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躺在床上腦子停不下來?中醫揭五大失眠體質4
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台灣海峽兩岸醫療事務交流協會 801高雄市前金區中華三路217號4樓之1
圖/文 恩主公醫院提供 時序進入春天,正值賞花旅遊旺季,但在胸腔內科醫師眼中,春季同時也是呼吸道症狀較容易出現的時節。恩主公醫院胸腔內科杞建業主任分析,春季呼吸道的威脅主要來自花粉、溫差、黴菌三重夾擊。這些因素易先誘發過敏性鼻炎、結膜炎或皮膚過敏,若發炎反應未及時控制,進一步蔓延至支氣管,便會引發氣喘發作。特別是反潮季節室內濕度飆升,黴菌孢子更是誘發發炎的重要因素。 根據氣喘臨床照護指引估計,台灣約有200萬名的氣喘患者,成人盛行率約10%至12%,兒童更高達約15%。而衛福部113年國人十大死因統計數據顯示,慢性下呼吸道疾病(包含氣喘、慢性阻塞肺疾病)排名第八。若控制不佳,容易反覆發作,嚴重時可能會導致呼吸衰竭,甚至可能危及生命。杞建業醫師提醒,若咳嗽反覆發作或活動時容易喘,可能是肺功能下降的警訊,建議民眾及早就醫評估,必要時接受肺功能檢查,以掌握呼吸道健康狀況。 ▌咳嗽超過2週要注意 醫師教3重點辨識氣喘 臨床上有不少民眾會把感冒和氣喘搞混,尤其是剛開始都有咳嗽等類似症狀,有的病人以為只是感冒,但其實是氣喘發作,或是感冒誘發了氣喘,而該「如何區分感冒與氣喘」,杞建業主任說明,主要可從三個重點觀察: 1.持續時間:一般感冒多為上呼吸道感染,約1到2週內會好轉;若咳嗽反反覆覆、時好時壞,且病程超過2週,應就醫評估是否為氣喘。 誘發環境:氣喘具有明顯的環境誘發特徵,例如一進到灰塵多的倉庫、接觸寵物毛髮、吸到冷空氣或髒空氣( 如煙灰、香灰 ) 就咳不停。 3.特定時機:許多氣喘病患最容易在半夜至清晨時發生咳嗽,或在大笑、大量換氣運動後出現胸悶、喘鳴聲,這些都是典型表現。 ▌長期購買救急藥舒緩氣喘問題 40歲壯男嚴重急性發作須靠葉克膜續命 杞建業主任分享個案指出,診間曾收治一名 40 歲壯年男子,每次氣喘發作總圖方便,自行去藥局購買短效氣管擴張劑救急。儘管家人勸導定期回診,但他認為「吸完能馬上緩解」便不以為意,忽視了氣管發炎的根本問題。 該名患者在某日感冒後誘發急性氣喘發作,送抵急診時幾乎聽不到呼吸音,狀況極度危險,最終甚至需要動用葉克膜維持血氧交換才撿回一命。杞主任警告,這類急性緩解藥物(救急噴劑)效果雖快,但僅能暫時舒張支氣管,無法根治底層發炎。長期濫用短效藥物而不使用「保養型類固醇吸入劑」,會導致藥物敏感度下降,等到真正發作時,恐面臨噴藥無效、呼吸衰竭甚至危及生命。 保養型吸入劑含極低劑量類固醇,直接作用於氣管,因此全身性副作用相對較低。治療目標是徹底消除氣管發炎,穩定使用 1 到 2 個月後醫師會視情況減量,病患切勿自行停藥。 ▌醫師提醒:出現這些警訊 建議評估肺功能 「喘」雖然是主觀感受,但肺功能衰退是有跡可循的。杞建業主任表示,肺功能下降往往是逐漸發生,許多人並不容易察覺,但可透過日常生活中的變化觀察,例如: (1)    咳嗽持續超過兩週仍未改善 (2)    咳嗽、咳痰、胸悶或喘息反覆出現 (3)    走路或爬樓梯比以前更容易喘,運動耐力明顯下降。例如以往能連續爬3層樓不休息,最近爬2層樓就必須停下來喘氣。 若出現上述情況,建議至胸腔內科門診評估。醫師指出,必要時可透過肺功能檢查評估呼吸道狀況。肺功能檢查主要是測量空氣進出肺部時的流速、流量與壓力變化,以及肺容量的變化,藉此判斷呼吸道是否出現阻塞或肺部氣體交換異常。臨床上常透過肺量計與支氣管擴張劑試驗等檢查,進一步評估肺部通氣與氣道阻塞的可逆性,並協助醫師判斷氣喘等慢性呼吸道疾病的嚴重程度及後續治療追蹤。 醫師強調,維持良好的肺功能是守護呼吸健康的重要關鍵。若出現持續咳嗽、喘或胸悶等症狀,不應只自行購買藥物緩解,而應及早就醫檢查,透過專業評估與適當治療,才能避免病情惡化,守護長期的呼吸健康。 https://www.mse.org.tw/hot_532887.html 咳不停不是小感冒!恐是氣喘警訊 2026-04-14 2027-04-14
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「明明很累,但一躺到床上腦子卻停不下來。」一名40歲的男性上班族因長期工作壓力,晚上常反覆思考工作與生活問題,導致入睡困難與睡眠品質不佳。他曾嘗試使用安眠藥幫助入睡,但隔天常感到精神昏沉,因此轉而尋求中醫門診協助。恩主公醫院中醫部醫師林姿婷評估後表示,這類情況在門診並不少見,許多患者雖然身體疲憊,但思緒難以放鬆,從中醫角度來看,多與情緒壓力造成的「肝氣鬱結」有關。

 

每年3月的第三個星期五為「世界睡眠日(World Sleep Day)」,提醒大眾重視睡眠對健康的重要性。然而在現代生活壓力增加、作息不規律與長時間使用3C產品的影響下,失眠問題逐漸成為常見的健康困擾。根據台灣睡眠醫學學會2019年調查,台灣慢性失眠症盛行率約為10.7%,推估全台約有近250萬人長期受到失眠問題影響,是值得重視的健康議題。

 

林姿婷醫師指出,近年門診中因睡眠困擾求診的患者確實有增加的趨勢。常見族群包括壓力較大的上班族、更年期女性,以及本身有慢性疾病或身體不適的人。她表示,睡眠問題往往不是單一原因造成,例如壓力、腸胃不適、慢性疼痛或皮膚搔癢等,都可能影響睡眠品質,因此在評估時通常會從整體身體狀況與生活習慣一併考量。

 

▌中醫看睡眠 重點在陰陽與氣血平衡

林姿婷醫師表示,中醫與西醫在治療失眠的思考方式有所不同。西醫多透過藥物幫助入睡,而中醫則更著重於調整體質與身體整體平衡。

 

中醫典籍《黃帝內經》提到:「陽氣盡則臥,陰氣盡則寤」,意指人體清醒與睡眠之間,是陰陽消長的自然過程。白天陽氣旺盛,人保持清醒;夜晚陰氣逐漸增強,身體自然進入休息狀態。若陰陽失衡,就可能出現入睡困難、淺眠、多夢或容易醒來等睡眠問題。

 

因此,中醫在治療失眠時,會先評估患者體質與症狀,例如是否與情緒壓力、體質虛弱或腸胃功能失調等因素相關,再透過中藥 ( 如山楂、枸杞、桂圓、菊花等藥材 )、針灸以及生活習慣調整等方式進行整體調理。部分患者在調理後,不僅入睡情況改善,睡眠品質也可能有所提升。

 

▌壓力與飲食影響睡眠 中醫解析五種失眠體質

從中醫角度來看,林姿婷醫師指出失眠常與氣血失調或臟腑功能失衡有關,臨床上常見可分為幾種不同型態。

(1)  肝鬱氣滯型:多與壓力或情緒因素相關。長期情緒緊繃容易造成肝氣運行不順,出現入睡困難、胸悶或情緒起伏等情形,透過適度運動、情緒調節或飲用花草茶等方式有助於放鬆身心。

(2)  脾胃失和型:與飲食習慣不佳有關,如宵夜、暴飲暴食或過度油膩飲食,可能影響腸胃消化,導致夜間難以入眠,常伴隨胃脹或消化不良等問題。

(3)  心肝火旺型:患者體內火氣偏旺,常見症狀包括睡眠不安穩、多夢或口乾口苦;日常建議減少辛辣與油炸食物攝取並保持情緒穩定。

(4)  陰虛火旺型:長期熬夜或體質偏虛的人,因陰液不足導致虛火上升,出現多夢、易醒或夜間盜汗等情形。

(5)  心脾兩虛型:多見於長期勞累或氣血不足者,可能伴隨心悸、疲倦或健忘等症狀,中醫治療多以補氣養血與安神調理為主。

 

▌按壓穴位與助眠茶飲  日常保養有助改善睡眠

除了藥物與體質調理外,中醫也建議透過穴位按摩幫助放鬆身心。常見助眠穴位包括後頸部的風池穴,可促進頭部血液循環並舒緩緊繃神經;耳後凹陷處的安眠穴具有鎮靜安神作用。

 

此外,小腿外側的足三里有助調整腸胃功能與氣血循環;前臂內側的內關穴可安定心神、緩解焦慮;小腿內側的三陰交則是調節氣血的重要穴位。醫師建議,可用指腹輕壓穴位約30秒至1分鐘,每日重複數次,有助放鬆與改善睡眠。

在飲食方面,透過適合體質的茶飲,也能作為日常保養方式。例如具有疏肝解鬱作用的薄荷茶、玫瑰花茶等,適合因壓力造成的失眠族群;山楂菊花茶可幫助消化並清肝明目,適合飲食不當引起的睡眠問題。對於長時間用眼或熬夜族群,枸杞菊花茶能滋補肝腎並舒緩眼睛疲勞;桂圓茶則具有補心養血與安神作用,適合氣血虛弱或容易疲倦的人飲用。

 

林姿婷醫師強調,改善失眠除了中醫調理外,建立良好生活習慣同樣重要,包括維持規律作息、適度運動,以及避免睡前長時間使用手機或電腦等3C產品。此外,晚餐應避免過於油膩或刺激性食物,以免影響睡眠品質。若睡眠問題持續數週以上,甚至影響日常生活與精神狀態,建議尋求專業醫師評估與診斷,透過適當治療與生活調整,逐步改善睡眠品質。