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美国饮食指南松绑红肉 台湾人这样吃才健康4
https://www.mse.org.tw/ 台湾海峡两岸医疗事务交流协会
台湾海峡两岸医疗事务交流协会 801高雄市前金区中华三路217号4楼之1
【图/文 恩主公医院提供】 插著气管内管的病人无法开口说话,要怎么让护理师知道他口渴、疼痛或想上厕所?恩主公医院外科加护病房护理团队制作生理需求互动卡,搭配呼吸器脱离评估提示卡与各班约束种子人员,气管内管滑脱率从改善前的6.85‰降到0.68‰,降幅约90.1%。这是「2026研究与专案发表暨智慧创新护理论坛」中,由第一线护理师的口头发表之一。该活动以「智慧创新×永续发展×护理价值」为主题,由恩主公医院与台湾护理管理学会於11月7日共同举办,共有12篇口头发表与30件海报发表,并邀请台北医学大学附设医院医品部毛政贤执行长,以「AI助攻护理研究」进行专题演讲。「护理人员天天站在病人身边,最清楚哪些环节可以更安全、更有效率。」恩主公医院副院长吴长晋表示,论坛让第一线把临床遇到的问题,整理成可以验证的改善专案,也期待护理同仁善用AI与数位工具,把更多时间还给病人。 ▊从「听懂病人」开始恩主公医院外科加护病房吴仪庭团队分析发现,2023年改善前的8件滑脱事件全是病人自行拔管,其中5件有需求未被及时处理。团队因此从「听懂病人」做起:制作生理需求互动卡,协助病人表达口渴、如厕、疼痛、抽痰及冷热需求;张贴呼吸器脱离评估及PAD处置提示卡;各班设置约束种子人员,并以查检表定期检视约束工具。2024、2025年的滑脱率都维持在0.68‰,低於目标值0.88‰;2026年1至9月追踪852例留置个案,没有再出现病人自行拔管。 ▊得奖作品:把科技用在病人看得见的地方口头发表金赏由台北市立联合医院忠孝院区许忆芬团队获得。占门诊手术三成的眼科病人平均77岁,过去护理师要穿越三道门到候诊区公开唱名,重听、视力不佳的长辈容易漏接,隐私也难以顾及。团队改用「手术安心号」手持呼叫器,以震动、闪光与蜂鸣提醒病人。针对37位80岁以上眼科病人的观察显示,漏接通知率由24.3%降到5.4%,公开唱名从100%降到0%,每日往返候诊区的次数由44次减少到18次。银赏是台中慈济医院洪翊珊团队的作品。找一台输液帮浦,原本要花5分钟,导入生成式AI协作开发的扫码管理系统后,缩短到1分钟。系统的栏位与操作流程由护理人员自己定义,再请生成式AI协助产生程式码与介面原型,经过临床测试反覆修正,仪器位置正确率也从89%提高到98%。铜赏则由振兴医院张雨岚获得,她为专科护理师建置OSCE临床推理训练系统,内含20站完整考站、118例3分钟快练与23类鉴别诊断速查。AI负责产制案例与开发系统,评分仍由考官依参考答案判定,不交给AI。 ▊从20天到1天 品管不再追著表单跑护理品管报告从送出到签核完成,原本要20至30天,恩主公医院护理部程于眞团队用SharePoint、Power Apps、Teams与Power BI建置监测系统后,缩短为1天,每年减少约980小时的行政作业。系统已在2026年10月推广到各护理单位。改善也从垃圾桶开始。恩主公医院内外科加护病房郭美君团队重新检视医疗废弃物分类,两个单位的焚化类医疗废弃物共减少2,226.3公斤,降幅17.58%,节省处理费89,052元。医疗废弃物减量是ESG中环境面的具体实践,也呼应论坛的「永续发展」主轴。 ▊病人的最后心愿 也是护理的一部分末期病人的灵性与文化需求,如何转化成具体的临床措施?恩主公医院社区护理组黄絜燕以安宁居家个案为例,获得海报发表优胜。居家护理师依「需求确认、沟通决策、方案拟定、全人评估、执行与反思」五个步骤,串联家属与跨专业资源,陪伴病人完成参拜与收惊。海报记载,个案的静息呼吸速率从每分钟28次降到20次,夜间喘醒减少,最后在家中安详善终。这虽然是单一个案的经验,却让人看见护理从症状处理延伸到全人照顾。海报发表另两位优胜为高雄秀传纪念医院蒋昌玲、东元综合医院钟芷玲,优选为八里疗养院赖碧莲、国军高雄总医院黄丽娟、白河荣誉国民之家游雅雯。「智慧科技是工具,护理的核心仍然是人。」恩主公医院护理部主任蔡玟纯表示,同仁从加护病房的安全、品管数位化到安宁居家,都是把临床问题变成具体的改善。未来也会持续鼓励同仁把成果拿出来交流,让护理的价值被看见。 https://www.mse.org.tw/hot_546540.html 智慧护理论坛登场:护理师自写AI 找仪器仅需1分钟 2026-11-11 2027-11-11
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【图/文 恩主公医院提供】

2026年初,美国公布新版饮食指南,其中对红肉与全脂乳制品的建议相较过去更为开放,引发营养学界与民众讨论。不少人好奇,红肉是否真的可以多吃?全脂牛奶是不是不必再避开?这样的饮食方向,台湾人是否适合直接参考?

 

近年饮食指南已从过去的「食物金字塔」与「我的餐盘」,逐步简化为更直观的饮食结构。新版透过图像将日常饮食分为三大区块:(1) 蔬菜与水果、(2) 全谷杂粮、(3) 蛋白质、乳制品与脂肪,让民众更容易掌握每餐的饮食原则。

 

恩主公医院家医科体重管理门诊主治医师周志杰分析,新版指南其实并不是单纯鼓励「多吃红肉」,而是希望用更直观的方式让民众理解饮食结构,但若忽略脂肪含量与总摄取量,仍可能带来健康风险。

 

▌红肉与全脂乳制品争议 关键仍是饱和脂肪

针对外界关注的红肉与全脂乳制品,周志杰医师指出,新版指南并不是鼓励民众无限制摄取,而是不再过度妖魔化这些天然食物。他表示,指南仍明确提到一项重要原则:「饱和脂肪摄取量不应超过每日总热量的10%。」

 

他进一步说明,影响胆固醇的脂肪主要包括「反式脂肪」与「饱和脂肪」,其中反式脂肪风险更高,常见於奶精、乳玛琳等加工油脂;而天然食物虽然也可能有饱和脂肪,但透过控制摄取总量与选择低脂部位,仍可降低心血管负担。

 

以牛肉为例,牛小排的脂肪含量很高,约占总重的30%,吃6盎司就超过成年人一整天的饱和脂肪上限了,而牛腱肉的脂肪含量仅占总重的6%,要吃到35盎司才会超过一整天饱和脂肪上限,相对来说是更加健康的选择,因此,透过选择低脂部位,一样可以享受红肉的好处与美味。

 

全脂乳制品也是类似情况。周志杰医师补充,全脂牛奶确实含有饱和脂肪,但与加工食品中的奶精、氢化油脂相比仍属天然食物,只要不过量,并不需要完全避免。也就是说,真正需要留意的不是红肉或全脂乳品本身,而是整体脂肪摄取量与来源选择。

 

▌门诊案例:40岁上班族低碳饮食减重 胆固醇却变高

周志杰医师分享,门诊曾遇过一名40多岁上班族,为了减重自行采取低碳饮食,三餐几乎不吃淀粉,改以大量肉类增加饱足感。短期内体重确实下降,但回诊抽血却发现低密度脂蛋白胆固醇(LDL,俗称坏胆固醇)明显上升。进一步询问后才发现,患者虽然减少碳水化合物摄取,但肉类选择多为五花肉片等脂肪含量较高的部位,导致饱和脂肪摄取过量。

 

这类情况在生酮或低碳饮食族群并不少见。医师提醒,「体重变轻不代表身体变健康」,若长期坏胆固醇上升,可能增加血管发炎、动脉硬化与心血管疾病风险。

 

▌体重管理重点:聪明选择优质蛋白质,多吃「原型食物」

在临床上,饮食控制的第一原则仍是整体热量,其次则是热量来源品质。周志杰医师表示,以蛋白质来说,建议优先选择顺序为: (1) 植物性蛋白(豆制品)、(2) 海鲜、(3) 蛋类、(4) 白肉、(5 )红肉。原因在於许多肉类同时含有脂肪,如果只追求「高蛋白」却忽略脂肪比例,反而可能影响血脂与心血管健康。

 

他强调,新版饮食指南其实开宗明义只强调一个核心概念:Eat Real Food(吃原型食物),也就是吃水果比喝果汁更好,吃原型肉品比加工肉排健康,以及吃马铃薯比洋芋片更理想等,因为食物加工程度越高,通常伴随更多糖、盐与油脂,也更容易摄取过多热量。

 

▌台湾民众是否适用美国新版饮食指南?医师:方向可参考但不必照单全收

对於台湾人是否适用该指南,周志杰医师认为,指南中在「减少加工食品、重视蛋白质品质」等方向确实值得参考,但民众仍需考量外食文化与饮食习惯差异。他提醒,与其纠结「红肉能不能吃」、「全脂牛奶能不能喝」,不如回到更重要的原则:「少加工、多原型、选对食材、控制总量。」

 

对於已有肥胖、脂肪肝、高血脂或糖尿病前期的民众,也建议透过体重管理门诊,由医师与营养师协助调整饮食,才能真正达到健康减重与慢性病预防。