超過兩週、對原本喜歡的事物失去興趣,並影響到睡眠、食慾、社交或工作學業表現,就應盡早求助。平日也可運用線上自評量表做初步篩檢;即使尚未達疾病診斷,專業人員亦能提供壓力管理、環境調整與因應技巧,避免小火苗變大火。身為親友應扮演「傾聽與陪伴」角色讓對方感受理解與接納、「避免責備與輕忽」導致加深其孤立感、「鼓勵就醫」尋求專業治療與諮商,若當事人有自傷行為應立即送急診處理。   ▌政府資源補助免費心理諮商  助青壯年遠離憂鬱情緒 在資源面,恩主公醫院參與衛福部「15–45 歲青壯世代心理健康支持方案」,提供部分名額每人 3 次政府補助的免費心理諮商(僅收掛號費),服務項目包含情緒與人際困擾、親職教養、伴侶諮商、學業、工作、感情等壓力調適。本院安排平日晚間與週六早診時段,便利上班族就診。王品洋醫師說明,當前青壯族群承擔多重角色,願意踏出第一步往往不易,因此降低求助門檻、加速取得第一個晤談與第一次治療,對預後至關重要。15歲到45歲有心理諮商需求的民眾,可以洽詢衛福部專屬網站 ( https://sps.mohw.gov.tw/mhs )。   ▌早識別、早介入、早連結 讓痛苦的情緒獲得關注減少遺憾 王品洋醫師再次呼籲,不要等到出現強烈的輕生意念才尋求協助;憂鬱症可透過專業治療獲得改善,關鍵在於「早識別」憂鬱或自殺的警訊、「早介入」及時展開治療或輔助,以及「早連結」醫療、政府資源和親友支持網絡。若自身或親友出現明顯警訊——長時間情緒低落、興趣與食慾顯著改變、工作學業狀況明顯退步、反覆表達絕望或無價值感,請主動就醫或撥打安心專線 1925(依舊愛我)尋求專業協助。恩主公醫院將持續以心理治療、藥物與 rTMS 的整合照護,結合政府支持方案與社區資源,與社會各界攜手守護青壯世代的心理健康。 http://www.mse.org.tw/hot_522727.html 青壯年自殺率居死因第二 rTMS治療與心理諮商助遠離憂鬱低谷 2025-09-11 2026-09-11
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圖、文/ 恩主公醫院提供

隨著夏季氣溫節節攀升,兒童熱傷害事件頻傳。醫師提醒,從熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭到中暑,這是一個連續性的熱傷害光譜,一旦處置不當或延誤就醫,恐將危及生命。

▌戶外夏令營驚魂記 國中生熱中暑緊急送醫

恩主公醫院小兒科主治醫師孫義文分享,過去一名就讀國中的男學生參加暑期夏令營,在36度高溫曝曬下從事戶外球類活動約40分鐘後,突然出現頭暈、四肢無力、小腿抽筋等初期熱傷害症狀,隨後出現噁心、臉色蒼白,雖大量出汗,但皮膚觸感冰冷,體溫飆升至接近39度,心跳也明顯加快。現場教師立即將其轉移至通風的室內空間進行降溫處置,並補充電解質飲料,惟男童狀況未見明顯改善,甚至出現持續嘔吐、反應遲緩等神智異常症狀,最終由救護車緊急送往醫院急診。

經醫療團隊立即執行快速降溫、靜脈輸液與生理監測後,病童體溫逐步恢復穩定,嘔吐停止,意識清醒,經住院觀察一晚後順利出院。該案例凸顯兒童在高溫環境中活動,若忽視適當的預防措施,熱傷害症狀可能迅速惡化,進而演變為具生命危險的中暑。

▌兒童體溫調節能力差 面對高溫更易熱傷害

根據衛生福利部疾病管制署「即時疫情監測及預警系統」通報資料顯示,2024年夏季 (6月至8月) 熱傷害就醫人數達2,668人,今年最新夏季數據6月至7月13日,亦有1,022人。隨著地球人口爆增,溫室效應影響下氣溫逐年升高,由NASA發布的2024年夏季氣溫報告,8 月創下單月氣溫新高,為地球自 1880 年有紀錄以來最熱的一個夏天。今年的高溫亦不容小覷,熱傷害已是現代不可忽視的健康威脅。

孫義文醫師指出,相較成人,兒童的身體面積較小、體熱容易累積,加上汗腺尚未發育成熟,散熱效率較差;神經系統對高溫的感知與反應也不如成人靈敏,對身體不適警訊常難以察覺。此外,孩童活動量大、常過度投入遊戲,導致忽略補充水分與適時休息,進一步提高熱傷害風險。

▌熱傷害分級說明 辨識徵兆及早處置是關鍵 

熱傷害依嚴重程度可分為四個層級:

  1. 熱痙攣:因大量流汗導致電解質(如鈉、鉀)流失,引起肌肉抽筋,常見於小腿、手臂。
  2. 熱暈厥:血壓驟降造成短暫昏倒,體溫通常正常。
  3. 熱衰竭:水分與電解質補充不足,出現大量出汗、疲倦、頭暈、臉色蒼白等症狀,體溫升高但通常不超過40°C。
  4. 中暑:體溫超過40°C,合併意識混亂,是最嚴重的熱傷害類型,可能引發休克與器官衰竭,需立即就醫。

▌吹冷氣也可能中暑!室內熱傷害案例不容忽視

醫師提醒,即使在家中開冷氣,也不能完全排除熱傷害風險。若室內通風不良、環境悶熱,加上長時間未補水或穿著不當,仍可能造成體溫升高,特別是嬰幼兒體溫調節功能尚未成熟,更須留意衣物調整與環境溫度變化。

若孩童出現以下症狀,請立即送醫:

  1. 體溫 ≥ 40°C
  2. 意識模糊、反應遲緩、昏睡或無法叫醒
  3. 持續嘔吐、抽搐或癲癇發作
  4. 極度虛弱、無法站立或行走
  5. 呼吸困難、心跳加速但脈搏微弱

延誤處置恐引發併發症,甚至危及生命。

▌暑期出遊攜帶裝備與補水原則

為降低熱傷害風險,恩主公醫院建議孩童暑假外出時,應準備以下用品:

l   保溫水瓶與含電解質飲料

l   遮陽帽、透氣衣物、防曬用品

l   急救用品(退燒藥、冰敷袋等)

l   攜帶式電風扇、小型噴霧瓶

補水原則如下:

  1. 活動前一小時補充水分約400–600ml
  2. 活動中每15–20分鐘補充200–300ml
  3. 國小學童每日應攝取至少1500ml水分,高溫或劇烈活動時建議提升至2000ml以上
  4. 儘量避免含糖飲料,以白開水為主

孫義文醫師強調,預防熱傷害的核心在於「提高警覺」、「及早辨識」與「即時因應」。暑假期間,家長與師長應主動關注孩童健康狀況,並落實熱傷害防治觀念,守護孩子平安度過酷暑高溫,避免遺憾發生。