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2025年媒體報導
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青壯年自殺率居死因第二 rTMS治療與心理諮商助遠離憂鬱低谷4
http://www.mse.org.tw/ 台灣海峽兩岸醫療事務交流協會
台灣海峽兩岸醫療事務交流協會 801高雄市前金區中華三路217號4樓之1
花蓮災後的「鏟子超人」行動感動全台。來自彰化的78歲楊阿公,為了協助災區重建,從家鄉騎著鐵馬啟程,輾轉抵達花蓮投入清淤;另一位90歲老翁帶著鏟子,在火車站月台等車準備前往災區支援的畫面,也在社群瘋傳。   兩位長者以體力與愛心展現台灣人的韌性,他們穩健的骨力與持久的行動力令人敬佩,靠的其實不只是精神力量,更是健康穩固的骨骼支撐。恩主公醫院骨質疏鬆照護中心提醒:「鏟子再輕,骨頭不能鬆。要活得久、動得久,就要顧好骨本。」   ▌骨鬆是沉默的殺手  年長族群應定期檢測骨密度 恩主公醫院骨科黃昶昱醫師指出,骨質疏鬆症是一種骨質流失、骨頭變脆的慢性病,被稱為「沉默的殺手」,它在無聲中偷走骨本,直到發生骨折才被發現。他指出,據研究骨鬆造成的失能,危害健康餘命的程度僅次於肺癌,甚至高於乳癌與大腸癌。而據醫界統計,我國髖部骨折發生率為亞洲最高、全球第九,骨質疏鬆是現代人不可忽視的健康議題。   黃昶昱醫師強調,特別是年長女性要注意骨鬆問題。女性在停經後,體內能減緩骨質流失的雌激素(Estrogen)濃度會急遽下降,導致骨密度快速降低。臨床上常見女性長者僅僅「跌坐」或輕微受力後就出現嚴重背痛,連翻身、起身都需他人攙扶,疼痛甚至持續數月,嚴重影響生活品質。   他分享一位個案:72歲林女士(化名)長期背痛,特別在做家事時更感不適,就醫檢查後才發現為多節脊椎壓迫性骨折,且過去因未治療導致癒合不良。進一步接受DXA骨質密度儀的檢查發現,她的骨密度已達嚴重骨質疏鬆程度。在醫師建議下接受微創骨水泥灌注手術(Vertebroplasty)後,林女士手術當天即可下床行走、恢復食慾,生活品質明顯改善。   黃昶昱醫師提醒,骨質疏鬆若能早期發現並治療,就能有效降低骨折發生率。他呼籲:「65歲以上女性或70歲以上男性都應定期做骨密度檢測」,並指出接近停經的女性或50歲以上的男性有體重過輕 ( BMI <18.5 )、容易骨折情況、使用類固醇、甲狀腺疾病、風濕免疫疾病等身體狀況的民眾,也應定期進行骨密度檢測,及早評估與介入治療,以守住行動力與生活品質。 ▌營養師教你顧骨本   吃得對、動得勤、不跌倒 想要維持骨密度,保持最佳行動力,飲食是相當重要的一環。恩主公醫院營養師林美怡表示,鈣質是骨骼的主要原料,99%儲存在骨頭與牙齒中。年齡增長若攝取不足,又缺乏維生素D與運動,就會讓骨質流失速度遠超過生成。   她提出「顧骨本三要訣」: (1)   吃得對——成人每日應攝取約1000毫克鈣質,從牛奶、優格、小魚乾等食物中補充鈣質,並均衡攝取六大類食物,從蛋黃、鯖魚、鮭魚等補充維生素D,以及從深綠蔬菜、豆腐、堅果類等補充鎂,以促進鈣質的吸收。同時,應避免過量咖啡、碳酸飲料與高鹽飲食。 (2)   動得勤——每週至少三次負重或抗阻力運動,如快走、太極、深蹲、爬樓梯或啞鈴訓練,可刺激骨細胞活化。此外,每日適度曬太陽15分鐘,也能促進身體生成維生素D幫助鈣質吸收。 (3)   不跌倒——保持居家明亮、防滑,浴室加裝扶手,同時培養下肢肌力與平衡感,降低跌倒骨折風險。 營養師林美怡補充,想讓骨本更穩固,不僅要吃對,更要吃得夠。根據衛福部國民健康署「國民營養健康狀況變遷調查(106–109年)」資料,台灣三歲以上族群的鈣攝取量皆未達建議量,而參照衛福部建議,不同年齡的每日鈣質攝取量,10~12歲為1,000毫克;13~18歲則增加為1,200毫克;成人 (19歲以上) 則為1,000毫克。她建議,應透過每日兩份乳品、豆製品與深綠蔬菜等食物來補足基礎骨本營養,避免因長期缺鈣導致骨質逐漸流失。她提醒:「骨頭不像皮膚會自癒,流失了就回不來。預防骨鬆,最好的時間就是現在!」   ▌恩主公醫院10/29舉辦「骨鬆日」活動 邀民眾守護骨本 為倡導民眾關心骨鬆健康議題,並響應10月20日世界骨鬆日(World Osteoporosis Day)精神,恩主公醫院將於10月29日(週三)上午8點半至中午12點於門診大樓1樓大廳 (新北市三峽區中山路258號) 舉辦「恩主公醫院骨鬆日:保骨大作戰」活動,邀請民眾一起關心骨骼健康。   活動當天,骨科黃昶昱醫師將主講「保骨不骨折 - 作伙對抗骨質疏鬆症」教民眾認識骨質疏鬆的風險,並營養師林美怡主講「保鈣防跌大作戰」,解析如何透過飲食打造好骨力;最後由復健科物理治療團隊——歐姝延、彭君亭、陳美晴三位治療師示範防跌運動與肌力訓練,教大家如何提升骨密度與穩定度。 現場並提供足踝式骨密度測量、骨折風險計算、衛教師諮詢、肌少症篩檢及骨鬆巡迴車檢測服務,活動免費參加,名額有限,歡迎民眾踴躍報名參加。恩主公醫院提醒:「骨鬆雖無聲,卻會偷走行動力。從今天開始,讓我們一起保骨、不骨折!」 http://www.mse.org.tw/hot_524400.html 鏟子超人也需要!醫:骨鬆無聲殺手 定期檢測骨密度 2025-10-22 2026-10-22
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rTMS_重複式經顱磁刺激治療

圖/文 恩主公醫院提供

今日(9/10)為世界自殺防治日,根據衛福部2024年十大死因報告顯示,自殺(蓄意自我傷害)再度進入我國十大死因,其中在1524歲與2544歲兩組年齡層中,更高居第二名,呈現年輕化趨勢。恩主公醫院精神科王品洋醫師表示,從臨床和統計顯示導致自殺的兩大關鍵:第一是憂鬱症或憂鬱情緒的累積,第二是生活壓力疊加,青壯年族群常見的壓力源包括學業與初入職場的不適應、人際情感的衝突與挫折、社群媒體帶來的比較與負評,以及家庭與經濟責任等,長期下來會推升危機,讓人逐漸陷入憂鬱、焦慮,甚至萌生自我傷害的念頭。

 

▌臨床案例:青年工程師陷情緒低谷 rTMS治療協助其重返職場

在門診中,常見 18 歲以上的年輕上班族因失眠、食慾下降、專注力變差而求診。王品洋醫師指出,一名20多歲的科技業新鮮人因連續加班,以及績效壓力陷入情緒低落與自我懷疑,雖嘗試藥物治療但副作用使其難以持續。評估後,團隊啟動整合介入:先穩定規劃藥物,並同時安排心理諮商,協助他學習壓力調適與職場應對;另導入 rTMS(重複式經顱磁刺激治療)作為輔助。rTMS 為非侵入性治療,透過線圈在頭皮上產生磁場,刺激與情緒調控相關的大腦區域,臨床研究顯示,部分患者在接受治療後,憂鬱與認知低落有明顯改善。依國際上的治療建議,完整療程多為 20 次以上,本院採週一到五每日一次之排程,患者可預約固定時段由專業技術人員執行,無須每日掛號;該個案在第 1213 次已見情緒量表明顯回升,約一個多月順利重返工作崗位。

 

▌非侵入治療結合心理諮商 讓憂鬱症復健更完整

王品洋醫師強調,rTMS 並非取代,而是與「藥物+心理治療」的互補選項,特別適合對藥物反應有限、或無法耐受藥物副作用者。治療設計會同時檢視睡眠衛教、作息與壓力源,並在症狀緩解後持續以心理諮商鞏固職場與人際調適,降低復發風險。臨床也觀察到,當個案處於情緒低谷時,更容易放大網路負評或比較文化帶來的衝擊,若能在治療早期同步處理社群媒體壓力與情緒辨識,成效更穩定。

 

▌情緒健檢概念:低落持續兩週以上就該就醫

如何判斷該不該就醫?王品洋醫師建議,把心理健康當作如同生理健康一般,也需要定期「情緒健檢」:若明顯的情緒低落超過兩週、對原本喜歡的事物失去興趣,並影響到睡眠、食慾、社交或工作學業表現,就應盡早求助。平日也可運用線上自評量表做初步篩檢;即使尚未達疾病診斷,專業人員亦能提供壓力管理、環境調整與因應技巧,避免小火苗變大火。身為親友應扮演「傾聽與陪伴」角色讓對方感受理解與接納、「避免責備與輕忽」導致加深其孤立感、「鼓勵就醫」尋求專業治療與諮商,若當事人有自傷行為應立即送急診處理。

 

▌政府資源補助免費心理諮商  助青壯年遠離憂鬱情緒

在資源面,恩主公醫院參與衛福部「1545 歲青壯世代心理健康支持方案」,提供部分名額每人 3 次政府補助的免費心理諮商(僅收掛號費),服務項目包含情緒與人際困擾、親職教養、伴侶諮商、學業、工作、感情等壓力調適。本院安排平日晚間與週六早診時段,便利上班族就診。王品洋醫師說明,當前青壯族群承擔多重角色,願意踏出第一步往往不易,因此降低求助門檻、加速取得第一個晤談與第一次治療,對預後至關重要。15歲到45歲有心理諮商需求的民眾,可以洽詢衛福部專屬網站 ( https://sps.mohw.gov.tw/mhs )

 

▌早識別、早介入、早連結 讓痛苦的情緒獲得關注減少遺憾

王品洋醫師再次呼籲,不要等到出現強烈的輕生意念才尋求協助;憂鬱症可透過專業治療獲得改善,關鍵在於「早識別」憂鬱或自殺的警訊、「早介入」及時展開治療或輔助,以及「早連結」醫療、政府資源和親友支持網絡。若自身或親友出現明顯警訊——長時間情緒低落、興趣與食慾顯著改變、工作學業狀況明顯退步、反覆表達絕望或無價值感,請主動就醫或撥打安心專線 1925(依舊愛我)尋求專業協助。恩主公醫院將持續以心理治療、藥物與 rTMS 的整合照護,結合政府支持方案與社區資源,與社會各界攜手守護青壯世代的心理健康。