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60岁罹癌妇人化疗出现手脚麻木症状经中医调理缓解不适4
http://www.mse.org.tw/ 台湾海峡两岸医疗事务交流协会
台湾海峡两岸医疗事务交流协会 801高雄市前金区中华三路217号4楼之1
图/文 童综合医院提供90岁陈姓阿嬷,多年前曾罹患子宫颈癌进行子宫切除以及骨盆淋巴结廓清手术治疗,手术虽然顺利,但术后不久右下肢就开始出现日益加重的水肿状况。右下肢肿胀而疼痛,行走也开始出现困难,却一直无法改善也求助无门。最近因为跌倒造成右侧股骨颈骨折,到童综合医院骨科部进行手术,术后患部虽然复原良好,却因为长期的右下肢淋巴水肿严重而无法正常复健,恐导致未来行走困难甚至可能长期卧床的情况发生。     整形外科郭彦辰医师检查评估后,建议可进行超显微淋巴管静脉吻合手术,先在水肿的肢体皮下打入萤光染剂,利用最新式的特殊近红外线萤光成像系统定位及找出淋巴管后,藉由超高倍显微镜辅助,再以比头发还细、直径约0.03mm的特殊手术缝线将直径不到0.8mm的淋巴管与小静脉做吻合,重新建立淋巴液回流之替代道路。患者术后复原良好,术后回诊时不仅可以自己走入诊间,并且原本比左下肢肿胀近三倍大的右下肢也已大幅改善。     阿嬷回诊时是自己走进诊间,不仅不用再依靠轮椅或是助行器,还很高兴的说,因为之前右下肢非常肿胀,因此都只能买宽松又大的裤子,已经很久没有办法穿合身的裤子,没想到现在竟然还能穿上这件许多年无法穿的裤子,真的非常高兴,也很感谢医护团队的治疗与照护。     童综合医院整形外科郭彦辰医师表示,淋巴水肿可分为原发性与续发性两种,原发性多为基因的异常而造成淋巴系统之缺损所造成,续发性则是后天因为癌症治疗、创伤或感染等因素所造成,而其中最常见的是癌症治疗,包括任何恶性肿瘤治疗手术及术后的放射治疗或化学标靶药物治疗等,常见於乳癌、泌尿生殖系统癌症及妇科相关癌症。此个案患者为子宫颈癌手术治疗影响了骨盆腔的淋巴结,导致下肢含大分子和高量蛋白质的淋巴液无法正常回流而堆积在肌膜层以上的细胞间质中,进而引起下肢的肿胀,还出现了疼痛与影响关节活动甚至造成反覆感染发炎等症状,屡次发炎后,皮肤及皮下组织经常变得很厚,最后变成如象腿一般的象皮病,影响患者的日常生活品质及外观,严重时可能引发坏死性筋膜炎甚至败血症,需要面临截肢拯救生命的风险。     郭彦辰医师指出,传统的淋巴水肿手术治疗都是等到患部非常严重时再进行大规模切除病变组织及植皮重建手术,不仅伤口非常大且组织遭受严重破坏,对患者而言身心灵都是巨大的煎熬。超显微淋巴管静脉吻合手术则是治疗淋巴水肿的一种新式微创手术,因为手术伤口小(每个切口平均约1.5到2公分)、破坏性小(伤口深度仅至皮下组织层)、恢复期短,术后可下床,且不会在患肢以外部位新增额外伤口,能大幅提升患者日常生活与品质。     童医院陆续引进了新型的近红外线萤光成像系统、超显微手术专用器械及新型的超高倍显微镜等设备。此淋巴管静脉吻合手术是在超高倍(放大超过30倍以上)显微镜下进行,医师透过专业技术将患处直径约0.02至0.08公分不等的淋巴管定位且分离出来后,透过极细微、比头发更细的超显微手术专用缝线精密接合至邻近的小静脉,为患肢建立多个生理性引流,让滞留於肢体造成水肿的淋巴液因压力差分流至静脉系统,进而改善肢体肿胀问题,重新开辟另一个新的替代通道让淋巴液回流(如绕道手术的概念)。     淋巴水肿的病程,短则癌症手术后数个月即发生,长则可达数十年,加上初期的症状并不明显,患者多半不自觉或是未接受正确的检查评估而忽略掉治疗的良机。根据统计,目前因各式原因承受淋巴水肿困扰的民众其实很多,但许多都因为没有被正确诊断且进行积极治疗而造成生活上的痛苦与不便,严重影响生活品质与健康。郭彦辰医师呼吁,目前研究指出越初期的淋巴水肿患者早期进行超显微淋巴管静脉吻合手术,其预后成效最佳,因此民众若有疑似淋巴水肿问题时,应尽早寻求专科医师的诊疗与评估,避免症状日渐恶化导致蜂窝性组织炎、反覆感染而造成软组织溃烂纤维化硬化等不可逆的情况。早期建立正确的诊断,及早接受正确的治疗方式,才不会延误治疗的黄金时机。 http://www.mse.org.tw/hot_525901.html 九旬嬷淋巴水肿痛苦多年 超显微淋巴管静脉吻合手术一解困扰 2025-11-17 2026-11-17
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/ 财团法人恩主公医院提供

根据卫生福利部国民健康署的最新报告,2022年国人新发生癌症人数达到13293人,平均每42秒就有1人罹患癌症,癌症俨然成为国人健康的最大威胁之一,癌症患者除了身心需承担突如其来的生活骤变之外,也常常会担心是否自己能挺得住化疗治疗时相关的副作用,60岁的刘小姐因子宫颈癌初期接受手术与化学治疗,在化疗一个月后开始出现手脚麻木不适的症状,严重影响生活品质,她接受恩主公医院中医部治疗后,经过两周的中药调理,其手脚麻症状缓解了一半以上。刘小姐表示,「中医不仅消除了她对化疗副作用的担忧,也帮助她以更正面的心态面对接下来的癌症治疗。」

化疗常见副作用与影响

恩主公医院中医部内妇儿科主任廖唯宇指出,癌症化疗副作用呈现的症状非常多种,化疗药物损伤周边神经组织造成手脚麻木就是其中一种相当令人困扰的情况。根据研究,约有70%的患者在化疗结束后一个月内会出现手脚麻的症状,而半年后仍有近30%的患者受到影响。这些症状可能导致手脚感觉迟钝、肌力下降、行走不稳,甚至在严重情况下不得不中断癌症治疗以让身体机能自我修复。

化疗药物中,铂金类药物、紫杉醇及长春花硷等常用於肺癌、胃癌、大肠癌、乳癌与子宫颈癌治疗,这些药物更容易诱发周边神经病变(CIPN)。这些副作用不仅影响患者生活品质,还可能阻碍癌症治疗的持续进行。

中医如何缓解化疗副作用

廖唯宇主任表示,中医认为化疗是一种西医以「热毒」攻击癌细胞的方式,但这种攻击同时会伤及正常细胞,包括神经细胞。因此,化疗引起的周边神经病变在中医观点中被视为「痰瘀湿毒」所致,治疗上应采用解毒清热、化瘀等方法,再搭配养气补血的治疗方式。

传统中医治疗以「扶正」为主,包括补气、养血与活血,这些方法能改善患者的整体体质。然而,仅采用扶正治疗,可能需要较长的时间才能显效。临床观察发现,结合解毒清热化瘀的治疗方案,能有效减轻神经损伤的症状,加速患者恢复。

此外,中医治疗还包括针灸技术。透过针灸刺激穴位,可以有效缓解手脚麻木的症状。针灸的研究成果已发表於国际期刊,显示其对於化疗副作用的缓解具有良好成效。

对於害怕针灸的患者,廖主任推荐使用非侵入性的雷射针灸疗法。雷射针灸利用低能量雷射刺激穴位,促进神经细胞修复。这种治疗过程无痛无酸,适合不习惯传统针灸的患者。

定期筛检与综合治疗的重要性

廖唯宇主任强调,定期进行癌症筛检对於早期发现与治疗至关重要。特别是子宫颈癌的筛检,能有效降低疾病进展的风险。患者若在初期接受治疗,搭配中医调理,不仅能减轻化疗副作用,还能改善生活品质。

恩主公医院中医部提供中药调理、针灸与雷射针灸等多元治疗方式,帮助患者有效缓解化疗引起的周边神经病变症状。廖唯宇主任呼吁,患者在化疗期间可主动与医疗团队讨论适合的中医治疗方案,从而提升癌症治疗过程中的身心舒适度。恩主公医院透过中西医结合的治疗模式,为癌症患者带来更好的生活品质与治疗信心。