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二尖瓣逆流喘不過氣 達文西瓣膜修補手術救命4
台灣海峽兩岸醫療事務交流協會 807 高雄市三民區九如二路597號8樓之3
香港2022年9月29日 /美通社/    護理學生配合特設電子平台 促進長者健康福祉 近年因應新冠疫情,長者需要經常留在家中,但長時間生活在細小的空間,令不少長者情緒受到困擾,影響身心健康。信和集團和黃廷方慈善基金聯同香港大學李嘉誠醫學院(港大醫學院)、社福機構及非牟利機構合作,宣布展開為期兩年的「耆青連心樂融融計劃」連結長者與年輕人,由超過1,000名護理學院學生專門為長者提供心理介入和行為指導服務,並積極引入電子健康素養的概念,助長者在生理、心理及社會適應等三方面應對疫情及關顧自己的健康。計劃預期為10,000名長者提供服務,首階段試行服務將於今年11月率先展開。 港大醫學院護理學院學生將會定期以上門探訪、電話問安及關懷訪視形式,與長者建立關係及推動有關健康議題的對話,藉此培養電子健康素養的能力。   「耆青連心樂融融計劃」將有超過1,000名港大醫學院護理學院學生提供心理介入和行為指導服務,協助提高長者的生理、心理健康及社會適應力。 港大護理學院為萬名長者提供貼身服務是次計劃由信和集團和黃廷方慈善基金合共捐出港幣1,000萬元,港大醫學院護理學院與11家社福機構及非牟利機構共同策劃服務範圍,針對65歲或以上長者的需要,結合有關護理學學士及碩士課程內容,設計適合長者應用的電子資訊平台及手機應用程式。護理學院學生將會定期以上門探訪、電話問安及關懷訪視形式,與長者建立關係及推動有關身體健康的溝通及對話,同時提供抗疫貼士、身體健康評估、心理及健康生活教育等服務,以便及早識別並提供適時支援,未來更會舉辦各類社區活動,鼓勵長者培養良好嗜好,擴大社交圈子,務求為其生活帶來行為和心理上的改變,有系統地促進長者的身心健康。 長者專用健康福祉網上平台隨著愈來愈多長者使用手機通訊軟件,是次計劃特別加入應用行動健康的概念(Mobile Health;mHealth),研發專為長者設計有關健康福祉的網上平台,由護理學院學生鼓勵及輔導長者學習上網瀏覽各類實用資訊、訓練、遊戲及影片,提高他們興趣,藉此培養長者電子健康素養(eHealth Literacy)的能力,強調預防保健和自我健康管理,希望長遠適應公共電子健康服務的發展。至於上網有困難的長者,計劃亦會因應個別需要調整支援服務。 除了為有需要長者提供服務,港大醫學院護理學院亦會利用為期兩年的臨床數據及應用,研究如何透過適當的干預,改善本港長者身心健康的成效。此外,護理學院學生亦透過參與由社福機構及非牟利機構舉辦的工作坊及親身體驗,加強與長者溝通的技巧,有機會實踐專業學以致用。 港大醫學院護理學院陳肇始教授表示﹕「我和護理學院感到非常榮幸,能夠得到信和集團和黃廷方慈善基金的捐款,聯同11間社福機構伙伴共同合作推出一個全新的計劃提高長者身心健康及提升他們使用電子產品作溝通的能力。隨著本港長者人口上升,他們對社會和醫療需求亦增加。香港大學護理學院會通過不同的課程,主動提供介入活動加強溝通,及早評估長者身心健康,透過適時支援,增強長者應對能力,以改善健康及生活質素。港大醫學院護理學院一直提供全面的護理教育,培養學生成為專業護士,服務社會,維護民康。」 陳教授續稱︰「年輕的護理學生,大多充滿活力, 而是次計劃結合課程教學和研究,令年青學生可以善用科技,發揮創意,利用不同方式與長者溝通,加強長幼共融,也為提升長者的心理及生理健康,作出貢獻。政府近年積極發展基層醫療,而此計劃旨在提升長者的健康生活,提高預防意識,也有助學生日後投入社區及長者護理服務作出準備。」 信和集團副主席暨黃廷方慈善基金董事黃永光先生表示︰「信和集團和黃廷方慈善基金很高興能夠與港大醫學院護理學院及11間社區夥伴合作推展這個極具意義的計劃。我們相信香港年輕人充滿愛心,懂得關懷別人,而隨著香港當前人口老化的趨勢,有需要長者的情況更值得關注。我們希望透過連繫年輕義工及有需要的長者,能夠產生正面的協同效應,既能讓長者得到照顧,同時把他們的人生智慧傳遞給年輕人。」 是次計劃的社福機構夥伴包括香港仔坊會社會服務、基督教家庭服務中心、基督教香港信義會社會服務部、基督教靈實協會、九龍樂善堂、循道衛理中心、鄰舍輔導會、香港耆康老人福利會、香港聖公會福利協會有限公司、基督教聯合那打素社康服務,以及香港基督教女青年會。 消息來源 : 信和集團 http://www.mse.org.tw/hot_444258.html 「耆青連心樂融融計劃」連繫年輕人助長者解憂 2022-11-02 2023-11-02
台灣海峽兩岸醫療事務交流協會 807 高雄市三民區九如二路597號8樓之3 http://www.mse.org.tw/hot_444258.html
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【童綜合醫院新聞參考資料】

86歲鄒老先生,家住南投從事農作,近期不僅出現頭暈、喘不過氣的情況,還造成騎機車跌倒,家人送至童綜合醫院心臟內科張建榮醫師診療,檢查後確認老先生心臟冠狀動脈阻塞併中重度二尖瓣膜閉鎖不全,安排進行手術。

 

鄒老先生中間術後回診與鄭伯智副院長右一張建榮醫師左一合影 f6739

鄒老先生(中間)術後回診與鄭伯智副院長(右一)、張建榮醫師(左一)合影

 

先由心臟內科張建榮醫師進行經導管支架置放術,將阻塞的動脈血管擴張打通後,在將支架置入防止血管再度堵塞,立即改善血流,病人術後恢復良好。十天後再由心臟外科鄭伯智副院長進行達文西瓣膜修補手術,從右側胸腔進入左心房,利用達文西機械手臂3D內視鏡看到二尖瓣膜缺損處,利用手臂靈活360度旋轉優勢來精密修補缺損的二尖瓣膜,手術成功,術後隔日即轉出加護病房,住院五日即出院返家,重拾往日健康,騎車、種菜等都如昔日般正常。

 

正常心臟與二尖瓣逆流心臟對比圖 297cf

正常心臟與二尖瓣逆流心臟對比圖

 

童綜合心臟內科張建榮醫師表示,隨著年紀增長,人體內的血管也逐漸老化,原本有彈性的血管會硬化,並且因為脂肪沉積或體內廢物堆積造成血管狹窄進而阻塞,初期的血管阻塞沒有明顯症狀,但阻塞情況越惡化就會導致身體血流越來越少而出現病症。心臟內供應心肌血液的任何一條管狀動脈發生狹窄或阻塞時,氧氣與養分無法供給給心臟,影響心肌收縮功能,嚴重實際會引發心衰竭或心律不整而死亡,因此需要經由經導管支架置放手術來擴張血管。

心臟瓣膜則就像門扉,血液也可以藉由心臟搏動循環進出心臟,二尖瓣位於左心房與左心室之間,當二尖瓣膜無法閉合時就會造成血液逆流回左心房,因此病人會感到頭暈、喘不過去或胸悶等狀況,重度二尖瓣膜逆流患者可能會因心臟衰竭或其他併發症死亡,因此即早發現即早進行手術治療就能避免心臟衰竭的發生。

 

達文西瓣膜修補 c76e2

達文西瓣膜修補

 

鄭伯智副院長指出,傳統胸骨鋸開的心臟手術,執行至今已70年,雖然歷史悠久但絕對經得起考驗,是目前認為最直接且有效的手術方式。然而正前胸留下的長條痕跡是眾多心臟病患者揮之不去的夢靨。此外,傷口疼痛,復原緩慢,也讓像鄒老先生一樣的高齡者,或者行動不佳、附帶臟器功能減退的心臟病患者裹足不前,不願面對應有的治療。所以,創傷小、恢復快的達文西機械手臂心臟手術不僅可合乎患者的期待,也是外科醫師心中的終極目標。

 心臟的二尖瓣膜、三尖瓣膜、左心房腫瘤、心房顫動和心肌肥厚症都屬於深層心臟結構,執行手術時就需要鋸開胸骨和細長器械才能處理,但達文西機械手臂是從心臟的右邊進入心臟的後方,直接面對病灶來進行修復,省去了鋸開胸骨與止血的繁瑣步驟。同時,組織破壞減少,傷口疼痛改善,有些患者甚至在脫離呼吸器後,可以在加護病房下床步行和復健運動 。鄭伯智副院長強調,心臟疾病其實並不可怕,對症下藥才是正途,心臟手術也無需恐懼,只要能找到專門與負責任地心臟內外科醫師,確實詳細討論各種治療方式的優缺點,住院過程配合醫院的安排,自然就能得到「心」病痊癒的理想得成果。