首页 ＞ 动态消息 > 2023年媒体报导 > 战胜巴金森氏症，中山医学大学何应瑞教授提出新解方 2023-04-12

撰稿：郭慈明（Ｒ基金会秘书长）／何应瑞教授（中山医学大学心理学系）

四月１１日是世界巴金森氏症日，不仅纪念巴金森医师，也提醒民众多关心这项疾病。巴金森氏症是一种脑神经退化性疾病，患者除了出现肢体颤抖、身体僵硬、动作迟缓之外，也常常伴随多项精神症状。由中山医学大学心理学系何应瑞教授研发的专利医药技术给巴金森氏症带来治疗曙光。

中山医学大学医学研究所教授暨台湾失智症协会前理事长赖德仁医师提醒，「60岁以上才第一次发作的晚发性重度忧郁症患者，要特别留意，可能跟脑部退化或病变有关系，应该要警觉及早检查是否罹患巴金森症或阿兹海默症。面对精神疾病，愿意尝试去理解，才能找到因应的方法。」此外，赖医师提醒：「忧郁不一定是来自于外在压力，也有可能来自于大脑的退化，不要把老人忧郁症和压力画上等号，忧郁症是脑部疾病，不是软弱的表现。」

巴金森氏症常见的精神症状

根据一项收集了1,351位巴金森氏症的精神症状况、药物、执行能力和白天嗜睡之关系的研究结果显示，87%巴金森氏症患者至少伴随一项精神症状，最常见的是忧郁症（70%）、焦虑（69%）和淡漠不安（48%）。

1. 忧郁：巴金森氏症患者罹患忧郁症的比率高达30%~50%，一年内轻度忧郁的发病率爲18%。患病时间越长，出现忧郁症的机率越高。

2. 焦虑：巴金森氏症患者确诊前极可能有焦虑症状，而且60%患者伴有常被忽略的焦虑，而焦虑又常并发忧郁，进而干扰生活品质。赖医师指出：急性子、完美主义、个性敏感、好胜心强或不懂拒绝人的好好先生与小姐们，如罹巴金森氏症，会更易産生焦虑。 

3. 淡漠：对日常事物失去兴趣，也常常合幷严重的动作障碍和认知退化。

4. 冲动控制障碍：约有35.9%~60%盛行率，以病态赌博、购物狂、性欲过高、暴食或网路成瘾等呈现。可减轻或停用多巴胺促效剂治疗。

5. 精神病症状：22%~38%出现视幻觉、0~22%出现听幻觉。可考虑减轻多巴胺促效剂，或以抗精神病药物治疗。

6. 失智：随著病程恶化，高达83%的巴金森氏症患者，会出现失智症，称为巴金森氏症失智症（PDD），风险是ㄧ般高龄患者的5~6倍。

小心日落症候群

赖医师指出，巴金森氏症在任何阶段都可能呈现忧郁、焦虑、冷漠、睡眠障碍，后期则易有认知功能低落、谵妄、幻觉、幻听和妄想等，不易被医疗人员察觉的非动作症状。这些症状会影响原本的动作问题和恶化其治疗，甚或增加跌倒的风险。赖医师特别针对谵妄提出说明，「谵妄和幻觉不同，俗称日落症候群。白天行爲多属正常，日落后开始出现注意力不集中、失眠、视幻觉、吼叫、胡言乱语等情形。」此外，患者对动作问题的焦虑也会加重其精神症状，两者交互影响，因此，如果巴金森氏症的精神症状获得治疗，虽然仍会有巴金森氏症的其他症状，但是会感觉比较好，只是患者的精神症状问题常未被诊断与治疗。

巴金森氏症最新临床试验

由中山医学大学何应瑞教授研发的专利医药技术，获得美国ＦＤＡ与台湾食药署核准，在国内北、中、南多家医学中心同步执行巴金森氏症临床试验。何教授指出，在神经退化的过程中，脑内堆积许多有毒的化学物质（例如过多的麸胺酸、涛蛋白、类淀粉样蛋白、突触核蛋白等），造成神经发炎、死亡、脑内视丘下核（ＳＴＮ）异常放电等，导致干扰运动与认知功能。临床前研究证实使用一项安全的老药「头孢曲松」，可以修复巴金森氏症的神经缺陷，恢复认知功能。这项医药技术给巴金森氏症带来治疗曙光。

何应瑞教授


赖德仁教授

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