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躺在床上腦子停不下來?中醫揭五大失眠體質4
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台灣海峽兩岸醫療事務交流協會 801高雄市前金區中華三路217號4樓之1
【圖/文 童綜合醫院提供】很多民眾飽受腳趾甲病變之苦,尤其常見的是「捲甲」與「嵌甲」,但若沒有獲得良好處理與治療,常常造成疼痛難耐、舉步維艱。     56歲黃姓女患者,去年開始因左腳大拇趾捲甲問題不甚其擾,穿鞋與走路都非常疼痛,無論是自行修剪趾甲、擦藥或到診所治療,都沒有獲得改善。最後到童綜合醫院整形外科由洪振庭醫師診視後,確認患者因捲甲導致甲床嚴重變形,建議患者進行局部皮瓣及甲床重建手術,首先將趾甲移除及甲床完整掀起後,把變形的趾骨骨刺磨除,再設計局部皮瓣用以填充甲溝空腔,最後再將整形後的甲床與皮膚縫合,重建趾甲的正常結構。患者術後回診已行走正常且趾甲不再內捲生長。     49歲賴姓男患者,因為在工地工作而長時間穿著安全鞋(大頭鞋),因此反覆發生嵌甲狀況,趾甲插在兩側指肉裡常伴隨細菌感染與化膿的發生,但因為工作關係需時常走動,導致疼痛加劇。多年來已經因為嚴重嵌甲導致甲溝炎而拔了4次趾甲,但又再復發無法根治。近期因右邊腳拇指嵌甲導致甲溝炎持續一星期沒有好轉,還有越來越嚴重的趨勢,想要根治嵌甲問題,經由洪振庭醫師診視後,建議患者進行部分甲床切除及局部皮瓣轉移以進行甲床整形手術,術後恢復良好且無復發。     童綜合醫院整形外科洪振庭醫師表示,捲甲 (Pincer Nail)是指/趾甲過度彎曲,沿著軸線由近端至遠端逐漸加大弧度,像鉗子夾住一樣。造成捲甲的原因可能是遺傳、甲床結構異常、不當修剪、穿著過緊的鞋子、足部壓力過大等。常見症狀是因為指/趾甲壓迫到指肉,走路或受壓時疼痛。      嵌甲 (Ingrown Nail),就是俗稱的凍甲,主要是指/趾甲邊緣長入兩側的指肉裡,常見因為指/趾甲不當修剪、穿著緊鞋、外傷等導致嵌甲的產生,主要出現症狀是發炎、紅腫、疼痛,進一步可能化膿。      捲甲與嵌甲都會導致甲溝炎(Paronychia)發生,甲溝炎是因為指/趾甲插入兩側甲溝軟組織造成細菌或黴菌感染,伴隨出現紅腫、發炎、刺痛、流血與化膿,嚴重時則會發燒或出現膿包。嵌甲是引起甲溝炎的常見原因,捲甲若壓迫嚴重也會引發甲溝炎。     洪振庭醫師指出,預防捲甲或嵌甲發生,建議修剪指/趾甲時採用平剪法,即修剪時應延著指甲前緣平平地剪,呈現直線狀,也不可剪得太短或太深,指/趾甲長度應該與指端切齊或微凸。另外也要選擇寬鬆舒適的鞋子,避免鞋頭過窄或過緊,減少腳趾甲長時間受到壓迫變形。並且要保持足部的乾燥,避免灰趾甲或乾癬發生而導致趾甲變厚變脆。     洪振庭醫師呼籲,捲甲或嵌甲發生輕微者可以透過擦抹藥物消炎及正確修剪指甲改善,但若已出現紅腫疼痛等症狀,就應尋求專業醫療的協助,切勿胡亂挖剪或使用坊間偏方,避免症狀惡化或導致更嚴重的細菌感染。 https://www.mse.org.tw/hot_535056.html 捲甲、嵌甲超擾人 甲床重建揮別腳趾疼痛 2026-06-09 2027-06-09
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「明明很累,但一躺到床上腦子卻停不下來。」一名40歲的男性上班族因長期工作壓力,晚上常反覆思考工作與生活問題,導致入睡困難與睡眠品質不佳。他曾嘗試使用安眠藥幫助入睡,但隔天常感到精神昏沉,因此轉而尋求中醫門診協助。恩主公醫院中醫部醫師林姿婷評估後表示,這類情況在門診並不少見,許多患者雖然身體疲憊,但思緒難以放鬆,從中醫角度來看,多與情緒壓力造成的「肝氣鬱結」有關。

 

每年3月的第三個星期五為「世界睡眠日(World Sleep Day)」,提醒大眾重視睡眠對健康的重要性。然而在現代生活壓力增加、作息不規律與長時間使用3C產品的影響下,失眠問題逐漸成為常見的健康困擾。根據台灣睡眠醫學學會2019年調查,台灣慢性失眠症盛行率約為10.7%,推估全台約有近250萬人長期受到失眠問題影響,是值得重視的健康議題。

 

林姿婷醫師指出,近年門診中因睡眠困擾求診的患者確實有增加的趨勢。常見族群包括壓力較大的上班族、更年期女性,以及本身有慢性疾病或身體不適的人。她表示,睡眠問題往往不是單一原因造成,例如壓力、腸胃不適、慢性疼痛或皮膚搔癢等,都可能影響睡眠品質,因此在評估時通常會從整體身體狀況與生活習慣一併考量。

 

▌中醫看睡眠 重點在陰陽與氣血平衡

林姿婷醫師表示,中醫與西醫在治療失眠的思考方式有所不同。西醫多透過藥物幫助入睡,而中醫則更著重於調整體質與身體整體平衡。

 

中醫典籍《黃帝內經》提到:「陽氣盡則臥,陰氣盡則寤」,意指人體清醒與睡眠之間,是陰陽消長的自然過程。白天陽氣旺盛,人保持清醒;夜晚陰氣逐漸增強,身體自然進入休息狀態。若陰陽失衡,就可能出現入睡困難、淺眠、多夢或容易醒來等睡眠問題。

 

因此,中醫在治療失眠時,會先評估患者體質與症狀,例如是否與情緒壓力、體質虛弱或腸胃功能失調等因素相關,再透過中藥 ( 如山楂、枸杞、桂圓、菊花等藥材 )、針灸以及生活習慣調整等方式進行整體調理。部分患者在調理後,不僅入睡情況改善,睡眠品質也可能有所提升。

 

▌壓力與飲食影響睡眠 中醫解析五種失眠體質

從中醫角度來看,林姿婷醫師指出失眠常與氣血失調或臟腑功能失衡有關,臨床上常見可分為幾種不同型態。

(1)  肝鬱氣滯型:多與壓力或情緒因素相關。長期情緒緊繃容易造成肝氣運行不順,出現入睡困難、胸悶或情緒起伏等情形,透過適度運動、情緒調節或飲用花草茶等方式有助於放鬆身心。

(2)  脾胃失和型:與飲食習慣不佳有關,如宵夜、暴飲暴食或過度油膩飲食,可能影響腸胃消化,導致夜間難以入眠,常伴隨胃脹或消化不良等問題。

(3)  心肝火旺型:患者體內火氣偏旺,常見症狀包括睡眠不安穩、多夢或口乾口苦;日常建議減少辛辣與油炸食物攝取並保持情緒穩定。

(4)  陰虛火旺型:長期熬夜或體質偏虛的人,因陰液不足導致虛火上升,出現多夢、易醒或夜間盜汗等情形。

(5)  心脾兩虛型:多見於長期勞累或氣血不足者,可能伴隨心悸、疲倦或健忘等症狀,中醫治療多以補氣養血與安神調理為主。

 

▌按壓穴位與助眠茶飲  日常保養有助改善睡眠

除了藥物與體質調理外,中醫也建議透過穴位按摩幫助放鬆身心。常見助眠穴位包括後頸部的風池穴,可促進頭部血液循環並舒緩緊繃神經;耳後凹陷處的安眠穴具有鎮靜安神作用。

 

此外,小腿外側的足三里有助調整腸胃功能與氣血循環;前臂內側的內關穴可安定心神、緩解焦慮;小腿內側的三陰交則是調節氣血的重要穴位。醫師建議,可用指腹輕壓穴位約30秒至1分鐘,每日重複數次,有助放鬆與改善睡眠。

在飲食方面,透過適合體質的茶飲,也能作為日常保養方式。例如具有疏肝解鬱作用的薄荷茶、玫瑰花茶等,適合因壓力造成的失眠族群;山楂菊花茶可幫助消化並清肝明目,適合飲食不當引起的睡眠問題。對於長時間用眼或熬夜族群,枸杞菊花茶能滋補肝腎並舒緩眼睛疲勞;桂圓茶則具有補心養血與安神作用,適合氣血虛弱或容易疲倦的人飲用。

 

林姿婷醫師強調,改善失眠除了中醫調理外,建立良好生活習慣同樣重要,包括維持規律作息、適度運動,以及避免睡前長時間使用手機或電腦等3C產品。此外,晚餐應避免過於油膩或刺激性食物,以免影響睡眠品質。若睡眠問題持續數週以上,甚至影響日常生活與精神狀態,建議尋求專業醫師評估與診斷,透過適當治療與生活調整,逐步改善睡眠品質。