三莺动起来！恩主公医院「骨松日」多科联手守护女性骨本健康 2025-05-15

图/文恩主公医院

适逢母亲节前夕，恩主公医院举办「骨松日― 三莺动起来固骨不松散」健康活动，现场除骨密度与肌少症免费筛检外，更集结骨科医师施胤全、中医部医师曾怡嘉、妇产科医师徐靖、家医科医师杨志尊、放射科医师陈志彦、营养师林美怡、复健科物理治疗师陈美晴、江立婷、彭君亭，齐力为三莺地区民众提供骨质疏松与肌少症防治的实用知识与健康资源，为妈妈们送上一份最实用的健康礼物。

院长黄信彰、副院长吴长晋、骨科主任姜志勇也到场共同响应。黄信彰院长指出，台湾60岁以上的民众大约有两成罹患骨质疏松，尤其是女性停经后的族群，盛行率更高，有时甚至超过三成。我们常说想要「顶天立地」，就要「高钙晒太阳」，除了摄取足够钙质与维生素D，平时更应定期检查骨密度，及早掌握自身骨骼健康状况。

▌小心三高之外还有「一低」 DXA骨密度检测最准确 T值小於-2.5就有骨质疏松

骨科医师施胤全指出，台湾骨质疏松人口众多，除了关心三高 ( 高血压、高血脂、高血糖 )以外，应更加重视「一低」( 低骨密度 )。骨质疏松常被忽视，却是造成长者跌倒、骨折甚至失能与死亡的关键因素。若骨质密度不足，一旦发生骨折，可能导致长期卧床、感染，甚至需住进长照机构，严重者更可能在一年内再度骨折，死亡率可高达50%。尤其第二型糖尿病患者，比一般人有高达三倍的骨折风险，其中以髋部骨折为最大宗，应格外留意。

施医师提醒，骨松是可预防且可治疗的疾病。民众可透过简单的三步骤自我检测：「驼、矮、痛」――如头无法贴墙超过3公分、身高缩水4公分以上、下背或髋部疼痛，皆可能是骨质疏松警讯。最准确的检查方式是双能量X光吸收仪（DXA），可评估骨质密度T值，若小於-2.5即为骨质疏松，应尽早治疗。

妇产科医师徐靖提醒，更年期后的女性因荷尔蒙变化，骨质流失速度明显加快，骨折风险也随之上升。建议女性尤其在50岁后定期接受DXA ( 双能量X光检查 )，把握黄金治疗期。同时也提醒大家健保有提供DXA检测给付包含内分泌失调可能加速骨质流失者、非创伤性骨折、50岁以上妇女或停经后妇女接受骨质疏松症追踪治疗者、摄护腺癌病患在接受男性贺尔蒙阻断治疗前与治疗后，因病情需要施行骨质密度检查者。

为预防骨松，徐医师建议从四方面著手：一是营养补充，每日摄取足够的钙（1000毫克~1200毫克）与维生素D（800–1000 IU）；二是规律运动，进行肌力与平衡训练；三是改善环境，如加装扶手、感应灯与使用助行器等方式；四是戒除不良习惯，如吸菸、酗酒与过量咖啡。她也提醒，若需服用药物如「福善美保骨锭」(Fosamax)，应於早餐前空腹整粒吞服，服后保持上半身直立30分钟，才能发挥效果、减少刺激食道的副作用。

▌肌少症患者罹患失智风险高中医整合让骨松治疗多一条路

家庭医学科医师杨志尊指出，肌少症与骨质疏松症同为高龄者常见的「隐形杀手」，不仅增加跌倒与骨折风险，更与失智风险密切相关。根据统合分析，肌少症患者罹患轻度认知障碍（MCI）与阿兹海默症（AD）两者之间存在正向关联。杨医师强调，肌少症与认知退化共享慢性发炎、荷尔蒙变化等病理机制，呼吁民众从年轻开始「存骨本、养肌力」，透过快走、深蹲等荷重运动延缓衰老，并将早期预防观念纳入日常保健中，以提升老年生活品质。

中医针伤科医师曾怡嘉分享，中医在骨质疏松的治疗上已有丰富文献支持，常用药如龟鹿二仙胶、虎潜丸、杜仲等皆具补肾强骨功效，并能有效缓解腰膝酸软等症状。她特别介绍雷射针灸作为无痛新选择，适合不愿接受传统针刺者，可配合中药、推拿与西医治疗共同使用，强调「全人整合」理念。中医亦能针对骨松伴随的更年期障碍与退化性关节炎提供辅助改善。

▌钙补充品怎么选? 营养师提醒单次最多吸收500 毫克勿迷信「高剂量钙产品」

营养师林美怡在活动中特别提醒，补钙不只是「有吃就好」，正确挑选与服用方式更为关键。常见的碳酸钙价格便宜、含钙量高，但容易引起胀气，建议餐后服用以减少不适。磷酸钙来源多为蛋壳或贝壳，但肾功能不全者应避免使用，以免体内磷负担过重；柠檬酸钙则吸收率高、不受胃酸影响，任何时间皆可服用，是不错的选择。至於乳酸钙与发酵乳钙因酸性环境有助吸收，也具一定优势，但含钙量略低。新兴的海藻钙来自天然藻类，全素者亦可食用，吸收率与含钙量都不错，近年颇受欢迎。营养师林美怡也提醒，人体单次最多仅能吸收约500毫克的钙质，因此不必迷信高剂量钙产品，建议选择每颗剂量不超过500毫克的产品，分次服用以提高吸收效率。

恩主公医院骨松日活动现场设有DXA骨密度筛检巡回车、足跟式骨密度检查与骨折风险评估，吸引众多民众参与。透过趣味问答破除民众迷思，增进补钙知识。医师们也强调，骨质疏松并非老年专利，应从年轻开始建立正确骨本观念。活动透过实用的预防建议与友善的医疗服务，让「骨松防治」不再遥远，为社区注入实质健康行动力。