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美國飲食指南鬆綁紅肉 台灣人這樣吃才健康4
https://www.mse.org.tw/ 台灣海峽兩岸醫療事務交流協會
台灣海峽兩岸醫療事務交流協會 801高雄市前金區中華三路217號4樓之1
【圖/文 恩主公醫院提供】 插著氣管內管的病人無法開口說話,要怎麼讓護理師知道他口渴、疼痛或想上廁所?恩主公醫院外科加護病房護理團隊製作生理需求互動卡,搭配呼吸器脫離評估提示卡與各班約束種子人員,氣管內管滑脫率從改善前的6.85‰降到0.68‰,降幅約90.1%。這是「2026研究與專案發表暨智慧創新護理論壇」中,由第一線護理師的口頭發表之一。該活動以「智慧創新×永續發展×護理價值」為主題,由恩主公醫院與臺灣護理管理學會於11月7日共同舉辦,共有12篇口頭發表與30件海報發表,並邀請臺北醫學大學附設醫院醫品部毛政賢執行長,以「AI助攻護理研究」進行專題演講。「護理人員天天站在病人身邊,最清楚哪些環節可以更安全、更有效率。」恩主公醫院副院長吳長晉表示,論壇讓第一線把臨床遇到的問題,整理成可以驗證的改善專案,也期待護理同仁善用AI與數位工具,把更多時間還給病人。 ▊從「聽懂病人」開始恩主公醫院外科加護病房吳儀庭團隊分析發現,2023年改善前的8件滑脫事件全是病人自行拔管,其中5件有需求未被及時處理。團隊因此從「聽懂病人」做起:製作生理需求互動卡,協助病人表達口渴、如廁、疼痛、抽痰及冷熱需求;張貼呼吸器脫離評估及PAD處置提示卡;各班設置約束種子人員,並以查檢表定期檢視約束工具。2024、2025年的滑脫率都維持在0.68‰,低於目標值0.88‰;2026年1至9月追蹤852例留置個案,沒有再出現病人自行拔管。 ▊得獎作品:把科技用在病人看得見的地方口頭發表金賞由臺北市立聯合醫院忠孝院區許憶芬團隊獲得。占門診手術三成的眼科病人平均77歲,過去護理師要穿越三道門到候診區公開唱名,重聽、視力不佳的長輩容易漏接,隱私也難以顧及。團隊改用「手術安心號」手持呼叫器,以震動、閃光與蜂鳴提醒病人。針對37位80歲以上眼科病人的觀察顯示,漏接通知率由24.3%降到5.4%,公開唱名從100%降到0%,每日往返候診區的次數由44次減少到18次。銀賞是台中慈濟醫院洪翊珊團隊的作品。找一台輸液幫浦,原本要花5分鐘,導入生成式AI協作開發的掃碼管理系統後,縮短到1分鐘。系統的欄位與操作流程由護理人員自己定義,再請生成式AI協助產生程式碼與介面原型,經過臨床測試反覆修正,儀器位置正確率也從89%提高到98%。銅賞則由振興醫院張雨嵐獲得,她為專科護理師建置OSCE臨床推理訓練系統,內含20站完整考站、118例3分鐘快練與23類鑑別診斷速查。AI負責產製案例與開發系統,評分仍由考官依參考答案判定,不交給AI。 ▊從20天到1天 品管不再追著表單跑護理品管報告從送出到簽核完成,原本要20至30天,恩主公醫院護理部程于眞團隊用SharePoint、Power Apps、Teams與Power BI建置監測系統後,縮短為1天,每年減少約980小時的行政作業。系統已在2026年10月推廣到各護理單位。改善也從垃圾桶開始。恩主公醫院內外科加護病房郭美君團隊重新檢視醫療廢棄物分類,兩個單位的焚化類醫療廢棄物共減少2,226.3公斤,降幅17.58%,節省處理費89,052元。醫療廢棄物減量是ESG中環境面的具體實踐,也呼應論壇的「永續發展」主軸。 ▊病人的最後心願 也是護理的一部分末期病人的靈性與文化需求,如何轉化成具體的臨床措施?恩主公醫院社區護理組黃絜燕以安寧居家個案為例,獲得海報發表優勝。居家護理師依「需求確認、溝通決策、方案擬定、全人評估、執行與反思」五個步驟,串聯家屬與跨專業資源,陪伴病人完成參拜與收驚。海報記載,個案的靜息呼吸速率從每分鐘28次降到20次,夜間喘醒減少,最後在家中安詳善終。這雖然是單一個案的經驗,卻讓人看見護理從症狀處理延伸到全人照顧。海報發表另兩位優勝為高雄秀傳紀念醫院蔣昌玲、東元綜合醫院鐘芷玲,優選為八里療養院賴碧蓮、國軍高雄總醫院黃麗娟、白河榮譽國民之家游雅雯。「智慧科技是工具,護理的核心仍然是人。」恩主公醫院護理部主任蔡玟純表示,同仁從加護病房的安全、品管數位化到安寧居家,都是把臨床問題變成具體的改善。未來也會持續鼓勵同仁把成果拿出來交流,讓護理的價值被看見。 https://www.mse.org.tw/hot_546540.html 智慧護理論壇登場:護理師自寫AI 找儀器僅需1分鐘 2026-11-11 2027-11-11
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【圖/文 恩主公醫院提供】

2026年初,美國公布新版飲食指南,其中對紅肉與全脂乳製品的建議相較過去更為開放,引發營養學界與民眾討論。不少人好奇,紅肉是否真的可以多吃?全脂牛奶是不是不必再避開?這樣的飲食方向,台灣人是否適合直接參考?

 

近年飲食指南已從過去的「食物金字塔」與「我的餐盤」,逐步簡化為更直觀的飲食結構。新版透過圖像將日常飲食分為三大區塊:(1) 蔬菜與水果、(2) 全穀雜糧、(3) 蛋白質、乳製品與脂肪,讓民眾更容易掌握每餐的飲食原則。

 

恩主公醫院家醫科體重管理門診主治醫師周志傑分析,新版指南其實並不是單純鼓勵「多吃紅肉」,而是希望用更直觀的方式讓民眾理解飲食結構,但若忽略脂肪含量與總攝取量,仍可能帶來健康風險。

 

▌紅肉與全脂乳製品爭議 關鍵仍是飽和脂肪

針對外界關注的紅肉與全脂乳製品,周志傑醫師指出,新版指南並不是鼓勵民眾無限制攝取,而是不再過度妖魔化這些天然食物。他表示,指南仍明確提到一項重要原則:「飽和脂肪攝取量不應超過每日總熱量的10%。」

 

他進一步說明,影響膽固醇的脂肪主要包括「反式脂肪」與「飽和脂肪」,其中反式脂肪風險更高,常見於奶精、乳瑪琳等加工油脂;而天然食物雖然也可能有飽和脂肪,但透過控制攝取總量與選擇低脂部位,仍可降低心血管負擔。

 

以牛肉為例,牛小排的脂肪含量很高,約佔總重的30%,吃6盎司就超過成年人一整天的飽和脂肪上限了,而牛腱肉的脂肪含量僅佔總重的6%,要吃到35盎司才會超過一整天飽和脂肪上限,相對來說是更加健康的選擇,因此,透過選擇低脂部位,一樣可以享受紅肉的好處與美味。

 

全脂乳製品也是類似情況。周志傑醫師補充,全脂牛奶確實含有飽和脂肪,但與加工食品中的奶精、氫化油脂相比仍屬天然食物,只要不過量,並不需要完全避免。也就是說,真正需要留意的不是紅肉或全脂乳品本身,而是整體脂肪攝取量與來源選擇。

 

▌門診案例:40歲上班族低碳飲食減重 膽固醇卻變高

周志傑醫師分享,門診曾遇過一名40多歲上班族,為了減重自行採取低碳飲食,三餐幾乎不吃澱粉,改以大量肉類增加飽足感。短期內體重確實下降,但回診抽血卻發現低密度脂蛋白膽固醇(LDL,俗稱壞膽固醇)明顯上升。進一步詢問後才發現,患者雖然減少碳水化合物攝取,但肉類選擇多為五花肉片等脂肪含量較高的部位,導致飽和脂肪攝取過量。

 

這類情況在生酮或低碳飲食族群並不少見。醫師提醒,「體重變輕不代表身體變健康」,若長期壞膽固醇上升,可能增加血管發炎、動脈硬化與心血管疾病風險。

 

▌體重管理重點:聰明選擇優質蛋白質,多吃「原型食物」

在臨床上,飲食控制的第一原則仍是整體熱量,其次則是熱量來源品質。周志傑醫師表示,以蛋白質來說,建議優先選擇順序為: (1) 植物性蛋白(豆製品)、(2) 海鮮、(3) 蛋類、(4) 白肉、(5 )紅肉。原因在於許多肉類同時含有脂肪,如果只追求「高蛋白」卻忽略脂肪比例,反而可能影響血脂與心血管健康。

 

他強調,新版飲食指南其實開宗明義只強調一個核心概念:Eat Real Food(吃原型食物),也就是吃水果比喝果汁更好,吃原型肉品比加工肉排健康,以及吃馬鈴薯比洋芋片更理想等,因為食物加工程度越高,通常伴隨更多糖、鹽與油脂,也更容易攝取過多熱量。

 

▌台灣民眾是否適用美國新版飲食指南?醫師:方向可參考但不必照單全收

對於台灣人是否適用該指南,周志傑醫師認為,指南中在「減少加工食品、重視蛋白質品質」等方向確實值得參考,但民眾仍需考量外食文化與飲食習慣差異。他提醒,與其糾結「紅肉能不能吃」、「全脂牛奶能不能喝」,不如回到更重要的原則:「少加工、多原型、選對食材、控制總量。」

 

對於已有肥胖、脂肪肝、高血脂或糖尿病前期的民眾,也建議透過體重管理門診,由醫師與營養師協助調整飲食,才能真正達到健康減重與慢性病預防。