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新冠疫情预估6月底达高峰,疾管署吁请民众尽速接种疫苗4
http://www.mse.org.tw/ 台湾海峡两岸医疗事务交流协会
台湾海峡两岸医疗事务交流协会 801高雄市前金区中华三路217号4楼之1
图/文 童综合医院提供90岁陈姓阿嬷,多年前曾罹患子宫颈癌进行子宫切除以及骨盆淋巴结廓清手术治疗,手术虽然顺利,但术后不久右下肢就开始出现日益加重的水肿状况。右下肢肿胀而疼痛,行走也开始出现困难,却一直无法改善也求助无门。最近因为跌倒造成右侧股骨颈骨折,到童综合医院骨科部进行手术,术后患部虽然复原良好,却因为长期的右下肢淋巴水肿严重而无法正常复健,恐导致未来行走困难甚至可能长期卧床的情况发生。     整形外科郭彦辰医师检查评估后,建议可进行超显微淋巴管静脉吻合手术,先在水肿的肢体皮下打入萤光染剂,利用最新式的特殊近红外线萤光成像系统定位及找出淋巴管后,藉由超高倍显微镜辅助,再以比头发还细、直径约0.03mm的特殊手术缝线将直径不到0.8mm的淋巴管与小静脉做吻合,重新建立淋巴液回流之替代道路。患者术后复原良好,术后回诊时不仅可以自己走入诊间,并且原本比左下肢肿胀近三倍大的右下肢也已大幅改善。     阿嬷回诊时是自己走进诊间,不仅不用再依靠轮椅或是助行器,还很高兴的说,因为之前右下肢非常肿胀,因此都只能买宽松又大的裤子,已经很久没有办法穿合身的裤子,没想到现在竟然还能穿上这件许多年无法穿的裤子,真的非常高兴,也很感谢医护团队的治疗与照护。     童综合医院整形外科郭彦辰医师表示,淋巴水肿可分为原发性与续发性两种,原发性多为基因的异常而造成淋巴系统之缺损所造成,续发性则是后天因为癌症治疗、创伤或感染等因素所造成,而其中最常见的是癌症治疗,包括任何恶性肿瘤治疗手术及术后的放射治疗或化学标靶药物治疗等,常见於乳癌、泌尿生殖系统癌症及妇科相关癌症。此个案患者为子宫颈癌手术治疗影响了骨盆腔的淋巴结,导致下肢含大分子和高量蛋白质的淋巴液无法正常回流而堆积在肌膜层以上的细胞间质中,进而引起下肢的肿胀,还出现了疼痛与影响关节活动甚至造成反覆感染发炎等症状,屡次发炎后,皮肤及皮下组织经常变得很厚,最后变成如象腿一般的象皮病,影响患者的日常生活品质及外观,严重时可能引发坏死性筋膜炎甚至败血症,需要面临截肢拯救生命的风险。     郭彦辰医师指出,传统的淋巴水肿手术治疗都是等到患部非常严重时再进行大规模切除病变组织及植皮重建手术,不仅伤口非常大且组织遭受严重破坏,对患者而言身心灵都是巨大的煎熬。超显微淋巴管静脉吻合手术则是治疗淋巴水肿的一种新式微创手术,因为手术伤口小(每个切口平均约1.5到2公分)、破坏性小(伤口深度仅至皮下组织层)、恢复期短,术后可下床,且不会在患肢以外部位新增额外伤口,能大幅提升患者日常生活与品质。     童医院陆续引进了新型的近红外线萤光成像系统、超显微手术专用器械及新型的超高倍显微镜等设备。此淋巴管静脉吻合手术是在超高倍(放大超过30倍以上)显微镜下进行,医师透过专业技术将患处直径约0.02至0.08公分不等的淋巴管定位且分离出来后,透过极细微、比头发更细的超显微手术专用缝线精密接合至邻近的小静脉,为患肢建立多个生理性引流,让滞留於肢体造成水肿的淋巴液因压力差分流至静脉系统,进而改善肢体肿胀问题,重新开辟另一个新的替代通道让淋巴液回流(如绕道手术的概念)。     淋巴水肿的病程,短则癌症手术后数个月即发生,长则可达数十年,加上初期的症状并不明显,患者多半不自觉或是未接受正确的检查评估而忽略掉治疗的良机。根据统计,目前因各式原因承受淋巴水肿困扰的民众其实很多,但许多都因为没有被正确诊断且进行积极治疗而造成生活上的痛苦与不便,严重影响生活品质与健康。郭彦辰医师呼吁,目前研究指出越初期的淋巴水肿患者早期进行超显微淋巴管静脉吻合手术,其预后成效最佳,因此民众若有疑似淋巴水肿问题时,应尽早寻求专科医师的诊疗与评估,避免症状日渐恶化导致蜂窝性组织炎、反覆感染而造成软组织溃烂纤维化硬化等不可逆的情况。早期建立正确的诊断,及早接受正确的治疗方式,才不会延误治疗的黄金时机。 http://www.mse.org.tw/hot_525901.html 九旬嬷淋巴水肿痛苦多年 超显微淋巴管静脉吻合手术一解困扰 2025-11-17 2026-11-17
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文/卫生福利部

疾病管制署(下称疾管署)今(3)日表示,国内新冠疫情持续上升,吁请民众加强自主防疫观念,出入医疗照护机构、搭乘大众运输、至人潮拥挤室内场所佩戴口罩,勤洗手,符合疫苗接种资格民众踊跃接种,出现发烧或有呼吸道症状建议尽量在家休息,避免不必要外出,外出时记得佩戴口罩,另具重症风险因子的民众如出现疑似症状应尽速就医,以利医师及早诊治并开立抗病毒药物,降低感染后引发并发症或导致死亡之风险。

疾管署指出,国内新冠肺炎疫情上升,第22周(5/25-5/31)新冠门急诊就诊计62,755人次,较前一周上升49%,增幅较先前一周略减缓,但仍需观察端午连假效应对本周就诊人次之影响,预估六月份仍呈上升趋势,高峰仍预估将落在六月底七月初。5/27-6/2新增132例新冠并发重症本土病例及15例本土病例死亡;今年新冠并发重症本土病例累计564例,其中81例死亡,均以65岁以上长者及具慢性病史者为多,确定及死亡病例未接种JN.1疫苗者均近9成,国内目前主流变异株为NB.1.8.1。全球近期新冠病毒阳性率呈上升趋势;邻近国家马来西亚、新加坡、澳大利亚疫情皆呈上升,另香港流行变异株以NB.1.8.1为多,疫情仍处高点,惟呈开始下降趋势。

疾管署统计,国内新冠JN.1疫苗已累计接种222.6万人次,上周(5/26-6/1)接种约6.9万人,为前一周(5/19-5/25)接种4.1万人的1.7倍,再创近三个月以来单周新高,疾管署将持续增加疫苗配送以应民众踊跃接种需求。目前全国JN.1疫苗接种率9.12%,65岁以上接种率分别为第一剂18.85%、第二剂1.14%,请年龄满6个月以上且尚未接种民众尽早接种,另已接种1剂且间隔6个月(180天)的65岁以上长者等3类高风险对象,应再接种第2剂,提升免疫保护力,降低重症或死亡发生风险。

疾管署强调,目前新冠疫苗与抗病毒药物储备量皆充足,邱泰源部长昨(2)日已召开「呼吸道传染病因应策略研商会议」,并指示卫福部各单位应全力协助基层落实各项防疫工作。民众如有咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉咙痛等呼吸道症状但非重症风险因子对象,建议戴口罩到基层诊所就医,由医师评估是否需进行呼吸道传染病相关筛检,及进行后续诊断与治疗;具重症风险对象,为感染新冠后可能导致并发症之高风险族群,如有疑似症状建议先快筛,并尽速就医,以利医师及早诊治并开立抗病毒药物。相关最新防疫政策等讯息,可至疾管署全球资讯网首页「新冠最新防疫专区」(https://gov.tw/gNG)查阅。