首頁
1
動態消息
2
2025年媒體報導
3
三高族群年年增 健保補助減重代謝手術助攻健康管理4
http://www.mse.org.tw/ 台灣海峽兩岸醫療事務交流協會
台灣海峽兩岸醫療事務交流協會 801高雄市前金區中華三路217號4樓之1
圖/文 恩主公醫院 適逢母親節前夕,恩主公醫院舉辦「骨鬆日─ 三鶯動起來 固骨不鬆散」健康活動,現場除骨密度與肌少症免費篩檢外,更集結骨科醫師施胤全、中醫部醫師曾怡嘉、婦產科醫師徐靖、家醫科醫師楊志尊、放射科醫師陳志彥、營養師林美怡、復健科物理治療師陳美晴、江立婷、彭君亭,齊力為三鶯地區民眾提供骨質疏鬆與肌少症防治的實用知識與健康資源,為媽媽們送上一份最實用的健康禮物。 院長黃信彰、副院長吳長晉、骨科主任姜志勇也到場共同響應。黃信彰院長指出,台灣60歲以上的民眾大約有兩成罹患骨質疏鬆,尤其是女性停經後的族群,盛行率更高,有時甚至超過三成。我們常說想要「頂天立地」,就要「高鈣曬太陽」,除了攝取足夠鈣質與維生素D,平時更應定期檢查骨密度,及早掌握自身骨骼健康狀況。 ▌小心三高之外還有「一低」  DXA骨密度檢測最準確  T值小於-2.5就有骨質疏鬆 骨科醫師施胤全指出,台灣骨質疏鬆人口眾多,除了關心三高 ( 高血壓、高血脂、高血糖 )以外,應更加重視「一低」( 低骨密度 )。骨質疏鬆常被忽視,卻是造成長者跌倒、骨折甚至失能與死亡的關鍵因素。若骨質密度不足,一旦發生骨折,可能導致長期臥床、感染,甚至需住進長照機構,嚴重者更可能在一年內再度骨折,死亡率可高達50%。尤其第二型糖尿病患者,比一般人有高達三倍的骨折風險,其中以髖部骨折為最大宗,應格外留意。 施醫師提醒,骨鬆是可預防且可治療的疾病。民眾可透過簡單的三步驟自我檢測:「駝、矮、痛」──如頭無法貼牆超過3公分、身高縮水4公分以上、下背或髖部疼痛,皆可能是骨質疏鬆警訊。最準確的檢查方式是雙能量X光吸收儀(DXA),可評估骨質密度T值,若小於-2.5即為骨質疏鬆,應儘早治療。    婦產科醫師徐靖提醒,更年期後的女性因荷爾蒙變化,骨質流失速度明顯加快,骨折風險也隨之上升。建議女性尤其在50歲後定期接受DXA ( 雙能量X光檢查 ),把握黃金治療期。同時也提醒大家健保有提供DXA檢測給付包含內分泌失調可能加速骨質流失者、非創傷性骨折、50歲以上婦女或停經後婦女接受骨質疏鬆症追蹤治療者、攝護腺癌病患在接受男性賀爾蒙阻斷治療前與治療後,因病情需要施行骨質密度檢查者。 為預防骨鬆,徐醫師建議從四方面著手:一是營養補充,每日攝取足夠的鈣(1000毫克~1200毫克)與維生素D(800–1000 IU);二是規律運動,進行肌力與平衡訓練;三是改善環境,如加裝扶手、感應燈與使用助行器等方式;四是戒除不良習慣,如吸菸、酗酒與過量咖啡。她也提醒,若需服用藥物如「福善美保骨錠」(Fosamax),應於早餐前空腹整粒吞服,服後保持上半身直立30分鐘,才能發揮效果、減少刺激食道的副作用。  ▌肌少症患者罹患失智風險高   中醫整合讓骨鬆治療多一條路 家庭醫學科醫師楊志尊指出,肌少症與骨質疏鬆症同為高齡者常見的「隱形殺手」,不僅增加跌倒與骨折風險,更與失智風險密切相關。根據統合分析,肌少症患者罹患輕度認知障礙(MCI)與阿茲海默症(AD)兩者之間存在正向關聯。楊醫師強調,肌少症與認知退化共享慢性發炎、荷爾蒙變化等病理機制,呼籲民眾從年輕開始「存骨本、養肌力」,透過快走、深蹲等荷重運動延緩衰老,並將早期預防觀念納入日常保健中,以提升老年生活品質。 中醫針傷科醫師曾怡嘉分享,中醫在骨質疏鬆的治療上已有豐富文獻支持,常用藥如龜鹿二仙膠、虎潛丸、杜仲等皆具補腎強骨功效,並能有效緩解腰膝痠軟等症狀。她特別介紹雷射針灸作為無痛新選擇,適合不願接受傳統針刺者,可配合中藥、推拿與西醫治療共同使用,強調「全人整合」理念。中醫亦能針對骨鬆伴隨的更年期障礙與退化性關節炎提供輔助改善。▌鈣補充品怎麼選?  營養師提醒單次最多吸收500 毫克  勿迷信「高劑量鈣產品」 營養師林美怡在活動中特別提醒,補鈣不只是「有吃就好」,正確挑選與服用方式更為關鍵。常見的碳酸鈣價格便宜、含鈣量高,但容易引起脹氣,建議餐後服用以減少不適。磷酸鈣來源多為蛋殼或貝殼,但腎功能不全者應避免使用,以免體內磷負擔過重;檸檬酸鈣則吸收率高、不受胃酸影響,任何時間皆可服用,是不錯的選擇。至於乳酸鈣與發酵乳鈣因酸性環境有助吸收,也具一定優勢,但含鈣量略低。新興的海藻鈣來自天然藻類,全素者亦可食用,吸收率與含鈣量都不錯,近年頗受歡迎。營養師林美怡也提醒,人體單次最多僅能吸收約500毫克的鈣質,因此不必迷信高劑量鈣產品,建議選擇每顆劑量不超過500毫克的產品,分次服用以提高吸收效率。 恩主公醫院骨鬆日活動現場設有DXA骨密度篩檢巡迴車、足跟式骨密度檢查與骨折風險評估,吸引眾多民眾參與。透過趣味問答破除民眾迷思,增進補鈣知識。醫師們也強調,骨質疏鬆並非老年專利,應從年輕開始建立正確骨本觀念。活動透過實用的預防建議與友善的醫療服務,讓「骨鬆防治」不再遙遠,為社區注入實質健康行動力。 http://www.mse.org.tw/hot_515103.html 三鶯動起來!恩主公醫院「骨鬆日」 多科聯手守護女性骨本健康 2025-05-15 2026-05-15
台灣海峽兩岸醫療事務交流協會 801高雄市前金區中華三路217號4樓之1 http://www.mse.org.tw/hot_515103.html
台灣海峽兩岸醫療事務交流協會 801高雄市前金區中華三路217號4樓之1 http://www.mse.org.tw/hot_515103.html
https://schema.org/EventMovedOnline https://schema.org/OfflineEventAttendanceMode
2025-05-15 http://schema.org/InStock TWD 0 http://www.mse.org.tw/hot_515103.html


圖 文/恩主公醫院提供

根據國民健康署慢性病防治組2023年公布的資料,台灣18歲以上民眾中,高血壓的盛行率已達26.6%,推估約有529萬人罹患,且數據呈逐年上升趨勢。另根據國民營養健康調查,20歲以上成人的高血脂盛行率亦高達30%。除了年齡、遺傳等不可控制因素,肥胖被認為是「三高」(高血壓、高血糖、高血脂) 共病的最大危險因子之一。

 

隨著肥胖與代謝性疾病的關聯性日益受到重視,為降低國人慢性病風險與減少醫療支出,健保自20205月起針對符合特定條件的重度肥胖患者補助「減重手術治療」費用,體重指數(BMI)≧37.5或 ≧32.5,合併有高危險併發症,如第二型糖尿病患者,其糖化血色素經內科治療後仍7.5%、高血壓、呼吸中止症候群等,可經專科評估後接受補助。恩主公醫院一般外科部主治醫師吳東琰分享兩位有高血壓、高血脂、糖尿病及睡眠呼吸中止症問題的男性病患,至本院接受減重代謝手術個案經驗:

 

▌貨運司機術後擺脫胰島素 糖化血色素從8.6%降至5.5%

48歲男性貨運司機,長期受肥胖所苦,合併高血壓、高血脂、糖尿病及冠狀動脈硬化併狹窄的問題,曾接受心臟支架手術,並施打胰島素近十年。雖經過節食與運動等方式,仍無法有效控制體重與血糖,施打的胰島素劑量也不斷上升。

 

他來本院看診後,測量BMI指數約35,在經過多專科評估與醫師討論後,決定接受「袖狀胃切除手術」(縮胃手術)。該名患者術後半年瘦了約20公斤,術後8個月糖尿病病情獲得明顯改善,糖化血色素從8.6%降至5.5%,成功擺脫對胰島素的依賴;高血壓與高血脂狀況亦獲得有效控制,醫師建議定期追蹤營養以及體重維持狀況,並搭配運動來維持減重效果。

 

▌科技業工程師減重20% 睡眠呼吸中止症明顯改善

38歲科技業男性,因工作壓力大、暴飲暴食導致體重迅速上升,睡覺時鼾聲大作更是多次吵醒枕邊人,大約半年前健康檢查,發現有重度睡眠呼吸中止症的症狀,需倚賴呼吸器協助,同時發現其合併有高血壓、糖尿病前期與高血脂的問題,他曾嘗試運動與口服藥物控制體重,但成效不彰。

 

至恩主公醫院尋求協助後,經測量BMI指數達35.5,他與醫師討論後採取「單吻合迴腸雙通道胃繞道手術」(縮胃繞腸手術),術後半年瘦了30公斤,體重下降約20%,且穩定下降中,睡眠呼吸中止症明顯改善,抽血追蹤已無紅字,亦無營養不良情形,整體健康顯著提升,醫師建議定期回診追蹤營養狀態,以確認是否進行營養素之補充。

 

▌醫師呼籲:正視代謝型肥胖 及早評估找回健康

當肥胖者伴隨著高血壓、高血脂、高血糖(第二型糖尿病或糖尿病前期)、脂肪肝、尿酸過高等代謝異常狀況稱為「代謝型肥胖」(Metabolically unhealthy obesity),這類型的肥胖往往與心血管疾病、糖尿病、中風及癌症等慢性疾病風險密切相關。而根據一篇於2024年《美國醫學學會雜誌》(JAMA) 發表,針對第二型糖尿病患者治療進行712年長期追蹤研究,其指出接受減重手術的糖尿病患者,與僅靠藥物與生活習慣改善治療的患者相比,在血糖控制方面表現更穩定、使用的糖尿病藥物也較少,且糖尿病緩解的比例也較佳。

吳東琰醫師指出,「減重代謝手術並非走捷徑,而是協助患者重拾健康的重要治療選項。對於BMI32.5且合併有糖尿病、高血壓、高血脂問題等高危險併發症,若傳統生活型態介入(如運動、飲食控制)無法達到理想效果,建議可向專業醫療團隊諮詢減重手術評估。」目前減重代謝手術,除了採用腹腔鏡手術外,亦可藉由達文西機器手臂進行手術,有手術傷口較小、疼痛較低、恢復較快等優點。隨著健保制度補助的推動、術前多專科團隊評估與術後持續追蹤,目前減重代謝手術的安全性與成效都相當穩定,為重度肥胖合併三高患者提供一項有效的健康改善策略。