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痛风十问 中医调理有妙招4
台湾海峡两岸医疗事务交流协会 807 高雄市三民区九如二路597号8楼之3
李衡昌 理事长简介:自然医学博士,现任台湾优化细胞发展协会理事长、台湾植富硒研究中心执行长、倍立康富硒生医股份有限公司董事长、台湾植富硒股份有限公司董事长,曾任台湾巴黎雅整形医美集团董事长、香港必瘦站中国控股公司台湾执行长。世界各国食品药物管理部FDA,都已经正式将硒元素列为每人每天必须摄取的营养。同时,中国大陆更在九年级化学教科书里,清楚说明硒元素能抑制癌细胞生长及其DNA、RNA和蛋白质合成,抑制癌基因的转录。硒元素能够在人体内合成至少26种硒蛋白,具有超强的抗氧化能力,使身体维持抗病的作用,有关硒元素的研究,至今已经有超过3万8千篇的国际期刊发表,因此它的作用机转以及功效,深受全球医学界的重视。台湾优化细胞发展协会,是台湾唯一专研植物硒的研究机构,於2016年成立时,就集合生技、医疗、学界及农业等领域顶级的专家学者,积极投入植物硒的研究。拥有自然医学背景的理事长李衡昌博士说,会投入植物硒生技领域,是研发团队参与一项国家型计划,在南太平洋探勘新能源时,意外发现到天然硒矿,才开启了台湾植物硒的新纪元。6年来,协会已经成功孕育出多达30种以上的富硒植物,甚至也将研发品项朝药用植物发展,藉由植物本体的转换机制,将天然无机硒转换为自然有机硒,有利於人体百分之百吸收,并提供做为类新药原料。目前,植物硒原料已经提供到中国大陆、日本、东南亚等国家生技业。此外,为了大幅提升植物硒的转换率,协会也在农具应用上,开发出多项科研成果,包括了能量地膜以及能量蔬果纸套,它具有能量挠场功能。李衡昌理事长说,我们研发的能量地膜,不但可以有效促进植物增加30%~70%以上的生长率,也提升植物抗病能力,并增进了植物硒的转换率;同时地膜在10个月内即可完全分解,以达到百分之百的环保效益。李衡昌理事长进一步指出,以新鲜的植物硒福山莴苣为例,用一般地膜栽种,含硒值为70毫克/公斤,但采用能量地膜栽种出的实验组,却可以提升到150毫克/公斤的高数值,而其他多种维生素,也是呈现相同的比例数值,这样的意外研发成果,将大幅提升类新药原料的产值。目前,研发团队的植物硒类新药原料,经福建省福州市官方检验数据显示,量产化的植物硒高达890毫克/公斤,有机硒含量更达99%以上超高标准。未来将广泛提供给生技厂,做为高纯度、高质量的类新药。另外,能量蔬果纸套,更可以有效减少果皮上的黑点,让果肉汁液分子更小,甜度更佳,质量更好。同时,协会也针对台湾本土天然富硒植物,以「植富硒」标章申请商标注册,用最严谨的态度要求出最高质量的类新药原料,正式为台湾植物硒产业定位。在生技医疗方面,协会研发团队利用青花椰菜及山苦瓜两种高抗氧化的植物为载体,成功开发出高纯度植物硒类新药原料;同时也应广东省政府邀请,参加国际创新节,并发表台湾植物硒农产品及类新药开发成果,吸引国际生技医疗产业的注目。目前,协会已经成功开发出一系列植物硒相关类新药等级的配方,包括各种重大疾病,如癌症、阿兹海默症、红斑性狼疮、心血管、糖尿病等。并最新研发出以「SR-971」为代号,具最夯的抗衰老NAD+、NMN医疗等级天然植物萃取类新药配方,并顺利技转给会员厂商,在多达数万篇国际期刊论述基础下,已经深受医疗界的肯定。此外,研发团队同时也将植物硒生技,运用到乳牛乳腺炎上,临床证实有信心可望完全取代抗生素;另外也导入鸡蛋生产,让每颗优质鸡蛋富含高单位硒元素,不但能增强鸡只免疫力,更能提升蛋农的收益。在宠物医疗运用方面,植富硒的功效也受到医疗界相当肯定。台湾福尔摩沙兽医临床医学会理事长冯宗宏医师指出,我们在临床上,将植物硒运用在宠物犬的伤口发炎及糖尿病褥疮上,确实看到快速愈合的功效,我认为这项新的研发技术,非常具有发展潜力。协会秘书长陈丽琴博士说,我们积极推动植富硒生技医疗,从天然硒肥料科研、种子、种苗培育、栽种、萃取、检验、配方研发,以及各项繁琐试验作业,再到医疗院所确定其稳定性,上中下垂直整合充分掌握。理事长李衡昌博士强调,这6年来,我们已经成功建构出植物硒的产业链,同时在全台湾近百分之九十的行政区域遍地开花、萌芽,并且拥有完整的研发大数据,我们有信心能将这项成果,推展至海外市场。台湾优化细胞发展协会以植物硒生技医疗为基础,成功缔造了台湾类新药的新里程碑,其成果也获得中国及东南亚国家的注目,诚如李衡昌理事长说的「物以硒为贵」,在在显示出台湾生物科技的超高水平,已经在国际上发光发亮了。 http://www.mse.org.tw/hot_430387.html 台湾优化细胞发展协会 物以硒为贵 2022-05-11 2023-05-11
台湾海峡两岸医疗事务交流协会 807 高雄市三民区九如二路597号8楼之3 http://www.mse.org.tw/hot_430387.html
台湾海峡两岸医疗事务交流协会 807 高雄市三民区九如二路597号8楼之3 http://www.mse.org.tw/hot_430387.html
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 作者:何羿婷 

一问:为什么忌口还是不能降尿酸,痛风依旧频繁发作?

痛风本质上是一种代谢紊乱的疾病,主要与体内嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。而人体内的尿酸有内源性和外源性两种,其中80%的尿酸是内源性的,因此假如没有解决好代谢的问题,那么忌口也无法减少内源性的尿酸。其次,尿酸主要靠肠道和肾脏进行排泄,其中最重要的是依靠肾脏,因此尿酸高的核心问题在於代谢、排泄出了问题。

这就是许多患者忌口了,但痛风依然发作频繁或尿酸居高不下的原因。既然如此,为什么还要忌口呢?因为食物来源的嘌呤绝大部分用於生成尿酸,很少能被机体利用。食物中摄取嘌呤量的多少直接影响血液中尿酸的水平,甚至诱发痛风急性发作。因此,对痛风病人来说,忌口是必须的。

二问:为什么查尿酸要“反复查”?

尿酸需要反复检查。

尿酸指标会影响医生的诊断,但尿酸又是一个对各种影响因素特别“敏感”的指标,血液中的尿酸会受各种因素影响而波动,会因为当天的身体状况、前一天的饮食情况、运动量、使用的药物等不同的变化而变化。因此,诊断标准提出“非同日两次”,意思是在不同的日子里,同一个时间段,测定2次或2次以上再取平均值,这样得出的结果更可靠。

为了检测出尽量准确反映尿酸水平的数值,抽血检查尿酸要注意几个细节:

正常嘌呤饮食:建议检查前3天清淡饮食,少吃高嘌呤食物。

避免剧烈运动:剧烈运动后,肌肉分解腺嘌呤核苷三磷酸(ATP),间接促进尿酸的产生。

空腹检查:进餐会使尿酸水平产生变化,影响化验的准确性。前一晚2200之后禁食,清晨空腹去检查。

调整药物:氢氯噻嗪、美托洛尔、小剂量阿司匹林、吡嗪酰胺等药,这些药物长期服用可使血尿酸升高。检查前要告知医生自己的服药情况由医生指导调整,不要随意自行停药。

三问:痛风急性发作,热敷还是冷敷?

痛风发作时,在非药物治疗方面,首先是采取制动,避免患肢运动。必要时可卧床休息,抬高患肢。局部可采取冷敷缓解红肿热痛;一定不要进行热敷和按摩。

四问:止痛药和不同的降酸药怎么选?

遵医嘱服药才能尽量减少副作用又达到治疗效果。比如秋水仙硷,建议在痛风急性发作12小时内开始低剂量服用,超过36小时疗效就会明显下降,不要熬到受不了才用药。

非甾体抗炎药、糖皮质激素等止痛药的使用时机、时限和禁忌、适用等条件,也都大有门道,建议都要听从医生的指导。降尿酸药物有不同机制,如抑制尿酸生成的别嘌呤醇、非布司他,促尿酸排泄的苯溴马隆等,也要根据医生指导评估选择、随访监测。

相对於化学药各种明显的副作用,中医中药治疗痛风也有优势,从整体治疗到中药验方、针灸外敷等传统疗法都可选择。

五问:痛风不痛时,就不用管了?

不痛不代表“没病”。即使没有急性发作,也要在医生指导下进行降尿酸治疗,定期监测血尿酸水平、监测肾脏功能,随时调整治疗方案。在医生的指导下长期小剂量服药维持尿酸的理想指标,加上合理健康的日常习惯,才能防范疾病发作。

六问:吃了降尿酸药更痛了,还不如停药?

痛风患者降尿酸治疗是一个长程达标的过程,血尿酸降至正常后不能停药。吃了降尿酸药,疼痛的原因可能是,在服用药物降尿酸治疗的过程中,血尿酸可能出现较为迅速的下降,此时尿酸盐结晶快速溶解,产生一些“微晶体”,有诱发痛风的风险。停药可能会导致尿酸指标反弹,尿酸的剧烈波动更容易引起尿酸盐的析出与沈积。

七问:关节红肿热痛一定是痛风吗?

临床上医生根据各种指标给患者进行评分可以明确诊断痛风,但并不是所有的关节红肿热痛乃至尿酸的轻度升高等症状,都是“痛风”所引起。

除了真的痛风外,还有一种“假性痛风”。“假性痛风”会有上述的“类痛风”症状,但其机制是由焦磷酸钙结晶所引起的关节炎,为关节软骨钙化所致,这在老年人中比较常见,最常见的是膝关节。根据不同的诊断,会有不同的治疗方向。所以患者不要根据“常识”自行服药。

八问:痛风患者怎样进行饮食调理?

防治痛风首先从饮食做起,注意膳食中嘌呤的含量,同时戒酒。

在碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入方面,脂肪摄入增多会导致嘌呤代谢加速、血尿酸浓度升高;碳水化合物为痛风病人热能的主要来源,热量不足会导致脂肪分解动员,产生酮体等酸性代谢产物,抑制尿酸排泄,诱发痛风发作。所以靠不吃主食、不摄入碳水化合物来减重的人群,要警惕尿酸异常;蛋白质的摄入,建议以植物蛋白(豆类)为主,有肾脏病变者应采用低蛋白饮食。动物蛋白可选用不含核蛋白的牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分等。

蔬菜水果多属硷性食物,可以增加体内硷储量,防止尿酸结晶形成并促使其溶解,增加尿酸排出量,防止形成结石并使已形成的结石溶解。

总的来说,痛风患者饮食控制原则是“三低一高”:低嘌呤或无嘌呤饮食,低热量摄入,低盐饮食,以及大量饮水。

九问:痛风关节痛,不敢运动怎么办?

避开痛风关节炎急性发作期进行适量运动,可以促进全身血液循环,改善心肺功能;增强新陈代谢,消耗脂肪,降低血糖、血脂、血压;有助於减轻体重,从而可以间接降低尿酸浓度;对预防痛风急性发作也有一定作用。建议患者先从小运动量开始,比如快步走、慢跑、游泳等,逐渐增加运动强度和运动量,切忌运动过度和剧烈运动项目。

十问:痛风病人如何煲汤?

建议高尿酸血症患者少喝老火汤,尤其是急性发作期尽量不要喝。如果想喝汤,煲汤的肉最好先焯一下水,喝“滚汤”。这里推荐一味适合尿酸高人群的汤:

百合薏仁汤:百合养阴,还含有秋水仙硷,薏仁利水祛湿,加上芦根清热生津利尿,平时煲汤加入这三味食药材,汤味清甜,对尿酸高的人比较友好。

平时也可以用土茯苓煲粥、玉米须入汤。

降酸茶饮推荐:

玉米须饮:玉米须60~120克,水煎2次,取400毫升分2次饮。