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牙医、中医携手复健专业 提升高龄吞咽照护品质4
https://www.mse.org.tw/ 台湾海峡两岸医疗事务交流协会
台湾海峡两岸医疗事务交流协会 801高雄市前金区中华三路217号4楼之1
随著台湾迈入超高龄社会，吞咽困难可能导致营养不良、吸入性肺炎等严重并发症，已成为高龄医疗的重要课题。恩主公医院11月1日举办「吞咽困难整合照护工作坊」，汇集牙医、中医、物理治疗与语言治疗等领域专家，共同探讨高龄吞咽困难的整合照护策略。工作坊由恩主公医院与台湾中医家庭医学医学会主办，中医家庭暨社区医学科承办，台湾中医男科学会、特殊需求者口腔医学科专科医学会合办，中华民国中医师公会全国联合会协办。吞咽看起来只是「吃下去」这件事，背后却牵涉牙齿、咀嚼肌群、颞颚关节、神经肌肉与食物质地，任何一个环节出状况，都可能让长辈吃得辛苦，甚至影响营养与健康。「这也是为什么我们觉得，吞咽困难很难只靠单一专科处理。」恩主公医院社区医学部支伯生主任表示，本次工作坊结合口腔健康、颞颚功能、中医治疗及社区居家照护等专业，突破传统单一专科模式，展现中医跨领域整合照护的创新价值，期望提升高龄长者的照护品质，落实全人医疗理念。▊有牙齿，不代表嚼得动恩主公医院牙医部主任范纲信指出，「有牙齿，不代表就能好好吃饭。」长辈的进食能力与后牙咬合支持、咀嚼肌功能、舌头活动能力及口腔健康密切相关。即使保有部分自然牙，若缺乏足够的后牙支持，仍可能出现咀嚼效率下降、食物无法充分磨碎等问题，进而影响进食效率与吞咽安全。范纲信提醒，当长辈开始避开较硬的食物、吃饭时间明显延长、经常呛咳或体重下降，就应进一步评估口腔与吞咽功能。牙医师可透过口腔检查、咬合与咀嚼功能评估，协助找出影响进食的原因，并视需要转介语言治疗师及其他医疗专业共同照护。此外，即使长辈已使用鼻胃管灌食，或口内完全没有自然牙，仍需要持续进行口腔清洁。维持牙齿、舌头及口腔黏膜的清洁，是降低口腔细菌负荷、维护口腔健康的重要工作。▊吃饭说话天天用，却常被忽略的颞颚关节颞颚关节位在耳朵前方，连接下颚与头骨，张口、咀嚼都靠它运作。具中医师与物理治疗师双重背景的台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师周晖哲指出，颞颚关节障碍不一定会痛，张口卡住、开口歪一边或有声响，都可能让进食变得吃力。初步可观察张口是否顺畅，并厘清问题来自牙齿、关节、肌肉或颈部，再决定转介方向。台北市立联合医院中医科主治医师、台湾中医家庭医学医学会理事长林舜谷指出，对於中风、帕金森氏症等神经系统疾病所造成的吞咽障碍，中医可依个别病况评估针灸等辅助治疗，并配合吞咽复健及跨专业照护，协助改善患者吞咽功能与生活品质。▊喂得安全，从坐姿与一声「啊」开始语言治疗师王雪佩从居家照护现场出发，示范以「3CC水吞咽测试」观察喉结上抬、呛咳与声音变化，并强调喂食前的基本功：坐正、头颈摆正、下巴微收，每吞完一口先请长辈发「啊」，确认声音干净再喂下一口。她提醒，吞咽照护除了安全也要看效率，不能只凭几口测试判断能否吃完一餐；食物也并非愈稠愈安全，质地需依个别能力调整。以上包括吞咽后的呛咳、声音变化及喉部动作等示范，均来自治疗师的临床吞咽筛检与观察技巧，许多细节仍须依长辈个别吞咽能力调整喂食姿势、速度及食物质地。王雪佩提醒，一般民众应在专业评估与指导下进行，切不可在家自行操作。▊吞咽困难要靠团队接力：建立以病人为中心的双向转介活动在综合讨论阶段以一位82岁、中风后进食功能逐渐下降的模拟案例做演示，涵盖假牙松动、口腔清洁不佳、张口咀嚼疼痛、呛咳与体重下降等问题。牙科先处理假牙贴合与清洁；中医从咀嚼肌、颈部张力与颞颚关节评估，并回顾用药；语言治疗师评估食物质地与喂食方式，在兼顾吞咽安全与营养需求的前提下，逐步协助长辈朝著重新享用喜爱食物的目标努力，包括他最想念的那碗卤肉饭。恩主公医院中医家庭暨社区医学科主任林姿婷表示，这场工作坊可说是中医界首次以吞咽困难为主题的跨领域整合照护工作坊，也为中医部开创跨专业合作的新模式。她也期盼医院能逐步建立以病人为中心的吞咽照护转介网络，让牙科、中医、语言治疗等各专业双向接力，并持续透过交流，让吞咽照护走进更多患者的家。 https://www.mse.org.tw/hot_543696.html 牙医、中医携手复健专业 提升高龄吞咽照护品质 2026-11-04 2027-11-04
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随著台湾迈入超高龄社会，吞咽困难可能导致营养不良、吸入性肺炎等严重并发症，已成为高龄医疗的重要课题。恩主公医院11月1日举办「吞咽困难整合照护工作坊」，汇集牙医、中医、物理治疗与语言治疗等领域专家，共同探讨高龄吞咽困难的整合照护策略。工作坊由恩主公医院与台湾中医家庭医学医学会主办，中医家庭暨社区医学科承办，台湾中医男科学会、特殊需求者口腔医学科专科医学会合办，中华民国中医师公会全国联合会协办。
吞咽看起来只是「吃下去」这件事，背后却牵涉牙齿、咀嚼肌群、颞颚关节、神经肌肉与食物质地，任何一个环节出状况，都可能让长辈吃得辛苦，甚至影响营养与健康。「这也是为什么我们觉得，吞咽困难很难只靠单一专科处理。」恩主公医院社区医学部支伯生主任表示，本次工作坊结合口腔健康、颞颚功能、中医治疗及社区居家照护等专业，突破传统单一专科模式，展现中医跨领域整合照护的创新价值，期望提升高龄长者的照护品质，落实全人医疗理念。

▊有牙齿，不代表嚼得动
恩主公医院牙医部主任范纲信指出，「有牙齿，不代表就能好好吃饭。」长辈的进食能力与后牙咬合支持、咀嚼肌功能、舌头活动能力及口腔健康密切相关。即使保有部分自然牙，若缺乏足够的后牙支持，仍可能出现咀嚼效率下降、食物无法充分磨碎等问题，进而影响进食效率与吞咽安全。
范纲信提醒，当长辈开始避开较硬的食物、吃饭时间明显延长、经常呛咳或体重下降，就应进一步评估口腔与吞咽功能。牙医师可透过口腔检查、咬合与咀嚼功能评估，协助找出影响进食的原因，并视需要转介语言治疗师及其他医疗专业共同照护。
此外，即使长辈已使用鼻胃管灌食，或口内完全没有自然牙，仍需要持续进行口腔清洁。维持牙齿、舌头及口腔黏膜的清洁，是降低口腔细菌负荷、维护口腔健康的重要工作。

▊吃饭说话天天用，却常被忽略的颞颚关节
颞颚关节位在耳朵前方，连接下颚与头骨，张口、咀嚼都靠它运作。具中医师与物理治疗师双重背景的台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师周晖哲指出，颞颚关节障碍不一定会痛，张口卡住、开口歪一边或有声响，都可能让进食变得吃力。初步可观察张口是否顺畅，并厘清问题来自牙齿、关节、肌肉或颈部，再决定转介方向。
台北市立联合医院中医科主治医师、台湾中医家庭医学医学会理事长林舜谷指出，对於中风、帕金森氏症等神经系统疾病所造成的吞咽障碍，中医可依个别病况评估针灸等辅助治疗，并配合吞咽复健及跨专业照护，协助改善患者吞咽功能与生活品质。

▊喂得安全，从坐姿与一声「啊」开始
语言治疗师王雪佩从居家照护现场出发，示范以「3CC水吞咽测试」观察喉结上抬、呛咳与声音变化，并强调喂食前的基本功：坐正、头颈摆正、下巴微收，每吞完一口先请长辈发「啊」，确认声音干净再喂下一口。她提醒，吞咽照护除了安全也要看效率，不能只凭几口测试判断能否吃完一餐；食物也并非愈稠愈安全，质地需依个别能力调整。
以上包括吞咽后的呛咳、声音变化及喉部动作等示范，均来自治疗师的临床吞咽筛检与观察技巧，许多细节仍须依长辈个别吞咽能力调整喂食姿势、速度及食物质地。王雪佩提醒，一般民众应在专业评估与指导下进行，切不可在家自行操作。

▊吞咽困难要靠团队接力：建立以病人为中心的双向转介
活动在综合讨论阶段以一位82岁、中风后进食功能逐渐下降的模拟案例做演示，涵盖假牙松动、口腔清洁不佳、张口咀嚼疼痛、呛咳与体重下降等问题。牙科先处理假牙贴合与清洁；中医从咀嚼肌、颈部张力与颞颚关节评估，并回顾用药；语言治疗师评估食物质地与喂食方式，在兼顾吞咽安全与营养需求的前提下，逐步协助长辈朝著重新享用喜爱食物的目标努力，包括他最想念的那碗卤肉饭。
恩主公医院中医家庭暨社区医学科主任林姿婷表示，这场工作坊可说是中医界首次以吞咽困难为主题的跨领域整合照护工作坊，也为中医部开创跨专业合作的新模式。她也期盼医院能逐步建立以病人为中心的吞咽照护转介网络，让牙科、中医、语言治疗等各专业双向接力，并持续透过交流，让吞咽照护走进更多患者的家。

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