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误把胸痛当运动伤害 青壮男心肌梗塞 医护4度急救抢命4
http://www.mse.org.tw/ 台湾海峡两岸医疗事务交流协会
台湾海峡两岸医疗事务交流协会 807 高雄市三民区九如二路597号8楼之3
资料来源:自由时报 文/黄菁萍 台湾社会越来越老,家庭人口结构也越来越小。高龄老化照顾议题从独居老人照顾而生的长照1.0,一直到扩大关怀照顾者「老老照顾」与「单老照顾」而衍生出的长照2.0之「ABC社区整体照顾服务体系」,都是为了因应未来台湾快速的老化社会来做准备。 ▲石榴班长泰老学堂互动游戏。 (社团法人云林县老人福利保护协会提供) 资源连结 临时托顾、共餐 ABC社区整体照顾服务体系强调的是让社区住民「看得到、找得到、用得到」,尤其C级巷弄长照站(巷弄柑仔店),更是以资源连结、社区长者临时托顾、提供长者共餐、安排预防失能或延缓失能之课程,并鼓励轻度失能长者走出家门,多参与社会,以落实长者在地老化为目标。 善用C级巷弄长照站的出现,不仅让单独子女照顾者有照顾喘息空间(临时托顾服务),藉由营养共餐让老老照顾者,甚至独居者,提升饮食健康,并增加「陪伴感」外,鼓励社区长者参加专业且多样化的延缓失能课程,更能提供社区长者学习新事物、增加身体活动机会、认知功能训练、多娱乐与社交参与,达到长者整体功能预防失能,维持健康机能。对於衰弱老人的身体与大脑功能的多样刺激,更能重建其生活功能,促进认知,提升自立能力,除了延缓失能,还可增能! 让照顾子女有喘息空间 台湾老年人口比例统计至今年(107年)为14.05%,正式地迈入高龄社会。而其中又以嘉义县(18.61%)、云林(17.69%)与南投县(16.7%)为前3大老化县市。目前台湾共1400多个C级巷弄长照站存在於各县市中,民众可透过网路查询,或是电话拨打1966长照服务专线,询问相关资讯。鼓励家中长辈多利用长照资源,藉由C级巷弄长照站的场域提供,鼓励长者走出家门,参与延缓失能课程,增加长者社交互动与学习机会,提升长者自立功能,重新安排老年生活,让长者在地老化,健康乐活不孤单! (作者为乐林职能治疗所职能治疗师)   http://www.mse.org.tw/hot_298060.html 巷弄长照站 在地老化不孤单 2023-11-20 2024-11-20
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【大甲光田讯】

天天运动仍心肌梗塞!40岁的杨先生平日养成良好的运动习惯,不仅天天游泳,每个月也骑自行车70公里2-3次,不料他在41岁生日前夕参加自行车活动,首次挑战百公里途中,突急性心肌梗塞倒地,送抵大甲光田医院时无生命迹象,医护不放弃4度抢救,稳住呼吸、心跳,再施作心导管疏通血管并放置支架、给与低温疗法,成功挽回杨先生性命且没有神经学问题,他也许下成功戒菸、健康、平安的生日愿望。

光田综合医院内科部副部长、心脏内科主任夏治平指出,秋冬时节是心血管疾病好发季节,提醒民众保暖,也别忘定期做心血管检查,尤其是有冠心病家族病史、男性年龄超过45岁,女性超过55岁或已停经、抽菸、肥胖、有三高问题的心血管高危险群要更要提高警觉,且避免过度的情绪起伏,尤其选举快要到了,往年每到选前多会有病患因情绪激动导致心脏不适,提醒民众情绪管理也是护心之道。
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光田综合医院内科部副部长夏治平手指病患左前降枝狭窄处。

夏治平解释,杨先生年仅青壮年、40岁,有很好的运动习惯,家族也没有相关病史,推测可能和抽菸、长年未追踪健康情形,以及忽略心血管疾病初期胸闷痛的不适症状,和勉强自己从事高强力运动长时间(骑自行车)有关。

夏治平提醒,民众在秋冬季运动时一定要做足暖身运动,持续运动30分钟后要休息、喘口气,视个人体力状况再继续运动;进行高强度运动时,掌握「渐进方式」训练。如果运动过程出现晕眩、恶心、胸闷痛、吞咽困难,甚至是浑身无力等徵兆,就要立即停止运动,且运动时身边最好有人,预防倒地无人知的憾事发生。

对於意外发生过程,杨先生已无印象,他说,自己养成运动习惯逾5年,也因此没有特别留意要健康检查,距离自己上一次健检是20几岁的时候,当时一切正常。不过近一年来,他左胸靠近肩膀处断断续续偶有轻微不适,他怀疑自己可能是运动伤害,还去诊所看骨科、做复健,但不适感仍偶尔会发作,事后回想检视,怀疑可能和心脏问题有关。

光田综合医院急诊医学部医师刘柏亨指出,杨先生到院前无生命迹象,经抢救后7分钟恢复心跳,但之后心脏又断断续续出现颤动或停止情形,急诊续施以心肺复苏术和去颤电击3次,总算将杨先生的生命迹象稳定下来,续交给心脏内科夏主任做紧急心导管手术。

夏治平说明,心脏有3大主要冠状动脉血管,杨先生3条堵塞2条,其中,右冠状动脉100%完全堵塞,因此左前降枝出现生理代偿,延伸出侧枝循环血管供应右侧心肌所需血氧,然而增加血氧负重的左前降枝前端也已狭窄、堵塞70%,所以当杨先生骑自行车的高强度运动时,左前降枝血氧供应不足,造成他心肌梗塞。急救当下已顺利在左前降枝狭窄处置放涂药支架,待杨先生体力恢复后将再继续治疗右冠状动脉堵塞。
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手术完成后,病患心脏血管恢复,不再狭窄。

心脏疾病是台湾十大死因第二名,急性心肌梗塞的急救黄金时间为降低死亡率的关键,患者在症状发作后的3-6小时内是救命的关键期,所以当急性心肌梗塞发作时,应把握黄金时间,於90分钟内送心导管手术治疗,这样不仅能降低患者死亡率,亦能提升术后复原状况。