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2022年媒體報導
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肩膀關節退化疼痛難入眠 微細血管栓塞術助除痛苦4
台灣海峽兩岸醫療事務交流協會 807 高雄市三民區九如二路597號8樓之3
皮影戲的皮偶製作到演出,都由失智據點的長者一手包辦   【光田沙鹿訊】生動有趣的皮影戲,讓幼稚園大班的小朋友看得目不轉睛!但你可知道,為小朋友「搬演」皮影戲的「幕後推手」,其實是一群平均年齡75歲的長輩們。而這次為幼稚園孩子演出皮影戲《禁止黑暗的國王》,正是光田醫院龍井失智服務據點長輩們的「成果發表」。現場小朋友看到布幕後皮偶與光影的靈活擺動,都覺得好有趣,也紛紛表示回家也要教家中阿公阿媽一起來玩皮影戲。 光田醫院龍井失智服務據點督導紀珮君表示,來到失智社區服務據點的長輩,多以輕度的失智長輩為主,而這些長輩在據點,可以透過課程與活動來延緩他們失能或退化的問題。而皮影戲就是個很棒的藝術課程,從一開始的皮偶製作、演出等等,都由長輩一手包辦。紀珮君也提到,一開始長者們的手部動作都很僵硬,後來透過不斷的練習,漸漸能熟練地操作皮偶,這對他們來說非常有成就感。而透過這樣的戲劇演出,長輩不但能跟社區的小朋友互動,也能讓他們增加自信心。 除此之外,紀珮君更透露出練習時的趣事,有些長輩後來太入戲了,在練習時還會自己為皮偶「加戲」、「加台詞」,整個「戲魂上身」。她認為透過皮影戲的課程,也打開了長輩的想像力,更令人欣慰的,是長者們也因為皮影戲的練習,交流變多了。大家會開始聊天,有時甚至吐槽彼此,讓課程的氣氛非常歡樂,而紀珮君更肯定皮影戲這樣的活動,是能減緩長者退化速度的。 光田綜合醫院神經內科,同時也是失智共照中心主任的林毓慧醫師指出,根據國外的研究指出,這些藝術治療的活動,能讓長輩減低負面情緒,有效提升他們的生活品質。例如皮影戲課程能促進長輩的肢體功能,尤其是手部的協調能力;而趣味的故事也能活化腦部功能,激發長輩的想像力。除此之外,像著色、繪畫等藝術課程,也都能讓長輩提升認知力,甚至激發他們的創作力。   林毓慧醫師認為藝術治療能減緩失智患者的退化速度,而《景色域外》展出作品皆失智長者的創作 林毓慧醫師也分享她在臨床上的觀察,許多長者雖有輕微的失智,但在繪圖時,他們的構圖、用色技巧,都充滿令人讚嘆的美感。例如從8月起在光田綜合院區的藝術空間所展出的畫展《景色域外》,便是失智長者的繪畫創作,這些色彩繽紛、用色鮮明的畫作,都是美感與想像力的展現,很難想像這樣的創作,是出自於一群高齡且有輕度失智的長者們之手! 林毓慧醫師建議,面對輕度的失智長者,與其讓他們待在家中逐漸失能,倒不如走出家門參與活動與課程,製造更多與人互動的機會,除了重拾對生活的樂趣與自信,也能減緩長者退化的速度,而對照顧者來說,較能獲得暫時的喘息,甚至減輕長期照護的負擔。   此次的成果演出,亦增加了社區間老少的互動 http://www.mse.org.tw/hot_438486.html 從製作到演出一手包辦,皮影戲課程延緩長輩失智 2022-08-17 2023-08-17
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70歲陳姓女患者,兩邊肩膀持續疼痛一年多,近半年更是痛到無法舉手、睡覺側身壓到也會痛,吃止痛藥、復健與傳統療法都沒有顯著成效,家人帶至童綜合醫院影像導引疼痛治療門診,由放射介入治療科李政君主任進行診療。經檢查後,確診患者因肩膀關節退化導致發炎,進行微細血管栓塞術後,疼痛感明顯改善,患者睡眠品質也提升。

    陳姓患者因長期肩膀感覺到疼痛,且明顯痛楚持續了一年多,尤其右手更加嚴重,近半年來更是痛到沒辦法將手舉高,連梳頭髮和綁頭髮都無法自理,晚上睡覺也不能翻動身體,只要碰到肩膀處就疼痛,造成睡眠品質很差,吃止痛藥沒有用,進行熱敷、復健等方式都沒有幫助。家人見到患者痛苦不堪且因睡不好而精神變差,經親友介紹帶至童綜合醫院影像導引疼痛治療門診找放射介入治療科李政君主任進行治療。

    安排超音波與磁振造影(MRI)檢查後,確認患者雙肩因為使用過度與磨損而產生退化性關節炎,發炎組織新生成異常的微小血管,進而導致疼痛出現;另外也因關節受損造成關節液來不及代謝而產生積水,進而影響關節活動。先將積水抽出後,李政君主任再進行微細血管栓塞術,經由X光導引下,將微小導管從手部撓動脈置入,放至肩膀疼痛處,再把栓塞藥劑慢慢注入到疼痛部位血管,消除發炎造成的新生血管。單側手術時間僅需花費一個小時左右,無須住院,術後患者疼痛感明顯降低。

    李政君主任表示,微細血管栓塞術不同於過去治療方式(口服藥、塗抹外用藥或復健等),可以直接阻斷發炎部位血管,改善疼痛情況並延緩持續惡化,不用開刀住院,效果在術後一兩日內就有明顯成效,對於生活品質有非常好的幫助。

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放射介入治療科李政君主任筆指出即為發炎組織新生成異常的微小血管7

 

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黃色箭頭為肩膀部位發炎組織新生成異常的微小血管