【图/文 恩主公医院提供】
插著气管内管的病人无法开口说话，要怎么让护理师知道他口渴、疼痛或想上厕所？恩主公医院外科加护病房护理团队制作生理需求互动卡，搭配呼吸器脱离评估提示卡与各班约束种子人员，气管内管滑脱率从改善前的6.85‰降到0.68‰，降幅约90.1%。
这是「2026研究与专案发表暨智慧创新护理论坛」中，由第一线护理师的口头发表之一。该活动以「智慧创新×永续发展×护理价值」为主题，由恩主公医院与台湾护理管理学会於11月7日共同举办，共有12篇口头发表与30件海报发表，并邀请台北医学大学附设医院医品部毛政贤执行长，以「AI助攻护理研究」进行专题演讲。
「护理人员天天站在病人身边，最清楚哪些环节可以更安全、更有效率。」恩主公医院副院长吴长晋表示，论坛让第一线把临床遇到的问题，整理成可以验证的改善专案，也期待护理同仁善用AI与数位工具，把更多时间还给病人。
▊从「听懂病人」开始
恩主公医院外科加护病房吴仪庭团队分析发现，2023年改善前的8件滑脱事件全是病人自行拔管，其中5件有需求未被及时处理。团队因此从「听懂病人」做起：制作生理需求互动卡，协助病人表达口渴、如厕、疼痛、抽痰及冷热需求；张贴呼吸器脱离评估及PAD处置提示卡；各班设置约束种子人员，并以查检表定期检视约束工具。2024、2025年的滑脱率都维持在0.68‰，低於目标值0.88‰；2026年1至9月追踪852例留置个案，没有再出现病人自行拔管。
▊得奖作品：把科技用在病人看得见的地方
口头发表金赏由台北市立联合医院忠孝院区许忆芬团队获得。占门诊手术三成的眼科病人平均77岁，过去护理师要穿越三道门到候诊区公开唱名，重听、视力不佳的长辈容易漏接，隐私也难以顾及。团队改用「手术安心号」手持呼叫器，以震动、闪光与蜂鸣提醒病人。针对37位80岁以上眼科病人的观察显示，漏接通知率由24.3%降到5.4%，公开唱名从100%降到0%，每日往返候诊区的次数由44次减少到18次。
银赏是台中慈济医院洪翊珊团队的作品。找一台输液帮浦，原本要花5分钟，导入生成式AI协作开发的扫码管理系统后，缩短到1分钟。系统的栏位与操作流程由护理人员自己定义，再请生成式AI协助产生程式码与介面原型，经过临床测试反覆修正，仪器位置正确率也从89%提高到98%。
铜赏则由振兴医院张雨岚获得，她为专科护理师建置OSCE临床推理训练系统，内含20站完整考站、118例3分钟快练与23类鉴别诊断速查。AI负责产制案例与开发系统，评分仍由考官依参考答案判定，不交给AI。
▊从20天到1天 品管不再追著表单跑
护理品管报告从送出到签核完成，原本要20至30天，恩主公医院护理部程于眞团队用SharePoint、Power Apps、Teams与Power BI建置监测系统后，缩短为1天，每年减少约980小时的行政作业。系统已在2026年10月推广到各护理单位。
改善也从垃圾桶开始。恩主公医院内外科加护病房郭美君团队重新检视医疗废弃物分类，两个单位的焚化类医疗废弃物共减少2,226.3公斤，降幅17.58%，节省处理费89,052元。医疗废弃物减量是ESG中环境面的具体实践，也呼应论坛的「永续发展」主轴。
▊病人的最后心愿 也是护理的一部分
末期病人的灵性与文化需求，如何转化成具体的临床措施？恩主公医院社区护理组黄絜燕以安宁居家个案为例，获得海报发表优胜。居家护理师依「需求确认、沟通决策、方案拟定、全人评估、执行与反思」五个步骤，串联家属与跨专业资源，陪伴病人完成参拜与收惊。海报记载，个案的静息呼吸速率从每分钟28次降到20次，夜间喘醒减少，最后在家中安详善终。这虽然是单一个案的经验，却让人看见护理从症状处理延伸到全人照顾。
海报发表另两位优胜为高雄秀传纪念医院蒋昌玲、东元综合医院钟芷玲，优选为八里疗养院赖碧莲、国军高雄总医院黄丽娟、白河荣誉国民之家游雅雯。
「智慧科技是工具，护理的核心仍然是人。」恩主公医院护理部主任蔡玟纯表示，同仁从加护病房的安全、品管数位化到安宁居家，都是把临床问题变成具体的改善。未来也会持续鼓励同仁把成果拿出来交流，让护理的价值被看见。
