首页 > 动态消息 > 2019年媒体报导 > 陆医改有成 吴一昌:台生取得医师资格 未来可开业 2019-08-09
旺报/简立欣 、实习李大珊
熟悉两岸医疗体系的台湾两岸医疗事务交流协会会长吴一昌表示,过去大陆医疗制度很多不合理,像不准多点执业、包裹式总额给付、政府定价等,最严重是医疗资源都在三甲医院,等於资源浪费,很多人小感冒也去大医院。去年新的卫生领导班子上去后很多都改了,鼓励开放诊所,有效疏散人潮,像感冒、牙科、皮肤科等都让诊所去看,大医院就不会再大排长龙。
吴一昌说,大陆医疗体系是一步步跟台湾学,像早期该协会推动台湾医师在大陆多点执业,不要绑在同一家医院,现在大陆医师也可以多点执业。之后大陆也渐渐开放诊所,医师可以白天在大医院、晚上在诊所,但大陆以前开诊所限制很严,甚至诊所跟著人走,如果医师不执业,诊所执照就取消。
制度限制也造成民众不得不去大医院。吴一昌解释,台湾健保以「个人」为单位,大陆则以医疗机构为单位「包裹式总额给付」,例如某医疗机构一年有100万元人民币额度,看满100万就没有医保,第101万起就要自费。民众去大医院可以报销,但有些诊所根本没有医保额度,全部要自费,民众当然不爱去。
大陆医疗都由政府定价,吴一昌说,例如感冒20元,清清楚楚写在医院墙上,医院就不能收21元。未来消费者心态逐渐开放有关,医院也能走向自主定价。
综合来说,吴一昌乐见大陆开放诊所,「对赴陆读医的台生来说,只要具备大陆医师资格,不管你是哪里人,都可以在大陆开诊所。」
任职北京某三甲医院的台籍林姓医师说,台湾分级诊疗做得好,诊所医师都经过医学院8年训练并取得执照,品质有保障;大陆医疗资源差距大,公立大医院的医师资质更具有公信力。
林医师认为,在大陆开诊所,定位很重要。目前走向有两种,一是医美或奇特病症的私人诊所,二是高端私人诊所;诊所营利则要考虑开设的地区和当地居民的需求。
至於家庭医生签约服务主要集中在社区,林医师认为执行上可能有困难,因为社区医院医生工作量大,每天看诊约140个病人,若未能改善,家庭医生签约服务可能沦为paperwork(纸上作业)。
(旺报 )