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二尖瓣逆流喘不过气 达文西瓣膜修补手术救命4
台湾海峡两岸医疗事务交流协会 807 高雄市三民区九如二路597号8楼之3
香港2022年9月29日 /美通社/    护理学生配合特设电子平台 促进长者健康福祉 近年因应新冠疫情,长者需要经常留在家中,但长时间生活在细小的空间,令不少长者情绪受到困扰,影响身心健康。信和集团和黄廷方慈善基金联同香港大学李嘉诚医学院(港大医学院)、社福机构及非牟利机构合作,宣布展开为期两年的「耆青连心乐融融计划」连结长者与年轻人,由超过1,000名护理学院学生专门为长者提供心理介入和行为指导服务,并积极引入电子健康素养的概念,助长者在生理、心理及社会适应等三方面应对疫情及关顾自己的健康。计划预期为10,000名长者提供服务,首阶段试行服务将於今年11月率先展开。 港大医学院护理学院学生将会定期以上门探访、电话问安及关怀访视形式,与长者建立关系及推动有关健康议题的对话,藉此培养电子健康素养的能力。   「耆青连心乐融融计划」将有超过1,000名港大医学院护理学院学生提供心理介入和行为指导服务,协助提高长者的生理、心理健康及社会适应力。 港大护理学院为万名长者提供贴身服务是次计划由信和集团和黄廷方慈善基金合共捐出港币1,000万元,港大医学院护理学院与11家社福机构及非牟利机构共同策划服务范围,针对65岁或以上长者的需要,结合有关护理学学士及硕士课程内容,设计适合长者应用的电子资讯平台及手机应用程式。护理学院学生将会定期以上门探访、电话问安及关怀访视形式,与长者建立关系及推动有关身体健康的沟通及对话,同时提供抗疫贴士、身体健康评估、心理及健康生活教育等服务,以便及早识别并提供适时支援,未来更会举办各类社区活动,鼓励长者培养良好嗜好,扩大社交圈子,务求为其生活带来行为和心理上的改变,有系统地促进长者的身心健康。 长者专用健康福祉网上平台随著愈来愈多长者使用手机通讯软件,是次计划特别加入应用行动健康的概念(Mobile Health;mHealth),研发专为长者设计有关健康福祉的网上平台,由护理学院学生鼓励及辅导长者学习上网浏览各类实用资讯、训练、游戏及影片,提高他们兴趣,藉此培养长者电子健康素养(eHealth Literacy)的能力,强调预防保健和自我健康管理,希望长远适应公共电子健康服务的发展。至於上网有困难的长者,计划亦会因应个别需要调整支援服务。 除了为有需要长者提供服务,港大医学院护理学院亦会利用为期两年的临床数据及应用,研究如何透过适当的干预,改善本港长者身心健康的成效。此外,护理学院学生亦透过参与由社福机构及非牟利机构举办的工作坊及亲身体验,加强与长者沟通的技巧,有机会实践专业学以致用。 港大医学院护理学院陈肇始教授表示:「我和护理学院感到非常荣幸,能够得到信和集团和黄廷方慈善基金的捐款,联同11间社福机构伙伴共同合作推出一个全新的计划提高长者身心健康及提升他们使用电子产品作沟通的能力。随著本港长者人口上升,他们对社会和医疗需求亦增加。香港大学护理学院会通过不同的课程,主动提供介入活动加强沟通,及早评估长者身心健康,透过适时支援,增强长者应对能力,以改善健康及生活质素。港大医学院护理学院一直提供全面的护理教育,培养学生成为专业护士,服务社会,维护民康。」 陈教授续称∶「年轻的护理学生,大多充满活力, 而是次计划结合课程教学和研究,令年青学生可以善用科技,发挥创意,利用不同方式与长者沟通,加强长幼共融,也为提升长者的心理及生理健康,作出贡献。政府近年积极发展基层医疗,而此计划旨在提升长者的健康生活,提高预防意识,也有助学生日后投入社区及长者护理服务作出准备。」 信和集团副主席暨黄廷方慈善基金董事黄永光先生表示∶「信和集团和黄廷方慈善基金很高兴能够与港大医学院护理学院及11间社区伙伴合作推展这个极具意义的计划。我们相信香港年轻人充满爱心,懂得关怀别人,而随著香港当前人口老化的趋势,有需要长者的情况更值得关注。我们希望透过连系年轻义工及有需要的长者,能够产生正面的协同效应,既能让长者得到照顾,同时把他们的人生智慧传递给年轻人。」 是次计划的社福机构伙伴包括香港仔坊会社会服务、基督教家庭服务中心、基督教香港信义会社会服务部、基督教灵实协会、九龙乐善堂、循道卫理中心、邻舍辅导会、香港耆康老人福利会、香港圣公会福利协会有限公司、基督教联合那打素社康服务,以及香港基督教女青年会。 消息来源 : 信和集团 http://www.mse.org.tw/hot_444258.html 「耆青连心乐融融计划」连系年轻人助长者解忧 2023-01-09 2024-01-09
台湾海峡两岸医疗事务交流协会 807 高雄市三民区九如二路597号8楼之3 http://www.mse.org.tw/hot_444258.html
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【童综合医院新闻参考资料】

86岁邹老先生,家住南投从事农作,近期不仅出现头晕、喘不过气的情况,还造成骑机车跌倒,家人送至童综合医院心脏内科张建荣医师诊疗,检查后确认老先生心脏冠状动脉阻塞并中重度二尖瓣膜闭锁不全,安排进行手术。

 

邹老先生中间术后回诊与郑伯智副院长右一张建荣医师左一合影 f6739

邹老先生(中间)术后回诊与郑伯智副院长(右一)、张建荣医师(左一)合影

 

先由心脏内科张建荣医师进行经导管支架置放术,将阻塞的动脉血管扩张打通后,在将支架置入防止血管再度堵塞,立即改善血流,病人术后恢复良好。十天后再由心脏外科郑伯智副院长进行达文西瓣膜修补手术,从右侧胸腔进入左心房,利用达文西机械手臂3D内视镜看到二尖瓣膜缺损处,利用手臂灵活360度旋转优势来精密修补缺损的二尖瓣膜,手术成功,术后隔日即转出加护病房,住院五日即出院返家,重拾往日健康,骑车、种菜等都如昔日般正常。

 

正常心脏与二尖瓣逆流心脏对比图 297cf

正常心脏与二尖瓣逆流心脏对比图

 

童综合心脏内科张建荣医师表示,随著年纪增长,人体内的血管也逐渐老化,原本有弹性的血管会硬化,并且因为脂肪沉积或体内废物堆积造成血管狭窄进而阻塞,初期的血管阻塞没有明显症状,但阻塞情况越恶化就会导致身体血流越来越少而出现病症。心脏内供应心肌血液的任何一条管状动脉发生狭窄或阻塞时,氧气与养分无法供给给心脏,影响心肌收缩功能,严重实际会引发心衰竭或心律不整而死亡,因此需要经由经导管支架置放手术来扩张血管。

心脏瓣膜则就像门扉,血液也可以藉由心脏搏动循环进出心脏,二尖瓣位於左心房与左心室之间,当二尖瓣膜无法闭合时就会造成血液逆流回左心房,因此病人会感到头晕、喘不过去或胸闷等状况,重度二尖瓣膜逆流患者可能会因心脏衰竭或其他并发症死亡,因此即早发现即早进行手术治疗就能避免心脏衰竭的发生。

 

达文西瓣膜修补 c76e2

达文西瓣膜修补

 

郑伯智副院长指出,传统胸骨锯开的心脏手术,执行至今已70年,虽然历史悠久但绝对经得起考验,是目前认为最直接且有效的手术方式。然而正前胸留下的长条痕迹是众多心脏病患者挥之不去的梦靥。此外,伤口疼痛,复原缓慢,也让像邹老先生一样的高龄者,或者行动不佳、附带脏器功能减退的心脏病患者裹足不前,不愿面对应有的治疗。所以,创伤小、恢复快的达文西机械手臂心脏手术不仅可合乎患者的期待,也是外科医师心中的终极目标。

 心脏的二尖瓣膜、三尖瓣膜、左心房肿瘤、心房颤动和心肌肥厚症都属於深层心脏结构,执行手术时就需要锯开胸骨和细长器械才能处理,但达文西机械手臂是从心脏的右边进入心脏的后方,直接面对病灶来进行修复,省去了锯开胸骨与止血的繁琐步骤。同时,组织破坏减少,伤口疼痛改善,有些患者甚至在脱离呼吸器后,可以在加护病房下床步行和复健运动 。郑伯智副院长强调,心脏疾病其实并不可怕,对症下药才是正途,心脏手术也无需恐惧,只要能找到专门与负责任地心脏内外科医师,确实详细讨论各种治疗方式的优缺点,住院过程配合医院的安排,自然就能得到「心」病痊愈的理想得成果。